В целом, состояние передних зубов очень сильно влияет на эстетику улыбки. Потемнение переднего зуба вызывает у пациентов желание как можно быстрее решить проблему затемненности — это хорошая мотивация посетить доктора эндодонтиста. Особенно, если вы собираетесь исправлять прикус на элайнерах или брекет-системах. Если у пациента потемнел зуб — это своеобразная и своевременная мотивация заняться здоровьем своих зубов.
Согласитесь, когда даже один передний зуб потемнел — это серьезная эстетическая проблема, бьющая по глазам окружающих!
Мы попросили нашего коллегу, главного врача Немецкого имплантологического центра Магомеда Дахкильгова рассказать о проблеме потемневших зубов и путях ее решения.
Для справки:
Магомед Дахгильков — челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Общий стаж работы — более 20 лет, более 5 тысяч проведенных операций на зубах. Врач, создавший клиники Немецкой имплантологии, которые на сегодяшний день являются лучшими в рейтингах как в Москве, так и в России. В его клиниках доктора работают исключительно с использованием микроскопа, и в работе применяет аналитический подход к лечению зубов с максимальным сохранением нервных окончаний. Девиз доктора — «
Зуб должен жить
«.
Основные причины
Почему же может посинеть один или несколько зубов? Причин тому может быть несколько, иногда в данном процессе нет ничего опасного для здоровья, а иногда – это повод срочно обратиться за консультацией к стоматологу. Изменение оттенка возможно из-за некачественного питания или соблюдения строгой диеты. Также это может произойти при употреблении большого количества свежих ягод, например, голубики, черники или ежевики.
Только что установленные пломбы могут отличаться по своему цвету от натуральных тканей. Также поменять свой окрас может депульпированный, то есть мертвый зуб. Это объясняется тем, что при удалении пульпы к тканям перестают поступать питательные вещества.
Если начал синеет с виду здоровый зуб, это может свидетельствовать о том, что имеются проблемы с корневой системой. Обычно этому предшествуют серьезные стоматологические заболевания. Кроме того, причина посинения эмали может таиться в организме пациента, данное явление может быть вызвано наличием хронических заболеваний или проблем с пищеварительной системой. Еще одна распространенная причина – это использование некачественной воды с высоким уровнем содержания железа.
Почему зуб чернеет
Коронки помогают восстановить целостность зубного ряда, поддержать структуру тканей пародонта. Если до протезирования цвет единицы был естественным, а трансформация произошла впоследствии, то причинами потемнения зуба могут быть
:
- Несовершенная обработка и неквалифицированное лечение разрушающегося зуба перед протезированием.
- Игнорирование трещины в керамической коронке. Особенно с обратной стороны, когда нет нарушения визуальной эстетичности.
- Образование кармана между десной и коронкой. Начинается прикорневой кариес, бактерии и остатки пищи попадают под коронку.
- Появление щели между коронкой и уступом, сформированным при обработке зуба. Почему это бывает? Возможно, некорректно был снят оттиск либо погрешность допустил техник. Или пациент отказался от временной коронки, а в период между обработкой и установкой произошла незначительная деформация уступа.
Иногда у пациента металлокерамическая коронка, и он тревожится из-за темной полосы в прикорневой зоне жевательного зуба. Стоит посетить врача, но в своем большинстве, причина в том, что внизу каркас не перекрыт достаточным слоем керамики и со временем начинает просвечивать. Целостности протеза ничего не угрожает. Дефект только эстетический.
Еще момент:
передние зубы либо моляры могут быть препарированы чрезмерно, под десну. Мягкие ткани могут отреагировать рецессией, оголится часть эмали между десной и протезом и начнется процесс разрушения.
Также причиной могут стать соматические недуги, нарушение обменных процессов, хронические заболевания ЖКТ.
Лечение посиневших зубов
Если в ходе диагностики было установлено, что причина посинения всех зубов заключается в употреблении особых продуктов, стоматолог или гигиенист может назначить проведение профессиональной чистки ротовой полости. Довольно часто пациенту требуется полировка эмали, это позволяет добиться наилучших результатов.
Если же после таких манипуляций синева никуда не исчезла, можно попробовать другие способы.
В первую очередь врач должен отправить человека на рентгенографическое обследование челюсти, это позволит поставить корректный диагноз, в результате чего лечение будет максимально эффективным. Также может потребоваться удаление ранее установленных пломб и зараженных кариесом твердых тканей. При необходимости будет назначено лечение анналов и корневой системы зуба.
