Неприятный запах изо рта (галитоз) - причины возникновения, диагностика и лечение

Дискомфорт, который возникает рядом с собеседником, имеющим проблему неприятного запаха изо рта знаком каждому. Распространенность этого заболевания крайне высока: более половины населения земного шара. В некоторых клинических исследованиях отмечается распространенность 60% и даже 80%. Хороший был бы повод проигнорировать проблему, ведь таких – большинство! Однако независимые опросы показали, что почти 50% респондентов утверждают, что дурной запах изо рта существенно вредит успешной карьере его обладателя (особенно, если профессиональная деятельность связана с общением). 20% опрошенных считают галитоз одним из самых отталкивающих физиологических «проявлений» человеческой персоны (опросы проводились в Великобритании). Человек имеющий проблему галитоза, зачастую даже не догадывается об этом, поскольку адаптирован к собственному запаху. Люди, как и другие живые существа, эволюционно запрограммированы на то, чтобы обращать внимание, прежде всего на незнакомые, резкие и неприятные запахи. Обоняние позволяет живым существам находить пищу, полового партнера, получать чувственное удовольствие (например, запах цветов или духов), а так же принимать сигналы тревоги (например, испорченная пища, опасные химические вещества). Зная о проблеме неприятного запаха изо рта, пациенты, как правило, пытаются решать вопрос самостоятельно, обращаясь к парфюму, освежающим ополаскивателям, спреям, жевательным резинкам и т.п. Однако эти приемы лишь на короткий период маскируют неприятный запах. Реальное решение проблемы может быть достигнуто с помощью специалиста, который грамотно выявит причины галитоза и подберет адекватное лечение.

Несвежее дыхание – ухудшает понимание

Запахи играют в нашей жизни, пожалуй, одну из самых важных ролей, переоценить которую очень сложно – под влиянием того или иного запаха возникают многие симпатии и антипатии, хотя часто мы даже не задумываемся об этом. Запах же изо рта (халитоз или галитоз) может основательно испортить человеку жизнь: его не возьмут на работу, не захотят продолжить знакомство, коллеги по работе при беседе будут стараться отвернуться или отодвинуться подальше… К своему сожалению, большинство людей даже и не подозревают о несвежести своего дыхания – человек сживается с собственным запахом, привыкает к нему и не может составить о нем объективное мнение. Обратиться с щепетильной просьбой «протестировать» собственное дыхание к другу или близкому человеку могут единицы. Если у вас есть подозрение на «несвежесть» собственного дыхания, можете попробовать обойтись собственными силами: возьмите небольшой ватный тампон, приложите к средней части языка и слегка увлажните его. После этого ватный валик можно оценить на наличие неприятного запаха.

Симптоматика

Если неприятный запах появляется только утром, и после проведения гигиенических процедур проходит, то это физиологический характер возникновения галитоза. Такое состояние считается нормой и не требует никакого вмешательства, кроме регулярной гигиенической чистки. Внимание стоит обратить на хроническую природу запаха, которая чаще всего сопровождается следующими симптомами:

Повышенная чувствительность, рыхлость и кровоточивость десен;
Подвижность зубов и наличие десневых карманов;
Налет на слизистых ротовых оболочках;
Потемнение эмали по линии десны;
Болевые ощущения и отек слизистых языка.

При отсутствии данных симптомов можно говорить о нетипичном проявлении и необходимо исключить наличие внутренних заболеваний.

Затворите скорее «халитку»…

Многие страдающие от неприятного запаха изо рта предпочитают вообще не упоминать об этом даже на приеме у врача и полагаются на свои собственные силы в борьбе с ротовым запахом. Однако эти приемы лишь на короткий период маскируют неприятный запах. Реальное решение проблемы может быть достигнуто с помощью специалиста, который грамотно выявит причины неприятного запаха изо рта и подберет адекватное лечение. Для решения проблемы халитоза в первую очередь необходима консультация стоматолога. Если врач не обнаружит никаких патологий ротовой полости, а неприятный запах изо рта вас по-прежнему будет беспокоить, нужно искать другую причину, и в этом вам поможет врач-терапевт, который подскажет, к какому специалисту вам следует обратиться.

