Статья о стоматологии: Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?

Что делать, если вопрос только в деньгах

Если причина отказа от лечения только в его дороговизне, то каждый гражданин Российской Федерации многие виды стоматологической помощи может получить по полису ОМС в государственной поликлинике.

Да, в поликлинике у врача недостаточно времени на каждого пациента, возможно, нет самых передовых стоматологических материалов и лучших, на сегодня, методик лечения. Врач поликлиники не может наблюдать каждого пациента, поэтому регулярность визитов придется планировать самостоятельно. И особенность взаимодействия врачей разных специализаций в поликлинике, как правило, не предполагает комплексного подхода к лечению зубов.

Но всё перечисленное выше не является препятствием, чтобы вылечить кариес по полису ОМС.

Кариес, вылеченный вовремя, убережет деньги, время и нервы, которые в противном случае несколько позже придется потратить на более дорогостоящее лечение его осложнений.

По данным Всемирной организации здравоохранения на 2012 год: «Во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых людей имеется зубной кариес, который часто приводит к боли и неудобствам.»

В лечении зубов главное не откладывать его на годы, ссылаясь на разные причины, потому что они всегда найдутся, чтобы не пойти на прием к врачу.

Забота о здоровье требует внутренней дисциплины и хочется вспомнить, избитую, но абсолютно справедливую мысль: профилактика заболеваний дешевле лечения.

Как удаляют зуб

В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.

Факторы, усложняющие проведение операции:

полное разрушение коронковой части;
высокая хрупкость;
острые воспалительные заболевания;
непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости.

Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.

Больно ли удалять зуб или нет, зависит в большей степени от состояния элемента. Анестезия выполняется во всех случаях, за исключением тяжелых аллергических реакций на все виды обезболивающих. При развитии обширных гнойных поражений действие препарата может быть снижено.

Сколько удаляют зуб по времени, зависит от сложности операции. В среднем это занимает не больше 5-10 минут (с учетом ожидания начала действия анестезии). В общем виде процедура включает следующие этапы:

анестезия;
при необходимости выполняется надрез слизистой для доступа к пришеечной области или же врач инструментом опускает десну;
щипцами в самой нижней точке фиксируют зуб без излишнего давления;
выполняется раскачивание и извлечение из лунки;
возвращение лоскута десны на место.

Если в ротовой полости диагностированы воспалительный процессы, назначается курс антибиотиков. В отдельных случаях экстракция проводится под общим наркозом.

При множественных поражениях, сколько зубов можно удалить в вашем случае за один визит, определяет врач, но чаще это 1 – 2 элемента. Это объясняется тем, что экстракция является травматичной операцией, на восстановление после которой потребуется время. Слишком большие участки повреждений увеличивают в несколько раз вероятность осложнений и гораздо дольше заживают.

Если после операции болит удаленный зуб, а точнее оставшаяся после него лунка, это повод обратиться к врачу. После процедуры допускаются небольшие болезненные ощущения в течение первых суток. Посетите стоматолога и при повышении температуры, усилении отека, кровотечении, распространения болезненности на лимфоузлы. Это симптомы инфицирования раны. Несвоевременное лечение может привести к альвеолиту.

Чем частная медицина отличается от государственной

Мы разобрались, что при ограниченных финансовых возможностях, вопрос дороговизны лечения зубов решается обращением в государственную стоматологическую поликлинику по полису ОМС.

А вот если хочется почувствовать большую заботу о своем здоровье, пройти диагностику и лечение с использованием современного оборудования, технологий и материалов, то за этим нужно идти в частную стоматологическую клинику.

Коммерческая медицина создана для пациентов более требовательных к своему здоровью и качеству жизни.

Врачи частных клиник готовы уделить своим пациентам сколько времени, сколько потребуется для оказания высококвалифицированной медицинской помощи, поэтому всегда предлагают комплексный поход к профилактике и лечению зубов.

Из чего складывается стоимость лечения

Многие люди считают, что зубы лечить дорого. А также уверены, что озвученная в клинике стоимость – это то, что в итоге в полном объеме попадает в карман к стоматологу. Однако те деньги, которые платит каждый пациент, распределяются на множество составляющих:

непосредственно лекарства и материалы, которые применяются в ходе вашего лечения в зависимости от клинической ситуации: например, пломбировочные материалы, анестезия, замешивающие пасты и гуттаперчевые штифты, модели имплантов и комплектующие к ним. Надо заметить, что в частных стоматологиях зачастую применяются более качественные импортные материалы, цена на которые зависит от курса доллара или евро,
расходные материалы и одноразовые рабочие средства: перчатки, маски, иголки для шприцев, вата, стаканчики, растворы для полосканий, наконечники для слюноотсоса,
работа персонала клиники: в первую очередь лечащего врача, но также его ассистента, администратора, уборщицы, стерилизатора,
аренда помещения и обеспечение коммунальных услуг,
оборудование: специалисты утверждают, что одно только хорошее стоматологическое кресло для пациента стоит, как автомобиль. Также для качественной диагностики и лечения в клинике должен быть томограф, полимеризатор, бормашина, микроскоп и другое оборудование. Многая техника приобретается в лизинг или кредит, которые необходимо оплачивать,
повышение квалификации врача: все хотят, чтобы такие сложные манипуляции, как протезирование и имплантация зубов, например, осуществлялись за 1 день. А также, чтобы лечение было безопасным и проводилось профессионалами своего дела, которые в курсе последних новинок и технологий в данной сфере,
лицензирование и сертификация.

Чем комплексный подход отличается от решения очевидных проблем

Отвлечемся от стоматологии и представим, что Вы собираетесь в большое путешествие на автомобиле. Вы едете в отпуск.

Правильная подготовка автомобиля к путешествию – это диагностика в сервисном центре и устранение всех обнаруженных неисправностей, а также потенциальных проблем, которые могут проявить себя в длительной поездке.

Иногда мы сомневаемся: действительно ли проблема существует или на мне просто хотят дополнительно заработать? Но это всего лишь вопрос доверия к специалистам и Вы будет им доверять, если периодически обращаетесь за помощью и довольны сотрудничеством.

А что касается поездки, то если уговорить себя, что нет смысла тратить деньги на то, что пока не сломалось, то поломка в дороге можно испортить отпуск.

Съемное протезирование

Съемный протез рекомендован при удалении нескольких единиц или при отсутствии зубов всей челюсти. Для единичной замены врачи рекомендуют временный вариант — иммедиат-протез, который ставят на место удаленного резца или клыка для сохранения эстетики. Потом изделие меняют на постоянный и более удобный в ношении вариант.

Для съемного протезирования одного зуба необходим качественный слепок челюсти, который делают на 3-4 день после операции по удалению. Для изготовления протяженных конструкций на несколько зубов врачи рекомендуют дождаться полного восстановления тканей. Для заживления десны перед протезированием требуется около 30 дней.

Пример сомнительной экономии в случае удаления зуба без учета планов на будущее

Если больной зуб не спасти и по медицинским показаниям требуется его удалить, то с позиции пациента дешевле всего завершить лечение удалением и отправиться домой, забыв о проблемном зубе.

Но если не согласовать с врачом дальнейший план протезирования, то на месте утраченного зуба, начнется процесс рассасывания костной ткани, а соседние зубы и зуб-антагонист придут в движение.

Вот как выглядит это процесс.

к чему приводит потеря всего одного зуба

Возможно через некоторые время пациент вспомнит, что доктор предлагал восстановить зуб коронкой на имплантате и будет готов на такое лечение, однако время ушло и выполнить протезирование без оплаты дополнительного лечения уже не получится.

на месте отстуствующего зуба идет процесс атрофии костной ткани

Из-за смещения зубов и потери костной ткани, для установки имплантата потребуется восстановить правильное положение соседних зубов (ортодонтические лечение) и нарастить костную ткань (хирургическая операция).

Теперь Вы знаете, что если удаляются не «зубы мудрости», без которых, как правило, только лучше, нужно обязательно спросить: «Доктор, а что мы будем делать дальше?»

Наш второй пример о том, что не нужно спешить с удалением зуба, если есть шанс его спасти.

Почему имплантация зубов стоит так дорого и что влияет на цену

Профессиональные врачи говорят, что имплантация не может стоить дешево. Не стоит забывать, что лечение в данном случае не ограничивается только установкой имплантов. Это целый комплекс процедур, который требует высокого уровня подготовки и исключения малейших рисков.

Давайте рассмотрим, что влияет на цену имплантации, и вы поймете, почему имплантация зубов дорогая:

подготовка: в нее входит санация полости рта, удаление разрушенных зубов и профгигиена для исключения риска инфицирования прооперированных тканей и отторжения имплантов. На подготовительном этапе пациенту нужно сдать анализы и сделать компьютерную томографию, а врачу проработать план лечения в специальной компьютерной программе,
дополнительные процедуры: вам может потребоваться дополнительное лечение кариеса или противовоспалительная терапия десен. У ряда пациентов есть острый недостаток костной ткани, поэтому перед имплантацией требуется костная пластика или синус-лифтинг,
анестезия: как правило, местная анестезия входит в стоимость операции, но некоторым пациентам по показаниям нужны седация или наркоз, за которые придется платить отдельно,
модель импланта: высококачественные и проверенные множеством клинических исследований бренды (например, Nobel и Straumann) не могут стоить дешево, так как они обладают уникальными особенностями, высочайшей приживаемостью и биосовместимостью с организмом, сокращают сроки приживления в челюстной кости, подходят под сложнейшие клинические случаи (при диабете и пародонтите, при недостатке костной ткани). А вот на израильских и корейских моделях можно немного сэкономить, но они состоят из титана с примесями, замедляющих процесс приживления, и подходят под ограниченное число клинических случаев,
компоненты для имплантов: абатменты, формирователи десны. Чтобы импланты и протезы не вышли из строя после установки, компоненты должны быть оригинальными, то есть от той же фирмы-производителя, что и сами импланты,
метод имплантации: например, при классической двухэтапной имплантации вам придется много раз посещать врача и разбивать этапы установки имплантов и протезирования по времени. Двухэтапный протокол предъявляет строгие требования к качеству костной ткани, то есть в большинстве случаев ее приходится наращивать. Если пациент отдает предпочтение одноэтапным методам, то количество визитов к врачу сводится к минимуму, удается избежать затратной костной пластики, а несъемные протезы можно поставить за 3 дня,
протезирование: учитывается тип протеза (съемный и несъемный), количество искусственных коронок и материал, из которого они будут изготовлены,
использование инновационных инструментов и оборудования: например, 3D-сканеры, CAD/CAM-технологии. Это дорогостоящее оборудование, которое берется стоматологиями в лизинг или кредит, и работа на нем тоже влияет на цену,
оплата работы персонала: чтобы сделать зубы качественно, нужно участие как минимум 4 специалистов (стоматолога-терапевта, имплантолога, ортопеда, зубного техника). Также не стоит забывать, что в стоимость заложена и деятельность других работников (администраторов клиники, менеджеров, ассистентов).

Сложная эндодонтия и зубосохраняющие операции

Только что мы обсудили, что после удаления зуба правильней всего сразу запланировать имплантацию, но всегда ли пациенту следует соглашаться или настаивать на удаление проблемного зуба?

Для пациента дешевле, а для врача проще удалить больной зуб вместо того, чтобы проводить сложное эндодонтическое лечение, для его спасения. Но современная стоматология придерживается подхода, что если есть шанс спасти зуб, нужно им воспользоваться.

Сегодня у врачей частных стоматологических клиник достаточно возможностей для сохранения зубов. Поэтому если доктор предлагает вылечить зуб, что будет дороже удаления, стоит обдумать предложение.

И даже в случае, если эндодонтическое лечение не оказалось эффективным, существуют зубосохраняющие операции (о которых мы обязательно расскажем в других статьях).

Свои зубы лучше и за них стоит бороться!

Третий пример комплексного, продуманного подхода к профилактике и лечению зубов возьмем из детской стоматологии.

Как вырасти большим и не знать про кариес

Взрослым людям сложно в это поверить, но сегодня ребенок может вырасти, не зная что такое кариес, зубная боль и не испытывать страха перед визитом к стоматологу.

Для этого родители вместе с ребенком должны прийти к детскому стоматологу сразу после прорезывания первых молочных зубов, а не ждать, когда ребенок пожалуется на зубную боль.

На первой консультации врач оценит наличие у ребенка факторов риска появления кариеса, даст рекомендации по гигиене полости рта и питанию. Визиты к детскому стоматологу должны стать регулярными. Как часто нужно приходить на осмотр и профилактику определит врач.

Если соблюдать все рекомендации и не пропускать назначенные доктором профилактические визиты, то даже в случае обнаружения кариеса, это будет только начальная стадия, которая часто лечится без сверления зубов.

В отличии от лечения запущенного кариеса, регулярные визиты к врачу и профилактические процедуры не занимают много времени, абсолютно безболезненны, берегут нервы и экономят деньги.

Именно так построена работа с маленькими пациентами в клинике ИдеалДент. О том как организован детской прием в нашей клинике читайте в статье «Профилактика и лечение без волнения и боли».

Надеемся, что на этих примерах мы смогли объяснить, что комплексный подход к лечению – это забота о здоровье пациентов, а не навязывание дополнительных услуг.

Бюджетные и самые дорогие зубные протезы

Стоимость протезирования в различных клиниках может колебаться от 4000–5000 руб. до 250 000 – 300 000 руб. Дешевле всего обходятся коронки из пластмассы и недрагоценных металлов. Более дорогими считаются также протезы из металлокерамики, стоимость которых составляет в среднем 12 000 руб. Еще дороже стоят конструкции из цельной керамики и диоксида циркония – разбежка цен может составлять от 19 000 до 35 000 руб.

Самый бюджетный способ восстановления при полной адентии – установка съемных акриловых конструкций. Наиболее дорогой вариант – протезирование на имплантах, с фиксацией нескольких мостов или цельного полного протеза.

Как выбрать лечение по своим деньгам

И все-таки стоматологическая помощь стоит недешево, а частных клиник много и цены в них сильно отличаются. В какую клинику обратиться, чтобы лечение прошло хорошо и не оказалось слишком дорогим?

Нам кажется, что вопрос «почему так дорого», чаще всего связан с непониманием сути предлагаемого лечения и недоверием, поэтому мы рекомендуем искать врача, который понятно объяснит, что нужно делать и составит приемлемый для Вас план лечения. Подскажет на чем можно сэкономить, а где это делать не стоит.

Лучше реализовать менее дорогой план лечения, чем приступить к лечению и не завершить его из-за его высокой стоимости.

Начните лечение с поиска своего врача. Приглашаем Вас на консультацию в клинику ИдеалДент.

Можно ли найти клинику, где лечат по средствам?

Если вы твердо намерены получать услуги в частных стоматологиях, то вы имеете возможность выбирать, сравнивать, обращаться за консультацией и составлением плана и сметы лечения в разные учреждения. Коммерческих организаций сегодня много.

Кто и как может получить квоту на бесплатное протезирование? Подробности в тематической статье на сайте.

Что касается цен, то разброс в пределах одного города, как правило, совсем небольшой, поэтому ключевым пунктом должна стать все-таки не стоимость лечения, а выбор своего врача. Специалист должен быть профи в своей сфере, иметь хорошие отзывы других пациентов и портфолио, располагать к себе и уметь легко объяснить все непонятные для пациента моменты.

Когда вероятность успешного лечения высока и врач предложит сохранить зуб

Пример «идеального» случая, при котором стоит бороться за зуб:

Коронковая часть зуба хорошо сохранена (не имеет сильных разрушений).
На рентгеновском снимке костная ткань вокруг зуба почти без изменений.
Корневые каналы зуба свободны от пломбировочного материала, ровные и широкие.
Все зубы в полости рта сохранены и на больной зуб приходится нормальная физиологическая нагрузка.
Зуб ранее не беспокоил.
Пациент практически здоров.
Пациент доверяет врачу, принимает риски лечения и хочет попробовать сохранить зуб.

Вероятней всего в этом случае, большинство врачей возьмется за лечение зуба, потому что шансы на успех велики.

Анестезия.

Для удаления даже самых сложных зубов мудрости достаточно местной анестезии.

Во-первых, она безопасна настолько, насколько можно представить, и подходит абсолютно всем. Правильно проведённая местная анестезия – это, как минимум, несколько часов стойкого обезболивания, достаточные для того, чтобы не только зубы мудрости удалить, но и ринопластику с маммопластикой в подарок сделать.

Во-вторых, у местной анестезии есть один существенный плюс. На наш взгляд, самый важный – это сохранение вербального и невербального контакта с пациентом. Местная анестезия и сохранение всех когнитивных функций, как минимум, исключают отношение к пациенту как к куску мяса – мы вас чувствуем, переживаем вместе с вами и стремимся причинить как можно меньше дискомфорта. Ряд исследователей изучали травматичность и частоту осложнений, сравнивая операции под местным и общим обезболиванием, и результаты исследований оказались далеко не в пользу последних. И этому есть объяснение. Отсутствие реакций со стороны пациента под седацией “развязывает руки” хирургу, между ним и пациентом теряется прямая и обратная связи – из-за этого травматичность операции резко возрастает.

Для местной анестезии при удалении зубов мудрости мы используем привычные всем стоматологам анестетики. В основном, на основе Артикаина – как самые эффективные и безопасные.

Зачем нужно помещать в лунку восьмёрки искусственную кость?

Назначение этой процедуры одно – вытрясти с вас побольше денег, а то у доктора автокредит и ипотека. Никакой полезной роли даже самые дорогие биоматериалы, помещённые в лунки зубов мудрости, не играют, их применение какой-то смысловой нагрузки не несёт. Но бывает хуже -нередко они нагнаиваются и осложняют течение послеоперационного периода, приводя к весьма печальным последствиям. Иными словами, нельзя использовать “искусственную кость” при удалении зуба мудрости. Даже если очень хочется.

Максимум, что используем мы – это коллагеновые губки, пропитанные противовоспалительными составами. Они помогают остановить луночковое кровотечение и минимизировать воспалительную симптоматику (в первую очередь, болевую) сразу после удаления. И стоят они…. почти ничего не стоят.