«Как вы думаете, какая омолаживающая операция на лице лидирует по статистике американских пластических хирургов? Нет, не борьба с морщинами и даже не подтяжка лица.
Самой частой причиной обращения к специалисту по омоложению Американское общество пластической хирургии называет мешки и отеки на скулах под глазами.
Подтверждаю, это действительно так. Многие из нас готовы мириться с первыми морщинами и небольшими мешками под глазами. Но скуловые мешки слишком заметны, а крема против них бессильны. Поэтому именно эта проблема рано или поздно приводит к специалисту».
Андрей Искорнев, пластический хирург.
Отеки на скулах: причины и следствия
Год идет за годом. Первые признаки возраста проявляются мешками и отеками под глазами. Еще чрез несколько лет в области скуловых костей начинает прорисовываться вторая складка. Это и есть «малярные мешки» (их второе название — «суфы»).
Как и мешки под глазами, они обладают сходными неприятными свойствами.
Во-первых, жировые грыжи на скулах очень портят внешность и делают лицо печальным.
Во-вторых, эти образования состоят целиком из жировой ткани, поэтому склонны задерживать воду, увеличиваться в размерах и формировать скуловые отеки.
Часто приходится слышать, что причина припухлости на скулах – недостаточный ухода за собой. Мол, уделите себе время, и чудодейственные кремы, массажи и витаминные комплексы за месяц уберут все мешки под глазами на скулах, а вы снова будете сиять молодостью и красотой.
Справедливости ради стоит сказать, что суфы на скулах — это не заболевание. Это анатомическая особенность организма: заполненные жировой тканью малярные мешки. Однако в молодости хороший тонус молодой кожи скрывают проблему.
С возрастом кожа становится суше и тоньше, мышцы лица теряют упругость, жировая ткань начинает опускаться вниз, обвисает, и… Все тайное становится явным.
Отек века
Веки — кожные складки вокруг глаз, состоящие из множества органов, каждый из которых играет важную роль. Мышцы помогают человеку моргать, конъюнктива способствует увлажнению глазного яблока, мейбомиевые железы удерживают влагу. Все вместе они образуют сложную систему, главное назначение которой — защита глаз от пересыхания, попадания грязи, яркого света и других негативных факторов окружающей среды. Воспаление одного из органов приводит к развитию заболеваний, главный признак которых — отек века.
Симптомы
К характерным признакам развивающейся патологии относятся:
- отечность области вокруг глаз;
- повышение температуры (симптомы ячменя, конъюнктивита, фурункулеза);
- бледность кожных покровов – при невоспалительном характере заболевания;
- характерное увеличение лимфоузлов — при воспалительном процессе.
Какие осложнения при отеке века могут возникнуть?
- При возникновении избыточного внутреннего давления — глаукома.
- Снижение остроты зрения, полная слепота.
- Операбельный и неоперабельный рак.
Описание заболевания
Отек века — патологическое скопление жидкости в области рыхлой соединительной ткани. В результате процесса возникает видимая припухлость вокруг глаз.
Отеки в этой области образуются достаточно легко. Связано это с тем, что подкожный слой клетчатки и мышцы слабо развиты, а кровеносных сосудов много. Отечность области вокруг глаз — явление распространенное, доставляющее массу неудобств. Кроме того, это тревожный признак, говорящий о сбое, произошедшем в организме. Многие в первую очередь задумываются об эстетической составляющей. Но если косметолог сможет избавить от внешних проявлений заболевания, внутренние проблемы он не решит.
Отечность — симптом многих заболеваний, а также признак неправильного образа жизни. Так, припухлость может возникнуть из-за нарушения питьевого режима или диеты, злоупотребления алкоголем, пристрастия к соленым продуктам. Подобные отеки носят физиологический характер, исчезают в течение суток и не требуют медицинского вмешательства.
Если же припухлость носит систематический характер, не проходит самостоятельно, ее нельзя рассматривать как косметологическую проблему — необходимо обратиться к офтальмологу.
Классификация отеков века
В зависимости от анамнеза выделяют несколько видов отека параорбитальной области:
- Воспалительный. Причина возникновения — поражение бактериями. В итоге негативного воздействия начинается нагноение. Гной скапливается в параорбитальной области, веки опухают. Внешне патология выражается в виде гиперемии век, ощущаемого уплотнения в очаге заболевания.
