Диагностика проблемы в домашних условиях
Иногда, чтобы понять, какой зуб болит, достаточно заглянуть к себе в рот. Нужно подойти к зеркалу и провести визуальный осмотр. Больной элемент может быть поврежденным, с наличием темных пятен и углублений. Есть еще признаки, которые указывают на проблему: сколотая, стертая, потрескавшаяся или прозрачная эмаль, наличие гнойничков и уплотнений на слизистой, воспаленные, отечные или кровоточащие десны.
Бывает и так, что визуальный осмотр ничего не дает. Например, когда проблема развивается под искусственной коронкой или пломбой. В этом случае определить источник боли поможет легкое надавливание на коронки или аккуратное постукивание по ним кончиком чайной ложки.
Как еще можно узнать, какой зуб болит? В разрушенный стоматологическими заболеваниями элемент в процессе еды могут забиваться кусочки пищи, это сложно не почувствовать. Твердые ткани в области патологического процесса могут реагировать на температуру пищи, механическое воздействие при гигиенических процедурах.
На заметку! Если хотите понять, какой именно зуб болит, то подойдите к вопросу диагностики серьезно. Перед осмотром удалите изо рта мягкий налет и остатки пищи. В комнате, где проводится осмотр, должно быть хорошее освещение. Внимательно рассмотрите каждую видимую поверхность зуба с помощью зеркала, также проверьте десны на предмет воспалительных процессов.
Хронический пульпит
- Фиброзный
Симптомы выражены не ярко, поэтому пациент годами может не обращать на такой пульпит внимание;
- Гангренозный
Острый не пролеченный пульпит, перешедший в стадию хронического, сопровождающийся нагноением, некротизацией тканей, изменением цвета эмали и неприятным запахом изо рта.
- Гипертрофический
Пульпит, при котором в полости зуба уже виден кровоточащий полип, причиняющий боль при жевании.
Определяем причину боли по характеру ощущений и сопутствующим признакам
Самостоятельно проверить, какой зуб болит, в большинстве случаев несложно. Сложнее установить, почему появились неприятные ощущения и дискомфорт. Здесь все зависит от сопутствующих симптомов.
| Возможная причина | Сопутствующие симптомы |
| Повышенная чувствительность эмали | Тонкая, прозрачная эмаль, наличие трещинок и сколов. Реакция на холодное и горячее, кислое, сладкое. Дискомфорт при механическом воздействии. Часто боль возникает не в одном, а сразу в нескольких зубах или по всему ряду |
| Кариес | Реакция на температуру пищи и механическое воздействие. Дискомфорт проходит практически сразу после устранения раздражающего фактора, но по мере прогрессирования заболевания боль сохраняется все дольше. На эмали появляются сначала белые меловидные пятна, потом черные точки, углубления и ямки, в которые легко забивается пища |
| Пульпит | Боль острая и продолжительная, долго сохраняется после устранения раздражителя, может возникать непроизвольно, «разливаться» во все части лица и головы. Неприятные ощущения усиливаются в ночные часы. При пульпите эмаль больного зуба может потемнеть |
| Периодонтит | Может возникнуть под пломбой или коронкой. Резкие боли появляются при надавливании, пережевывании твердой пищи. При этом заболевании в воспаленной области присутствует ощущение распирания и давления. Может начать шататься корень больной единицы |
| Флюс, абсцесс, киста | Воспаляется десна вокруг больного элемента, на слизистой могут появиться гнойники, прыщики, уплотнения. При острых и запущенных стадиях возникает отек мягких тканей лица. Неприятные ощущения усиливаются во время постукиваний и давления на больную область |
| Свищ | Язва или прыщ на десне, через которые может сочиться жидкость или гной. Неприятный привкус и запах во рту |
| Перелом корня, трещина, травма | Резкая и острая боль, зуб становится подвижным, на нем невозможно пережевывать пищу |
| Воспаления пародонта | Если непонятно, какой зуб болит, то речь может идти вовсе не о зубе, а о тканях пародонта. Так, при гингивите или пародонтите зудит и воспаляется, а также кровоточит слизистая, причем этот процесс чаще всего генерализованный (распространяется на всю челюсть). На запущенных стадиях пародонтита оголяются корни и зубы становятся подвижны, начинают реагировать на термическое и механическое воздействие |
| Ранее проведенное некачественное лечение | Если вы совсем недавно посетили стоматологию, а после этого начал ныть вылеченный зуб, то в первые 2–4 дня такую ситуацию можно считать нормальной. В большинстве случаев это говорит о реакции тканей на различные медикаменты, на оперативное вмешательство. С каждым последующим днем дискомфорт должен уменьшаться, но если он становится сильнее, то это может сигнализировать о врачебных ошибках, допущенных во время лечения. |
«Никому не советую гадать на кофейной гуще и самостоятельно определять разные заболевания. Я вообще никогда не знаю, какой зуб у меня болит, потому что ощущения все время неоднозначные. На днях, вот, была ситуация: ныла верхняя челюсть, и я была уверена, что проблема там, хотя визуально вообще везде все было нормально. Даже когда пришла к врачу, то указывала конкретную область, но стоматолог посмотрела и сказала, что это не так. В итоге проблемным оказался нижний пломбированный моляр, под которым развился вторичный кариес, его и лечили».
