Дырки на зубах у ребенка: причины, лечение, профилактика

Зубы имеют огромное значение для здоровья человека, поэтому правильный уход и заботливое отношение к ним нужно прививать с самого детства. Некоторые родители не спешат лечить молочные зубы у детей, считая, что они все равно скоро выпадут, однако это в корне неверное суждение. Чем чревато такое заблуждение?

Кариес – это разрушительный процесс, характеризующийся размягчением твердых тканей зуба, из-за которого образуются кариозные полости. Эти пустые полости являются хранилищем бактерий, которые не останавливают свое воздействие на молочных зубах ребенка, переходя в дальнейшем на постоянные. Но инфекционный кариозный процесс локализируется не только на твёрдой эмали, он довольно быстро переходит на мягкие ткани и начинает образования гноя. Когда инфекция попадает в мягкие ткани, кариес особенно опасен кариес своими осложнениями – он может спровоцировать менингит, тромбофлебит, сепсис, абсцесс, флегмону, тромбоз вен. При слабом иммунитете в болезнь вовлекаются лор-органы ребенка – уши, горло и нос.

Также без лечения кариес молочных зубов оказывает влияние на:

• самочувствие и настроение. Каждому взрослому знакомы мучения от зубной боли, даже если она периодическая, и малыш переживает ее ничуть не легче.
• внешность. Несвоевременное удаление молочных зубов может вызвать нарушения прикуса и внешнего вида ребенка (формы лица).
• общение и социальную жизнь. Некрасивые зубы могут оказаться предметом для насмешек со стороны сверстников и вызвать комплекс неполноценности в обществе. Также они непосредственно участвуют в процессе становления разговорной речи и для этого важно их нормальное развитие. Стоматологическое здоровье играет большую роль в социализации ребенка.
• дальнейшее отношение к врачам и страхи по поводу посещения больниц. Если кариес запустить до необходимости удаления молочного зуба, посещение стоматолога будет явно травмирующим для психики ребенка и может повлечь за собой страх перед зубными врачами, который будет нелегко искоренить.
• питание. При кариесе возможны негативные реакции на сладкое, горячее и холодное – такие ограничения сильно обедняют рацион ребенка и дополнительно к боли портят его настроение.

Общая информация

Эмаль зубов обладает высокой твердостью и прочностью. Это свойство позволяет надежно уберечь нижележащие слои от механических повреждений и воспаления. Однако в некоторых случаях интенсивное механическое воздействие может привести к растрескиванию эмали. Неглубокие и короткие дефекты нередко остаются незамеченными, но без лечения со временем они становятся глубже и окрашиваются в темный цвет. Без лечения трещины могут стать входными воротами для инфекции – через поврежденную эмаль болезнетворные бактерии проникают в дентин и пульпу, вызывая обширное воспаление.

С проблемой трещин эмали сталкиваются как дети, так и взрослые. Вне зависимости от возраста пациента важно не откладывать визит к стоматологу, чтобы разрушение не прогрессировало.

Как лечить кариес у детей на следующих стадиях

Лечение среднего и глубокого кариеса осуществляется посредством пломбирования, депофореза и препарирования. Установка пломб проводится с применением материалов, которые по своей структуре мягче зубов. Обычно используют силикофосфатные цементы. Сегодня могут поставить и пломбу с фтором: постепенно она будет переходить в зубную ткань и станет ее частью. Иногда врачи применяют цветные материалы и даже полимеры с блестками, чтобы отвлечь ребенка от самой процедуры.

Депофорез — это метод обработки зубных каналов в труднодоступных местах. Стоматолог вводит в кариозную полость раствор меди и кальция и осуществляет дезинфекцию.

Препарирование — самый распространенный метод борьбы с кариесом, в ходе которого зуб очищается от некротических тканей. Процедуру проводят путем воздействия на зуб мощной струей воды или воздуха. иногда — с абразивными частицами. После этого на очищенную поверхность накладывается пломба.

Лечение детского кариеса проводится под местной анестезией. Очень редко применяется общий наркоз: только в тех случаях, когда его применение действительно целесообразно.

