Что делать, если травмировал язык: чем вылечить ранки и снять воспаление

Актуальность

Хирургический метод лечения новообразований языка остается основным в специализированном лечении доброкачественных опухолей и карцином начальных стадий злокачественного процесса. Несмотря на послеоперационный «дискомфорт» при приеме пищи, изменения речевой функции, выбор именно радикальной операции об-условлен необходимостью быстрого и полного удаления опухолевого очага в полости рта с его окончательным патогистологическим исследованием и эффективной «медицинской рентабельностью» в лечении данных больных. На процесс заживления пострезекционных ран языка влияет состояние микробиоты и факторов местного иммунитета ротовой полости. Поэтому изучение индигенных микроорганизмов, уровня лизоцима смешанной слюны до и после хирургического лечения больных с новообразованиями полости рта является актуальным для последующих персональных профилактических мероприятий [1, 3]. Применение местных ирригаций полости рта с различными препаратами является также целесообразной необходимостью и требует современного анализа и изучения в изменяющихся условиях фармацевтического рынка.

Цель исследования — изучение характера заживления послеоперационной раны и качественно-количественного состава микробиоты ротовой полости, а также уровня лизоцима слюны больных карциномой языка на этапе проводимого хирургического лечения с местным применением 2% раствора кислоторастворимого хитозана.

Травматизм языка: теория

Прежде чем приступить к лечению языка следует тщательно изучить характер травмы и ее причины.

Механическое воздействие

Первый вид повреждений — механический — является наиболее распространенной причиной травм языка. Вследствие механического повреждения на языке образуются язвы и поверхностные эрозии.

Условия, при которых характерно возникновение механических травм носят бытовой характер:

• повреждение покровов стоматологическими инструментами — зондом, бором, диском;
• возникновение раны под действием острого предмета — кость, нож, вилка;
• прикус языка во время приема пищи, эпилептического приступа;
• появление травм языка от ударов в лицо.

Заживление раны, вызванной механическим воздействием, происходит в зависимости от глубины и зоны поражения слизистой оболочки.

Химический ожог

Химическая травма языка, как второй вид повреждения, возникает вследствие попадания на слизистую оболочку химического вещества кислотного или щелочного характера.

Под действием раздражителя на языке возникают химические ожоги. Для последних присуще появление на языке выделяющихся темным окрасом областей, рубцовых ранок, пузырей и волдырей (в тяжелых случаях).

Мгновенное полоскание рта растворами с нейтрализующими свойствами — залог быстрого восстановления покровов.

При химических ожогах предпочтительно обращение за помощью в медицинские учреждения.

Болезненное воздействие извне

Повреждение слизистой оболочки паром, горячей водой, огнем, электрическим током или ионизирующей радиацией — имеет название физической травмы языка.

Характерной для данного вида повреждений является постепенно утихающая с момента получения травмы боль.

Главной опасностью физических травм признано развитие острого катарального глоссита (воспаления). Консультация с врачом при сложных стадиях травмирования обязательна.

Глубокое повреждение языка, вызванное разного рода внешними раздражителями, может сопровождаться осложнениями: абсцессом или флегмоной языка.

Болезненная припухлость и сопутствующие ей затруднения с глотанием и речью — симптомы абсцесса. На поздних стадиях, с увеличением воспаления языка, абсцесс превращается во флегмону. Пострадавший требует неотложной госпитализации и хирургического вмешательства.

Какие бывают раны

Рана – это повреждение ткани, которое характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Рана сопровождается болью и кровотечением.

Первый признак – боль. Она возникает из-за повреждения местных нервных окончаний, в дальнейшем – из-за отека, который давит на нерв и раздражает его. При этом боль может распространяться не только по поверхности раны, но и по ходу поврежденного нерва.

Второй обязательный признак раны – кровотечение. Оно возникает в результате повреждения капилляров, вен или артерий. Кровотечение может быть слабым и капельным, например, при небольшом порезе, и сильным при повреждении целостности вены и артерии.

Третий признак раны – зияние. Однако зияние появляется только при глубоких ранах, например, при ссадинах его нет. Зияние – расхождение краев раны по сторонам от оси пореза. При сильном зиянии обычно рану зашивают.

Существует множество разновидностей ран. Для человека в бытовых условиях необходимо знать несколько классификаций. Первая базируется на том, есть ли в ране инфекция. Раны могут быть асептическими, загрязненными и инфицированными.

Асептическая рана – это чистое повреждение кожных покровов. Обычно это операционные раны, которые выполняются для того, чтобы проникнуть к внутренним органам. У детей чаще всего возникают загрязненные раны. Это значит, что в область повреждения кожи попали микробы. Сначала это относительно безопасные раны: местные защитные механизмы сдерживают развитие микроорганизмов. Если не обработать загрязненную рану, она становится инфицированной: развивается инфекционный процесс, который сопровождается воспалением, сильными болями и нагноением. Инфицированная рана может вызвать сильную реакцию у организма ребенка: повышается температура тела, появляется озноб, сонливость и апатия.

По характеру повреждения бывают следующие раны:

• колотые – они возникают при проколе узким и колющим предметом, например, при падении ребенка на гвоздь. Обычно колотая рана слабо кровоточит и болит. Внешне может показаться, что это безопасная рана, но это не так: нередко повреждаются крупные сосуды, нервы и даже заносится инфекция;
• резаные – возникают при контакте с острым продолговатым предметом: ножом, бритвой, острыми ножницами, осколком стекла и бумагой. При резаной ране ткани обычно повреждаются незначительно. Рана сильно кровоточит, болит умеренно;
• рубленые раны возникают при повреждении тяжелым острым предметом, например, топором. Обычно кровотечение умеренное, но рана сильно болит и зияет. Может привести к тяжелому состоянию;
• ушибленная рана появляется при ударе тупым предметом или падении на асфальт. Чаще всего ушибленная рана располагается на голове, локтях и коленях. Края раны при ушибе неровные, пропитанные кровью. Слабо кровоточит и умеренно болит.

Также существуют укушенные раны, которые возникают при укусе животными или другими детьми. Сложность этой раны в том, что она в большинстве случаев содержит инфекцию из ротовой полости животного. Таким образом передается бешенство, яд насекомых и змей, гнилостная инфекция.

Раневой процесс состоит из нескольких стадий:

1. В первые секунды после повреждения кожи рефлекторно сужаются местные сосуды и вырабатываются биологически активные вещества – тромбоциты, которые прилипают к области раны и закрывают поврежденный сосуд. Включается система свертывания крови, которая останавливает кровотечение. У здорового ребенка кровотечение останавливается самостоятельно в течение 15 минут.
2. Воспаление. Продолжается 3 дня с момента ранения. Воспаление проявляется болью, покраснением и местным повышением температуры. Также на ране в течение двух часов появляется отек в виде опухоли.
3. Спустя 2–4 часа после ранения в область повреждения мигрируют лейкоциты. Они поглощают чужеродные частички и очищают рану от микроорганизмов.
4. Фаза заживления. Начинается спустя 3–5 дней после ранения. К поврежденным тканям прибывают биоактивные вещества, которые восстанавливают ткань сосудов и кожи.
5. Фаза эпителизации. Начинается спустя 2 недели после ранения. След от раны становится бледным, формируется рубец. Фаза эпителизации может задерживаться, если в ране присутствуют бактерии.

Основы лечения

Как упоминалось ранее, лечение при травмах языка зависит от характера повреждения. В то время как для заживления поверхностных повреждений достаточно содержания домашней аптечки, устранение последствий действий травмирующих факторов при серьезных повреждениях требует, в первую очередь, консультации с врачом, который подберет необходимые лекарственные препараты и пропишет рекомендованные процедуры.

Что следует сделать в зависимости от вида травмы:

1. Стандартный метод лечения или первоначальной обработки повреждений механического характера — использование антисептиков (спирт, йод, бриллиантовая зелень). В восстановлении слизистой оболочки помогают полоскания с использованием дезинфицирующих средств: растворенные в воде фурацилин, перекись водорода, перманганат калия в пропорции 1к3000 или питьевая сода в расчете 1 чайная ложка на 250 мл. Не стоит пренебрегать отварами растений с успокаивающими свойствами.
2. Знание химических нейтрализующих реакций пригодится при химических ожогах, ведь «золотое правило» первой помощи при таковом звучит следующим образом: прополоскать нейтрализующим раствором. Своевременное проведение необходимых процедур позволит избежать дальнейшего лечения. Возникшие на языке пузыри свидетельствуют о сильном поражении. Вскрытие образований с последующей обработкой следует проводить только специалистам. После обезвреживания пузырей врачами чаще всего прописываются полоскания полости рта дезинфицирующими средствами.
3. Обильно кровоточащие раны требуют немедленной тампонады. Недопустимо самостоятельное извлечение из язв инородных тел.

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

1. Вымойте свои руки.
2. Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
3. Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
4. Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.

Прикусил язык — это знакомо каждому

Прикус языка, щеки или губы сопровождается болезненными ощущениями, так как происходит повреждение слизистой оболочки.

Очевидно, что первоначальной задачей после прикуса является снижение боли. Итак, как следует действовать, если прикусил язык, чем и как снять боль и воспаление?

Главное правило — сохраняйте спокойствие. Успокойтесь и постарайтесь смириться с болью, ведь истерики и слезы не помогут излечить повреждение.

