Как выглядит правильный прикус у взрослого человека – фото, какой должна быть челюсть

Основные способы лечения отсутствия нижних зубов

В случае, когда зуб полностью отсутствует (отсутствует даже корень), восстановление зубов нижней челюсти проводится одним из методов ниже:

• Установка мостовидного несъемного протеза. Метод применяется при разрушении или потере одного или нескольких зубов, оставшиеся здоровые зубы служат опорами мостовидной конструкции. Несъемные протезы не могут перераспределять жевательную нагрузку на челюсть, следовательно, при жевании нагрузка распределяется не равномерно, а только на опорные зубы, на которые закреплен протез. Фиксация несъемных протезов является постоянной, и снять такие протезы самостоятельно без помощи стоматолога нельзя. Преимущества метода – эстетические характеристики, восстановление жевательной функции, быстрые сроки лечения и относительная дешевизна по сравнению с имплантацией зубов. Недостатки – необходимость депульпирования возможно здоровых зубов, неравномерное распределение нагрузки, продолжающаяся атрофия костной такни альвеолярного гребня в местах где отсутствуют зубы.
• Применение съемных протезов. Чаще всего применяются при дефектах зубного ряда большой протяженности (отсутствие 3 зубов и более подряд). Однако иногда их применяют и при отсутствии всего 1-2 зубов (протезы-бабочки) – в случае нежелания пациента проводить имплантацию или обтачивать соседние зубы под коронки. Съемные протезы рекомендуется один раз в сутки снимать для гигиенических процедур. Такие протезы менее удобны, чем несъемные, т.к. занимают значительно больший объем. В связи с анатомическими особенностями, съемный зубной протез на нижние зубы имеет меньшие размеры, чем верхний. Преимущества – низкая стоимость, минимально инвазивное лечение, приемлемая эстетика. Недостатки – не восстанавливает жевательную функцию, не предотвращает атрофию костной ткани, необходимость ежедневного снятия и периодической перебазировки.
• Имплантация зубов. Импланты устанавливаются как при потере одного, так и нескольких зубов подряд. Их назначение – замещение биологического корня зуба, при протезировании имплантаты применяют как опоры для искусственных коронок: металлокерамических или керамических с каркасом из диоксида циркония. Три основных этапа имплантации: установка имплантата в костную ткань, формирование эстетической десны, фиксация на имплантатах абатментов и установка на абатменты коронок. Имплантаты могут использоваться и при полном отсутствии зубов нижней челюсти. Главное преимущество имплантации – почти полное восстановление жевательной функции, и, как следствие, прекращение атрофии кости, также такое протезирование обеспечивает отличную эстетику.

Если корень зуба не удален и есть возможность его сохранения для использования под несъемный протез, сначала восстанавливается культя зуба, на которую фиксируют коронку – металлокерамическую или полностью керамическую.

Классификация

В ортодонтической практике используются различные критерии оценки, позволяющие определить, какой прикус зубов является правильным, и как скорректировать имеющиеся аномалии. Идеальная ситуация, при которой ничего исправлять не нужно, характеризуется следующими показаниями:

• Полуэллиптическая форма верхней, и параболическая — нижней дуги.
• Небольшое — не более чем на треть — перекрытие вестибулярной поверхности нижнечелюстных элементов.
• Контакт антагонистов при смыкании и отсутствие явных зазоров.

Соответствие по всем пунктам встречается достаточно редко, однако в большинстве случаев отклонения выражены минимально, и не требуют врачебного вмешательства. Нередко причиной дисбаланса становятся не врожденные дефекты, а вредные привычки, часть из которых формируется уже в раннем возрасте.

Виды правильного прикуса

В соответствии с общепринятой классификацией, выделяют четыре основных типа окклюзионного соотношения, характеризующихся отсутствием проблем, и не оказывающих негативного влияния на челюстной отдел.

Ортогнатический

Оптимальное, с эстетической точки зрения, состояние, при котором все элементы зубного ряда имеют ровную форму, расположены правильным образом, без промежутков и отклонения от срединной линии.

Прямой

Распространенное явление, основным признаком которого является отсутствие перекрытия — режущие кромки резцов стыкуются по линии, что обуславливает специфический вид улыбки, но при этом не рассматривается в качестве патологии.

Бипрогнатический

Еще одна разновидность ровного зубного ряда без трем и диастем, отличительной особенностью которой выступает небольшое отклонение вектора вертикального роста единиц. При подобном развитии коронки слегка наклонены вперед.

Прогенический

В нормальном состоянии не сопровождается аномальными проявлениями. Идентифицирующий признак — небольшое фронтальное выдвижение нижних единиц.

Имплантация нижних зубов – лучшее решение

Зубные импланты – это искусственные корни зуба, чаще всего из титана (могут быть также керамическими или из тантала) — биосовместимого металла, или его сплавов. Слово состоит из латинских «im» «вовнутрь» и «planta», что значит «саженец». Таким образом, имплантология занимается заменой потерянных корней зуба на искусственный с помощью установки зубных имплантатов.

