Лучшие таблетки от боли - Терапия

15.09.2021 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Топ-10 самых эффективных болеутоляющих препаратов.

17 ноября, 2021 год
5291

Содержание

Как выбрать таблетки от боли
Лучшие обезболивающие таблетки
Нестероидные противовоспалительные средства от боли
Аспирин Экспресс
Нурофен Форте
Дексонал
Ибупрофен
Обезболивающие спазмолитики
Но-Шпа
Дротаверин
Спазмонет
Комбинированные средства от боли
Пенталгин
Солпадеин Фаст
Сафистон

Анальгетики (обезболивающие средства) помогают избавиться от любой боли в теле. Купить легкие обезболивающие можно в любой аптеке без рецепта, а вот сильные (наркотические) препараты продаются только по рецепту и назначаются врачом, который определяет нужную дозировку.

Мы составили список самых эффективных безрецептурных таблеток от боли, руководствуясь рекомендациями врачей и отзывами пациентов. В нашем рейтинге – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и препараты с комбинированным действием. Анальгетики помогают уменьшить головную, зубную, мышечную, суставную и другие виды боли. Если вы решили купить обезболивающее, обязательно обращайте внимание на популярность фирмы, которая выпускает препарат, потому что только известные фармпроизводители тщательно следят за качеством и безопасностью своей продукции.

Ненаркотические обезболивающие средства

К этой группе относится самый популярный препарат Аспирин. Он содержит в составе ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, что он снимает боль, он снижает температуру и разжижает кровь. Поэтому его нельзя принимать лицам с пониженной свертываемостью крови. Также он противопоказан при повреждениях слизистой желудка и кишечника. Препарат может вызвать кровотечения.

Также его не дают детям до пятнадцати лет.

Существуют аналоги аспирина:

Упсарин Упса;
Аспирин Кардио;
Аспикор;
Цитрамон;
Тромбо-асс;
Кардио-магнил;
Анопирин.

Парацетамол также входит в группу обезболивающих ненаркотических средств. Он является самым безвредным из препаратов этой группы. Его назначают даже беременным и детям. Но его нельзя принимать бесконтрольно, потому что он оказывает негативное влияние на печень.

Есть аналоги Парацетамола:

Панадол;
Далерон;
Солпадеин;
Панадол Экстра;
Триган-Д;
Колдрекс;
Санидол;
Перфалган;
Мексален;
Медипирин;
Панадол актив.

Самый распространенный из обезболивающих препаратов – Ибупрофен. Он эффективно снимает боль, но относится к НПВС, поэтому его нельзя принимать больным язвой ЖКТ, людям с пониженной свертываемостью крови.

Аналоги ибупрофена:

Нурофен;
Ибусан;
Миг;
Ибуфен;
Адвил;
Педеа;
Бурана;
Ибуклин Юниор.

Дротаверин –известный спазмолитик. Его используют даже при родах. Снимает различные спазмы. Его не назначают детям до шестилетнего возраста, а также кормящим. Иначе лекарство называется Но-шпа.

Кетаролак – самый сильный препарат из этой группы. Его принимают при сильных зубных болях, состояниях после операций. Не назначают детям, не достигшим шестнадцати лет, кормящим матерям, лицам с заболеваниями почек, сердца, желудка.

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. Снимает боли при артрозах, артритах, зубной боли.

Аналоги:

Вольтарен;
Ортофен;
Доросан;
Ортофлекс;
Наклофен.

Оксикамы снимают боли при болезнях суставов. Не назначают детям, при язве желудка, при болезнях почек.

Как выбрать таблетки от боли

Если вы решили купить обезболивающий препарат, обязательно прочитайте наши рекомендации.

Первое, на что нужно обратить внимание, когда вы покупаете таблетки от боли, это ограничения по возрасту.
Это особенно важно, если вы покупаете препарат ребенку. Если не соблюдать это правило, могут быть проблемы со здоровьем – из-за неподходящей концентрации действующего вещества.
Чтобы унять, например, головную или зубную боль, выбирайте препараты узкой направленности.
Если же боль бывает в разных частях тела, лучше покупать
средства комплексного действия.
Определить, насколько безопасен обезболивающий препарат
для здоровья, можно, изучив список его противопоказаний и побочных эффектов. Чем он меньше – тем, конечно, лучше.
Желательно, чтобы в таблетках от боли была средняя концентрация активного вещества.
Если действующего вещества мало, придется чаще принимать препарат. Если, наоборот, много, – нужно внимательно следить, чтобы не переборщить с дозировкой.
Не нужно руководствоваться только скоростью действия обезболивающих таблеток.
Обычно препараты, которые быстро снимают боль, работают недолго и у них большой список противопоказаний.
Важно также, чтобы таблетки от боли не содержали много действующих веществ
– тогда будет минимум негативных реакций. Несколько компонентов допускается только в препаратах широкого спектра действия.
Постарайтесь выбрать средство известного фармпроизводителя
– так вы сведете к минимуму риски проблем со здоровьем.
Анальгетики нужны только в крайних случаях, не пейте их при малейшей боли.
Перед покупкой обезболивающего изучите информацию о нем в интернете, а главное –
проконсультируйтесь с врачом.

Другие лекарства от зубной боли

Помимо таблеток и капсул фармацевтическая промышленность предлагает массу других вариантов лекарственных препаратов, которые помогают в борьбе с денталгией:

Гели.
Чаще всего они используются у детей во время прорезывания зубов. При этом подобные средства дают эффект и у взрослых в процессе прорезывания зубов мудрости. В числе самых популярных препаратов такого рода можно назвать мази и гели «Холисал», «Солкосерил», «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента».
Зубные капли.
Это безопасные, натуральные препараты, изготовленные на основе природных компонентов, экстрактов, эфирных масел. Они оказывают местное противовоспалительное, успокаивающее, обезболивающее действие. Популярные капли — «Дентагуттал», «Дентинокс», «Дантинорм», «Дента»
Инъекции.
Это могут быть обычные препараты для внутримышечного введения (Кетонал, Кеторол, Диклофенак), а могут быть лекарственные средства точечного воздействия. Чаще всего инъекции используют профессионалы для сильного обезболивания перед удалением или лечением зубов (Ультракаин, Септодонт).
Антибиотики.
Здесь важно понять – если зуб болит по причине развития кариеса или пульпита, тогда антибиотики ни к чему (ведь они не оказывают никакого воздействия на оголенный нерв). А вот если есть подозрения на образование гнойника под корнем (явное воспаление), тогда есть смысл пропить курс антибиотиков (амоксициллин, клиндомицин, метронидазол, левомицетин, бисептол) для максимального рассасывания скопившегося гноя. Разумеется, сразу после этого нужно идти к своему лечащему врачу и устранять первопричину боли (лечить или удалять зуб). Антибиотики выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций.
Спреи и аэрозоли.
Эти лекарства оказывают местное обезболивающее действие, попросту говоря, замораживают зуб. Самый популярный это Ледокаин спрей.