Синуситы

Синуситы — это общее название воспалительных процессов, протекающих в околоносовых (придаточных) пазухах носа. К придаточным пазухам относят: верхнечелюстные, клиновидные, фронтальные и клетки решетчатого лабиринта. Верхнечелюстные пазухи также называют гайморовыми, а их воспаление, соответственно, гайморитом.

Воспаление лобных пазух называется фронтитом, клиновидных — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом. Наиболее распространённый вид синусита — гайморит.

Пазухи — это воздухоносные полости в черепе, которые выполняют ряд важнейших функций, например, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, уменьшение веса черепа, участие в формировании тембра голоса и др. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью посредством маленьких отверстий — соустий, через которые в нос из пазух выделяется вырабатываемый в них секрет. Если в пазухах активизируются бактерии, возникает воспаление. Соустья отекают, сужаются или полностью блокируются, в результате чего слизистые массы не могут выйти в носовою полость. Слизь накапливается, смешивается с продуктами жизнедеятельности бактерий, образуется гной. Именно гнойные массы источают неприятный запах, который заметен окружающим. Он исчезает сразу после грамотно проведённого лечения.

Лечение синусита включает антибиотикотерапию, промывания околоносовых пазух от гнойных масс в клинике и физиотерапевтические процедуры.

Рот под атакой микробов!

Откуда же берется неприятный запах? В носоглотке и ротовой полости обитают различные микроорганизмы, список их довольно внушителен – более 120 видов. «Гнездятся» эти микробы в патологических карманах десен, кариозных полостях, межзубных промежутках, носоглоточной слизи, укромных местах миндалин и прочих «тихих омутах». Уже один этот факт свидетельствует о том, что контролировать ситуацию с микробным «разгулом» может только тщательная и грамотная гигиена полости рта (и всего пищеварительного тракта вместе с дыхательной системой).

Как лечит халитоз?

Стоматологическое лечение халитоза подразумевает:

санирование полости рта (лечение кариеса, удаление сильно разрушенных зубов);
удаление мягкого и твердого налета;
снятие протезных систем (если таковые есть);
лечение десен;
прием антибактериальных препаратов;
обработка ротовой полости антибактериальными составами;
использование специальных составов, которые способствуют нейтрализации запаха (например, раствор соды бикарбоната, составы с добавлением цинка и др.). Такие составы выделяют свободный кислород, который препятствует размножению анаэробных бактерий.

Доктор рекомендует пациенту отказаться от вредных привычек, скорректировать питание, исключив большие объемы белковой пищи, специи, маринады и др.

И, конечно же, главный залог успешного лечения – это ликвидация первопричины халитоза, будь это заболевания зубов, мягких тканей или же внутренних органов.

Если видимой причины нет…

Однако в некоторых случаях «разгул» микробов имеет под собой довольно серьезные основания – например, общее ослабление иммунной системы. В такой ситуации человек, длительное время страдающий от халитоза, нуждается в помощи врача – возможно, для ликвидации неприятного запаха понадобится всерьез заняться оздоровлением желудка, миндалин, эндокринной системы или прооперировать искривленную носовую перегородку – в общем, вариантов множество. Хронический насморк и фарингит также нередко сопровождаются появлением «несвежего дыхания», которое возникает вследствие деятельности бактерий, размножающихся на слизистой оболочке. Аналогичный механизм отмечается при заболеваниях пищевода и желудка. Механизм возникновения неприятного запаха в этом случае не отличается от того, что имеет место при заболеваниях ЛОР-органов. Еще одни виновники халитоза — лекарственные препараты: антигистамины, противоотечные средства, антидепрессанты, успокаивающие и лекарства от гипертонии уменьшают приток слюны, что способствует увеличению числа бактерий. В комплекте со стройной фигурой рискуют приобрести неприятный запах и поклонницы диет. Этому способствуют сразу два фактора: сухость во рту и выделение пахнущего лекарством ацетона, которое происходит при сжигании жира в организме. Если лишние килограммы мешают жить, то, садясь на диету, усильте контроль за гигиеной рта и пейте как можно больше жидкости. Запах ацетона также может появиться и при сахарном диабете. При нарушении азотистого обмена (чаще всего при болезнях почек) отмечается запах аммиака.