Восстановить прежнюю белизну зубов можно несколькими методами. Одним из самых распространенных вариантов является установка композитной пломбы, то есть художественная прямая реставрация ряда. Более дорогостоящей процедурой является изготовление искусственной коронки или специальных накладок – виниров (непрямая реставрация).
Как устранить потемнение зуба
Если у вас потемнел зуб, очень эффективным методом решение проблемы является метод внутреннего отбеливания потемневшего зуба. При этом методе снимается старая пломба, очищается канал зуба с применением микроскопа, закладывается внутрь зуба отбеливающее вещество. Через пару дней это вещество убирают и ставят на зуб пломбу. Зуб осветляется — проблема решается!
Как правило, я перелечиваю канал затемненного зуба под микроскопом, затем изнутри отбеливаю зуб, укрепить его и восстанавливаю пломбой. В случае, если внешняя поверхность эмали не повреждена, пломба может быть установлена с внутренней стороны зуба.
Почему такой зуб сначала надо перелечить? Если оставить инфекцию в канале зуба, то процесс потемнения продолжится, а воспаление перейдет на кость вокруг корня. В результате пациент вообще может остаться без зуба.
Именно лечение зуба под микроскопом направлено на полное удаление инфекции из полости зуба и корня.
Посинение десны
Еще одно распространенное явление, особенно у маленьких деток, это посинение десенных тканей. Оно часто встречается при прорезывании первых, молочных зубов. Во время данного процесса происходит неизбежное повреждение тканей, пронизанных огромным количеством кровеносных сосудов разного размера. В результате кровь может попасть в мягкие ткани, что приведет к формированию небольшой гематомы.
Именно поэтому при обнаружении у малыша в месте, где в скором времени ожидается появление нового зубика, гематомы или синяка нет повода для беспокойства. Однако во всех других случаях ребенка рекомендуется показать стоматологу. Причиной посинения может являться воспалительный процесс. Обычно ему предшествуют такие заболевания, как гингивит или стоматит.
Немаловажным является тот факт, что обычно подобные осложнения появляются у деток с ослабленным иммунитетом. Также на здоровье зубов и десен большое влияние оказывает соблюдение правил ежедневного ухода. Из-за обильного скопления налета и камня появляется большая часть недугов, особенно опасно это в раннем возрасте, когда эмаль еще не достаточно окрепла.
Виды потемнения реставраций
Чаще всего пломбы на зубах темнеют равномерно. Свежие пломбы могут окраситься в первые часы после постановки, если употреблять красящие продукты. Давние реставрации тоже подвержены равномерному изменению цвета:
- из-за воздействий низких и высоких температур,
- сужения или расширения пломбы.
Реже композитные реставрации темнеют по периметру. Это происходит из-за того, что пломбировочный материал не до конца заполнил кариозную полость. В маленькую трещину проникают патогенные микроорганизмы и частицы пищи, что приводит к потемнению и разрушению пломбы.
Сопутствующие симптомы
Посинеть десны могут не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых. Как правило, данная патология сопровождается множеством других симптомов. Чаще всего у человека появляется ощутимая болезненность, особенно при случайном контакте с тканями или при попадании твердой пищи, десны могут опухать и кровоточить.
Если причина потемнения или появления пигментных пятен кроется в воспалительном процессе, могут диагностироваться следующие симптомы: сильное повышение температуры тела и озноб, зуд и жжение, появление кровяных или гнойных выделений и прочие. В данном случае требуется незамедлительное лечение в условиях стоматологической клиники, народные методы тут будут неэффективны.
Если причиной потемнения десны или зуба стала неправильная установка протеза или коронки, пациент может жаловаться на появление болей даже в состоянии покоя, а также на легкое покалывание и онемение тканей (ощущение подобно тому, что бывает после окончания действия анестезии).
предыдущий пост
Как проходит общий осмотр у стоматолога?
следующая запись
Профилактика осложнений после лечения
Независимо от цвета десен, каждый человек при уходе за ними должен придерживаться правил:
- ежедневно чистить зубы после завтрака и перед сном;
- щетку нужно направлять сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх на нижней;
- завершаться процедура должна круговыми движениями от коренных к передним;
- горизонтальные движения щетки могут травмировать слизистую, как и сильно жесткая щетина.
Соблюдение указанных рекомендаций поможет поддерживать десны в здоровом состоянии при любых обстоятельствах.