Народные средства:

Полоскания
Чаще всего используют соляной или содовый раствор (1 чайная ложка на стакан воды), в который можно добавить пару капель йода. Полоскать больной зуб можно при проявлении первых болевых ощущений.
Рекомендуется также отвар шалфея, ромашки, зверобоя для полоскания. Приготовить его достаточно просто: 1 чайную ложку любой из вышеназванных трав нужно залить кипятком, подержать на водяной бане 15-20 минут, процедить и немного остудить. Полоскания проводят по мере необходимости снятия боли теплым отваром.

Охлаждение
. Для местного обезболивания можно на время приложить к больному зубу (а точнее к щеке с больной стороны) кусочек льда или чего-нибудь холодного. Как правило, эффект наступает быстро, но держится недолго. Основной недостаток этого метода – после прикладывания льда боль может на время пропасть, а потом вернуться с новой силой.
Чесночные аппликации
. Как ни странно, но прикладывать чеснок нужно не к зубу, а к руке (в том месте, где обычно прощупывают пульс). Чеснок нарезают небольшими кубиками или продавливают через чесночницу, на запястье кладут кусочек бинта (если этого не сделать, велик риск появления химического ожога от контакта чесночного сока с кожей), сложенный вдвое или втрое, на бинт выкладывают чеснок, сверху накрывают двумя-тремя слоями бинта и закрепляют аппликацию. Если у вас болит зуб с правой стороны, то чеснок нужно приложить к левой руке и наоборот.

Еще больше народных способов вы можете найти в этой статье

Когда у человека начинает болеть зуб, то он готов использовать любые средства, лишь бы это поскорее закончилось. Некоторые пациенты в борьбе с денталгией используют гомеопатические средства, которые, в теории, призваны справиться с недугом. На самом деле в этом очень мало смысла: зубная боль – не болезнь, а ее симптом, который нужно быстро снять. Гомеопатические же препараты предназначены для длительного лечения, поэтому вместо того, чтобы впустую тратить время и деньги на бесполезные лекарства, лучше выпить таблетку хорошего болеутоляющего и как можно скорее обратиться к стоматологу.

Лучшие обезболивающие таблетки

В нашем списке – только самые проверенные и эффективные обезболивающие средства от известных производителей. Это означает, что представленные препараты имеют минимум «побочек», противопоказаний и максимально безопасны для здоровья. Эти таблетки от боли часто назначают врачи, а пациенты говорят, что они эффективны.

Обезболивающие препараты должен назначать врач

Фото из открытых источников

Механизм действия обезболивающих средств

Когда появляется повреждение тканей или воспаление, по нервным окончаниям идет сигнал в мозг. В поврежденном месте происходит раздражение нервных окончаний. В результате сокращения мышц возникает спазм.

Обезболивающие средства действуют следующим образом:

угнетают нервные импульсы, передающие боль;
успокаивают раздраженные нервные окончания;
снимают спазмы мускул.

В зависимости от видов болей, применяют обезболивающие лекарства.

Аспирин Экспресс

Эти шипучие обезболивающие таблетки содержат 500 мг ацетилсалициловой кислоты. После приема такой таблетки головная боль уйдет уже через 15 минут. «Аспирин Экспресс» купирует боль, снимает воспаление и работает как жаропонижающее средство. Назначают препарат пациентам с 25 лет, при этом важно, чтобы у человека не было заболеваний ЖКТ, почек и печени. Беременным и кормящим «Аспирин Экспресс» запрещен. При мигрени нужно растворить две шипучие таблетки в стакане воды. 1 таблетка – 1 г (в сутки можно принимать не более 3 г препарата). Если превысить допустимую дозировку этих таблеток от боли, возможны такие побочные эффекты, как головокружение, тошнота, рвота, развитие аллергической реакции. Нельзя принимать «Аспирин Экспресс» дольше трех дней (без согласования с врачом). У препарата комплексное действие, быстрый эффект, удобная форма выпуска, отсутствие «побочек». Ознакомиться с противопоказаниями можно в инструкции.

Аспирин Экспресс

Байер АГ, Германия

Жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное, антиагрегационное средство, НПВС для симптоматического облегчения головной боли, зубной боли, боли в горле, боли при менструациях, боли в мышцах и суставах, боли в спине; — повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).
от 156

5.0 1 отзыв

159

Нравится
Написать отзыв

Основные причины боли

Причин, по которым разболелся зуб, может мыть очень много, при этом самые очевидные из них следующие:

Кариес
. Даже практически незаметное повреждение эмали зуба может привести к появлению периодической еле ощутимой боли. Если вовремя не обратиться к врачу, дырка будет расти, а с ней будет усиливаться боль. После того, как кариес достигнет своей последней стадии, болезненные ощущения будут появляться во время приема пищи, при попадании в полость рта холодного воздуха и т.д.
Пульпит
. Повреждение пульпы, в которой содержатся многочисленные нервные окончания, неизменно ведет к возникновению регулярной пульсирующей боли.
Заболевания пародонта
. Повреждения мягкой и костной околозубных тканей приводит к сильному воспалению и нестерпимой боли.
Удаление зуба
. Несмотря на то, что операция проводится под местным обезболиванием, после того, как анестетик перестает действовать, то место, где раньше находился зуб, будет очень сильно болеть.
Прорезывание зубов мудрости
. Если они растут ровно, то человек ощущает только дискомфорт, который легко снимается самыми простыми обезболивающими. Если же с прорезыванием не все гладко (зуб растет криво, упирается в корень соседнего зуба), тогда для снятия болевого синдрома потребуются специальные препараты.

Очевидно, что ни одну из вышеуказанных проблем нельзя решить приемом таблеток – только высококвалифицированный специалист сможет устранить очаг болевых ощущений. Таблетка же – всего лишь способ кратковременно облегчить боль.