Katerina, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Как работает механизм болевой чувствительности зубов?
Подведенные к каждому зубу и к десневой ткани нервы входят в состав одного из сегментов периферической нервной системы, а именно лицевого. На каждую челюсть приходится одно нервное сплетение, образованное множеством нервных окончаний, отходящих от каждого из зубов. Сильно упрощая схему иннервации зубов, можно сказать, что все они в конечном итоге соединены с ветвями лицевого тройничного нерва.
И если в любом месте по ходу иннервации возникнет воспаление, боль, сигнализирующая об этом, может ощущаться во всех тканях, пронизанных нервными окончаниями из этого сплетения. Поэтому нередко пациенты, нуждающиеся в лечении кариеса нескольких зубов, приходят к врачу с жалобой на болезненность всего зубного ряда. Распространяющаяся по всем нервам сплетения боль не позволяет четко указать место ее локализации.
Ноет вся челюсть: о чем это говорит
Многие пациенты при обращении к врачу жалуются на то, что у них ноет вся челюсть, но после осмотра выясняется, что виноват какой-то один зуб. Почему так происходит? При некоторых патологиях боль может иррадиировать (отдавать) в разные части лица и головы: челюсть, висок, ухо, глаза. Такое часто случается при пульпите, прорезывании зубов мудрости, присутствии в челюстной кости ретинированных и дистопированных элементов, которые растут в неправильном направлении, давят на своих соседей или совсем не пробиваются наружу. Боль может отдавать в разные области, если заболевание находится в острой стадии или пациент запустил патологию.
На заметку! Ноет вся челюсть после удаления зуба? Такая ситуация тоже не редкость, особенно если экстракция была сложной и травматичной, либо проходила на фоне кисты или абсцесса. Чтобы неприятные ощущения быстро сошли на нет, четко следуйте всем рекомендациям врача. Если улучшения не наступают по прошествии 5–7 дней, а тревожные признаки усиливаются, то немедленно обратитесь к стоматологу.
Вся челюсть может ныть, если у пациента нарушен прикус, так как на фоне этой проблемы происходит перегрузка челюстно-лицевого аппарата или отдельных его областей, раньше положенного срока изнашиваются, истираются и разрушаются зубы. Дискомфортные ощущения, отдающие во всю челюсть, могут возникать и при коррекции прикуса ортодонтическими аппаратами, но многие пациенты признаются, что это временные трудности, ведь после периода адаптации к брекетам или трейнерам ситуация нормализуется.
Признаки болезни
Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.
В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:
- острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;
- хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.
Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.