Причины появления трещин эмали у детей

Главное условие появление трещины эмали – воздействие, превышающее запас ее прочности. Это может случиться либо при ее истончении, либо при очень сильной травматизации (как одномоментной, так и регулярной). В список наиболее частых причин патологии входят:

• удары, приходящиеся в область зуба;
• привычка грызть леденцы, орехи и другую твердую пищу, а также открывать зубами бутылки и т.п.;
• использование паст с большим количеством абразивных компонентов;
• дефицит витаминов и минералов, приводящий к истончению эмали;
• бруксизм: скрежетание зубами во сне;
• стоматологические ошибки при лечении кариеса и выполнении других манипуляций;
• злоупотребление продуктами, разъедающими эмаль (некоторые виды газировок, фрукты и т.п.);
• ношение брекетов;
• неудовлетворительный уход за ротовой полости;
• ортодонтические проблемы, приводящие к неравномерной нагрузке на зубной ряд во время жевания.

Дырки в молочных зубах в 3 года: лечение поверхностной и средней стадии

Такие типы поражений можно устранять путем очистки кариозной полости инструментом или с помощью бормашины. Перед процедурой вводят анестетик. В большинстве случаев малыши боятся таких процедур, что затрудняет процесс лечения. В качестве пломбировочного материала используются композиты разных цветов. Малыш может самостоятельно выбрать понравившийся оттенок, часто это помогает снять страх и вызвать интерес к процедуре.

В современных клиниках используются также другие методы лечения кариеса у трехлетних детей:

• Химико-механический. Пораженная кариесом зона обрабатывается специальным раствором, затем размягченные мертвые ткани удаляются инструментом.
• Воздушно-абразивный. Обработка полости осуществляется при помощи потока воды, воздуха и абразивов.
• Ультразвуковой. Ультразвуковые волны воздействуют на полость. Пораженные ткани в результате таких манипуляций легко отходят.
• Лазер. Лазерный луч идеально дезинфицирует пораженную область.

Такие методики позволяют детским стоматологам быстро и безболезненно устранять кариес на различных стадиях развития.

Виды (классификация) трещин зуба у детей

Чаще всего трещины зуба у детей делятся на виды в зависимости от направления и локализации. Выделяют следующие разновидности патологии:

• вертикальные: проходят от коронковой части к корню; если дефект захватывает значительную часть зуба, реставрация практически невозможна;
• горизонтальные: проходят в поперечном направлении, часто становятся причиной сколов эмали;
• наклонные: идут по косой, нередко остаются незамеченными;
• внутренние: захватывают внутренние слои, обнаруживаются после его перелома или на рентгене;
• корневые: располагаются в области корня;
• у основания: находятся в шеечной части.

В зависимости от глубины различают поверхностные и глубокие трещины, а в зависимости от количества – одиночные и множественные.

Что такое бутылочный кариес молочных зубов

Бутылочный кариес может возникнуть почти сразу после прорезывания, если малыша кормят из бутылочки и в ротовую полость новорожденного попадают кариесогенные бактерии. Они начинают питаться молоком, в котором много сахара. Во рту создается благоприятная среда для размножения микробов. Так как первыми появляются резцы, то и возникает кариес передних зубов. Развивается он точно так же, как и другие разновидности данной патологии. Осложнения могут возникнуть в том случае, если родители не будут приносить младенца на обследование к стоматологу.

Симптомы трещин зубов

Даже если трещина располагается на переднем зубе ребенка, ее не всегда получается заметить. Дефект виден при значительной глубине и протяженности, а также при постепенном его окрашивании. Заметить проблему на ранних стадиях может только стоматолог.

В некоторых случаях появляются дополнительные симптомы, наличие и выраженность которых зависит от глубины и локализации дефекта:

• боль или дискомфорт в покое и/или при пережевывании пищи;
• повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому и т.п.;
• неприятный запах изо рта;
• локальное изменение цвета эмали;
• воспаление десен в области дефекта, их кровоточивость.