Нурофен Форте

Этот обезболивающий препарат – лучший в своей категории. Таблетки «Нурофен Форте» помогают при мышечной, головной, зубной и суставной боли. У препарата очень мало противопоказаний благодаря содержанию небольшого количества активных компонентов. «Нурофен Форте» прост в применении и практически не имеет побочных эффектов. Назначают таблетки с 12-летнего возраста, принимать препарат можно трижды в день по одной таблетке (с одинаковым интервалом в 6 часов). Лечиться «Нурофеном Форте» можно не дольше двух-трех дней, далее нужно сделать недельный перерыв. Таблетки имеют широкий спектр действия.

Нурофен Форте

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Великобритания

НПВС для устранения: Головная боль; мигрень; зубная боль; альгодисменорея; невралгия; боль в спине; миалгия; ревматические боли; лихорадка при гриппе и ОРВИ.
от 9

5.0 1 отзыв

568

Нравится
Написать отзыв

Как облегчить боль: описание этапов трехступенчатой схемы

Терапия «слабой боли»

Пациенту назначают неопиоидные анальгетики: НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.), Парацетамол. При выборе препарата учитываются токсичность для печени и почек, присущие всем неопиоидным анальгетикам, а также токсичность для желудка неселективных НПВС, риски со стороны сердечно-сосудистой системы при применении селективных НПВС. Применение препаратов первой линии целесообразно сопровождать адъювантной и симптоматической терапией: блокаторы ионной помпы, кортикостероиды, спазмолитики, бензодиазепины, антигистаминные препараты и др.

Терапия «умеренной» боли

Пероральный путь введения препаратов является предпочтительным, если пациент может принимать препараты через рот. Для пациентов со слабой или умеренно выраженной болью, у которых адекватный контроль боли не достигается регулярным пероральным приемом парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов, добавление опиоидного анальгетика может обеспечить достижение эффективного обезболивания без неблагоприятных побочных эффектов. В качестве альтернативы возможно использование низких доз опиоидных анальгетиков (например, морфина, ТТС фентанила).

Терапия «сильной» боли

Если боль интенсивная, и опиоидный анальгетик в сочетании с НПВС или Парацетамолом неэффективен, следует начинать терапию сильными опиоидными анальгетиками. Если они были назначены при умеренной боли, нужно повышать дозу препарата до эффективной. Зарегистрированными пролонгированными формами сильных опиоидных анальгетиков в нашей стране и используемых в нашей клинике являются: морфин в капсулах и в таблетках, ТТС фентанила.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Дексонал

Несмотря на то что эти таблетки от боли относительно дорогие, это компенсируется их эффективностью и безопасностью. Это препарат узкого спектра действия, назначают «Дексонал» обычно при болях в костях и мышцах. У таблеток достаточно противопоказаний, поскольку в составе много компонентов. Кроме того, имеются у обезболивающего и строгие ограничения по возрасту. Пациентам до 18 лет препарат запрещен. Побочные эффекты развиваются редко, если точно следовать необходимой дозировке. Если же правила приема «Дексонала» не соблюдать, возможны такие «побочки», как нарушение работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Обезболивающие таблетки просты в применении, имеют удобную упаковку, максимально эффективны, но стоят дорого.

Дексонал

Оболенское (OBL Pharm), Россия

Препарат Дексонал — нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обезболивающий эффект наступает через 30 мин после приема препарата Дексонал внутрь, продолжительность терапевтического действия достигает 4–6 ч.
от 220

5.0 6 отзывов

899

Нравится
Написать отзыв

Что делать, если таблетки не помогают?

Нередко бывает, что даже после приема сильных обезболивающих препаратов зубная боль не стихает. Случается это по многим причинам: запущенный кариес, пульпит, сильное разрушение коронки, гнойник на корне (кстати, практика показывает, что в этом случае даже обезболивающие местные инъекции типа Ультракаина бывают неэффективны). Кроме того, не стоит забывать об индивидуальности – есть люди, которые попросту не восприимчивы к действию лекарств. Также препараты, воздействующие на нервную систему и мозговые болевые центры, могут быть неэффективны у пациентов, находящихся в постоянном состоянии стресса.

Если никакие фармацевтические препараты и народные средства не помогают, не стоит искать волшебную пилюлю – необходимо срочно идти в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

Ибупрофен

Действующее вещество этих таблеток от боли – ибупрофен, причем в препарате его невысокая кон отлично подходит для лечения боли у тех, кто не может позволить себе дорогое средство. Но дешевизна «Ибупрофена» не означает, что он малоэффективен. Наоборот, таблетки хорошо снимают боль и начинают действовать максимально быстро. Среди других плюсов – минимальная вероятность передозировки и простота в применении. Запрещен «Ибупрофен» детям до 6 лет. Принимать лекарство желательно после консультации с врачом, чтобы учесть все возможные противопоказания.

Ибупрофен

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия; Славянская аптека, Россия; Рафарма, Россия; ЗАО ВЕРТЕКС, Россия; ПАО «Биохимик», Россия; ЭКОлаб, Россия; «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; Белмедпрепараты, Беларусь; ПАО «Биосинтез», Россия; Борисовский завод мед. препаратов, Беларусия; Синтез ОАО, Россия; АО «Татхимфармпрепараты», Россия; ООО «Новофарм-Биосинтез», Украина

Симптоматическое лечение: — головной боли напряжения и мигрени; — суставной, мышечной боли, — боли в спине, пояснице, радикулита; — боли при повреждении связок; — зубной боли; — болезненных менструаций; — лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях, гриппе; — ревматоидного артрита, остеоартроза. НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.
от 16

5.0 1 отзыв

1482

Нравится
Написать отзыв

В чем причина неудач в лечении боли?

В силу отсутствия специальной подготовки по лечению боли даже у онкологов, а также в силу восприятия рака как инкурабельного заболевания, даже врачи-специалисты зачастую не осознают, что болью при раке можно управлять.

У 80–90% пациентов боль можно полностью ликвидировать, а у остальных ее интенсивность можно значительно ослабить. Для этого врачу необходимо учитывать каждый из источников и механизмов боли для подбора адекватной обезболивающей терапии при раке.

В клинической практике мы постоянно сталкиваемся с типичными ошибками при лечении болевого синдрома: неоправданно ранним назначением наркотических анальгетиков, применение чрезмерных дозировок препаратов, несоблюдение режима назначения анальгетиков.

