Белоснежная улыбка — мечта многих людей, но бывают моменты, когда белизна зубов не радует, а огорчает. Случается это, когда появляются белые пятна на зубах. Появление меловидных очагов свидетельствует о дефиците минералов в поверхностном слое зуба (деминерализации). Зубная эмаль не восстанавливается, как ногти или волосы, поэтому ее потери могут привести к серьезным последствиям. Постепенно поверхность зуба теряет матовый блеск в районе пятна, становится шершавой. Это приводит к быстрому росту колоний из бактерий, которые размягчают эмаль и провоцируют воспалительные заболевания.
Причины появления белых пятен на зубах
Пигментные пятна могут быть мелкими глянцевыми, едва заметными. Если их игнорировать, то они увеличиваются и становятся матовыми пористыми. Причин их появления несколько.
Кариозные поражения
Изменения тона сначала появляются в придесневой зоне. Белесый оттенок может быть на одном зубе или сразу на нескольких. Со временем поверхность истончается, исчезает здоровый блеск, заметна шероховатость. Эмаль становится тонкой уязвимой, начинается процесс разрушения, появляются темные пятна на зубах.
Гипоплазия
Недоразвитие эмали из-за врожденных патологий. Во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания, был серьезный токсикоз либо фиксировались другие нарушения.
Флюороз
Перенасыщение организма фтором. Характерно для некоторых регионов с особым составом воды. Может быть следствием неправильного приема биодобавок. В этом случае первые следы появляются на фронтальных зубах и распространяются на остальные единицы. Через некоторое время изменяют оттенок – теперь видны коричневые пятна на зубах.
Продолжительные механические воздействия
Например, при длительном ношении брекетов, других ортопедических конструкций слабая эмаль истирается. Появляется белое пятно на зубе.
Травма
При ударе возникает микротрещина, которую сложно разглядеть. Или пациент не считает серьезным дефектом царапину, не доставляющую неудобств. Но целостность эмали нарушена, бактерии разрушают ткани, появляется темное пятно на зубах.
Недостаточная гигиена
Зубной налет скапливается в межзубных пространствах, на труднодоступных участках и начинается разрушительный процесс.
Гранулема зуба: что делать?
Если по каким-то признакам, вы заподозрили у себя гранулему зуба — запишитесь в самое ближайшее время на прием к стоматологу. Лечение гранулемы должно проводиться только специалистом! Почему не стоит заниматься самолечением — подробно расскажем ниже.
Почему нельзя дома вылечить гранулему зуба антибиотиками?
Для лечения гранулемы зуба используются антибиотики — об этом можно прочитать в интернете, на сайтах стоматологических клиник. Но воспринимать эту информацию как прямое руководство к действию — нельзя ни в коем случае. Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гранулема зуба, а не какое-то другое заболевание, во-вторых требуется грамотно подобрать антибиотик.
Кроме того, только приема антибиотика для лечения гранулемы зуба недостаточно — нужно обработать корневые каналы зуба, а это мероприятие никак нельзя провести в домашних условиях.
Помогут ли при гранулеме народные средства?
Экспериментировать с народными средствами при гранулеме зуба — также рисковать своим собственным здоровьем. Нужно запомнить одну очень простую вещь: никакой отвар, настой или компресс не уберут и не вылечат воспаление, находящееся в корневой части зуба. Лечение гранулемы зуба может провести только стоматолог, к которому и нужно обратиться при симптомах этого заболевания!
Появление пятен у детей
Белые пятна на зубах у ребенка чаще развиваются из-за гипоплазии или пониженного иммунитета. Ослабленный организм становится уязвимым, эмаль истончается, процесс деминерализации запускается быстро. На поверхности зубов возникают пятна – бактерии начинают разрушать структуру тканей, это проявления кариеса в начальной стадии.
Если ребенок проходит курс ортодонтического лечения, то стоит следовать рекомендациям доктора и не игнорировать кабинетную чистку конструкций. Брекеты затрудняют физиологическое очищение поверхности зубов при помощи слюны, эмаль пересыхает и оттенок ее изменяется, становится коричневым.
Дети младшего подросткового возраста втрое чаще подвержены флюорозу, чем взрослые. Причина понятна – в этот период происходит активная смена зубов, формируется зубная эмаль. Поэтому врачи акцентируют внимание взрослых: максимальная суточная доза фтора для детей – 3 мг.