- Невоспалительный. В отличие от воспалительной разновидности, этот процесс редко визуально себя проявляет. Главные симптомы — бледность кожных покровов, появление припухлости в утреннее время суток. Обычно появляется на нижних веках и говорит о сбое в работе некоторых внутренних органов — печени, почек, щитовидной железы. Также может возникнуть из-за неправильного положения головы во время сна.
- Аллергический. В случае контакта с раздражителем начинает развиваться стремительно. После приема пищи, вызывающей аллергию, отек появляется спустя пару часов. Самая агрессивная форма проявления реакции — отек Квинке, при котором опухают не только веки, но и ткани головы, шеи, гортани. Это приводит к затруднению дыхания, поэтому требует оказания незамедлительной медицинской помощи.
- Травматический. В этом случае необязательно травмировать область вокруг глаз: веко припухает при поражении мягких тканей и мышц лица. Это может быть ушиб, оперативное вмешательство, последствия пластической хирургии, микротравмы, возникшие из-за ношения контактных линз.
- Реактивный. Причина появления — воспалительный процесс возле околоносовых пазух.
Причины возникновения отека
Главные причины возникновения параорбитальной припухлости, вызывающей дискомфорт и портящей внешнюю эстетику, можно разделить на две категории — патологического и непатологического характера.
Причины непатологического характера включают:
- Переутомление, вызванное повышенными нагрузками на глаза, длительным сидением за компьютером, а также недостаток сна.
- Нарушение диеты. Например, злоупотребление соленьями, которые задерживают воду в организме.
- Употребление большого количества жидкости.
- Злоупотребление алкоголем. Алкоголь вытесняет жидкость из организма, что приводит к постоянному чувству жажды. Неприятный «бонус» – припухлость параорбитальной области.
- Неправильное положение головы во время сна. Если спать на невысокой подушке или вовсе без нее, можно спровоцировать обильный приток крови к голове, из-за чего возникают двусторонние отеки. При сне на одной стороне возникает скапливание жидкости, как итог — односторонняя припухлость.
- Некачественная косметика, отсутствие привычки снимать макияж.
- Наращивание ресниц, татуаж, омолаживающие процедуры.
- Травмы. Ушиб переносицы провоцирует двусторонний отек. Травма области глаза — причина одностороннего отека. Также к подобным последствиям приводят разнообразные челюстно-лицевые и пластические операции.
- Предрасположенность. У людей с тонкой кожей часто после лишнего стакана воды, выпитого вечером, утром наблюдаются припухлости вокруг глаз. Также отеки могут появиться из-за чрезмерных физических нагрузок.
- Возраст. Со временем ткани и мышцы век ослабевают, жир опускается, накапливается большое количество жидкости, из-за чего образуются «мешки».
Если говорить о патологических отеках параорбитальной области, то их могут спровоцировать как глазные, так и общие заболевания:
- Ячмень. Характеризуется болезненными ощущениями, уплотнением, припухлостью. Отек постепенно увеличивается, кожные покровы краснеют, однако место воспаления локализуется. После вскрытия гнойника припухлость спадает.
- Конъюнктивит. Причинами патологии часто становятся стрептококки и стафилококки. При тяжелом течении заболевания постепенно начинает развиваться отечность век.
- Блефароконъюнктивит. Симптомы — воспаление слизистой глаза, век.
- Трахома. Патология, вызываемая хламидиями.
- Халязион. Заболевание, охватывающее края века, мейбомиеву железу, хрящ. В некоторых случаях имеет хронический характер.
- Блефарит. Воспаление края век, сопровождающееся гиперемией, шелушением, отеком, зудом, выпадением ресниц. Причиной патологии является аллергическая реакция на внешние раздражители.
- Офтальмогерпес. Симптомы — опухоль вокруг глаза, болезненные ощущения, зуд, покраснение конъюнктивы.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования в области глаз.
- Туберкулез глаз.
- Базедова болезнь. Вызывается увеличенным количеством вырабатываемых щитовидной железой гормонов. Проявляется выпячиванием глазного яблока, отеком периорбитальной области.