Стадии кариеса

• На начальной стадии на эмали появляются белые пятна. По форме и размерам они могут быть абсолютно разными. Процесс разрушения эмали можно предотвратить, если своевременно показать ребенка врачу.
• Поверхностный. Заболевание развивается в пределах эмалевого слоя. Полость может быть светлой или потемнеть. Ребенок болезненно реагирует на сладкое, кислое, горячее. Основной метод лечения на данном этапе – пломбирование.
• Средний. Поражены ткани дентина, болезненные ощущения становятся сильнее. В таком случае нужна чистка полости и пломбирование.
• Глубокий. Большая часть дентина поражена кариесом. Малыш может испытывать острую боль.

Если своевременно не показать ребенка стоматологу, возможными осложнениями могут стать такие серьезные заболевания, как пульпит и периодонтит. Помимо этого, на месте невылеченного выпавшего зуба может вырасти уже больной постоянный зуб.

Чем опасны трещины зубов у детей

Даже поверхностный дефект зубной эмали может негативным образом сказаться на состоянии зуба. Если пустить ситуацию на самотек, со временем трещи на может привести неприятным последствиям:

• развитие кариеса, гингивита, пародонтита за счет скопления в дефекте налета;
• сколы эмали, которые, в свою очередь, травмируют язык, слизистые оболочки;
• проникновение инфекции пульпу с развитием пульпита и других неотложных состояний;
• преждевременная утрата зубной единицы.

Причины развития кариеса на молочных зубах в 3 года

Молочные зубы в 3 года больше подвержены кариесу, чем коренные. Кариозные поражения – это серьезная патология, которая дает о себе знать после прорезывания зубных единиц. Происходит деминерализация, твердые ткани постепенно размягчаются, в результате чего образуются дырки.

Ниже рассмотрим основные причины развития заболевания на молочных зубах:

• Если в первом триместре беременности женщина перенесла серьезные заболевания и принимала определенные виды препаратов, велика большая вероятность того, что будет нарушено развитие зачатков зубов у малыша. Результатом этого в дальнейшем может стать прогрессирующий кариес.
• Кариес имеет инфекционный характер. Поэтому он может передаваться малышу от родителей во время приема пищи с одной посуды.
• Некачественная гигиена ротовой полости является основной причиной развития патологии. Детей необходимо как можно раньше приучить правильно чистить зубы. Когда у малыша прорезается первый зуб, уже можно начинать проводить гигиену. В продаже можно найти специальные силиконовые щеточки, которые аккуратно и бережно очистят зуб от налета.
• Чрезмерное употребление сладостей также может привести к образованию дырок в зубах.
• Вредные привычки в детском возрасте. К примеру, питье сладких напитков из бутылочки в ночное время может спровоцировать так называемый «бутылочный» кариес, который к трем годам приобретет глубокую форму. Сначала заболевание поражает резцы. После ужина и чистки зубов нельзя давать детям сладости, включая конфеты и шоколад.
• Если малыш до двухлетнего возраста серьезно болел и проходил курс лечения лекарственными препаратами, также велика вероятность развития кариеса.
• Нехватка фтора и кальция в питании. Необходимо пересмотреть рацион малыша. Витамины начинать пить можно только после предварительной консультации с педиатром.

Сразу после прорезывания зуб, пораженный кариесом, начинает разрушаться. Большинство стоматологов полагают, что развитие кариеса связано с поражением зачатков еще в период внутриутробного развития. Поэтому женщины в положении должны помнить о важном правиле – беречь свое здоровье, поскольку многие препараты могут негативно отразиться на здоровье зубов ребенка. Вторая глобальная причина развития кариозных процессов – некачественная гигиена полости рта. Поэтому ребенка лучше сразу приучить к правильной чистке зубов.

Лечение трещин зубов у детей

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, вида зуба (молочный или постоянный), локализации, глубины и протяженности дефекта. В распоряжении стоматологов имеются следующие варианты действий:

• шлифовка и полировка эмали с последующим нанесением защитных и реминерализующих компонентов;
• реставрация пломбировочным материалом;
• установка винира или коронки (на постоянном прикусе);
• удаление проблемного зуба.

Одновременно с непосредственным устранением дефекта проводится лечение провоцирующего фактора: коррекция питания, насыщение эмали минералами и т.п.