Причины неприятного запаха изо рта

Неприятный запах выдыхаемому воздуху, как правило, придают летучие соединений серы (сероводород, метилмеркаптан, диметил дисульфит и т.д.). Эти виды соединений появляются в процессе анаэробного расщепления белков (гниения), соответственно и запах нередко характеризуют как гнилостный. Более чем 85 % случаев причины галитоза обнаруживаются в полости рта. Неприятный запах изо рта часто свидетельствует о наличии стоматологических проблем.

Возникновение устойчивого неприятного запаха изо рта может быть связано с соматическими заболеваниями, такими как:

сахарный диабет,
почечная недостаточность,
патология желудочно-кишечного тракта,
дисфункции печени и желчного пузыря,
хронические и опухолевые заболевания легких.

При системных патологиях происходит повышенное выделение метаболитов через легкие, что обуславливает плохой запах изо рта. Очень часто (до 8% случаев) причиной галитоза являются заболевания ЛОР-органов (хронический синусит, ринит, тонзиллит). Среди прочих причин галитоза можно выделить: курение и другие вредные привычки; периоды гормональных перестроек (менструальный цикл); специфические диеты и голодание; стрессы и нервное напряжение; применение некоторых лекарственных средств. Возникновение галитоза в полости рта связано с активностью грамотрицательной анаэробной микрофлоры. В силу своей анаэробной природы, эти виды микроорганизмов обитают в местах не доступных кислороду: глубоко внутри складок слизистой оболочки рта, в зрелом зубном налете, в микротрещинах эмали и канальцах дентина, десневом желобке. Неприятный запах изо рта более всего связан с наличием патологических пародонтальных карманов, кариозных полостей и налетом задней трети языка.Усиливающим проявления галитоза фактором большинство специалистов называет пониженную секрецию слюны. Например, снижение активности слюнных желез ночью физиологично, но это причина «застойного утреннего дыхания». При недостаточном уровне слюноотделения нарушается естественная очистка полости рта, создаются максимально благоприятные условия для колонизации микроорганизмов, снижается местный иммунитет. Причиной снижения саливации могут быть заболевания слюнных желез, прием лекарств, ротовой тип дыхания. Наличие внутриротовых конструкций, увеличивает количество труднодоступных для чистки участков полости рта и как следствие, повышается риск развития галитоза.

Много говорите? Опасайтесь халитоза

Чаще других халитоз третирует тружеников так называемого «разговорного» жанра – публичных политиков, лекторов, адвокатов, ведущих радиопередач… Происходит это из-за того, что во время разговора полость рта «высыхает», а активные движения языка способствуют «извлечению» неприятного запаха из самых глубоко упрятанных мест обитания микробов. Как вы понимаете, в данном случае ни конфеты, ни жевательная резинка — не помощники: от них страдает дикция. Да и некрасиво это – жевать или сосать таблетку во время выступления. В этом случае поможет традиционный графинчик с обычной или минеральной водой.

Диагностика галитоза.

Самодиагностика.

Обоняние своего дыхания затруднительно из-за адаптации обонятельных рецепторов, хотя многие страдающие галитозом чувствуют его у других.

Иногда люди чувствуют неприятный вкус во рту, но он не всегда сопровождается галитозом. Обычно люди достоверно узнают о наличии галитоза от своих близких или от врача.

Специальная диагностика.

Она требуется если возможные причины галитоза, особенно во рту были устранены.

2.1. Галитометр

Это прибор, определяющий количество сероводорода в выдыхаемом воздухе. Другие пахучие агенты, например, меркаптан, этим устройством не определяются.

2.2. Цифровой газовый хроматограф

измеряет молекулярный уровень основных галитозогенных веществ.

Общайтесь смело!

Профессиональная чистка зубов

Стоимость: 2 600 руб.