- Демодекоз. Поражение паразитом, сопровождающееся выпадением ресниц, выделением гноя, покраснением, зудом, отеком.
- Жировая грыжа, гайморит. Часто провоцируют припухлость нижнего века.
- Заболевания со стороны ЛОР-системы.
- Заболевания почек. Характеризуются двусторонними, бледными, мягкими на ощупь отеками.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Изменение гормонального фона. Иногда небольшие припухлости наблюдаются в определенные дни менструального цикла. Также отеки могут возникать во время беременности.
Не все патологии, указанные в списке, имеют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.
На особом контроле у врачей состоят люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной железы.
Профилактика
Чтобы предотвратить отекание параорбитальной области, специалисты рекомендуют придерживаться определённых правил:
- Не употреблять большое количество жидкости. Вечером стоит воздержаться от соленой пищи, поскольку она провоцирует чувство жажды. Перед сном достаточно выпить стакан травяного настоя, теплого молока. Это утолит жажду, поможет избежать утренней отечности. Любителям газировки, крепкого чая, кофе стоит ограничить количество этих напитков.
- Соблюдение личной гигиены. Веки нужно очищать ежедневно – утром и вечером перед отходом ко сну. Особенно это касается женщин, использующих декоративную косметику. Также важно, чтобы у каждого домочадца было личное полотенце, которое нужно регулярно менять.
- Использование качественной продукции. Средства для ухода за лицом, косметику нужно приобретать у проверенных производителей — это поможет избежать покупки изделий низкого качества или фальсификата. Также перед процедурой татуажа следует проконсультироваться со специалистом.
- Соблюдение техники безопасности. Некоторые профессии связаны с процессами и инструментом, которые могут повредить слизистую и кожу вокруг глаз. Чтобы этого избежать, сохранить здоровье, необходимо во время работы надевать специальные очки.
- Защита глаз в летнее время года. Прямые ультрафиолетовые лучи оказывают негативное воздействие на глаза в частности и организм в целом. Чтобы уберечь нежную слизистую солнца, нужно носить очки, воспользоваться зонтиком или головным убором с широкими полями.
- Соблюдение дистанции при общении с людьми. Если собеседник кашляет, чихает, имеет визуальные признаки заболеваний глаз, например ячменя, лучше отложить общение до выздоровления.
- Регулярная уборка помещений. Врачи отмечают, что с каждым годом растет количество пациентов с аллергией на пыль, плесень и прочие бытовые загрязнения. Поэтому так важно проводить тщательную и регулярную уборку помещений. Также стоит перебрать старые вещи и избавиться от тех, которые уже не пригодятся, ведь они — отличный накопитель пыли в жилой среде.
- Уход за домашними питомцами. Шерсть животных — мощный аллерген, к которому чувствительно большое количество людей. Чтобы пушистый любимец не стал причиной недуга, необходимо регулярно пылесосить ковры, паласы, обрабатывать мягкую мебель, текстиль, а питомцев тщательно вычесывать, особенно во время сезонной линьки.
Если параорбитальный отек уже появился или часто «радует» по утрам, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину, наладить распорядок дня, диету и питьевой режим.
Как лечить отек века
- Если причина отёка – ушиб, веко обычно сразу начинает увеличиваться в объёме. В этом случае необходимо вымыть руки мыло без отдушки, поскольку ароматизированные варианты могут вызвать аллергическую реакцию. Затем обработать место травмы антисептиком, наложить холодный компресс — он поможет остановить рост припухлости. После чего накрыть пораженный участок стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт.
- Холодные компрессы или кубики льда. Причем это могут быть кубики из отваров трав, например календулы, мяты или петрушки. При необходимости кусочки вынимаются из формы, оборачиваются в марлю, и ими осторожно протирают веки.
- Примочки из чая. Особенно удобно использовать чай в пакетиках, которые предварительно нужно заварить и остудить до комнатной температуры.
- Глазные капли. В этом случае важно учитывать причину опухоли. Так, Офтальмоферон поможет в случае поражения глаз вирусами. Тетрациклин незаменим, когда отек возник из-за бактерий.
- Противоотечные средства. Обычно их назначают в случае закупорки сальной железы. В условиях стационара справиться с обширным отеком поможет Тавегил.
