Коварство халитоза, как бороться с запахом изо рта: причины, методы лечения

Неприятный запах изо рта: причины

Откуда растут ноги у халитоза? Факторов здесь много:

Кариес и его осложнения (пульпиты, периодонтиты, периоститы и прочие воспалительные заболевания зубов).
Пародонтиты и пародонтозы. В пародонтальных карманах скапливаются налет и микроорганизмы, а также разлагающиеся остатки пищи.
Воспалительные заболевания слизистой полости рта
Патологии ЛОР-органов (синуситы, ларингиты, трахеиты), а также риниты
Сухость во рту. Недостаточная выработка слюны приводит к нарушению процесса самоочищения, что создает прекрасные условия для размножения бактерий (вспомните, каков запах изо рта по утрам, ведь слюны ночью мало). Продукты их жизнедеятельности создают неприятный запах. Аналогичная ситуация возникает при заложенности носа и вынужденном дыхании через рот, когда слизистая пересыхает.
Болезни внутренних органов (особенно ЖКТ).
Паразитарная инвазия
Неудовлетворительная гигиена полости рта
Неправильный уход за стоматологическими конструкциями (брекетами, протезами).

Выяснить истинную причину возникновения неприятного запаха поможет консультация врача-стоматолога и по необходимости — врачей других специальностей. Возможно, понадобится пройти дополнительное обследование (например, ФЭГДС при подозрении на гастрит или язву желудка, или соскоб при воспалительных заболеваниях слизистой).

Изжога и сопутствующие симптомы

Общая клиническая картина поможет определить предварительный диагноз и провести только необходимые исследования.
Изжога через 15-20 минут после еды — результат погрешности в питании или заболеваний желудка. После еды в верхней части желудка формируется «кислотный карман», из этого резервуара содержимое поступает обратно в пищевод. При гиперацидном гастрите изжога сопровождается резкой болью в эпигастрии. При гипоацидном гастрите боль тупая, часто сочетается с запором и вздутием живота.

Изжога до еды или в начале приема пищи — гастроэзофагеальный рефлюкс.

Изжога желчью — указывает на патологию печени и желчного пузыря. Жжение в пищеводе возникает через 30 минут — 2 часа после еды, езды на автомобиле или велосипеде и сопровождается тяжестью/болью в правом подреберье.

Изжога после курса антибиотиков — нарушение микрофлоры (дисбактериоз) провоцирует усиленное газообразование и повышение внутрибрюшного давления.

Изжога и горечь во рту по утрам — результат переедания на ночь, соблюдения строгой диеты для снижения веса, употребления «провоцирующих» продуктов.

Изжога и диарея (понос) — признаки воспалительного процесса в ЖКТ. Часто повышается температура тела.

Изжога и вздутие живота — употребление грубой клетчатки, переедание, дисбактериоз, хронические запоры, непереносимость молочных продуктов.

Кашель при изжоге — ГЭРБ, бронхит курильщика.

Изжога, тошнота и рвота — гастрит, язвы и эрозии желудка, побочное действие лек. препаратов, рак желудка.

Изжога, головокружение и слабость — заболевание ЖКТ сочетается с анемией/гипотонией. Внезапное появление болезненных симптомов может указывать на гипертонический криз, развивающийся инфаркт миокарда. Антациды не помогают.

Изжога и отрыжка — возникает при употреблении пищи взахлеб, разговорах во время еды, грыже диафрагмального отверстия пищевода.

Корень проблемы — микроорганизмы

Почему неприятный запах изо рта такой стойкий и появляется вновь и вновь? Чтобы бороться с проблемой, надо понимать механизм возникновения в целом. Как известно, рот — это «дом» для множества бактерий, микроорганизмов, грибов. Естественно, что они как и все живые организмы, питаются и выделяют отходы жизнедеятельности. Чем больше налета на зубах — тем комфортнее чувствуют себя бактерии, потому что предпочтительная среда для них — бескислородная, а под слоем налета как раз создаются такие условия. Микроорганизмы выделяют сернистые соединения, именно они имеют резкий запах и ощущаются отталкивающе. Примечательно, что если даже человек тщательно чистит зубы, в некоторых случаях (например, прогрессирующий пародонтоз) глубокие пародонтальные карманы невозможно вычистить самостоятельно, и они становятся источником зловонного запаха. То же самое касается пробок при гнойной ангине, когда в лакунах миндалин скапливаются белые комочки гноя.

Диагностика при изжоге

Инструментальные исследования

Уреазный дыхательный тест на хеликобактерию.
ФГДС с возможностью взятия биопсии (для исключения рака).
УЗИ, рентген с контрастным веществом и КТ.
Мониторинг рН пищевода, манометрия пищевода.