Подробнее

Итак, если халитоз – ваша проблема, первым делом следует получить профессиональную консультацию. Если у неприятного запаха изо рта обнаружатся «далеко идущие корни», то мероприятия по борьбе с ним могут увести довольно далеко. Если же окажется, что причина для халитоза локальная, то ваша стратегия будет сводиться лишь к регулярно осуществляемому гигиеническому уходу за полостью рта. А именно – как минимум, двухкратной чистке зубов. Несмотря на постоянную широкомасштабную компанию, призывающую соблюдать гигиену полости рта, и рекламу зубных паст и нитей, многие еще и не умеют правильно ими пользоваться. Вместо трех минут, необходимых для полной очистки всех поверхностей зубов, большинство из нас затрачивает на эту процедуру едва ли больше 45 секунд. Естественно, недочищенные зубы — это почти что нечищеные вовсе, так как не устраненные из малодоступных участков бактерии довольно быстро вновь распространяются по всей поверхности зуба. Также нужно регулярно использовать зубочистку. Пища и бактерии между зубами и в костных дефектах могут быть удалены только при помощи зубочистки; остатки пищи способствуют вашему несвежему дыханию. Во-вторых, нужно полоскать рот водой или специальными жидкостями после каждого приема пищи. Полоскание водой помогает удалить частички пищи, оставшиеся во рту после еды. Не забывайте чистить язык. Бактерии, оставшиеся на языке, могут быть причиной несвежего дыхания, поэтому не забудьте почистить язык после того, как почистили зубы. Ограничьте употребления кофе и табака. Не забывайте о профилактике «пересыхания» полости рта, если таковое предусматривается вашей профессиональной деятельностью. Ротовая полость должна быть влажной. Сухой рот также может плохо пахнуть. Слюна помогает очистить рот; она содержит натуральный антибактериальный состав, помогающий удалить остатки пищи. Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или конфеты без сахара, стимулирующие выработку слюны. Ну и, конечно же — периодически посещайте стоматолога, придирчивый осмотр которого позволит выявить все возможные «неполадки» в вашей ротовой полости. А заодно специалист подскажет, как правильнее и безопаснее проводить все вышеуказанные мероприятия именно в вашем, конкретном случае, с учетом индивидуальных особенностей организма. Пусть ваше дыхание не будет препятствием в общении!

Галитоз: лечение в домашних условиях

Галитоз можно лечить народными методами в домашних условиях, однако все процедуры должны проводиться после согласования с врачом, а также при отсутствии серьезных патологий со стороны здоровья. Основное направление лечения сводится к тому, чтобы убрать патогенную микрофлору. Для этого используют полоскания травами:

Ромашка;
Кора дуба;
Шалфей.

Настои должны быть теплыми, т.к. горячий отвар может обжечь рот, и спровоцировать развитие заболевания. Если свежесть дыхания пропадает из-за гигиенических особенностей или питания, то рекомендуется употреблять яблоки, морковь и груши, которые мягко убирают зубной налет и массажируют десна. Свежие травы (петрушка, мята, розмарин, базилик) освежают дыхание. Также хорошо помогает корень имбиря, который мелко измельчается и употребляется после еды. Важно перед употреблением любых продуктов удостовериться в отсутствии аллергии на них.

Лечение и профилактика.

Известно, что очень немногие люди соблюдают достаточные и необходимые для свежего дыхания меры личной гигиены.

Это, во-первых, адекватная чистка зубов с использованием электрических, звуковых и ультразвуковых зубных щеток и ирригаторов с контролем качества специальными индикаторами налета.

Во-вторых, желательна чистка языка посредством скребка и щетки. Лекарственные полоскания также уместны.

Диета. При употреблении в пищу сырых жестких овощей и фруктов происходит самоочищение ротовой полости.

Качественная регулярная, при необходимости неоднократная, профессиональная чистка зубов с удалением налета и камней с использованием ультразвука и пескоструйной обработки (эир-фло).

Иногда требуется глубокий скейлинг, полировка корней и менеджмент десневого края. В запущенных случаях используются реконструктивные операции на десне.

Лечение зубов и адекватное зубопротезирование.