Но-Шпа

Обычно «Но-Шпу» назначают при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ, спазмах желчевыводящих и мочевыводящих путей, при головных болях, при болезненных менструациях. Этот препарат от боли – один из самых популярных, поскольку недорогой, максимально эффективный и быстро начинает действовать. Кроме того, «Но-Шпа» имеет мало противопоказаний и риска передозировки. «Но-Шпа» содержит шесть безопасных для здоровья компонентов, которые очень редко вызывают «побочки». Назначают обезболивающее взрослым и детям с 6 лет.

Но-шпа

Чиноин, Венгрия

Спазмолитический препарат применяемый при: Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; — спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии: — при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; — при головных болях напряжения; — при дисменорее (менструальных болях).
от 193

5.0 1 отзыв

1603

Нравится
Написать отзыв

Спазмолитики: от клинической фармакологии до фармакотерапии

Препараты, относящиеся к группе спазмолитиков, являются одними из самых востребованных и назначаемых врачами различных специальностей. Дисфункция гладкомышечных клеток внутренних органов лежит в основе как хронического, так и острого болевого синдрома, при различных заболеваниях органов пищеварения, мочевыводящей системы органов малого таза [1, 2]. Наиболее частой причиной развития боли при патологии внутренних органов, имеющих слой гладкомышечных клеток, является их избыточное сокращение. Симптомы спастической дисфункции органов пищеварения встречаются в 30% случаев при отсутствии органического поражения желудка или кишечника, что обусловливает частое самостоятельное (без врачебного назначения) применение спазмолитических препаратов. Широкое применение препаратов этой группы диктует необходимость постоянно напоминать об их клинической фармакологии, особенно свойствах и переносимости, во избежание как недооценки, так и переоценки лечебных возможностей.

Важно, что, ликвидируя или предотвращая спазмы гладкой мускулатуры, спазмолитики хотя и оказывают выраженное анальгетическое действие, нормализуя функционирование органа, но при этом не вмешиваются в механизмы боли. В отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков они не представляют существенной угрозы «стирания» симптоматики при тяжелом органическом поражении (маскирование картины и затруднение в верификации диагноза).

Наиболее часто спазмолитики применяются для:

симптоматического лечения, если спазм является характерным сопровождающим симптомом заболевания, но не играет роли в патогенезе;
этиотропной терапии, если спазм лежит в основе патологического состояния;
премедикации при подготовке пациентов к различным процедурам.

Процесс сокращения мышечной клетки определяется концентрацией ионов кальция в ее цитоплазме, попадающих из внеклеточного пространства через кальциевые (медленные) каналы клеточных мембран. Другой источник кальция — внутриклеточные депо, в большей степени представленные в гладкой мускулатуре толстой кишки и значительно меньше — в тонкой кишке, в том числе 12-перстной. Высвобождение этой фракции ионов кальция приводит к фазовому сокращению мышечной клетки [3]. Одним из наиболее распространенных медиаторов, влияющих на процесс мышечного сокращения, является ацетилхолин. При его взаимодействии с мускариновыми холинорецепторами (М-холинорецепторами) происходит открытие натриевых каналов, вход ионов натрия в клетку и, как следствие, деполяризация мембраны. Деполяризация, в свою очередь, приводит к открытию кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки, повышению его внутриклеточной концентрации и мышечному сокращению. Активация ацетилхолином М-холинорецепторов приводит к повышению тонуса, сокращению гладкомышечной клетки, а блокада — к снижению тонуса и расслаблению гладкомышечной клетки, что лежит в основе назначения в качестве спазмолитиков М-холиноблокаторов [4, 5].

Кальций взаимодействует с кальмодулином, активирует киназу легких цепей миозина, которая отщепляет фосфорный остаток от молекулы АТФ, связанной с миозином, что ведет к взаимодействию актина и миозина и сокращению клетки. Важнейшую роль в функционировании мышцы, как известно, играет система циклических нуклеотидов [6]. Циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) тормозят высвобождение внутриклеточного кальция и вход ионов кальция внутрь клетки (цАМФ), ослабляют взаимодействие ионов кальция с кальмодулином. Уровни цАМФ и цГМФ контролируются фосфодиэстеразой (ФДЭ), разрушающей эти нуклеотиды. Таким образом, чем выше активность ФДЭ, тем ниже концентрация цАМФ и цГМФ, тем выше концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки и, напротив, чем ниже активность ФДЭ, тем выше концентрация цАМФ и цГМФ, тем ниже концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки. Физиологическая роль ФДЭ многообразна. Выделено 11 изоформ этого фермента [4]. Основные типы ФДЭ, влияющие на тонус гладкомышечной клетки, представлены в

Описанные выше механизмы регуляции концентрации кальция внутри мышечной клетки, которые нарушаются при патологических условиях и приводят к спазму гладкомышечных клеток внутренних органов, подразумевают наличие нескольких мишеней фармакологического воздействия [7]:

блокада нейротропного воздействия, то есть блокирование эффекта ацетилхолина на М-холинорецептор (атропин, гиосцина бутилбромид);
торможение активности ФДЭ IV (дротаверин (Но-шпа));
блокада входа ионов кальция (блокаторы кальциевых каналов);
блокада выхода кальция из внутриклеточных депо (мебеверин).

М-холинолитики

Это одна из старейших групп лекарственных средств, применяемых в медицине для воздействия на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Они в 5–10 раз эффективнее влияют на моторику желудка, чем толстого кишечника, что связано с неодинаковой плотностью М-холинорецепторов в различных отделах желудочно-кишечного тракта [8]. Наибольшее количество рецепторов — в желудке, значительно меньше — в кишечнике. Классический холинолитик атропин потерял свое значение вследствие большого количества побочных эффектов. Попыткой увеличить безопасность терапии М-холинолитиками было создание гиосцина бутилбромида, относящегося к относительно селективным М-холиноблокаторам, действующим на М1-и М3-подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и билиарных протоков. В отличие от атропина препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и имеет низкую (8–10%) системную биодоступность, что накладывает отпечаток на вариабельность в проявлениях эффекта.

Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре желудочно-кишечного тракта, выводится из организма в неизмененном виде почками. Действует преимущественно на желудок, 12-перстную кишку, желчный пузырь. Спазмолитическое действие на тонкую и толстую кишку реализуется в дозах, в 2–10 раз превышающих терапевтические, поэтому при спазмах этих отделов кишечника применение не целесообразно (лучше использовать миотропные спазмолитики, например, дротаверин (Но-шпа)) [9].