Светлые или желтые пятна на зубах проявляются при изменении РН слюны – это следствие неправильного питания (например, употребления большого количества сладостей).
Хрупкость единиц, наличие желтых пятен у детей и подростков часто свидетельствуют о недостатке минералов. Причина – ослабленное состояние после болезни или нерациональное питание. В меню детворы и подростков должны быть продукты, содержащие фосфор, калий, кальций, другие минералы. Можно применять качественные БАДы, которые порекомендует стоматолог.
Методы лечения гранулемы зуба: как лечат гранулему зуба в стоматологии
Лечение гранулемы зуба обычно подразумевает консервативную терапию в ходе которой проводится обработка каналов зуба, их временное пломбирование на срок до 3-х недель и только после того, как снимок покажет прекращение воспалительного процесса зуба — постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба пломбой.
Но в некоторых случаях при диагностированной гранулеме зуба проводится хирургическое лечение. Обычно к хирургическому лечению зуба при гранулемах прибегают при непроходимости зубных каналов, невозможности распломбировать каналы, лечение которых проводилось ранее и было некачественным, при установленной на зуб коронке, при наличии в каналах зуба штифта.
Ниже мы подробно рассмотрим все методы лечения гранулемы и начнем с консервативной терапии.
Почему важна правильная гигиена полости рта
Нужно дважды в день чистить зубы правильно подобранной пастой и щеткой, использовать нить после каждого приема пищи. Почему на зубах появляются белые пятна даже при соблюдении гигиенических правил?
Иногда причиной истончения эмали является постоянное использование зубных паст с повышенной абразивностью. Есть пациенты, которые пытаются использовать «бабушкины» рецепты очистки, не учитывая их травматичность для эмали. В этом случае гигиеническая процедура только ускорит превращение мелкого пятна на зубе в полноценный кариозный участок.
Самостоятельно при помощи стандартной зубной щетки не удается удалить все микрочастицы еды, убрать патогенную микрофлору. Поэтому необходима регулярная профессиональная чистка с применением специального оборудования в клинике.
Что делать, если появилось белое пятно
Не экспериментируйте с лечением. Не стоит пытаться вывести их при помощи соды, кислот и других агрессивных веществ. Так как появление пятна обусловлено ослаблением эмали. Здесь требуется восстановление, во время которого относиться к зубам следует очень бережно. Не используйте жестких щеток и отбеливающие пасты, иначе светлые пятна довольно быстро превратятся в поверхностный кариес.
При правильном уходе бояться этого не стоит. Особое внимание обратите на своё питание. Добавьте в рацион продукты богатые кальцием, цинком и магнием.
Можно дополнительно пропить курс витаминов и минералов. Отлично подойдет витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА», разработанный специально для поддержания здоровья зубов. Он поможет укрепить сосуды, повысит устойчивость ротовой полости к инфекциям, улучшит состояние тканей зубов.
Что касается диеты – чаще употребляйте морепродукты, рыбу, мясо, фрукты и зеленые овощи, травы. Постарайтесь максимально сократить количество сладостей, рафинированных масел и другой вредной пищи.
Как возникают пятна на поверхности эмали
Поверхность здорового зуба – гладкая и глянцевая. Но на нее постоянно воздействует множество разрушающих факторов.
Кислоты, выделяемые микроорганизмами способны вымывать минералы из эмали, таким образом, постепенно она становится более слабой. Происходит это тогда, когда на зубах накапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности (мягкий налет). Все это является прямым следствием недостаточно тщательной гигиены или употребления слишком большого количества сладостей. Кроме того, сказаться может и плохой иммунитет, и ослабленное здоровье.
Также причиной возникновения белых пятен может стать нехватка кальция и витамина D. Такая ситуация приводит к множественному кариесу. Обычно ее провоцирует плохое питание, неполноценный сон или продолжительные стрессы. В таком случае необходимо заняться укреплением здоровья всего организма. Лучше всего пройти полное обследование и сдать анализы, чтобы точно знать, с чем вы имеете дело.