Когда необходимо обратиться к врачу
Существуют ситуации, при которых посетить лечащего врача становится невозможным. В таких случаях следует помнить о серьезных причинах синей десны, нуждающейся в срочном лечении:
- синюшность не спадает в течение 4–5 дней;
- помимо изменения цвета десны, присутствуют признаки местного воспаления (гиперемия, отечность мягких тканей, кровоточивость десен);
- беспокоит острая боль, не купирующая обезболивающими препаратами;
- резкое увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
- ухудшение общего состояния организма, слабость.
Игнорирование стоматологической проблемы чревато развитием серьезных последствий. Среди тяжелых осложнений можно выделить: образование доброкачественной или злокачественной опухоли, а также возникновение внутриротовой кисты.
Что делать с потемневшим зубом
Если потемнел зуб, первое, что надо делать, —определить причину проблемы. Ситуация с кофеманами и курильщиками понятна — им следует сделать профессиональную чистку зубов у специалиста и скорректировать свои привычки. В дальнейшем можно записаться на отбеливание, но сначала придется морально подготовиться, ведь после него некоторое время строго запрещено курить и пить красящие напитки.
Если потемнела эмаль зубов из-за лекарств, то здесь нужно либо ограничить их прием, либо перейти на другие препараты, если это одобрит лечащий врач. Чтобы уменьшить воздействие жидких красящих лекарств, следует пить их через соломинку. Если изменить терапию нельзя, а пигментация вызывает сильный дискомфорт, то поможет установка виниров, — пластин, которые заменяют собой верхний слой эмали.
Правильный диагноз может поставить только квалифицированный стоматолог. Поэтому лучшее, что можно сделать, если потемнел зуб, — отправиться на прием к врачу. Он определит наличие или отсутствие патологического процесса. Откладывать визит не следует. Если причина изменения цвета в воспалении, то необходима оценка ситуации специалистом. Внутренние воспалительные процессы не всегда сопровождаются острой болью. Если пренебречь другими признаками, то впоследствии можно столкнуться не только с хроническим пульпитом, но и с другими неприятными патологиями, такими как гранулема, периодонтит, радикулярная киста.
Гранулема и киста представляют собой образование с гнойной или серозной жидкостью внутри. Развитие их может протекать некоторое время практически бессимптомно, заявляя о себе лишь изменением цвета. Зато потом не обойтись без серьезных вмешательств: разрезания тканей, удаления части корня, а то и всего зуба. Гнойное воспаление может повредить даже челюстную кость. В таком случае без удаления зуба не обойтись.
Удаление необходимо в следующих ситуациях:
- воспаление перешло на область вокруг зуба и затронуло челюстную кость;
- зуб расшатан, а десна кровоточит из-за внутренней травмы;
- коронка слишком разрушена, осталось менее 30% твердых тканей;
- зуб расколот, и раскол продолжается внутри десны.
В последнем случае есть возможность сохранить корни зуба, но расколотую верхнюю часть все равно удалят, заменив протезом.
Понятно, если внезапно потемнел зуб, что делать обследование нужно сразу. Чтобы сохранить зуб, нужно сразу обратиться к стоматологу. Если есть воспаление, то врач удалит зараженные ткани и запломбирует пустоты. После лечения может потребоваться отбеливание не наружной, а внутренней части коронки, так как именно она темнела из-за отмирания пульпы или ее остатков. Часто после этого зубам возвращается прежняя белизна и естественный вид. В других случаях, когда осветление и реставрация пломбировочными материалами нецелесообразны, но удаление не требуется, зубу создают частичную или полную «искусственную эмаль» — устанавливают виниры или коронки.
Чтобы отбелить депульпированный потемневший зуб, врач осветляет его изнутри. Для этого он вскрывает каналы, чистит их и заполняет отбеливающим составом. Пока состав не осветлит ткани, пациент будет с временной пломбой. Такая процедура называется эндоотбеливанием. В отдельных случаях она может растянуться на несколько сеансов.
Если стенки зуба слишком тонкие, или есть другие противопоказания для отбеливания, то в зависимости от ситуации стоматолог подберет альтернативные методы: прямую реставрацию композитным материалом, установку виниров, люминиров или коронок. Положительные стороны реставрации композитным материалом:
- простота осуществления — зуб покрывают композитным составом, формируя на его поверхности одну большую пломбу;
- скорость выполнения — можно сделать за одно посещение врача;
- доступная цена.
Недостатки такой реставрации:
- композитный материал легко окрашивается, придется менять пищевые привычки;
- недолговечность — средний срок службы около 5 лет;
- при повторной реставрации страдает целостность стенок зуба.