При необходимости пациента направляют к эндокринологу, пульмонологу, кардиологу и другим узкопрофильным специалистам.

Неприятный запах изо рта у ребенка

У детей эта проблема встречается реже, чем у взрослых, потому что, как правило, среднестатистический ребенок еще не успел заполучить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а зубы так вовсе не все прорезались. Но что же делать, если вы почувствовали у ребенка неприятный запах изо рта? Причины здесь те же, что и у взрослых: таким образом организм сигнализирует о неполадках в организме. Значит, где-то есть сбой и надо провести полноценное обследование. У детей дошкольного и школьного возраста предрасполагающим фактором могут служить аденоиды. Схема проста: аденоидные разрастания перекрывают путь воздуху/дыхание с носового сменяется ротовым/слизистая пересыхает/слюны становится мало и бактерии размножаются, порождая отталкивающее дыхание. А если это совсем малыш? Многие мамы интересуются, в чем может быть причина проблемы, если ребенку год. Неприятный запах изо рта в этом возрасте уже может появиться при скоплении налета на зубах (к году их в норме 8), наличии глистов, злоупотреблении углеводистыми продуктами (печеньем, сладостями).

Важно! Следует насторожиться, если изо рта чувствуется запах ацетона. Надо обратиться к эндокринологу для обследования на диабет и прочие электролитные нарушения.

Когда необходима консультация терапевта?

Иногда галитоз может быть одним из симптомов системного заболевания организма: сахарного диабета, сопровождающегося появлением запаха ацетона, гастрита и язвенной болезни, воспаления поджелудочной железы или гепатоза печени, хронических тонзиллита и гайморита, воспалительных заболеваний легких, для которых характерен особенно неприятный запах.

У пациентов с такими заболеваниями (особенно недиагностированными или же находящимися в фазе обострения) проявления галитоза могут сохраниться даже после полной санации ротовой полости. Им следует обратиться за консультацией к терапевту или продолжить лечение у профильного специалиста — эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога или пульмонолога.

Быстрая запись на прием Бесплатная консультация

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Для начала оцените масштаб проблемы. Неприятный запах изо рта после сна наутро — норма. Чтобы избавиться от него, достаточно обычных гигиенических утренних процедур (чистка зубов, полоскание). Если же причина в разбушевавшихся бактериях — будет сложнее, но и их реально усмирить. Какие же меры будут действенными? Как убрать неприятный запах изо рта и забыть о проблеме?

1) Коррекция рациона.

Чем больше белковой пищи вы потребляете, тем хуже «аромат». Лишив бактерии возможности выделять зловонные газы, вы сможете значительно уменьшить численность армии врага. «Больше растительного — меньше мясного» — придерживайтесь этого девиза и вы заметите улучшение уже с первых дней

2) Тщательная гигиена полости рта

К счастью, современная стоматологическая индустрия предлагает огромное количество средств для ухода за зубами и деснами на любой вкус и кошелек. Смело пускайте в ход ультразвуковые щетки, ирригаторы, ополаскиватели, флоссы. Для развития мотивации у детей можно приобрести щетки в виде забавных зверушек и устроить соревнования — кто же сегодня лучше почистит зубы? Для тех, кто носит брекеты или пользуется протезами, сообщаем (на случай, если вы не знали): существует специальная серия средств ухода за ортодонтическими конструкциями (ершики, специальные щетки и т.д.), облегчающая уход за зубами. Регулярные гигиенические мероприятия очищают полость рта от бактерий и освежают дыхание. Не забывайте о профессиональной чистке у стоматолога раз в полгода.

3) Отказ от курения

Курильщики не замечают, насколько зловонно их дыхание, причем здесь не спасают ни дорогие сигареты, ни леденцы, ни жвачки. Зато это прекрасно замечают окружающие. Оставляя в стороне морали о вреде курения, скажем просто — пахнуть или нет разлагающимся табаком и продуктами еще 5000 химических соединений (в сигаретном дыме их примерно столько), решать вам.

3) Устранение основной проблемы

Если загвоздка в каком-либо конкретном заболевании, то никакие полоскания и жвачки не смогут убрать халитоз, максимум — замаскируют его ненадолго. Устраните очаги инфекции в полости рта, перелечите зубы, вылечите желудок, миндалины, проще говоря — займитесь всеми теми делами здоровья, до которых «руки не доходили», и проблема неприятного запаха устранится параллельно с основным лечением.