Холинолитики успешно применяются при болях в животе, обусловленных спазмом в верхних отделах ЖКТ: дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей, пилороспазме. Несмотря на то, что гиосцина бутилбромид не проникает в ЦНС, он может вызывать типичные для М-холинолитиков побочные эффекты (в сравнении с плацебо на 4% чаще). Это делает его, как и другие препараты группы, противопоказанным при глаукоме, доброкачественной гиперплазии простаты, органических стенозах желудочно-кишечного тракта, тахиаритмиях [10]. Поскольку препарат продается без рецепта и может вызвать нежелательные эффекты у пациентов, страдающих указанными заболеваниями, важно заблаговременно информировать их об этом. К сожалению, значение селективности действия лекарственных средств часто необоснованно преувеличивается. Так, спорным представляется утверждение, что гиосцина бутилбромид действует только в месте спазма, поскольку М-холинорецепторы расположены не локально.

С точки зрения широты воздействия на органы и системы гиосцина бутилбромид не менее эффективен, чем миотропные средства (дротаверин (Но-шпа)), но его действие, в отличие от миотропных препаратов, может повышать риски при его использовании: его нельзя принимать детям до 6-летнего возраста, одновременно с антидепрессантами (особенно трициклическими), антигистаминными и противоаритмическими препаратами, а также бета-адреномиметиками (высокий риск отрицательного взаимодействия между этими лекарственными средствами). Гиосцина бутилбромид, как и другие М-холинолитики, ухудшает состояние больных с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы вследствие расслабления нижнего пищеводного сфинктера и увеличения заброса кислого содержимого в пищевод. У пожилых больных с хроническими атоническими запорами, у ослабленных больных существует риск развития непроходимости кишечника. При хронических заболеваниях легких при применении М-холинолитиков может произойти сгущение секрета и увеличиться степень бронхиальной обструкции. У мужчин возможно снижение потенции.

При продолжительном приеме отменять препарат следует постепенно, во время лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки, находиться на жарком солнце, выполнять интенсивную физическую работу или заниматься спортом (нарушение функций потовых желез препаратом при одновременной инсоляции может вести к тепловому удару).

Таким образом, статус гиосцина бутилбромида как безрецептурного средства не освобождает больного от необходимости периодического врачебного контроля. Именно с этими проблемами связано то, что в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются все реже. К тому же выраженность их эффекта зависит от исходного тонуса парасимпатической нервной системы, что определяет существенные индивидуальные различия эффективности препаратов у пациентов с различной выраженностью ваготонии.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (иФДЭ)

На подавлении активности ФДЭ IV основан эффект традиционных широко применяемых спазмолитиков, таких как дротаверин (Но-шпа). Поскольку ФДЭ IV представлена в гладкомышечных клетках по всей длине кишечника, желче- и мочевыводящих путей, то ее блокада дротаверином (Но-шпа) оказывает универсальное спазмолитическое действие, независимо от степени контракции или причины, ее вызвавшей. Дротаверин, в отличие от гиосцина бутилбромида и других миотропных спазмолитиков, обладает противоотечным и антивоспалительным эффектами (ФДЭ IV типа активно участвует в процессе развития воспаления).

Фармакодинамические свойства лежат в основе патогенетического лечебного эффекта дротаверина и широко используются не только для снятия острого спастического синдрома, но и при обеспечении длительной фармакотерапии, например, при дискинезиях желчных ходов, желчно-каменной болезни, хронических заболеваниях кишечника со спастическим синдромом, сопровождающимся коликообразными или распирающими болями. Отсутствие антихолинергической активности положительным образом сказывается на безопасности дротаверина, расширяя круг лиц, которым он может быть назначен, в частности, снимаются ограничения применения у детей (можно с года жизни), у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами.

Терапевтическая концентрация дротаверина в плазме при приеме внутрь наблюдается в течение 45 мин. После однократного перорального приема 80 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа, а биодоступность при приеме внутрь составляет 60%. Препарат хорошо проникает в различные ткани, метаболизируется (окисляется) почти полностью до монофенольных соединений, метаболиты быстро конъюгируются с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 16 часов. Около 60% дротаверина при пероральном приеме выделяется через ЖКТ и до 25% с мочой. Наличие лекарственной формы как для энтерального, так и парентерального введения делает возможным широкое использование препарата в экстренной ситуации с последующим переходом на прием внутрь с целью длительного применения. Так, парентеральное введение дротаверина (Но-шпы) обеспечивает быстрый и сильный спазмолитический эффект, что особенно важно при развитии острых, интенсивных коликообразных спастических болей.

Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте) эффективен при лечении различных желудочно-кишечных заболеваний, характеризующихся спазмом гладкой мускулатуры (дискинезии желчевыводящих путей, спазме сфинктера Одди, пилороспазме, синдроме раздраженной кишки), активно применяется при мочекаменной болезни, повышении артериального давления, нарушениях регионального кровотока, в том числе и для самолечения.

В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании применение Но-шпы достоверно уменьшало болевой синдром при дискинезии сфинктера Одди у 60% больных, тогда как плацебо в 55% случаев не влияло на интенсивность болевого синдрома. В этом исследовании Но-шпа оказалась в 2 раза более эффективной, чем анальгетики. Результаты исследований показали, что Но-шпа является средством выбора при спазмах гладкой мускулатуры билиарной системы как для монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами и хирургическими методами лечения. В двойном слепом рандомизированном исследовании с плацебо-контролем у 62 больных с синдромом раздраженной кишки и запором в течение 8 недель лечения Но-шпой достоверно снизилась боль в животе (на 47%) и метеоризм. В другом рандомизированном двойном слепом исследовании эффективность Но-шпы изучалась у 70 больных в возрасте с синдромом раздраженной кишки в течение 4 недель. Результаты показали, что Но-шпа значительно уменьшает частоту боли по сравнению с плацебо — на 47% (р < 0,001), метеоризма на 21% и диспепсии — на 20% (р < 0,001), улучшает время пассажа в толстой кишке [11].

Длительное использование препарата является безопасным, что связано с отсутствием влияния на холинэргические структуры и существенно улучшает его переносимость. Но-шпа входит в стандарты диагностики и лечения болезней органов пищеварения, утвержденные в Российской Федерации.