Если точечки появились от переизбытка фтора, лучше значительно снизить его употребление с пищей, а также перейти на зубные пасты, которые не содержат данный элемент в своем составе.
Лечение
В случае, когда белые пятна являются предвестниками поверхностного кариеса, поможет реминерализующая терапия. Сегодня стоматологи предлагают множество вариантов, как повернуть негативные процессы вспять и укрепить зубы. Самые популярные из них: фторирование, озон, ICON, минерализация, электрофорез. На этом список, конечно, не заканчивается. Какое из решений подойдет вам лучше, решит врач. Он обязательно даст вам несколько советов по улучшению общего состояния организма. Ведь ослабление зубов свидетельствует о недостатке минеральных веществ. Следовательно, одной терапии не хватит. Очень важны полноценное питание и сон, возможно, на время взять отдых, чтобы снизить количество стрессов.
Кроме того, вы можете помочь стоматологу, пользуясь специализированными пастами, пропивая витамины. Также можно умеренно использовать различные народные средства. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь об этом с врачом. Данные способы не являются панацеей. Они лишь помогают ускорить процессы восстановления.
Предлагаем несколько простых рецептов:
- Смешайте одну чайную ложку уксуса и две чайных ложки пищевой соды так, чтобы получилось некое подобие пасты. Чистите этим составом зубы около двух минут, хорошенько прополощите ротовую полость. Повторяйте процедуру два раза в неделю.
- Можно попробовать использовать лимонный сок и соль, но делать это нужно с большой осторожность. Эта процедура поможет убрать пятна и уменьшит неприятный запах изо рта.
- Также можно периодически натирать зубы банановой кожурой, она полна магния, кальция и марганца. После этого не забудьте хорошенько почистить зубы, так как остатки банановой кожуры могут стать хорошей пищей для бактерий.
Профилактика
Легче всего обнаружить на передних зубах, если же они появились в труднодоступном для глаз месте, все гораздо сложнее. Скорее всего, это приведет к диагностированию кариеса. Но есть прекрасный вариант снизить такую вероятность до минимума – профилактика.
Уход за зубами в данном случае включает стоматологическое обслуживание, домашние ежедневные мероприятия и улучшение питания.
Профессиональный уход
Даже в том случае, когда ни один зуб не болит, не стоит забывать обращаться к стоматологу один – два раза в год. Специалист поможет выявить проблемы на ранних стадиях, что значит — их лечение будет проще и значительно дешевле.
Кроме того, ВОЗ рекомендует всем обязательно ежегодно проводить профессиональную чистку зубов. Как бы тщательно мы ни чистили зубы, остатки пищи все равно могут скапливаться, образуя мягкий и твердый налет в труднодоступных местах. Хорошая чистка поможет вам избавиться от всего этого, а кроме того, позволит проявить настоящий цвет эмали, избавляя от неестественной желтизны.
На сегодняшний день существует несколько видов чистки:
- лазерная – отложения удаляются при помощи нагрева эмали лучом света;
- ультразвуковая поможет убрать не только мягкие отложения, но и зубные камни, чистка проводится при помощи специального аппарата – скалера – он создает звуковые вибрации высокой частоты;
- чистка профессиональными пастами и щетками с крючками для удаления налета;
- Air Flow – процедура, при которой зубы полируются абразивным раствором, который подается под давлением.
Чаще всего процедура включает в себя сразу несколько вариантов чистки. То есть, врач сначала счищает твердые отложения ультразвуком, затем полирует Air Flow и в итоге покрывает зубы специальным фторирующим раствором. Технологии могут различаться. Но их главная цель – максимально очистить зубы и защитить их от вредного воздействия на некоторое время.
Домашний уход
Хотите, чтобы ваши зубы были здоровы, используйте качественные специализированные пасты, не забывайте про зубную нить и ополаскиватели. Комплексный подход поможет снизить риск возникновения кариеса, так как он позволяет значительно снизить количество бактерий в полости рта. Проводите процедуры не менее двух раз в день. А зубную нить или хотя бы жвачку лучше всего использовать после каждого приема пищи.
Рацион и образ жизни
Внимательно следите за тем, что вы употребляете в пищу. Избегайте большого количества сладостей и других вредных. Постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет, если у вас есть эта вредная привычка.