- Анальгетики. Воспалительный процесс часто сопровождается болезненными ощущениями. Чтобы облегчить состояние, нужно принимать Анальгин.
- Мази. Гидрокортизоновая мазь обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, помогает устранить отечность.
- Абсорбенты. Можно воспользоваться активированным углем, который выведет из организма вещество, ставшее причиной припухлости.
- Антигистаминные. Принимать препараты от аллергии нужно только после приёма у врача. Обычно назначают Супрастин, Кларитин, Зодак, Диазолин и другие.
- Использование жидкого азота. При отсутствии метастазов вещество способно помочь разрушить очаг злокачественного новообразования.
- Операция. Оперативное вмешательство позволит удалить раковое образование с иссечением небольшого участка окружающих новообразование тканей. Если дальнейшие анализы буду в пределах нормы, пациенту проводится пластическая операция по устранению дефекта.
- Применение капель. Используются препараты из сосудосуживающей группы. Особенно хорошо себя зарекомендовали Визин, Октилия.
В случае злокачественных новообразований на поздних стадиях прогноз выглядит не очень оптимистично. Если поражена небольшая область, то во время операции удаляются все ткани из участка. Если проведение манипуляций нецелесообразно, пациенту назначается лучевая и химиотерапия.
Образ жизни
Помочь избежать отека можно, если следовать простым рекомендациям:
- Не контактировать с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
- Если возник зуд, важно не расчесывать его.
- Регулярно посещать врачей разных специальностей.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль за количеством выпиваемой жидкости.
При обращении в наш центр пациент может быть уверен, что получит самое современное, эффективное лечение, подобранное с учетом индивидуальных особенностей организма больного.
Своевременное обращение к врачу, грамотная терапия, здоровый образ жизни, следование предписаниям врача — залог положительного результата при минимальных финансовых затратах.
Автор
Данилова Елена Федоровна
офтальмолог
Стаж 17 лет
+7
Как избавиться от мешков под скулами: развенчиваем мифы
Первое, что приходит в голову: массажи, лечебная косметика, витамины… Это хороший вариант. Будет вообще отлично, если прибавить к этому еще свежий воздух, правильное питание и занятия физкультурой! Вы станете гораздо лучше выглядеть и не в пример здоровее себя чувствовать.
Есть только одно НО: убрать припухлость на скулах под глазами эти прекрасные мероприятия вам никоим образом не помогут.
Напомним: мы имеем дело со скуловыми грыжами, с некими мини-контейнерами жировой ткани, которые опускаются вниз под воздействием всемирного закона притяжения. Сами посудите, как можно решить эту проблему при помощи самого прекрасного массажа и самых длительных прогулок? То-то и оно, что никак.
Диагностика
Для диагностики флюса используют такие методы, как расспрос, осмотр, дополнительные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, данные анализов крови, посева экссудата и др. Опытный челюстно-лицевой хирург, занимающийся лечением пациентов с флюсом, может на основании жалоб пациента и осмотра провести точную топическую диагностику заболевания (локализация гноя) и выбрать оптимальный хирургический доступ, обеспечивающий санацию гнойного очага и адекватное дренирование.
Метод 1. Убрать суфы на лице можно и без операции
«Метод, которым проводится удаление малярных мешков на лице, прежде всего, зависит от выраженности проблемы.
Если малярный отек только появился и пока еще не очень заметен, не откладывайте поход к врачу. Именно сейчас от неприятности можно избавиться легко и просто
.
На этой стадии убрать малярные мешки под глазами поможет безоперационная инъекционная блефаропластика Dermaheal Eyebag Solution.
Изначально процедура разрабатывалась против мешков под глазами, но она отлично подходит и против скуловых мешков.
Препарат представляет собой смесь биомиметрических пептидов различного назначения. Одни пептиды заметно уменьшает объем жира в грыжах без разрушения жировых клеток. Вторые стимулируют коллаген и эластин и укрепляют кожу, уменьшают выпячивание мешка. Третьи выводят лишнюю жидкость и восстанавливают тонус лицевых мышц. Четвертые улучшают качество кожи, разглаживают мелкие морщины.
Важно отметить, что препарат не содержит никаких прямых липолитиков, что делает его использование безопасным.