Блокаторы натриевых каналов

Действие основано на нарушении деполяризации мембраны гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта, снижении проницаемости мембраны для внеклеточного натрия и, кроме того, косвенном подавлении выхода калия из клетки. Результатом этого является нарушение процесса деполяризации и блокирование внутриклеточных кальциевых депо. Наиболее известный препарат — производное вератровой кислоты мебеверин. Он связывается с молекулярными структурами натриевых каналов, не затрагивая холинорецептор, уменьшает отток ионизированного калия из клетки, поэтому устраняет спазм, не вызывая гипотонии толстой кишки [12]. Метаболизируется при прохождении через стенку кишечника и печень, метаболиты препарата выводятся с мочой.

Мебеверин назначают в основном при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (неязвенная диспепсия, синдром раздраженной кишки), а также при вторичных спазмах, обусловленных органическим заболеванием кишечника и желчевыводящих путей. Он используется исключительно в плановом порядке, т. е. предусматривается только курсовое лечение, в отличие от дротаверина, который может быть применен как для купирования, так и профилактики спастических болей.

Эффективность мебеверина не всегда проявляется при монотерапии. Так, в обширном фармакоэпидемиологическом исследовании [13] показано, что при синдроме раздраженной кишки в сравнении с контролем (стандартной терапией) он требует большей совместной лекарственной поддержки, чем в контроле, что ведет к увеличению затрат (табл. 2).

Из табл. 2 понятно, что соотношение шансов всегда больше в группе мебеверина, что свидетельствует о большей вероятности назначения сопутствующей патогенетической терапии в сравнении с традиционным лечением. Кроме того, на репрезентативной группе (n = 3431) установлено, что при применении мебеверина вероятность госпитализации при разных заболеваниях повышается, что свидетельствует о вариабельности лечебного эффекта препарата и сопровождается увеличением расходов на лечение (табл. 3).

сформулированы основные показания для назначения спазмолитиков при заболеваниях и состояниях внутренних органов.

Заключение

Боль — универсальный симптом при самых разнообразных поражениях внутренних органов, в основе ее возникновения часто лежит спазм гладкой мускулатуры. Знание клинической фармакологии препаратов данной группы позволяет осуществить наиболее целенаправленный выбор препарата. Используя фармакодинамику препаратов, становится возможным их рациональное, эффективное и безопасное комбинирование между собой. Из всей группы спазмолитических препаратов самым востребованным является дротаверин (Но-шпа), отвечающий критериям эффективности, безопасности и экономичности в большей степени, чем остальные. Обзор результатов исследований свидетельствует, что Но-шпа эффективна как для быстрого купирования острых болей, обусловленных спазмом, так и для достаточно продолжительного лечения пациентов с хронической патологией. В отличие от других спазмолитиков, эффект Но-шпы не ограничивается органами желудочно-кишечного тракта, что делает препарат универсальным для купирования спазматических состояний любого генеза и локализации и связанного с ним болевого синдрома. Важной особенностью фармакодинамики Но-шпы является отсутствие влияния на холинэргические структуры, что делает препарат более безопасным по сравнению с М-холиноблокаторами. Механизм действия, отличный от других препаратов группы, предоставляет возможности для широкого эффективного комбинирования как в рамках группы спазмолитиков, так и с препаратами других фармакологических групп (антисекреторные, ненаркотические анальгетики, опиоиды).

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук, доцент Институт фармакологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург

Дротаверин

Пожалуй, один из самых недорогих и эффективных спазмолитиков, назначаемых при болях в желудочно-кишечном тракте и спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов. «Дротаверин» имеет очень мало противопоказаний: детский возраст, непереносимость компонентов препарата, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. В составе «Дротаверина» низкая концентрация активного вещества, поэтому практически исключен риск побочных эффектов. Благодаря своей низкой стоимости этот болеутоляющий препарат доступен всем. Среди минусов – иногда «Дротаверин» сложно найти в аптеках.

Дротаверин

Планета органика; Борисовский завод мед. препаратов, Беларусия; НПЦ Фармзащита, Россия; ПАО «Биосинтез», Россия; Озон ООО, Россия; ФГУП «Армавирская Биофабрика», Россия; ПАО «Биохимик», Россия; Деко, Россия; ОАО Дальхимфарм, Россия; Новосибхимфарм ОАО, Россия; Вифитех/Вилар, Россия; Обновление, Россия; Синтез ОАО, Россия; АО «ФармПроект», Россия; ПАО Валента Фарм, Россия; «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; СООО «Лекфарм», Беларусь; Медисорб, Россия; Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия; Solopharm, ООО «Гротекс», Россия; Эллара МЦ, Россия

Спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром). Спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит. Тензорная головная боль. Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки. При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.
от 12

5.0 1 отзыв

899

Нравится
Написать отзыв

О препаратах

Всякое физическое страдание приводит к желанию человека избавиться от него как можно скорее. По этой причине курс больного – близлежащая аптека, в которой он ищет лекарство, способное быстро и эффективно избавить от такого рода мучений. Но он сталкивается с проблемой широкого ассортимента товаров. Сегодня лекарств так много, что порой нужно много времени, чтобы найти нужное.

Лекарственные препараты в основном делятся на две группы:

ненаркотические;
наркотические.

К последним можно отнести морфин и кодеин. Их, как правило, считают опиоидным средствам.

Лекарства – основные помощники в борьбе с дискомфортом

Наркотические виды лекарств можно найти в аптеках под такими названиями:

«Этилморфин»;
«Набулфин»;
«Омнопон»;
«Морфилонг»;
«Промедол»;
«Трамадол».

Лекарства чаще всего выпускают в следующих формах:

настойки;
мази;
гели;
растворы для инъекций;
пластыри.

Самая удобная форма для лекарств – таблетки. Преимущества у них следующие:

простота в использовании;
отсутствие реакций со стороны организма (нет покраснений или зуда);
нет нужды в шприцах;
необязательно просить помощи у квалифицированного персонала (нежели при введении инъекций).

Процедура обезболивания – обязательная часть лечения. Именно таким образом происходит частичное или полное излечение от боли. Её проведение зависит от причины боли и степени её тяжести. Если причина — какое-либо заболевание, то обезболивание при сложных стадиях болезни жизненно необходимо. При неэффективности таблеток назначаются инъекции – внутримышечные или внутривенные.

