Когда и в какой последовательности прорезываются молочные зубки?
У большинства детей схема прорезывания выглядит так:
- В 6-8 месяцев появляются два центральных нижних резца.
- В 8-9 месяцев верхние центральные резцы.
- В 9-12 месяцев прорезываются верхние боковые резцы.
- В 11-12 месяцев нижние боковые резцы.
- В 12-15 месяцев верхние и нижние моляры.
- В 16-18 месяцев верхние клыки
- В 18-20 месяцев нижние клыки.
- В 2-3 года прорезываются жевательные зубы.
При нормальном развитии молочные зубы прорезываются на каждом участке за 2-10 дней, а самые неприятные симптомы обычно проявляются на протяжении 2-5 дней. Все 20 молочных зубов прорезываются к 3 годам.
Что делать, если зубки режутся хаотично и с нарушением сроков?
Не стоит сразу бить тревогу. У некоторых детей прорезывание начинается в 3 месяца, а у некоторых и в 10, и это не патология, а особенность организма. То же самое касается и нарушение порядка появления резцов.
А вот при задержке на 3-5 месяцев нужно сходить на консультацию к педиатру или стоматологу.
Состав
Мазь для местного и наружного применения | 1 г |
активное вещество: | |
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 | 40000 МЕ |
вспомогательные вещества: токоферола ацетат — 0,02 г; ланолин безводный — 0,34 г; вазелин медицинский — 0,45 г; масло персиковое — 0,12 г; вода очищенная — до 1 г |
Гель для местного и наружного применения | 1 г |
активное вещество: | |
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b | 36000 МЕ |
вспомогательные вещества: альфа-токоферола ацетат — 0,055 г; метионин — 0,0012 г; бензойная кислота — 0,00128 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,001 г; натрия тетрабората декагидрат — 0,0018 мг; натрия хлорид — 0,004 г; альбумина сывороточного человеческого раствор 10% — 0,02 г; глицерин дистиллированный (глицерол) — 0,02 г; кармеллоза натрия — 0,02 г; этанол 95% — 0,055 г; вода очищенная — до 1 г |
Суппозитории для ректального применения | 1 супп. |
активное вещество: | |
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b | 150000 МЕ |
500000 МЕ | |
1000000 МЕ | |
3000000 МЕ | |
вспомогательные вещества: альфа-токоферола ацетат — 0,055/0,055/0,055/0,055 г; аскорбиновая кислота — 0,0054/0,0081/0,0081/0,0081 г; натрия аскорбат — 0,0108/0,0162/0,0162/0,0162 г; динатрия эдетата дигидрат — 0,0001/0,0001/0,0001/0,0001 г; полисорбат 80 — 0,0001/0,0001/0,0001/0,0001 г | |
основа: масло какао и жир кондитерский — до 1 г |
Какие общие симптомы прорезывания зубов, и что порекомендуете?
- Обильное слюноотделение.
Один из самых очевидных признаков, когда слюни буквально текут ручьем. Причем проявиться симптом может еще за пару месяцев до начала прорезывания.
Слюнки нужно аккуратно вытирать по мере их появления влажным полотенцем или салфеткой, чтобы не повредить кожу. Лучше всего использовать салфетки, в состав которых входит ксилит — он препятствует размножению бактерий и появлению сыпи на коже.
- Сильное желание тянуть все в рот и пережевывать.
Пережевывание помогает малышу ослабить зуд. Главное спрячьте предметы, которые он может случайно проглотить или поранить себя.
Лайфхак. Согните свой указательный палец и аккуратно просуньте в рот малышу. Если он начал сдавливать его деснами, значит точно лезут зубки. Если просто обсасывает — значит дело в другом.
- Высыпания на коже.
Небольшая сыпь на щеках или подбородке может появиться из-за контакта кожи со слюной. На раздраженную кожу нужно просто наносить детский увлажняющий крем.
ВНИМАНИЕ! Если сыпь вокруг рта появилась без других симптомов прорезывания зубов, ребенка лучше показать педиатру!
- Малыш не может нормально сосать грудь.
На пике кормления он бросает ее, начинает капризничать. А иногда может покусывать деснами. В такой ситуации не нужно насильно заставлять ребенка есть. Даже если он пропустит 2-3 кормления, ничего страшного не случится. Когда он сильно проголодается, то все равно примет грудь или бутылочку и покушает. Если аппетита нет более 24 часов — вызывайте врача.
- Покраснение и опухание десен.
Начинается за 2-5 дней до появления зубов, проходит самостоятельно, делать ничего не нужно.
Также на десне можно заметить синий пузырёк. Это гематома прорезывания. Она возникает в результате разрушения мелких сосудов десны при прорезывании зуба. Никакого специфического лечения она не требует. В скором времени она рассосётся самостоятельно.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
- A59.0 Урогенитальный трихомониаз
- A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
- B00.0 Герпетическая экзема
- B00.1 Герпетический везикулярный дерматит
- B18 Хронический вирусный гепатит
- B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная
- B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации
- B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
- G03.9 Менингит неуточненный
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
- O35.3 Поражение плода (предполагаемое) в результате вирусного заболевания матери, требующее предоставления медицинской помощи матери
- O35.8 Другие аномалии и поражения плода (предполагаемые), требующие предоставления медицинской помощи матери
Какие бывают осложнения, и когда обращаться к врачу?