Для рассасывания мешков обычно назначается две процедуры, но многие бывают вполне удовлетворены уже результатом первой».
Максим Васильев, пластический хирург.
Очень важно, чтобы процедуру Dermaheal Eyebag Solution, несмотря на то, что она не является пластической операцией, тем не менее выполнял пластический хирург. Зачем хирург, если нет скальпеля? Для того чтобы скальпель не понадобился в дальнейшем.
Важно исключить попадание препарата в другие зоны лица. Область введения мала, поэтому нужно идеально представлять себе анатомические особенности средней зоны. У практикующих пластических хирургов эти необходимые знания есть.
Лечение
Лечение флюса можно свести к крылатой фразе на латинском языке: «Ubi pus, ibi incision», что переводится как «Где гной, там разрез». Начинают лечение флюса с устранения причины, которая вызвала флюс. То есть с удаления причинного зуба. Далее приступают к дренированию (опорожнению) гнойного очага путем вскрытия (разреза) в области флюса. Опорожняют гнойник, промывают полость гнойника растворами антисептиков, устанавливают дренаж, по которому будет выделяться гной. Вне зависимости от вида флюса принцип лечения остаются один: вскрытие очага, дренирование.
В послеоперационном периоде проводят ежедневную антисептическую обработку (промывание ) растворами антисептиков. Имеется особенность в лечении данных заболеваний (флюс, периостит, флегмона и др.), которая заключается в том, что сразу после операции и до 1-2 суток отек лица (флюс) может увеличиваться. Это не нужно воспринимать как ухудшение течения заболевания. Дело в том, что любое оперативное вмешательство воспринимается организмом ка травма, и организм отвечает на это увеличением отека тканей в области травмы. Это может сопровождаться увеличением отека век, щеки и т.д. Болевые ощущения при этом уменьшаются и в дальнейшем идут на убыль по мере стихания острых воспалительных явлений. Как правило, после операции назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства и обезболивающие.
Если имеет место запущенный случай флюса, который сопровождается нарушением функции внешнего дыхания (пациент может задыхаться), то назначают гормональные препараты, и даже проводят операцию — трахеотомию. Операция заключается в выполнении разреза в области колец трахеи и установке трубки. По мере уменьшения отека верхних дыхательных путей (глотки, гортани), когда угроза асфиксии (удушья) миновала, трубку из трахеи удаляют, и пациент дышит через естественные дыхательные пути. Длительность назначения препаратов определяется лечащим врачом. Дренаж в ране периодически меняют, и при очищении раны удаляют. Время нахождения дренажа в ране также определяет лечащий врач, исходя из клинической картины течения заболевания. Дренаж может находиться в ране в среднем от 3 до 10 дней.
Если разрез по поводу флюса был произведен через слизистую полости рта, то в дальнейшем дополнительного ушивания раны не требуется. Рана в полости рта заживет самостоятельно (вторичным натяжением). Если разрезы были со стороны кожных покровов, то после стихания острых воспалительных процессов рана может быть зашита. После ушивания раны (а это может быть через 2-4 недели после операции) пациенту также назначают атибактериальные препараты и обезболивающие, рану дренируют.
При неадекватном лечении, а также в запущенных случаях флюса возможны такие осложнения, как удушье, проникновение инфекции в полость черепа, на оболочки головного мозга, на шею и в средостение (часть грудной полости, где расположены жизненно важные органы), проникновение в полость глазницы с поражением зрительного нерва и возникновение системной воспалительной реакции (сепсиса), которая ведет к полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу.
Разрезы мягких тканей, которые применяются при хирургическом лечении флюса, должны обеспечивать полноценную санацию гнойного очага и адекватное дренирование. Хирургическое лечение не должно подменяться назначением сильных антибактериальных препаратов. Недопустимы выжидательная тактика, отсрочка в проведении операции, маленькие разрезы, не обеспечивающие адекватное дренирование гнойного очага. Нельзя забывать, что операция при гнойном процессе челюстно-лицевой области и шеи часто является операцией по спасению жизни пациента. Возникновение осложнений более вероятно, когда у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, анемия, сахарный диабет и другие. Пожилой и старческий возраст также являются факторами, которые могут утяжелять течение данного заболевания.