Методы лечения

При лечении кариеса молочных зубов детские стоматологи стараются подбирать подходы, которые отличаются наименьшей болезненностью и травматичностью, в том числе и для психики ребенка. Выбор способа лечения зависит от стадии поражения зуба.

Лечение раннего кариеса молочных зубов

В начале кариозного процесса используются малоинвазивные или неинвазивные методики:

• реминерализация эмали и дентина – восстановление поврежденной минеральной структуры зуба;
• глубокое фторирование;
• озонотерапия;
• отсроченное пломбирование;
• технология ICON (Айкон). Это новейшая технология лечения кариеса молочных зубов, про которую стоит рассказать чуть подробнее из-за ее высокой эффективности, – кариозное пятно удаляется технологией ICON за одно посещение стоматолога. Суть процедуры состоит в следующем: на кариозное пятно наносится протравливающий гель, который удаляет поверхностный слой эмали, и потом в центр поражения вносится полимерный высокотекучий инфильтрат, заполняющий все канальцы и микропоры и блокирующий распространение кариеса. Полимерная смола твердеет и формирует новую крепкую структуру.

Лечение глубокого кариеса молочных зубов

При более серьезном поражении используются два метода:

1. ART-методика (атравматичное восстановительное лечение) – ручная обработка зуба специальными инструментами без использования бормашины. Инструменты для этой методики по сути заменяют бормашину. Полость кариеса очищается от патологических тканей, обрабатывается медикаментами и пломбируется. Такое лечение кариеса молочных зубов имеет недостаток в том, что часто на стенках зуба остается темный пигмент, однако для молочных зубов это наиболее удачный вариант, чтобы не травмировать психику ребенка сверлением зуба.
2. Стандартное высверливание кариозной полости и установка пломбы. В данном случае родителям очень важно психологически настроить ребенка – рассказать о процедуре как о чем-то полезном, а не пугающем, честно ответить на вопросы, предупредить о возможных незначительных неприятных ощущениях, внести момент игры в происходящее (поиграть в прием у стоматолога дома). Для беспокойных детей возможна процедура предварительной седации (но лучше не давать успокаивающие таблетки самостоятельно, а проконсультироваться перед этим с врачом).

Профилактика

От случайных травм зуба не застрахован никто. Чтобы свести вероятность образования трещины к минимуму, необходимо:

• придерживаться диеты с достаточным содержанием кальция, фтора, других микроэлементов;
• избегать ситуаций, когда зуб подвергается нагрузке (не грызть орехи, не пытаться открывать бутылки зубами);
• не пытаться в домашних условиях отбелить эмаль, в том числе с помощью абразивных паст;
• регулярно посещать стоматолога для контроля.

Трещина зуба – это неприятное явление как для ребенка, так и для взрослого, но с ней можно и нужно бороться. Отделение стоматологии клиники «СМ-Доктор» приглашает на прием и совсем маленьких пациентов и подростков. Мы найдем явные и скрытые дефекты зубной эмали и подберем эффективное лечение. Звоните и записывайтесь к стоматологу уже сейчас.

Как предотвратить кариес на молочных зубах в 3 года

Родители должны пристальное внимание уделять росту молочных зубов.

О каких правилах нельзя забывать:

• Как можно раньше приучать малыша к гигиене полости рта. Маленьким детям правила чистки зубов можно преподносить в игровой форме.
• Используйте только подходящую по возрасту зубную щетку и пасту. Для малышей необходимо выбирать пасты, безопасные при проглатывании. Детям до трех лет не рекомендуется чистить зубы фторсодержащими пастами. Это объясняется тем, что фтор – активное вещество и при проглатывании могут возникнуть проблемы.
• Первое время родители должны контролировать процесс чистки зубов. Малыш может заглотить большое количество пасты.
• Следите за питанием. Ребенок в три года должен питаться полноценно. Выбирайте полезные продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами.
• Дважды в год посещайте с малышом детского стоматолога.

Помните, что молочные зубки ребенка нуждаются в таком же грамотном уходе и своевременном лечении, как и коренные.