Симптом | Режутся зубки, к педиатру идти необязательно | Развивается болезнь, обратитесь к педиатру |
Кашель | Приступ кашля начинается из-за избыточного слюноотделения. Кашель мокрый, нечастый. | Кашель усиливается, не отступает, не дает ребеночку спать, мешает ему есть. Не прекращается больше 2-х суток. Тяжело дышать. |
Выделения из носа | Носовые выделения прозрачно-водянистые, проходят к 4-му дню. | 4-е сутки не проходит насморк. Много желтых или зеленых выделений. |
Высокая температура | Температура не более 38 °C и держится не более 2-3-х дней. Быстро снижается под действием жаропонижающих. | Жар выше 38,5 °C более 2-х суток. Появляются признаки простуды (сильный кашель и насморк). |
Жидкий стул | Продолжается менее 72 ч. | Продолжается более 72 ч. |
Изменения в полости рта | Опухают и краснеют десна. | Слизистую полости рта покрывает белый налет или язвочки. |
Фармакодинамика
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает выраженными иммуномодулирующими, противовирусными, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов.
Комплексный состав препаратов (мазь, суппозитории, гель) обусловливает ряд новых дополнительных эффектов: в присутствии антиоксидантов (токоферола ацетат и/или аскорбиновая кислота) возрастает специфическая противовирусная активность интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие на T- и B-лимфоциты, повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Применение препарата ВИФЕРОН® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных ЛС, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
Установлено, что при применении препарата ВИФЕРОН® отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b.
Что можно сделать, чтобы помочь ребенку при сильном зуде и болях?
- Чаще носите малыша на руках, играйтесь с ним и отвлекайте его.
- Давайте охлажденную воду в бутылочке, прохладное фруктовое пюре или кефир. Главное, чтобы жидкость не была слишком холодной, иначе малыш простудится.
- Делайте массаж десен специальной силиконовой щеточкой (смотрите картинку выше) или можете аккуратно своим чистым пальцем.
- Купите крохе прорезыватель и давайте жевать.
Такие приспособления производят из пластика, резины, силикона, дерева или сочетают разные материалы. Поверхность игрушек должна быть упругой и неровной, чтобы ребенку было легче чесать десны.Охлажденный прорезыватель лучше снимает зуд, поэтому его можно положить для охлаждения в холодильник на 10-15 минут. Но не охлаждайте его в морозильной камере!
- Не используйте гели для десны с лидокоином и бензокаином.
У ребёнка много слюны в полости рта, поэтому гели в этот период не эффективны. Большую часть геля ребенок проглатывает.
Показания препарата Виферон®
Мазь
вирусные (в т.ч. герпетические) поражения кожи и слизистых оболочек различной локализации;
лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.
Гель
в комплексной терапии ОРВИ, в т.ч. грипп, частые и длительные ОРВИ, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией;
профилактика ОРВИ, включая грипп;
в комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита;
профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита;
в комплексной терапии острой и обострений хронической рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых, в т.ч. урогенитальной формы герпетической инфекции;
в комплексной терапии герпетического цервицита.
Суппозитории
В комплексной терапии:
ОРВИ, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых;
инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз);
хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых;
первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых.
Что делать нельзя делать, когда у ребенка режутся зубы?
- Сильно трогать десны ребенка своими пальцами, надавливать на них и расковыривать. Так можно усилить боль или занести инфекцию.
- Проводить вакцинацию, т.к. у малыша в этот период ослаблен иммунитет.
- Без присмотра давать ребенку жевать любые твердые продукты, из-за которых он может подавиться.
- Давать гомеопатические средства. Они не просто не помогут ребенку, а способны нанести серьезный вред.
Прорезывание молочных зубов — не беда, а естественный процесс для детского организма. Но если Вы в чем-то не уверены — не стесняйтесь спрашивать у специалистов. Если остались вопросы — пишите нам в инстаграме.
Дозировка
Свечи помогут ребенку избавиться от боли и жара.
Гомеопатические препараты, возможно, использовать на протяжении 14 дней. Однако даже гомеопатию должен назначать врач, а не неопытный родитель.
В некоторых случаях педиатры назначают перечисленные суппозитории детям, возраст которых не достиг ещё 3 месяцев. Лечение каждого малыша требует индивидуального подхода, однако принимать столь ответственное решение назначать новорождённому свечи или нет должен специалист в области педиатрии.
В случаях, когда у 2-хмесячного малыша лезут зубки и сильная боль приносит мучения, врач может назначить четвёртую часть свечки каждые 6-7 часов. Это позволит снять болевые ощущения и улучшить самочувствие. Более старшим деткам назначают ставить суппозитории каждые 6-7 часов по 1 шт.
В случае, когда температура тела ребёнка достигает 39-40 градусов и длительный промежуток времени не снижается, а боль вызывает раздражительность и капризность педиатр может рекомендовать ставить суппозитории каждые 30 минут на протяжении пары часов. Далее в обязательном порядке должен быть соблюдён перерыв (около 12-14 часов).
Важно! В сутки можно ставить не более 4 свечей!