Патогенез
Универсальные механизмы пороков развития языка не определены. Считается, что аномалии возникают при нарушении развития первой и второй жаберных дуг и роста язычковых зачатков. Существует мнение, что в конце второго месяца внутриутробного развития плода изменяется кровоснабжение жаберной дуги. До 2-го месяца кровь поступает из внутренней сонной артерии, а после — из наружной сонной артерии. Период изменения кровоснабжения может быть пусковым моментом в формировании пороков челюстно-лицевой области при наличии эндогенных и экзогенных отягощающих факторов.
Что это такое
Официально, болезненные трещины на языке и по краю языка называются глоссалгией. Это довольно распространенное нейросоматическое заболевание.
Самые распространенные симптомы:
- сухость в области языка;
- зуд и жжение;
- отечность;
- болезненность.
Коварство глоссалгии заключается в том, что самостоятельно она не проходит, без соответствующего лечения избавиться от трещинки на языке невозможно.
На ранней стадии заболевания врач может и не заметить ярко выраженных трещин языка, так как они микроскопические и в основном проявляют себя жжением и болью. Если своевременно не среагировать на данный симптом, со временем может образоваться трещина на кончике или посередине языка, продольная, а также трещины под языком и по бокам. В этом случае врач также отмечает отечность и припухлость языка, атрофию слюнных желез и нитевидных сосочков на поверхности языка. Чем раньше начать лечение, тем проще избавиться от глоссалгии, поэтому если у вас появились трещины на языке, следует немедленно обратиться к врачу.
Прогноз и профилактика
Полное отсутствие языка в сочетании с другими множественными пороками развития имеет неблагоприятный прогноз, может приводить к летальному исходу. Макроглоссия, анкилоглоссия, расщепление языка могут быть подвергнуты хирургической коррекции. Складчатый язык, язычные миндалины, язычный зоб не представляют угрозы для жизни, но должны наблюдаться специалистами (стоматологом, эндокринологом, отоларингологом). Специфической профилактики аномалий развития не существует. Общепревентивные меры состоят в отказе от вредных привычек, лечении хронических болезней, приеме поливитаминов беременной, правильном питании и образе жизни. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tongue-anomaly
Диагностика
Диагностика язычных аномалий трудностей не представляет. Наличие серьезных пороков развития определяет неонатолог еще в роддоме, менее выраженные аномалии диагностируются стоматологом-терапевтом или хирургом при плановом осмотре. Дополнительные методы исследования применяются редко. Дифференциальную диагностику пороков проводят с глосситами, новообразованиями, воспалительными процессами. Основными методами диагностики являются:
- Визуальный осмотр
. Внутриротовой осмотр проводят с помощью двух зеркал. Оценивают размер, форму, цвет, структуру, анатомо-топографическое расположение органа. Осматривают слизистую оболочку языка, степень выраженности сосочков, наличие первичных и вторичных очагов поражения. Оценивают степень нарушения функций органа.
- Телерентгенограмма
(ТРГ). Исследование в боковой проекции позволяет судить о размерах, площади языка, его соотношении с зубами и челюстями. Изучение параметров ТРГ дает возможность определить наличие аномалий языка и окклюзии. При сложных сочетанных пороках выполняется КТ челюстей и лицевых костей.
Дифференциации требует врожденный и приобретенный складчатый язык: в последнем случае он может быть проявлением синдрома Мелькерсона-Розенталя. При данном синдроме также присутствуют другие симптомы — паралич лица, припухлость губ или лица. В некоторых клинических случаях аномалия напоминает склерозирующий глоссит в третичном периоде сифилиса, с которым также необходимо проводить дифференциацию.
Причины появления
Причины образования:
- нехватка в организме пациента питательных веществ, железа и витамина РР;
- анемия;
- нехватка витаминов группы В;
- аллергическая реакция на зубную пасту или медицинские препараты;
- хроническая усталость и постоянное нервное напряжение;
- механические повреждения языка (нервное покусывание, пожевывание);
- нарушение капиллярного кровотока в языке;
- наличие у пациента таких заболеваний, как гастрит, энтероколит, гепатит, холецистит;
- ношение неудобного зубного протеза.
Основной причиной, почему язык в трещинах, являются механические травмы на фоне нехватки в организме пациента витаминов и микроэлементов. В этом случае достаточно прикусить язык во время пережевывания пищи, чтоб на его кончике образовалась болезненная трещина.
Еще одной довольно частой причиной, почему треснул язык у пациента, являются сбои в работе центральной нервной системы пациента, которые вызваны хронической усталостью, частыми стрессами, нехваткой сна. Это повод заподозрить неполадки в работе гипоталамуса.
Бывает, что пациенты недоумевают: отчего на языке трещины, вроде нет никаких видимых причин их появления. В этом случае ответ на вопрос, почему появляются трещинки может дать только опытный врач, после тщательной диагностики. Необходимо сделать развернутый анализ крови, определить, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме пациента. Довольно часто избавиться от заболевания помогает коррекция системы питания.
Наверное, многих интересует вопрос, что означают трещинки. Ведь язык, как известно, сигнализирует о наличии многих заболеваний и патологических состояний человеческого организма. Трещины на языке — признак нехватки в организме витаминов и микроэлементов. Довольно часто трещины вызывают глисты, так как они истощают человеческий организм, вызывая анемию и нехватку железа. Также они указывают на больную печень, поскольку при этом заболевании человеческий организм недополучает многие важные для здоровья микроэлементы.
Трещины на языке сбоку могут быть признаком заболеваний щитовидной железы, в этом случае он отекает и травмируется по краям зубами пациента.
Лечение аномалий языка
Методы лечения аномалий зависят от степени их выраженности, нарушений функций. В некоторых случаях специалисты избирают наблюдательную тактику и только спустя время принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. При складчатом языке лечение не проводится, рекомендуется соблюдать гигиену полости рта. Терапия отсутствует при язычных миндалинах, микроглоссии.
Аномалии прикрепления, увеличение, расщепление языка устраняют хирургическим способом. Если анкилоглоссия нарушает сосание, иссечение уздечки языка проводится в роддоме. Если же сосание не нарушено, то операцию выполняют в старшем возрасте. При вмешательстве приросшую уздечку рассекают с помощью ножниц, скальпеля или лазера. При этом практически не возникает кровотечение, и не накладываются швы.
Хирургическое лечение увеличенного языка проводят в случае нарушения его функций, постоянного травмирования, изменения прикуса. Операция по устранению макроглоссии зависит от степени дисфункции. Расщепление языка оперируют в раннем возрасте. Во время пластической операции сшивают ткани и формируют целостный орган. Струма корня языка ведется консервативно, однако при осложнениях (кровотечениях, нарушении глотания и дыхания) выполняется частичное или радикальное удаление эктопированной железистой ткани.
Как они выглядят
Мелкие трещинки на языке могут быть совершенно незаметными для невооруженного глаза, рассмотреть их сможет только опытный врач при помощи специального инструментария. Более крупные хорошо видны и невооруженным глазом, они напоминают продольные или поперечные бороздки на языке. Глубокие трещины по виду напоминают расщелины, иногда кажется, что язык треснул или раскололся на две части. Заметив у себя такую проблему, обратитесь к врачу, даже если на данный момент вас ничего не беспокоит. Если в трещину попадет инфекция, течение заболевания может осложниться воспалительным процессом.