Источники:
- Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
- Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта (Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский) Е.Д. Кучумова, к.м.н., доцент, А.А. Леонтьев, врач-стоматолог, О.В. Калинина, врач-стоматолог, Л.Ю. Орехова , д.м.н., профессор, завкафедрой, С.Б. Улитовский, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова
- Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Диагностика
Во время первого визита доктор произведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования, уточняющие причину появления пятен белого или темного оттенка на коренных и молочных зубах.
- Если пятна замечены у ребенка, то собираются сведения о протекании беременности – следует исключить гипоплазию.
- Подсушивание поверхности зуба позволяет обнаружить начало кариеса. После сушки эмаль на поврежденном участке становится матовой. Применение увеличительных микроскопов позволяет обнаружить мелкие повреждения – трещины, царапины.
Могут быть назначены рентгенологические исследования или томограмма.
Срочная стоматологическая помощь при развитии гнойного воспаления
Выше мы уже писали о том, что гранулема зуба долгое время развивается бессимптомно и такая ее форма называется хронической. Но если человек испытает сильный стресс, простынет, в иммунной системе его организма произойдет сбой — гранулема перейдет в острую форму, при которой может начать активно развиваться гнойное воспаление. Его признаки — мучительная боль, не стихающая после приема аптечных обезболивающих, отек десны и щеки, повышение температуры тела.
Естественно, что при таких симптомах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы получить неотложную помощь. Лечение будет зависеть от того, где находится и накапливается гной:
- Если гной находится в самой гранулеме — то помощь больному будет заключаться во вскрытии зуба для обеспечения оттока гноя через корневые каналы;
- Если на десне и щеке — отек, то это говорит о том, что гной мог пойти в слизистую или же надкостницу и тогда для его оттока врачу придется сделать разрез десны.
Если вы обратитесь к стоматологу с гранулемой зуба, который полностью разрушен — целесообразно будет такой зуб удалить. Но при этом важно, чтобы процедура удаления зуба была проведена качественно и был извлечен не только зуб, но и гранулема. Если новообразование останется в лунке — может развиться альвеолит — достаточно серьезное и неприятное осложнение.
Если зуб с гранулемой вам удалили — вы должны правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после этой операции. Следует:
- Временно отказаться от употребления слишком горячей пищи/напитков, алкоголя, курения;
- Избегать перегревания и переохлаждения организма и для этого не посещать бани, сауны, бассейны, обязательно одеваться по погоде;
- Исключить стрессы и физические нагрузки;
- Употреблять в течение недели мягкую и теплую пищу, стараясь не жевать той стороной челюсти на которой находился удаленный зуб.
Обязательно принимайте все препараты и проводите все процедуры, назначенные врачом! Если же в течение 3-4 дней после удаления зуба с гранулемой боль, отеки не прошли — срочно обращайтесь в клинику. Сохранение боли и отеков может говорить о том, что воспалительный процесс по каким-то причинам продолжается.
После удаления зуба при лечении гранулем протезирование и имплантация зубов проводятся не раньше, чем через полгода. Такая пауза в лечении нужна для полного восстановления всех тканей в области удаления зуба.
Лечение
Процесс устранения дефекта зависит от истинной причины его проявления. Поэтому единого рецепта нет: стоматолог исходит из индивидуальных особенностей пациента, степени повреждения эмали. Если причина:
- Начинающийся кариес, то популярен консервативный подход. Необходима реминерализация: насыщение эмали минералами при помощи специальных ионизаторов, применения физиопроцедур (например, воздействия ультразвуком параллельно с наложением на зубы лечебных компрессов). Возможно нанесение специального препарата, закрывающего поры на эмали и возвращающего ей гладкость и твердость. При усугубленном состоянии требуется терапевтическое лечение и установка современной пломбы.
- Гипоплазия. Практикуется серебрение зубов и также насыщение минералами, фторирование. Назначаются БАДы с содержанием кальция, фосфора, цинка. Если обращение было поздним, то после совершеннолетия для маскировки могут применяться виниры или коронки.
- Флюороз. Устранение пятен требует применения специальных аппликаций, назначается электрофорез. Необходимо пить только фильтрованную очищенную воду, не применять фторсодержащие пасты. Если часть зуба уже разрушается, то необходимо пломбирование.