Изжога у беременных

Изжога беспокоит 30-50% беременных женщин. При отсутствии органического поражения пищеварительного тракта жжение по ходу пищевода (функциональная изжога) вызвано гормонально обусловленным расслаблением нижнего сфинктера пищевода, повышением давления в брюшной полости и смещением желудка вследствие увеличения размеров матки. Однако не исключено, что у будущей матери развивается заболевание ЖКТ или обострилась имеющаяся патология.

Обычно изжога впервые появляется на 20-й неделе беременности и мучает женщину до самых родов. Распространен миф, что жжение в пищеводе обусловлено ростом волос на головке плода. Будущим мамам следует позаботиться о правильном питании и соблюдении режима дня, а не верить предрассудкам.

Беременным не рекомендуется самостоятельный прием антацидных препаратов. Во-первых, некоторые лекарства могут негативно повлиять на плод. Во-вторых, крайне нежелательно запустить серьезное заболевание. Нарушение всасывания питательных веществ может привести к гипотрофии плода и другим отклонениям.

Важно! Функциональная изжога не вредит будущему ребенку. Первый шаг к избавлению от жжения в пищеводе — соблюдение правильного питания.

Профилактика — ваше все!

Если вы думаете, что победили неприятный запах изо рта, лечение закончено и можно расслабиться — вы ошибаетесь. Он может вернуться очень быстро, поэтому прислушайтесь к простым рекомендациям.

Полезные советы для свежего дыхания:

Пить больше воды.
Достаточное поступление в организм воды обеспечивает высокую растворяющую способность слюны и смывание микробов.
Потреблять больше твердых фруктов и овощей.
Фрукты и овощи служат своеобразной «теркой» для налета, удаляя его с поверхности зубов. Меньше налета — меньше запаха!
Стимулировать слюноотделение.
Этого можно достигнуть, если жевать что-нибудь. Необязательно жвачки. Выработка слюны увеличивается при жевании некоторых семян и плодов с эфирными маслами, например, гвоздики, петрушки, мяты.

В заключение хотим напомнить о том, что в древности по запаху из рта о человеке могли сложить представление вплоть до черт характера. Подсознательно так происходит и в наши дни. Вывод один — лучше все-таки следить за своим здоровьем, это разумно со всех точек зрения, как вы уже успели в этом убедиться.

Лечение изжоги

Коррекция режима питания — не переедать (особенно на ночь), последний прием пищи за 2,5-3 часа до сна, интервал между едой 4-5 часов, порции небольшие.
Исключить из рациона все продукты, вызывающие изжогу — жирное, жареное, острое, цитрусовые, кофе, алкоголь, свежие овощи и фрукты, отказаться от жвачки (усиливает выделение желудочного сока).
Разрешенные блюда: супы, отварное нежирное мясо и рыба, каши (овсянка, рис, греча), йогурты, молочка (нежирная сметана, мороженое, творог в ограниченном количестве), запеченные яблоки, отварные овощи.
Гигиена сна — спать на левом боку с приподнятым изголовьем. Подъем верхней части туловища на 15% снизит риск приступа изжоги на 50%.
Симптоматическая терапия — до еды принимают препараты, нейтрализующие кислоту (антациды, альгинаты). Следует помнить, что некоторые из них (например, Альмагель) не рекомендованы детям, а длительность их приема ограничена.
Коррекция высокой кислотности желудка и лечение ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы.
Улучшение моторной функции ЖКТ — прокинетики (обязательно по назначению врача; имеют серьезные побочные эффекты).
Антибактериальная терапия — при выявлении хеликобактерии комбинируют два-три антибиотика.
Средства для улучшения пищеварения — ферментативные препараты.
Общеукрепляющая терапия — витамины, пробиотики.
Хирургическое лечение — при тяжелой ГЭРБ, неподдающейся лекарственной терапии язве желудка.

Препараты для лечения изжоги и основного заболевания подбираются в индивидуальном порядке. Ни один, даже самый эффективный препарат не поможет избавиться от изжоги без соблюдения диеты.

К какому врачу обратиться

Если появился неприятный запах первым шагом должен стать визит к стоматологу. Именно этот врач сможет помочь в подавляющем большинстве случаев. При не обнаружении проблемы, приходит черед диетолога и гастроэнтеролога. Вероятнее всего в этом случае придется дополнительно сдать анализ крови и мочи. В зависимости от полученных результатов лечением проблемы займется конкретный специалист: при проблемах с щитовидкой – эндокринолог, болезнях почек – уролог, патологиями дыхательной системы –ЛОР или пульмонолог.

Избавиться от неприятного запаха можно, лишь установив точный диагноз. Поэтому если проблема сохраняется дольше 2-3 дней, пора начать обследование!

Автор: Елена Копылова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.