Анальгетики помогают облегчить жизнь

Итак, в медицине существует множество различных видов обезболивающих лекарств.

Спазмонет

Этот обезболивающий препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает боль при спазмах периферических артерий. «Спазмонет» имеет сбалансированный состав: одно основное действующее вещество и несколько второстепенных. Благодаря правильной комбинации действующих компонентов эти таблетки от боли очень эффективны и начинают быстро работать. На фоне приема «Спазмонета» очень редко возникают какие-либо побочные эффекты, но если не придерживаться рекомендуемой дозировки, могут появиться головокружения, тошнота, аллергия, снижение давления.

Спазмонет

КРКА-РУС, Россия; KRKA (КРКА), Словения

Спазмонет — средство из группы спазмалитиков, которые применяются при лечении желудочно-кишечных расстройств, а также в гинекологии.
от 56

5.0 1 отзыв

439

Нравится
Написать отзыв

При покупке таблеток от боли обращайте внимание на известность производителя

Фото из открытых источников

Что рекомендует EULAR – Европейская противоревматическая лига

Если у пациента боль возникает периодически и характеризуется как умеренная, при этом воспаление отсутствует, достаточно применять простые анальгетики, например парацетамол. Если боль присутствует постоянно и выражена ярко, вызвана не только физическими нагрузками, но и воспалением, более эффективны нестероидные средства.

При лечении остеоартроза анальгезирующая доза НПВС обычно ниже, чем при ревматизме или артрите. Однако принимать этот препарат постоянно нельзя: он показан только при усилении боли. Специалисты рекомендуют производные пропионовой кислоты – ибупрофен в максимальной дозировке 1200-1800 мг/сутки или кетопрофен 100 мг/сутки. Еще один допустимый вариант – фенилуксусная кислота, или диклофенак в дозировке 50-100 мг/сутки.

Какие обезболивающие безопасные, а какие – бесполезные? Ответы на эти и другие вопросы об анальгетиках – в видео:

Пенталгин

Эти обезболивающие таблетки стоят недорого, их обычно назначают при головной, зубной, мышечной, суставной и других видах боли. Препарат помогает при радикулите, менструальных болях. Таблетки начинают действовать через 20 минут после приема, а обезболивающий эффект длится 4-6 часов. У «Пенталгина» очень мало противопоказаний, его могут принимать пациенты старше 18 лет (обычно по одной таблетке три раза в день). Если превысить рекомендуемую дозировку, могут развиться побочные эффекты, а если снизить – эффективность препарата тоже уменьшится. В целом «Пенталгин» максимально безопасен, отлично снимает боль, доступен по цене.

Пенталгин

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

— болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга); — болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике; — посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением; — простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
от 57

879

Нравится
Написать отзыв

Профилактика болезней зубов

С самых малых лет каждый знает, что нужно делать, чтобы зубы не болели:

Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно тщательно, утром и вечером, используя хорошую пасту и щетку. В течение дня после каждого приема пищи рот нужно тщательно полоскать, в идеале использовать зубную нить.
Дважды в год посещать стоматолога для профилактики.
Вовремя устранять любые очаги инфекции в ротовой полости, своевременно проводить санацию.
Не пренебрегать современными способами защиты зубов – фторирование, реминерализация, герметизация фиссур.

Кроме того, здоровье зубов во многом зависит от того, чем мы питаемся – в рацион нужно включить как можно больше свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирного мяса; исключить по максимуму сахар, сладости. Зубы нужно беречь от механических повреждений, не злоупотреблять отбеливающими зубными пастами.

Автор: Елена Грунина Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Солпадеин Фаст

Эти обезболивающие таблетки быстро действуют, максимально безопасны и эффективны, подходят для купирования разных видов боли. В составе «Солпадеина Фаст» – парацетамол и кофеин. Препарат назначают при головной, зубной боли, мигрени, невралгиях, ревматических и болях в мышцах, при болезненных месячных, а также в комплексном лечении ОРВИ и гриппа. Эти растворимые таблетки отлично усваиваются и дают мгновенный положительный эффект. Запрещен препарат детям до 12 лет, а также лицам с гипертонией, повышенной чувствительностью к компонентам «Солпадеина Фаст», людям с почечной и печеночной недостаточностью. У этого обезболивающего минимум противопоказаний, быстрый эффект, но завышенная цена.

Солпадеин Фаст

ГлаксоСмитКляйн, Франция

— головная боль; — мигрень; — зубная боль; — невралгия; — мышечная и ревматическая боль; — болезненные менструации; — боль в горле; — для снижения повышенной температуры тела и симптоматического лечения простудных заболеваний и гриппа.
от 77

5.0 1 отзыв

157

Нравится
Написать отзыв

Какие бывают НПВП

Нестероидные противовоспалительные – это не только всем известный ибупрофен. В эту группу входят много препаратов, которые отличаются по химическому составу, по выраженности обезболивающего и противовоспалительного действия, а также дают побочные эффекты разной интенсивности.

НПВП делят на две группы – по степени противовоспалительной активности:

1. Препараты, которые хорошо снимают воспаление.

К ним относятся кислоты (салицилаты, пиразолидины, оксикамы, производные индолуксусной, фенилуксусной и пропионовой кислоты, включая ибупрофен и кетопрофен). А также медикаменты некислотного происхождения – алканоны и производные сульфонамида, например нимесулид.

2. Анальгетики – препараты со слабым противовоспалительным действием.

Пиазолоны, производные антраниловой кислоты, парааминофенола (в том числе парацетамол) и гетероарилуксусной кислоты.

Абсолютно все препараты НПВП тормозят развитие воспалительного процесса, какого бы происхождения он ни был. Кроме того, они оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Сафистон

Эти таблетки назначают при слабой и средней зубной, головной боли, при мигрени, артралгии, миалгии, болях на фоне менструации, а также в комплексной терапии ОРВИ и гриппа. В составе «Сафистона» – парацетамол, кофеин и пропифеназон. Препарат подходит взрослым и детям с 12 лет. Принимать болеутоляющее нужно не более 3 таблеток в день (через час-два после еды). Дольше пяти дней «Сафистон» принимать без наблюдения врача нельзя. Препарат снимает боль и снижает температуру через час после приема, а его положительный эффект длится около 6 часов. Если превысить дозировку препарата, возможны сыпь на коже, тошнота и рвота, головокружение, нарушение сна. Среди противопоказаний к приему этих таблеток от боли – беременность и кормление грудью, сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЖКТ, печени и почек. «Сафистон» отлично снимает боль, эффект от приема препарата длится долго, возможно длительное применение лекарства (после консультации с врачом), могут принимать даже подростки (изучив список противопоказаний), доступная стоимость. Минусы – противопоказания, с которыми обязательно нужно ознакомиться в инструкции.

