Почему зуб болит когда лежишь а когда сидишь нет

22.11.2019

Жалобы на то, что зуб болит в положении лежа, стоматологи слышат достаточно часто. «Странная» боль, которая вызывает недоумение у самого больного, не оставляет сомнений у врача: перед ним человек с заболеванием воспалительного характера. Но почему боль возникает только в лежачем положении и практически не ощущается в положении сидя и стоя?

Причины

За такое специфическое проявление боли несет ответственность кровеносная система и…. гравитация. Когда вы ложитесь на бок, кровь под воздействием силы тяжести приливает к нижней части тела (к нижней — по отношению к поверхности, на которой вы лежите).

Это приводит к тому, что ткани нижней части тела оказываются сдавленными притоком крови. При хорошем состоянии здоровья вы даже не заметите этого «гравитационного эффекта», так как он компенсируется внутриклеточным давлением. Но когда в тканях развивается воспаление, они отекают сами по себе. А нервные волокна, расположенные в таком патологическом очаге, оказываются ущемленными и начинают сигнализировать о боли. Когда давление на нервы увеличивается за счет притока крови, сигнал, соответственно, становится еще сильнее.

Механизм боли, которая появляется только в положении лежа (или резко усиливается в горизонтальной позиции) одинаков для всех воспалительных процессов — неважно, воспалены связки после травмы или слизистая оболочка носа при насморке.

Но когда такая боль появляется в зубе, причинами могут оказаться такие заболевания:

1. острый или хронический пульпит (воспаление пульпы);
2. пародонтит (воспаление опорного аппарат зуба);
3. периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба и оболочки корня);
4. периодонтальный абсцесс (гнойное образование на корне зуба);
5. периостит (воспаление надкостницы челюсти);
6. киста корня зуба.

У всех перечисленных заболеваний есть общая черта. Они сопровождаются или вызваны воспалением тканей зуба или тканей, окружающих зуб, и прилив крови к этим участкам приводит к усилению боли.

По каким причинам может наблюдаться зубная боль при нажатии

Сразу несколько факторов могут являются причиной зубной боли при нажатии. Среди них можно выделить:

• развивающийся зубной кариес (глубокий или средний).
  Процесс развития зубного кариеса весьма долгий. Некоторое время человек может даже его не наблюдать, так как кариес может появиться и по пломбой. Зуб, который доставляет дискомфорт, внешне выглядит как абсолютно здоровый, но при надавливании на него чувствуется боль.
• пульпит

  . В случае, если пациент заблаговременно не позаботился о лечении кариеса, велика вероятность пульпита. Пульпит – это воспаление нерва зуба, пожалуй, один из самых частых моментов, когда приходится навещать стоматолога. Пульпитным болям характерна резкость, по этой причине их зачастую называют “прострел”. Нервный пучок зуба очень чувствителен к любому воспалительному процессу, поэтому терпеть такую боль долго очень тяжело. Не следует продолжительное время применять обезболивающие средства, требуется немедленный визит к стоматологу.

• повреждение зуба

  . Повреждение твердых тканей зуба может быть вызвано не только механическим воздействием на него. Травма зуба зачастую бывает связана с лечением соседних зубов, при котором была повреждена эмаль. При этом если трещина глубокая, зуб будет болезненно реагировать на любые внешние факторы: попадание пищи, горячие и холодные напитки.

• периодонтит зуба

  . Периодонтит возникает в случае некачественного лечения (плохая пломбировка канала, нарушение герметичности пломбы, отсутствие должной дезинфекции и.т.д). В этом случае, при надавливании зуб начинает ныть. Таким образом, даже при отсутствии нервного окончания зуба, он может доставлять существенный дискомфорт своему владельцу. Не стоит затягивать с визитом к своему лечащему врачу, потому как такая зубная боль может привести к серьезным осложнением, например, развитию кисты или гранулемы.

При возникновении первых признаков периодонтита рекомендуется придерживаться следующих правил:

• строго запрещается накладывать на больной зуб теплые (нагретые) объекты;
• принять внутрь обезболивающие лекарства (анальгин, темпалгин и.т.д);
• не реже 3-4 раз в день ополаскивать ротовую полость концентрированным раствором соды или кальция;
• избегать применения антибиотиков (без предварительной консультации с лечащим врачом).

Как бы то ни было, не следует проводить лечение больного зуба в домашних условиях. Выпейте обезболивающую таблетку и записывайтесь на прием к стоматологу. Только квалифицированный врач в состоянии поставить точный диагноз и провести лечение.

Симптомы

Распознать боль, которая возникает в лежачем положении, не составляет труда. Она возникает спустя 5-7 минут после того, как вы легли в постель, на бок. При этом, время суток не имеет значение, а смена положения тела через такое же время приводит к ослаблению боли или ее полному исчезновению.

Но кроме этого, обратите внимание на следующие симптомы, указывающие на развитие стоматологических патологий:

• неприятный запах изо рта, появляющийся вне зависимости от качества гигиены полости рта или особенностей меню;
• изменения в деснах (их рыхлость или отечность, более темный или бледный цвет, кровоточивость);
• появление на зубе темного пятна, которое со временем увеличивается в размерах и углубляется;
• боль или неприятные ощущения во время жевания;
• повышенная чувствительность зуба к сладкому и кислому.

Каждый из перечисленных симптомов в сочетании с болью лежа, свидетельствует о необходимости обратиться к врачу. Он установит истинные причины этого комплекса симптомов и назначит соответствующую терапию.

Рассмотрим основные болезни зубов

1.​ Отклонения при прорезывании и формировании зубов.

Если аномалии зубов выявить достаточно рано, их можно успешно откорректировать. Если зубы прорезались неправильно или несимметрично, необходимо обращаться к ортодонту. При диагностике используются рентгеновские снимки. К таким дефектам относятся:

• адентия, отсутствие зубов, заболевание наследственное, иногда с рождения у человека нет зачатков зубов;
• гипердонтия, излишние зубы, которые могут вырасти в зубном ряду и за его пределами — не небе или на деснах;
• ретинированные зубы, не прорезавшиеся и оставшиеся в костной ткани, что часто случается с зубами мудрости;
• дистопированные зубы, выросшие в неправильных местах, под углом, частично прорезавшиеся, что бывает с зубами мудрости;
• макро- и микродентия, зубы большего или меньшего размера, чем надо.

2.​ Болезни зубной эмали.

Эмаль на зубах изнашивается под воздействием происходящих во рту химических процессов. В пище содержатся кислоты и красители, чистящие средства изменяют минеральный состав зубов. Добавляют неблагоприятное воздействие сбои в эндокринной системе и работа во вредных условиях. Основные заболевания эмали:

• флюороз, связанный с избытком в питьевой воде фтора, отчего зубы желтеют;
• гипоплазия — нарушение образования эмалевой структуры, появляющееся в первые месяцы жизни;
• клиновидный эффект, при котором у шейки зуба развивается выступ, из-за него вся коронковая часть может отколоться.

3.​ Кариес с осложнениями.

Это заболевание вызвано микробным налетом на зубах. Проявится ли заболевание, во многом зависит от личных свойств ткани зубов и всего организма. Все зависит от состава и структуры эмали, ее минерализации и от особенностей устройства зубов – прикуса, расположения зубов, строения челюстей. Основные заболевания этого типа:

• кариес — патологический процесс, обусловленный лишением эмалью минералов с образованием полости, при отсутствии лечения переходящий в пульпит и периодонтит;
• пульпит — болезнь нерва в зубе, он воспаляется, острая боль отдает в виски, не исключена потеря зуба;
• периодонтит — воспаление верхней части корня зуба, может перейти в кисту или абсцесс, сопровождается отеком десны и ростом температуры;
• периостит, или флюс появляется при периодонтите, оставшемся невылеченным, воспаляется надкостница, десна опухает и сильно болит;
• гранулема — разрастание воспаленных тканей корня зуба, десны опухают, зуб болит, если не лечить, может развиться киста, свищ и болезни корня;
• киста — гнойная капсула верхней части корня, результат проникновения в зубной канал инфекции, симптомов не имеет, обнаруживается при рентгене.

Если у вас появились признаки любой зубной болезни, срочно обращайтесь к врачу. Он осмотрит полость рта, проведет диагностику и наметит план лечения, после которого ваше здоровье и красивая улыбка будут восстановлены.

Осложнения

Наиболее очевидным осложнением такой боли является сильное снижение качества жизни человека. Жалобы на то, что «Зуб болит только когда лежу», можно еще перевести как «Я не могу спать».

Без полноценного отдыха рано или поздно нервные ресурсы организма истощаются, и к боли присоединяются невропатические расстройства, резкие смены настроения, раздражительность или апатия и другие нарушения, которые так или иначе влияют на жизнь человека и его отношения с окружающими.

Но стоматологический ряд осложнений не менее «впечатляющ». К ним относится развитие гнойного процесса и выход инфекции в кровеносное русло; распространение воспаления на мягкие ткани лица, лимфатические узлы и многое другое.

Пульсация после стоматологических процедур

Пульсирующая боль в зубе может возникнуть после установки пломбы, удаления зуба, фиксации коронки и ортодонтического лечения.

Пульсирующая боль возникла после удаления зуба

Болезненные ощущения по окончании действия анестезии и удаления зуба — нормальная реакция организма на травматичную процедуру. Чтобы устранить «подергивание», в первые 1-2 дня разрешен прием обезболивающих. Интенсивность боли постепенно, дискомфорт проходит на 3-4 день. После удаления зубов мудрости и моляров (6-й, 7-й и 8-й зубы) десна болит и пульсирует немного дольше.

Нарастающая болезненность после удаления зубной единицы может указывать на развитие альвеолита, Воспаление зубной лунки развивается из-за оставленного фрагмента гранулемы (периодонтит) или обломка корня. Однако в большинстве случаев альвеолит обусловлен преждевременным вымыванием кровяного сгустка и инфицированием ранки.

Важно! Активно полоскать рот после удаления зуба запрещено.

Пульсирует зуб после пломбирования

Стоматолог заложил в корневой канал препарат, умерщвляющий нерв, и установил временную пломбу. Не стоит паниковать, если 3-4 дня будет время от времени беспокоить пульсирующая боль. Однако при более продолжительном дискомфорте необходимо внепланово посетить лечащего стоматолога. Возможно, лекарственный препарат под пломбой вызвал раздражение окружающих мягких тканей.

Причин пульсации зуба под постоянной пломбой может быть несколько:

• недостаточно тщательная очистка кариозной полости,
• некачественная установка пломбы,
• иррадиирующая боль от соседнего зуба.

Чтобы исключить инфицирование запломбированного зуба и повторное развитие кариеса, необходимо сделать рентгенограмму.

Пульсирует зуб после удаления нерва

Запломбированный зуб с удаленным нервом не должен болеть. Исключением являются случаи, когда стоматолог вычищает корневую кисту и устанавливает временную пломбу. После цементирования кистозной полости и пломбирования каналов зуб может пульсировать (без боли!) несколько дней.

Если депульпированный зуб все же начал болеть, вероятно, стоматолог допустил оплошность и негерметично установил пломбу. Незначительная болезненная пульсация будет возникать после приема пищи. Не исключено, что зуб был поражен периодонтитом и на его корне образовалось фиброзное уплотнение. В любом случае при возникновении дискомфорта после удаления нерва необходимо посетить стоматолога.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий, перед лечением кисты зуба и удалением нерва в клинике «Matiss Dent» пациенту делают рентгеновский снимок.

Пульсирует зуб под коронкой

Болезненная пульсация после установки коронки указывает на то, что во время протезирования допущена врачебная ошибка:

• произошло инфицирование корня зуба,
• канал плохо просушен,
• зуб слишком обточен, и коронка неплотно прилегает.

Коронку необходимо будет снять, канал зуба вновь обработать антисептиком и изготовить новый протез.

Пульсируют зубы под брекетами

Установка и подтяжка брекет-систем, особенно металлических, часто провоцирует пульсацию в деснах. Если боль не проходит через несколько часов, то дуга натянута слишком туго. Обратитесь к лечащему ортодонту. Доктор подкорректирует давление брекетов на зубы.

Методы лечения

Для каждого отдельного пациента подбирается отдельное направление лечения, которое может состоять из следующих методов:

• Консервативное лечение. После удаления тканей зуба не подлежащих восстановлению и пломбирования корневых каналов, врач назначает комплекс обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных средств для наружного и системного применения. Цель лечения — подавить воспалительный и/или инфекционный процесс, а также устранить симптомы лекарственными средствами на то время, которое потребуется тканям для восстановления.
• Хирургическое лечение. Применяется как крайнее средство при глубоком поражении зуба кариесом (включая корневую часть) и как традиционный метод лечения периодонтального абсцесса, кисты, гранулемы, периостита и пр. В зависимости от того, какое выявлено заболевание, операция может проводиться на тканях десны или подразумевать удаление фрагмента костной ткани.

Как избежать болезней зубов?

Мало кто представляет, что болезни зубов могут стать причиной заболеваний других органов человека. Бактерии, развивающиеся в полости рта, могут попадать не только в желудок, но и в сосуды и сердце, вызывая гастриты и язвы, ангины и тромбозы, инсульты и инфаркты.

Для профилактики зубных болезней необходимо придерживаться несложных правил:

• Бросайте курить. Никотин вызывает сужение сосудов, снабжение слизистой оболочки кровью ухудшается, зубам недостает питательных веществ.
• Обеспечьте сбалансированное питание. Если есть много мучного и сладкого, развитие микроорганизмов спровоцирует кариес с осложнениями. Эмаль следует укреплять, принимая витамины. Принимайте кальций — тогда не будут крошиться зубы.
• Чистите зубы дважды в день, это способ сохранить их здоровыми. Можно использовать зубные щетки и зубные нити, позволяющие удалять остатки пищи из щелей между зубов.
• Посещайте зубного врача каждые полгода. Профилактика легче лечения, к тому же есть симптомы, которые может увидеть только врач, например, на рентгеновском снимке.

Повлиять на такие причины болезней зубов, как наследственность, плохая экология, стрессы, человек не может, но риск возникновения болезней может быть снижен мерами гигиены и профилактики. Если болезнь и появится, лечить ее будет легче.

Домашнее лечение

Даже при самой сильной зубной боли не всегда есть возможность быстро получить консультацию врача. Но терпеть боль также не имеет смысла — чем дольше вы ее выносите, тем более прочным становится патологический круг, в котором боль вызывает невротические нарушения, а они, в свою очередь, приводят к усилению боли.

Поэтому, если зуб болит в положении лежа, возьмите на вооружение следующие методы которые помогут пережить несколько дней до того как вы посетите врача:

1. Старайтесь ложиться на другую сторону, а если для вас это по каким-то причинам невозможно — подкладывайте под голову еще одну подушку. Это замедлит приток крови к воспаленному участку.
2. Перед тем, как ложиться в постель, попарьте ноги и наденьте на них теплые носки. Это «отвлечет» кровь к ногам и даст вам время уснуть. Людям с гипертонической болезнью и варикозным расширением вен этим методом следует пользоваться с осторожностью.
3. Обезболивающие препараты (Брал, Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нимесил, Найз и др.) помогут облегчить боль. Но принять выбранное средство следует на 30-40 минут до того, как вы собираетесь лечь в постель. К тому моменту, как вы примете лежачее положение, препарат уже подействует и боль не побеспокоит вас.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Профессиональное лечение

Его тактику и объем определяет врач, и зависит это от причин возникновения проблемы, состояния больного зуба. После очного осмотра при необходимости специалист направляет пациента на рентген, чтобы точно установить место нахождения ее очага, изучить состояние корня, зубных тканей.

На основании предварительного исследования может быть оказана такая помощь больному:

• Лечение кариеса;
• Депульпирование зуба с лечением и последующим пломбированием зубных каналов;
• При сильном разрушении его тканей может возникнуть необходимость в установке коронки либо других видов протезов (например, виниров, люминиров);
• Если причина боли кроется в заболевании корня, по возможности пролечивается он через вскрытие каналов. Не исключено, что потребуется резекция его верхушки для устранения очага воспаления и сохранения зуба;
• В некоторых случаях не удается избежать полного удаления последнего.

Если неприятные ощущения возникают после пломбирования, и причина кроется в неправильном лечении, пломба вскрывается, каналы при необходимости перелечиваются, после чего производится повторное пломбирование.