А затем следует сделать следующее:

1. Обязательно остановите кровотечение, если таковое имеется. Элементарным решением станет неоднократное полоскание холодной водой: она поможет сузить сосуды и снизить активность кровотечения. Достойной альтернативой ей станет кусочек льда.
2. В борьбе с болезненными ощущениями помогают ватные тампоны, промоченные 2% Лидокаином. Еще одна вариация для уменьшения болезненности — глазные капли с анестетиком — Тетракаином, Алкаином.
3. Важно продезинфицировать всю полость рта: тщательно почистите зубы, прополощите рот.
4. Соблюдайте регулярность полосканий: желательно вымывать остатки съеденной еды после каждого приема пищи.
5. Применяйте антисептики типа Антиангина, Трахисана, Фурацилина в оптимальной для вас форме: спрей, леденец или раствор.
6. Избегайте употребления грубой, холодной или горячей пищи. На время восстановления слизистой оболочки полости рта желательно составлять ежедневное меню из жидких мягких продуктов средней температуры: пюре, супы.
7. Исключите холодную пищу — мороженое, замороженный сок и прочие продукты с температурой ниже нуля — она замедляет процессы заживления.
8. Пропейте курс витаминов, способствующих восстановлению поврежденных областей. Оптимальным решением станет включение в рацион витамина С и группы В.

Не забывайте придерживать санитарно-гигиенических мер: не лезьте в полость рта грязными руками, не давите на возникшую травму.

Никогда не заливайте в рану йод или зеленку, перекись: отдайте предпочтение обработке окружающей среды повреждения. Антибиотики позволительно применять только по назначению врача.

На практике встречаются случаи откусывания языка. В подобной ситуации важно оставаться хладнокровным, действовать быстро и организованно: поместите «частичку» в пакет, наполненный льдом, и отправляйтесь в больницу. Для облегчения болезненных ощущений позволительно употребление вовнутрь холодной пищи: рассасывайте мороженое, замороженный сок, лед, пейте воду.

Что делать, если рана долго не заживает

Рана может долго не заживать. Это происходит из-за нескольких факторов: кожа после ранения не очищена, осложнен кровоток из-за воспаления или нарушен механизм регенерации. Из-за этого возникают осложнения:

• серома – это скопление воспалительной жидкости (экссудата) в полости раны. Чаще всего серомы возникают, если в ране осталась грязь, микроорганизмы или инородные тела;
• раневая гематома. Она появляется из-за того, что после ранения кровотечение остановилось не полностью, и капли крови постепенно пропитывали окружающую ткань. Также гематомы возникают вследствие заболеваний, при которых нарушается свертывание крови;
• омертвение мягких тканей. Возникает из-за сильного и массивного повреждения ткани или перерезания сосудов. Ранние признаки некроза: в первые дни после ранения кожа бледная, имеет синеватый оттенок и холодная на ощупь;
• малигнизация – это процесс, когда клетки ткани приобретают признаки опухоли. Малигнизация возникает при хронически незаживающей ране.

Кроме того, рана может долго не заживать при плохом иммунитете, сахарном диабете, долговременном приеме глюкокортикоидов и авитаминозе. Единственный правильный вариант – обратиться к хирургу: в домашних условиях невозможно оценить состояние раны и оказать правильную медицинскую помощь.

Народная медицина на службе народа

К вашему вниманию подборка рецептов растворов, использование которых поспособствует дезинфицированию, заживлению раны и снижению болевых ощущений:

1. Справиться с болью языка помогает отвар подмаренника. Заварите 1 столовую ложку подсушенной травы крутым кипятком, оставьте на полчаса, процедите полученную микстуру. Отвар подходит как для полоскания, так и для внутреннего употребления.
2. Настойка шалфея — помощник в борьбе с болезненными ощущениями во время лечения травм полости рта. Заварив 2 столовые ложки вещества поллитром кипятка и дав настою «отдохнуть» в течение 30 минут, вы получите отличный антимикробный и противовоспалительный лечебный препарат. Частота полоскания: 5-11 раз в сутки.
3. Залейте 1 столовую ложку ромашки 250 мл кипятка и дайте настояться. Процеженный раствор используйте после приема пищи и перед сном для заживления ран и снятия воспалительных процессов.
4. Спиртово-зверобойная настойка — панацея от боли при травме языка. Используйте 40%-ный спирт и сушеную траву в пропорции 5 к 1 соответственно. В 250 мл воды добавьте 30-40 капель и прополощите полость рта.
5. Отыскать картофель в погребе или ящике несложно, а почистить его вовсе дело двух минут. Смело используйте порезанный пластинами сырой овощ для снятия боли при ожогах.

Лучший выход — избежать травмирования

Статистика показывает, что большая часть травм языка носит механический характер, что, в свою очередь, является свидетельством неосторожности. Во избежание появления повреждений полости рта, придерживайтесь следующих простых правил:

• не погружайтесь в мысли во время еды;
• принимая пищу, не отвлекайтесь;
• не разговаривайте с полным едой ртом;
• пережевывайте пищу тщательно и медленно.

Нередко причиной возникновения ран является неправильный прикус, неподходящие зубные протезы. Неправильно растущий или спиленный зуб также представляет опасность для целостности полости рта.

Будьте предельно осторожны и помните, что лучше предупредить возникновение травмоопасной ситуации, чем страдать, пытаясь справиться с ее последствиями. В случае наблюдения подозрительных симптомов обязательно обращайтесь за помощью стоматолога или ЛОР врача.