Таблетки для беременных

Беременность – это тот период, когда женщина должна наиболее бережно относиться к себе, тщательно следить за своим здоровьем – ведь от этого напрямую зависит состояние ее будущего малыша. Поэтому еще на этапе планирования беременности или на самых ранних ее сроках необходимо решить все имеющиеся проблемы в полости рта. Если по каким-то причинам этого сделать не удалось, следует готовиться к тому, что справиться с возникшей зубной болью будет весьма проблематично:

Во время беременности, а особенно в первом и третьем триместре, запрещено принимать любые высокоэффективные обезболивающие препараты (научно доказано, что активные вещества могут проникать сквозь плаценту, нанося вред несформировавшемуся организму будущего малыша).
Гормональные перепады, которыми неизменно сопровождается процесс вынашивания ребенка, могут привести к самым неожиданным последствиям – от неожиданного разрушения эмали и заболеваний десен до проявления полной невосприимчивости к лекарствам.

Вот почему из разрешенных беременным препаратов врачи называют лишь Парацетамол, Нурофен (в 1 и 2 триместре), Анальгин (во 2 триместре), Аэртал (в 1 и 2 триместре). Все вышеназванные препараты можно применять в умеренных количествах – 1 таблетка в день не более 5 дней подряд.

Сильную зубную боль беременным лучше всего снимать безопасными народными средствами (полоскание, лед, чеснок).

Все вышесказанное относится также к периоду лактации. В это время прием любых лекарств желательно свести к нулю, так как после всасывания в кровь они попадают в организм к новорожденному.

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Лучшие анальгетики

Такие препараты снижают восприятие болевых импульсов, благодаря чему достигается кратковременное облегчение состояния. Прием анальгетиков целесообразен при головных болях, связанных с метеочувствительностью, похмельном синдроме. Также они избавляют от зубной боли перед походом к врачу. Не используйте их длительно, ведь они не решают имеющуюся проблему со здоровьем, но оказывают токсичный эффект на организм.

Акрихин «Нолодатак»

★★★★★

оценка редакции

100%

покупателей рекомендуют этот товар

Неопиоидный анальгетик центрального действия в форме капсул обладает выраженным обезболивающим и миорелаксирующим эффектом. В составе препарата – 100 мг флупиртина. Средство эффективно против легких и средних болевых приступов, а эффект от его приема наступает через 30 минут.

Нолодатак принимается по 1 капсуле до 4 раз в сутки, длительность терапии не должна превышать более 2 недель. Увеличение дозировок грозит отсутствием аппетита, кожными сыпями, беспокойством, головокружением, диареей и потливостью.

Препарат противопоказан несовершеннолетним, при наличии алкоголизма, почечной и печеночной недостаточности. Из-за недостаточности клинических данных о безопасности Нолодатак не назначается беременным и кормящим женщинам.

Достоинства:

Универсальное средство;
Быстро снимает боль;
Возможен длительный прием;
Минимальные противопоказания;
Отсутствие побочных реакций при соблюдении инструкции.

Недостатки:

Противопоказан детям.

Нолодатак – это спаситель от любых видов боли, который можно принимать длительное время. Положив его в отпускную аптечку, вы легко избавитесь от внезапной зубной, суставной и других видов боли.

Upsa SAS «Эффералган»

4.9

★★★★★

оценка редакции

95%

покупателей рекомендуют этот товар

Парацетамол в форме шипучих таблеток быстро устранит боль при травмах, ожогах, ушибах, миалгиях и снимет жар при ОРЗ. Препарат разрешен к приему с 12 лет в дозировке по 1-2 таблетки до 3 раз в день. Длительность лечения не должна превышать 5 суток. При несоблюдении инструкции возможны аллергические реакции, бронхоспазмы, головокружение и тошнота.

Эффералган противопоказан при вирусном гепатите, почечной и печеночной недостаточности, алкоголизме. С осторожностью его применяют и в пожилом возрасте. Препарат может назначаться в периоды лактации и беременности курсом не более 3 дней.

Достоинства:

Удобная форма выпуска;
Возможен прием при беременности и лактации;
Универсальность;
Выраженное обезболивающее действие;
Доступная цена (до 200 рублей).

Недостатки:

Отсутствует антивоспалительное действие.

Эффералган – это универсальный препарат от любых видов боли. Его прием рекомендован в комплексной терапии гриппа, ОРЗ и других лихорадочных состояний.

Биохимик «Мигрениум»

4.9

★★★★★

оценка редакции

90%

покупателей рекомендуют этот товар

Комбинация парацетамола и кофеина в форме таблеток эффективна от мышечной, головной и зубной боли, а также может применяться в комбинированной терапии гриппа. Препарат принимается по 2 таблетки 4 раза в сутки не более 10 дней. Увеличение доз чревато аллергическими реакциями, анемией и тошнотой.

Мигрениум запрещен к приему детям до 12 лет, при эпилепсии, бессоннице, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности. Данные о тератогенности этого комплекса отсутствуют, поэтому не используйте его в период беременности и лактации.

Достоинства:

Помогает от многих видов боли;
Разрешен к приему с 12 лет;
Минимум ограничений;
Быстрый эффект;
Доступная цена (около 150 рублей).

Недостатки:

Возможны побочные реакции.

Мигрениум рекомендован людям, страдающим регулярными головными болями неврологического характера.

Анальгин Авексима

4.8

★★★★★

оценка редакции

89%

покупателей рекомендуют этот товар

Анальгетик-антипиретик на основе метамизола натрия используется при болевом синдроме у взрослых и детей от 2 лет. Препарат в форме таблеток прописывают при мигренях, коликах, легких ожогах и травмах. Средство принимается до 3 раз в сутки не более 5 дней подряд без согласования с врачом.

Возможные побочные реакции: отек Квинке, кожная сыпь, лейкопения. Анальгин Авексима противопоказан в I триместре беременности, а также при серьезных нарушениях функции печени и почек. Совместный прием этого средства с НПВП увеличивает токсичный эффект от лечения.

Достоинства: