У ребенка пахнет изо рта: причины

31 Марта 2020

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. В этой статье мы расскажем, какие дополнительные обследования стоит пройти при рецидивирующем стоматите и как лечить это заболевание.

Стоматитом страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте. Клинически стоматит проявляется в виде болезненных язв на слизистой оболочке рта. Такие образования называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, даже на языке или десне. Иногда высыпания множественные.

К самым распространенным причинам стоматита относят вирусную или бактериальную инфекции. Бактериальный стоматит обычно является следствием проблем с зубами и несоблюдением правил гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Иногда афтозный стоматит появляется на месте травмы, ожога или ссадины слизистой. Также афты могут появиться вследствие приема системных антибактериальных препаратов.

В чем может быть причина

Запах изо рта у детей — результат процессов, которые протекают в ротовой полости или внутри организма. Преимущественно причиной появления неприятного аромата становятся патогенные бактерии, которые активно размножаются и создают особую микрофлору.

Возможные причины запаха изо рта у детей.

1. Неправильное питание. Такие продукты, как чеснок, лук и т. д. в данном случае не рассматриваются, поскольку появление резкого аромата после их употребления является нормой. Патологическим считается запах, возникающий от бактериальной микрофлоры, образующей налет на зубах после приема в пищу. Например, кислых продуктов или сладостей.
2. Плохая гигиена полости рта. Наиболее распространенная причина, поскольку дети не только не любят чистить зубы, но и часто выполняют эту процедуру недостаточно тщательно. Запах может появиться из-за большого скопления налета.
3. Стоматологические заболевания. «Аромат» изо рта у детей может быть симптомом кариеса, гингивита, пародонтита, стоматита и других патологий зубов или десен.
4. Накопление налета на языке. Если ребенок тщательно чистит зубки, то нередко без внимания остается язычок. При этом именно на языке может скапливаться большое количество бактерий, которые в благоприятных условиях будут активно размножаться и источать неприятный запах.
5. Инфекции дыхательных путей. По аналогии поражения патогенными микробами слизистой полости рта, бактерии могут размножаться и в носоглотке, гайморовых пазухах на миндалинах и т. д. В данном случае не исключается риск гнойного процесса.
6. Заболевания ЖКТ. Часто неприятный аромат у ребенка из полости рта становится результатом нарушения работы поджелудочной. В редких случаях данный симптом свидетельствует о проблемах с желудком или кишечником.

Прежде чем начинать принимать меры, необходимо установить причины, почему пахнет изо рта у ребенка.

Почему у ребенка болит зуб?

Несмотря на то, что детская стоматология сейчас очень развита, мы не отстаем ни от наших европейских, ни от американских коллег, доступна масса средств гигиены и профилактики, многие родители не придают должного значения здоровью молочных зубов.

Заблуждения родителей:

• идти к детскому стоматологу не надо, раз ничего не болит;
• ребенок в 3-6 лет может сам почистить зубы ( хотя голову же намыть сам не может);
• молочные зубы можно не лечить, заболит-удалим. Все равно временные.

Для таких родителей жалоба ребенка на боль в зубе- это всегда неожиданность. Часто это праздники или вс вечер.

Давайте разбираться, почему болят молочные зубы и что делать, если у ребенка болит зуб и чем обезболить.

Молочные зубы у детей и впрямь отличаются от постоянных. Они более хрупкие и уязвимые, так как имеют другое строение и толщину эмали. Но они имеют полноценное строение. Корни, нервы, сосуды. Эмаль тоньше, сосудов больше. Это значит, что рушатся они быстрее и воспаляются сильнее и ярче.

Очень часто кариес и пульпит у детей протекают вначале бессимптомно. Их наличие можно выявить при осмотре и после рентгенодиагностики.

Такой бессимптомный пульпит можно вылечить быстро, в одно посещение, сохранив живой пульпу в корнях. Это очень хороший метод, рассасывание корней будет проходить более физиологично.

Анестезию можно использовать только местную ( укол в десну около зуба).

Если кариозная полость глубокая, разрушение зуба большое, у ребенка есть жалобы (зуб болел на холод долго, болел ночью, пришлось принимать обезболивающее), то оставить пульпу живой в каналах уже не получится, она будет воспалена. При лечении придется удалять всю пульпу полностью (как у взрослых) и пломбировать каналы пастой с кальцием, так как корни будут рассасываться и паста вместе с ними.

Такое лечение закончить в 1 визит не всегда получается, так как ребенку сложно провести так много времени в кресле. Часто используется седация закисью азота, так как лечение длительное, и обезболить сильно воспаленную пульпу сложно.

Ребенок жалуется 1-2 дня, а родители не придают этому значения.

Тогда пульпит переходит в периодонтит. Это когда нерв уже погиб, появляется гной и воспаление переходит глубже. Происходит это за 2 ЧАСА!!! Понимаете, как быстро!

Отек (флюс) у детей развивается прямо на глазах, за сутки появляется асимметрия лица. Это воспаление надкостницы (периостит) и воспаление самой кости (остеомиелит).

В такой ситуации показано срочное удаление зуба и антибиотики.

При подобном остром течение процесса и наличии гноя, обезболить амбулаторно около зуба, как мы делаем при лечении, невозможно. Гной мешает действию обезболивающего препарата.

Удаление молочного зуба в этом случае происходит только в условиях общего обезболивания!!!!!!

Дорогие наши родители:

• Помогайте детям ухаживать за молочными зубами, дочищайте дальние зубы и труднодоступные места сами!
• Приводите ребенка на профилактические осмотры не дожидаясь его жалоб. Помните, жалобы появляются очень поздно, и часто спасти зуб мы уже не успеваем.
• Помните, ребенок, который начал знакомство со стоматологом с зубной боли и флюса, сложнее адаптируется к стоматологическому лечению
• Если ребенок говорит вам, что у него болит зуб, НЕ ИГНОРИРУЙТЕ его слова. Дайте нурофен в возрастной дозировке и срочно запишите его на прием к детскому стоматологу. Помните, пульпит переходит в периодонтит за 2 часа.
• Не отказывайтесь от применения закиси азота или общего обезболивания, так как сделать безболезненно острый пульпит или удалить воспаленный зуб при всем нашем желании иногда невозможно.
• Здоровье вашего ребенка в ваших руках. Профилактика всегда дешевле и приятнее лечения. Стоматолог всегда научит, как ухаживать за детскими зуба, подберет необходимые средства для профилактики, чтобы ваш ребенок никогда не узнал, что такое зубная боль.

Отличия и особенности запаха изо рта

В зависимости от причины, неприятный аромат изо рта у детей может иметь специфические проявления, которые характерны для развития определенных патологий.

Какой запах, о чем свидетельствует.

1. Ацетонный. Является результатом скопления в организме ребенка ацетоуксусной кислоты и ацетона. Такой симптом считается достаточно опасным, поскольку может быть признаком тахикардии, мочекаменной болезни или сахарного диабета.
2. Гнилостный. Характерен для симптоматики ЛОР-заболеваний, расстройств пищевода и некоторых стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит и др.).
3. Кислый. Признак гастрита, нарушения уровня кислотности или других патологий функциональности поджелудочной железы.
4. Тухлый. Симптом неправильной работы ЖКТ, который может быть связан со скоплением в желудке сероводородного раза. Так же тухлый запах изо рта встречается у детей с заболеваниями почек или печени.
5. Уксусный. Аромат уксуса возникает при дисбактериозе кишечника, нарушениях функций поджелудочной железы и пародонтозе.
6. Гнойный. Появление гнойного запаха изо рта серьезный признак, который в большинстве случаев сигнализирует о протекании скрытого гнойного процесса внутри тканей зубов или даже внутренних органов.
7. Сладкий. Появляется у детей с заболеваниями печени, чаще при циррозе печени.
8. Хлорный. Аромат хлорки может говорить о течение пародонтоза и кровоточивости десен.

На фоне высокой температуры у детей из-за сильного перегрева происходит активное размножение, а затем разложения бактерий, которые образуют патологическую слизь — гной или мокроту. Именно эти выделения часто сопровождают острые респираторные заболевания, при которых гнойный запах изо рта является нормой.

Афтозный стоматит: симптомы

Симптомы будут во многом зависеть от формы заболевания:

• Острый афтозный стоматит сопровождается резким повышением температуры до 38-39 градусов, снижением аппетита, увеличением слюноотделения, появлением неприятного запаха изо рта. Основной и наиболее характерный симптом – образование на слизистой рта покраснений и сероватых язвочек (афт) с выраженным воспаленным венчиком. Язвы болезненны, причем боль усиливается при приемах пищи (особенно соленой, острой или сладкой).
• Хронический афтозный стоматит у детей протекает в более легкой форме с периодическими рецидивами (рецидивирующий), в периоды обострений симптомы такие же, как и при острой форме заболевания. На стадии ремиссии язвы достаточно быстро заживают, в тяжелых случаях – рубцуются, причем рубцы приходится затем дополнительно лечить рассасывающими средствами.

Заразен ли афтозный стоматит? Считается, что в любой форме он не заразен, но при этом существует возможность взрослым инфицировать ребенка – при облизывании детских ложек или сосок, например, или при недостаточно тщательном мытье детских игрушек, которые ребенок затем тянет в рот.

Какие меры предпринимать

Неприятный запах изо рта у детей нельзя оставлять без внимания. Заболевания внутри тканей полости рта и внутренних органов могут протекать без выраженной симптоматики и такой, казалось бы, незначительный симптом, позволяет своевременно обратиться к врачу и начать необходимое лечение.

При появлении неприятного запаха изо рта рекомендуется обратиться в детскую стоматологическую клинику. Специалист проведет осмотр ротовой полости, назначит диагностику и при подтверждении развития заболеваний полости рта проведет лечение. Нередко для борьбы с плохим запахом у ребенка изо рта достаточно начать правильно чистить зубы и сменить рацион питания.

Если же по результату диагностики у специалиста появились подозрения на развитие патологий внутренних органов или дыхательной системы, то врач даст необходимые рекомендации и направит пациента к более узкому специалисту.

Стоматит у детей

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой ротовой полости. Чаще всего им страдают груднички и дошкольники, реже оно диагностируется у детей старшего возраста.

Причины

Основной причиной стоматита у детей считают снижение иммунитета. Это связано с тем, малыши и дошкольники имеют более тонкую слизистую полости рта, которую легко травмировать, и еще не могут эффективно сопротивляться возбудителям болезни (микрофлора полости рта очень разнообразна и подвержена значительным колебаниям).

Стоматит у детей может быть вызван:

• вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией;
• аллергической реакцией на зубную пасту, еду и т.п.;
• травмированием слизистой оболочки полости рта во время еды, использования соски, игрушек;
• приемом некоторых медикаментозных препаратов (антибактериальные или сульфаниламидные средства);
• заболеваниями ЖКТ, системы крови, глистными инвазиями, эндокринными и нервными нарушениями (так называемый, симптоматический стоматит) пр.

К неблагоприятным факторам, повышающим риск заболевания относят недоношенность, ношение брекетов, недостаточную гигиену полости рта, дефицит витаминов и микроэлементов (цинк, селен, фолиевая кислота и пр.).

Клиническая картина

Симптомы стоматита у детей зависит от возбудителя болезни. Так для вирусной разновидности характерно появление везикул (пузырьков), которые стремительно вскрываются, оставляя на своем месте небольшие участки эрозии с фибринозным налетом. Такие элементы могут быть единичными или сливаться в конгломераты, очень болезненны, сопровождаются сильным покраснением слизистой неба, языка, щек, губ, гортани.

Бактериальная разновидность стоматита помимо эрозий проявляется неприятным запахом изо рта, образованием желтых корочек в области поражения, повышением температуры тела.

Кандидозный стоматит, возбудителем которого являются грибы рода Candida, чаще всего встречается у детей до 3 лет. Его можно заподозрить по неприятному запаху изо рта, жалобам ребенка на неприятный вкус, сухость и чувство жжения во рту. Аллергический стоматит может развиться при контакте с некоторыми продуктами или неподходящей зубной пастой. Симптомы заболевания (покраснение, отечность и болезненность слизистой) проходят при исключении контакта с аллергеном.

Диагностика и лечение

Наличие стоматита у детей определяется при осмотре ротовой полости. Для того, чтобы выявить возбудителя, в некоторых случаях врач назначает лабораторные исследования (бакпосев мазка со слизистой рта и т. п.).

Лечение заболевания проводится с применением препаратов местного и системного действия. Важно в этот период исключить продукты, которые могут раздражать слизистую ротовой полости и после каждого приема пищи проводить полоскания рекомендованными врачом растворами.