Если зубы ни при чем
Иногда непонятно, какой зуб болит. Может даже казаться, что болят все и сразу. Но не всегда причиной становится стоматологическое заболевание. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы:
- воспаление тройничного нерва,
- раковые опухоли в полости рта,
- ЛОР-заболевания: синусит, гайморит, отит,
- переохлаждение,
- слюнокаменная болезнь,
- дисфункции височного нижнечелюстного сустава,
- патологии сердечно-сосудистой системы: например, стенокардия,
- межпозвоночная грыжа, защемление шейного нерва,
- психосоматическое состояние человека: вам может просто казаться, что ноют зубы, особенно если недавно был перенесен стресс,
- перелом челюсти: дискомфорт может возникать даже спустя годы после того, как вы вылечились. Некоторые люди отмечают, что таким образом организм и сросшиеся после травмы кости реагируют на смену погоды.
Важно понимать, что внутренние заболевания организма могут обострять стоматологические проблемы или же способствовать их появлению, как и наоборот, больные зубы могут стать причиной других патологий, например гайморита. Это происходит из-за того, что инфекции из очага воспаления могут свободно проникать во все смежные области.
Почему развивается воспаление?
Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.
Причинить пульпит могут и другие факторы:
- некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;
- неправильная пломбировка канала;
- ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;
- заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;
- травмирование зуба.
В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:
- инфекционный
– развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;
- травматический
– причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;
- ятрогенный, или медицинский
– возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;
- конкрементозный
– результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).
Методы диагностики проблемы в стоматологии
Независимо от того, понятно вам или непонятно, какой зуб болит, первое, что нужно сделать при возникновении тревожного симптома, это, конечно же, обратиться к врачу. Специалист не только точно поставит диагноз, но и вылечит заболевание, послужившее причиной проблемы. В противном случае уже через небольшой промежуток времени вы заметите, что у вас ноет не одна, а несколько рядом стоящих единиц, так как инфекция распространилась дальше.
Сегодня в стоматологии существует множество методов диагностики, одним из информативных является рентгенологическое исследование. Чтобы определить состояние всей челюстной системы, корней, корневых каналов и костной ткани, а также выявить скрытые проблемы, например, переломы и трещины корня, кисты и гранулемы, наличие дистопированных и ретинированных зубов, врачи назначают двухмерный панорамный снимок челюсти или КТ (компьютерную томографию). Второй вид исследования – компьютерная томография – более точный, так как позволяет получить объемные 3D-снимки и рассмотреть все процессы в мельчайших подробностях.
Помимо рентгена, врач обязательно проведет визуальный осмотр с помощью зеркала, перкуссию1 (простукивание по коронке) и исследование полости рта с помощью специального инструментария (стоматологический зонд). Дополнительно может быть назначена электроодонтодиагностика для определения жизнеспособности пульпы, цветовые и тепловые тесты для выявления различных некариозных (гипоплазия, клиновидный дефект) и кариозных патологий.
Способы устранения боли
В ближайшее время нужно посетить-врача стоматолога, чтобы выявить конкретную причину дискомфорта. Самолечение не увенчается успехом, такими действиями можно добиться только развития осложнений. В домашних условиях можно только кратковременно снизить боль, чтобы дождаться похода к специалисту:
- Обезболивающие препараты. Помогут снизить проявление болевого синдрома независимо от того, что вызвало данный симптом. Можно принять Найз или Кетарол в соответствии с инструкцией. Если нет ничего подходящего – подойдёт таблетка Парацетамола.
- Настой ромашки аптечной. Столовую ложку сухого сырья залейте кипятком. Когда жидкость остынет, прополощите ротовую полость.
- Сода+соль. Разведите чайную ложку соли+соды в стакане теплой воды. Полоскать зубы нужно каждые два часа.
Восстановительный период
Как только лечение пульпита будет завершено, пациенту потребуется еще некоторое время для полного восстановления – от одной недели до месяца. В этот период показана физиотерапия, например лазерная, на гелий-неоновом аппарате. Это необходимо для ускорения процессов заживления и закрепление лечебного эффекта.
Поскольку пульпит – это воспалительное заболевание, после терапии в клинике необходим уже домашний курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: Ибупрофен, Кетанов, Напроксен-Акри. Однако следует помнить, что все противовоспалительные и обезболивающие препараты имеют свои противопоказания, поэтому выбор конкретного лекарства необходимо согласовать с врачом.