- Следствие ношения ортодонтических конструкций (чаще брекетов). Когда видны светлые точки, то применяются процедуры для местной реминерализации. Назначаются зубные пасты с фтором.
Когда белые или уже черные пятна на зубах – отложенное последствие травмы, то в зависимости от характера повреждения врач назначит консервативное восстановление (местную реминерализацию, прием препаратов) либо потребуется радикальное вмешательство с реконструкцией, шинированием, протезированием.
Хирургические методы лечения гранулемы зуба
Существует несколько хирургических методик лечения гранулематоза зубов. Конкретная технология лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Ниже мы кратко рассмотрим все варианты хирургического лечения гранулем.
Лечение гранулемы операцией по резекции корня
В ходе лечения иссекается верхушка зубного корня и удаляется вместе с патологическим новообразованием. Операция проводится по следующей схеме:
- 1. Стоматолог отслоит десну и выпилит участок кости у больного зуба для получения доступа к верхушке зубного корня.
- 2. Удаляется верхушка корня вместе с гранулемой.
- 3. В область удаленной кости закладывается синтетический костный материал и после рана зашивается.
Операция по времени длится около часа и если говорить о цене такого варианта лечения гранулемы зуба, то средняя стоимость услуги в Москве составит сумму в 6-7 тысяч рублей.
Гемисекция
Этот вариант хирургического лечения гранулемы зуба выбирается в том случае, если у больного зуба — большое количество корней и тогда, когда нет возможности сохранить пораженный воспалительным процессом корень зуба. Операция проводится в несколько этапов:
- 1. Стоматолог отслоит лоскут десны в области больного зуба.
- 2. Выпилит небольшой кусочек костной ткани, после чего проведет удаление пораженного корня, а также гранулемы.
- 3. Осуществляется антисептическая обработка операционной раны, а после в вычищенную полость закладывается синтетическая костная ткань или же натуральный остеопластик.
- 4. Рана ушивается, на нее накладываются швы.
Завершается процесс лечения подробным консультированием пациента по постоперационному уходу. Заметим, что реабилитация после лечения гранулемы зуба методом гемисекции довольно длительная — она займет 1-1,5 месяца.
Удаление зуба
Удаление зуба для лечения гранулем — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если прочие методы не дали нужного результата. Удаление зуба при лечении гранулем назначается:
- В запущенных случаях, при возникновении серьезных осложнений;
- При формировании глубоких десневых карманов;
- При наличии на зубе большой вертикальной трещины;
- При полном разрушении коронки зуба;
- При образовании на корне зуба перфораций.
После удаления зуба пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а после того как раны заживут и воспаление будет полностью остановлено — удаленный зуб можно будет восстановить имплантацией или протезированием.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут укрепить поверхность зубов и предотвратить появление черных пятен на эмали. Что можно делать:
- Регулярно чистить зубы, тип пасты и вид щетки нужно согласовать с врачом.
- Посещать стоматолога дважды в год с профилактической целью.
- Составить правильный рацион: включить продукты с содержанием минералов и необходимых для поддержания здоровья зубов веществ. Это молочные продукты, овощи и фрукты (необходим дифференцированный подход, поскольку в некоторых случаях к содержащимся в них кислотам подход избирательный), яйца, нежирное мясо, рыба и другие продукты.
Стоит уделить внимание дополнительным мерам по поддержанию иммунитета: не забывать об умеренных физических нагрузках, принимать витаминные и минеральные комплексы, своевременно делать прививки (особенно детям).
Автор: Жуков М.А.
Лечить или удалять зуб при гранулеме?
В большинстве случаев зуб с гранулемой можно спасти – для этого в современной стоматологии существует масса эффективных методик, большую часть из которых мы рассмотрели выше. Но естественно, чтобы лечение обошлось без крайних мер — его не нужно откладывать до момента, покаболь в зубе станет нестерпимой, а щека раздуется от отека.
Если вы хотите сохранить свои зубы целыми и здоровыми, вы должны запомнить одно очень простое правило — даже самая слабая боль, легкий дискомфорт возникающий в зубах при еде или сам по себе — это уже серьезный повод для обращения к стоматологу! Чем раньше будет диагностирована гранулема — тем выше шансы сохранить свой зуб!