Имплантаты на нижнюю челюсть при отсутствии зубов вводятся в костную ткань, а затем стоматолог фиксирует на них коронку, мостовидный несъемный протез или съемный зубной протез. Имплантаты зубов не только поддерживают силу жевательных мышц, но и укрепляют кости челюсти. Они помогают сохранить пропорции лица. Восстановление зубов при помощи имплантации помогает предотвратить появление признаков старения. После имплантации пациенты выглядят моложе.

По зарубежной статистика, накопленной с 1960х годов, срок службы корректно установленного имплантата составляет от 20 лет до пожизненного. Срок службы существенно зависит от дисциплины пациента в гигиене полости рта.

Какой материал лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных конструкций. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая конструкция, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

• Гипоаллергенность.
  Многие люди имеют аллергию на красители и акрилаты.
• «Дружелюбность» к деснам.
  Если протез сильно натирает десну, носить его будет сплошным мучением.
• Стойкость цвета.
  Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
• Приемлемая прочность.
  Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим пластиночным протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это «Квадротти». Однако у них есть ограничения к применению: для установки такого протеза на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и не менее прочные.

До и после установки зубных протезов. Работы Зотова П.А

Особенности имплантация нижних жевательных зубов

На жевательные зубы нижней челюсти приходится наиболее высокая нагрузка. Имплантация нижних зубов должна быть проведена после предварительного планирования и моделирования будущих зубов, так как в некоторых случаях, искусственному корню придется выдерживать нагрузку, которая ранее распределялась на 3-4 естественных корня зуба. А сила жевания такова по расчетам составляет минимум в 30 – 40 кг на один зуб.

Еще один аргумент в пользу планирования — это то, что диаметр шейки имплантата меньше условного диаметра шейки биологического жевательного зуба, а это означает, что плечо между коронкой и имплантатом будет больше, и любое отклонение оси имплантата от направления оси приложения приведет к большим негативным последствиям.

Поэтому классическая имплантация с предварительным планированием, в два этапа с отсроченной нагрузкой – идеальный вариант для восстановления нижних жевательных зубов. То есть, сначала устанавливается имплантат, а затем, спустя несколько месяцев, на него фиксируют постоянную коронку.

Иногда перед проведением дентальной имплантации требуется проведение костной пластики – хирургической операции по наращиванию костной ткани в месте предполагаемой установки имплантата. Дело в том, что для эффективности имплантации необходимы определенные параметры костной ткани – высота, ширина и плотность, и если удаление зуба было травматичным или между потерей зуба и имплантацией прошло много времени, то скорее всего кость атрофировалась.

Какой прикус зубов не считается правильным

Наличие отклонений от нормы — как минимум основание для стоматологической диагностики, по результатам которой принимается решение о необходимости лечения. Оптимальный вариант — ортодонтическая коррекция в детском возрасте, поскольку зубочелюстной аппарат, находящийся в стадии формирования, проще поддается направленному воздействию специальной машины и принимает нужную структуру без хирургического вмешательства. У аномальных форм, диагностируемых чаще всего, имеются определенные признаки, позволяющие понять, правильный у человека прикус или нет, что идет не так, и как это отклонение может сказаться на дальнейшем развитии челюстного отдела:

• Дистальная — диагностируется при чрезмерном развитии верхней челюсти, заметно выдающейся вперед, и искажающей лицевые черты.
• Мезиальная — обратное патологическое состояние, при котором выпирает нижнечелюстной ряд, практически полностью перекрывающий резцы и клыки.
• Перекрестная — характеризуется наличием свободных участков между зубами, а также «ножничным» пересечением элементов в произвольном порядке.
• Глубокая — значительное, более 30%, перекрытие нижнего отдела.
• Открытая — контакт при смыкании наблюдается только между отдельными жевательными единицами, тогда как в резцовой области имеются выраженные промежутки, создающие впечатление постоянно приоткрытого рта.

Любое патологическое проявление требует своевременного врачебного вмешательства. Не все пациенты знают, что такое правильный прикус у человека, и для чего он нужен — а ведь этот показатель влияет на качество дыхательной и речевой функции, обеспечивает условия нормальной переработки пищи и работы желудочно-кишечного тракта. Обратившись к стоматологии «Дентика», Вы можете пройти комплексную диагностику, получить рекомендации квалифицированных специалистов и, в случае необходимости, прибегнуть к услугам ортодонтической коррекции.

Особенности имплантация нижних передних зубов

У современного человека жевательная нагрузка на передние зубы, в связи со специфическим рационом, небольшая. Люди редко используют резцы для кусания жесткой пищи, в последние столетия они больше пользуются ножом и вилкой. Скорее здоровые и красивые зубов в зоне улыбки подчеркивают ее красоту и определенные жизненные ценности их обладателя.

Поэтому решающим фактором в выборе способа протезирования фронтальных нижних зубов будет – максимально полная имитация внешнего вида натурального зуба.

Наиболее эстетический результат достигается с помощью протезов из безметалловой керамики на каркасе из диоксида циркония, которые чаще всего используются при изготовлении имплантатов передних зубов. Абатмент также должен быть изготовлен из диоксида циркония.

Прекрасного результата можно добиться и применив металлокерамические коронки, но при определенном освещении, это может быть заметно окружающим…. Хотя это больше относится к верхним фронтальным зубам.

Сколько стоят лучшие зубные протезы?

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru