Пластика уздечек и слизистых тяжей

Комплексное лечение заболеваний пародонта – десен.
Пластика десен
Пластика уздечек и слизистых тяжей

В нормальном здоровом состоянии мы не задумываемся о строении полости рта, а оно достаточно сложное. Наши мягкие ткани и мышечные органы — губы, щеки, язык, прикреплены к черепу тонкими слизистыми тяжами, которые удерживают ткани на положенном месте. Такие тонкие соединительные тяжи и называют «уздечками». Примерно у 20% населения планеты они не в норме: слишком короткие или слишком толстые, а могут быть и закреплены в неправильных местах. Это создает напряжение в тканях и вызывает ряд стоматологических проблем.
Чтобы их избежать «проблемные» тяжи нужно скорректировать путем несложной хирургической операции. В зависимости от того, какую проблему имеет пациент, и как выражена «аномальность» тяжа, нужно выбирать тип оперативного вмешательства и время, когда его проводить оптимально. Расскажем вам в этой статье о том, как провести коррекцию наилучшим образом.

Какие проблемы в зубочелюстной системе вызывают «неправильные» уздечки и тяжи?

Нормальное состояние слизистых тяжей от патологии отличить очень просто: при патологии их длина недостаточна, а их расположение мешает движениям губ и языка. Патология является врожденной и не может быть вылечена НЕхирургическим методом.

Различают 3 вида патологии развития слизистых оболочек полости рта:

Чрезмерно короткие или прикрепленные в неправильном месте уздечки верхней и нижней губы.
Короткая уздечка языка, которая ограничивает его подвижность.
Недостаточный размер преддверия полости рта, т.е. пространства, расположенного между губами и деснами

Каждая из этих патологий может вызывать нарушения работы всей зубочелюстной системы, причем очень серьезные.

Это могут быть:

Сложности с едой: маленькому ребенку сложно сосать, а позже пережевывать пищу.
Проблемы с дикцией и произношением отдельных звуков.
Торможение роста нижней челюсти, вследствие чего развивается с несоответствие челюстей друг другу, формируется неправильные прикус.
Формирование диастемы – т.е. промежутка между центральными резцами на верхней челюсти.
Заболевания десен. Вследствие повышенного напряжения при артикуляции и постоянного травмирования возникает воспаление десневого края и отхождение десны с образованием пародонтологического кармана. Далее следует оголение корней зубов и их постепенное расшатывание.

Период реабилитации

Для исключения риска инфицирования раны стоматологи обычно выписывают антибактериальные препараты. Кроме того, необходимо проводить обработку швов назначенными растворами или мазями. Также врачи рекомендуют:

на время отказаться от слишком холодной и горячей пищи, газированных напитков, острых и кислых блюд;
не посещать сауну и баню на протяжении недели после операции;
ограничить физическую активность и не перегружать мышцы челюсти.

Полное восстановление занимает в среднем 14 дней.

Виды пластики уздечек и слизистых тяжей

В зависимости от вида патологии различают 3 вида пластики уздечек и слизистых тяжей:

Пластика уздечки верхней и нижней губы. Это простая операция, которая выполняется очень быстро. Она необходима при коротких или слишком объемных уздечках верхней и нижней губы. Может проводиться методом подрезания или иссечения уздечки, в некоторых случаях выполняется перемещение места закрепления уздечки с наложением швов или даже без.
Пластика уздечки языка необходима в случае короткой уздечки языка, когда тяж прикреплен ближе к кончику языка, и затрудняет его подвижность. Проводится таким же способом, как и пластика уздечек губ. В случае, если тяж прозрачный, не имеет мышечных волокон и кровеносных сосудов операция будет бескровной и проводится даже без обезболивания.
Пластика преддверия полости рта или вестибулопластика. Пространство между губами и деснами, ограниченное щеками и есть преддверие. Если его глубина менее 5 мм, то при движении губ создается большое напряжение на десневом крае, который буквально подрывается при каждом движении. Поэтому основной причиной, по которой выполняется такое вмешательство являются заболевания пародонта. Для увеличения преддверия слизистые рассекают и формируют необходимую глубину. Операция проводится амбулаторно и длится не более 20 мин.

Пластика уздечек губ

Пластика уздечек губ

Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения.

В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно разговаривать, двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны. А в старшем возрасте на коррекцию уздечки направляет врач-стоматолог-ортопед для подготовки к протезированию.

Показания:

Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, врастающая в межзубный сосочек и образующая толстый тяж не позволяет резцам сойтись к центру. Более того, за счет постоянной малой нагрузки, диастема будет увеличиваться, а сами зубы — смещаться вперед и от центра. В подобной ситуации постоянно подвергается травме межзубный сосочек — это может привести к пародонтиту и, как следствие, к потере зубов. При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано выше, всевозможные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают малые нагрузки на зубной ряд и существенно влияют на прикус. Поэтому, если вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить внимание и на уздечку верхней губы. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этом случае уздечка верхней губы как бы «стягивает» десну с зубов. Возникает убыль (оседание) десны — очень неприятная штука, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения. При подготовке к съемному протезированию.При движении губ (например, во время разговора или приема пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, речь идет о том, кто пользуется съемными протезами. Очень-очень редкосильно укороченная уздечка верхней губы может являться причиной нарушения звукообразования и логопедических проблем. Это также является показанием к пластике уздечки верхней губы.

Как протекает:

Одно из основных условий для проведения операции, если мы говорим о детях, — ребенок должен спокойно сидеть в кресле хотя бы 10-15 минут. Операция проводится под местной анестезией и занимает около четверти часа. Она абсолютно безболезненна и не причиняет никакого дискомфорта (ребенок сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать). Уздечка подрезается. На операционную рану накладываются швы, которые не потребуется потом снимать — используются рассасывающиеся шовные материалы.

Весь режим в это время сводится к трем простым правилам: 1. Тщательная гигиена полости рта 2. На 1-2 дня отказ от грубой и горячей пищи. Исключить на 2-3 дня чипсы, орехи, яблоки и морковь. 3. Послеоперационный осмотр. Обычно проводится на следующий день или через день.

Пластика уздечки нижней губы

Чаще всего проводится по показаниям логопеда или ортодонта, ортопеда. Обычно такая операция требуется маленьким детям. Иногда патологии в развитии уздечки выявляются педиатром еще в роддоме. У новорожденных они выражаются затрудненным сосанием, отказом от груди, медленным набором веса. Если не сделать пластику на этом этапе, у ребенка разовьются неправильный прикус и нарушение жевательной функции. Во взрослом возрасте назначает врач-стоматолог-ортопед для подготовки к протезированию. Иначе при короткой уздечке нижней губы съёмный протез будет опрокидываться.

Случаи развития толстой и короткой уздечки или сразу нескольких тяжей в области нижней челюсти считаются патологиями. Они могут привести к возникновению:

неправильного прикуса,
щелей между зубами,
дефектов речи,
десневого кармана,
пародонтоза,
подвижности зубов.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнить пластику. Детям рекомендуется проводить операцию на слизистой нижней губы до прорезывания постоянных зубов. У взрослых пластика возможна в любом возрасте по назначению специалиста.

Как проходит:

под местной анестезией;
рассечение или иссечение уздечки нижней губы;
антисептическая обработка;
наложение швов;
мазевая повязка.

Пациент получает рекомендации по уходу, время на коррекцию уздечки уходит минут 15-20. На контрольный осмотр дней через 7.

Пластика щёчных тяжей

К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов.

Как проходит:

местное обезболивание;
иссечение слизистого тяжа;
антисептическая обработка;
наложение швов;
мазевая повязка.

Пациенту дают рекомендации и отпускают домой, время на приёме около 30 минут. Не пользоваться протезом в течение 4-5 дней, исключить грубую пищу, острое, соленое.

На снятие швов через 7-9 дней.

Отзывы

Долго сомневалась-ставить имплантат или нет. Живут же люди и без него. Но доктор наглядно показал в анимационной программе , что будет, если не начать лечение. Убедил! Операция прошла безболезненно и главное- быстро.Сейчас уже поставила и коронку. Результат радует, зря так долго ходила без зуба! И что не мало важно- не дорого, т.к. цены на имплантаты в др.стоматологиях в Кирове значительно выше.

Ольга Викторовна Окатьева

В прошлом году мне поставили 3 имплантата на нижнюю челюсть. Установка прошла нормально, практически ничего не болело, и не было опухоли. Первое время был дискомфорт, но после операции это нормально. Теперь с удовольствием смотрюсь в зеркало!

Павел / г. Киров

После беременности у меня полностью разрушился зуб. Врач, после обследования сказал, что пошло воспаление и зуб надо обязательно удалять и делать имплантат. Перед операцией сдавала все необходимые анализы — на сахар, гемоглобин и различные инфекции, что говорит о профессиональном подходе в работе врачей. Мне очень повезло попасть в эту клинику. Хороший лечащий врач, подбадривал меня, и самое приятное, что я не чувствовала боли во время операции. После всех процедур зубик выглядит как натуральный!

Лариса / г. Кирово-Чепецк

Павел / г. Киров

Лариса / г. Кирово-Чепецк

Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?

Стоматологами определен возраст, в котором лучше всего делать тот или другой вид пластики слизистых оболочек.

Пластику уздечки верхней и нижней губы рекомендуется проводить в возрасте 5-8 лет, когда прорезались центральные резцы. Если ребенок испытывает проблемы с приемом пищи и произнесением звуков, то операцию можно сделать раньше, дождавшись появления молочных передних зубов.
Пластику уздечки языка часто рекомендуют проводить сразу после рождения, поскольку в этом возрасте она проходит совсем безболезненно и предотвращает все последующие проблемы. Существует обыкновение проверять уздечку языка сразу после рождения. Но, если патология была не выявлена, то провести коррекцию можно или по мере ее проявления, или в любом другом возрасте по необходимости.
Пластика преддверия полости рта рекомендуется детям в возрасте 8-9 лет, после появления всех нижних постоянных зубов.

Но очень часто к нам приходят пациенты с уже сформированными стоматологическими проблемами, причиной которых являются патологии уздечек и слизистых тяжей. В этих случаях коррекция должна проводится в любом возрасте, если ее не сделали ранее.

Как делают пластику уздечек и слизистых тяжей?

Введение анестезии. О большинстве случаев операцию выполняют под местной анестезией. Иногда достаточно даже аппликационной, если проводится подрезание прозрачных тяжей – такая операция будет безболезненной и бескровной. Под наркозом подобные операции проводить не рекомендуется, исключением могут стать слишком возбудимые дети.
Дезинфекция операционного поля. Данный тип операций требует очень тщательной дезинфицирующей обработки операционного поля – от этого зависит отсутствие осложнений и скорость заживления.
Хирургический этап. Подрезание, иссечение и/или перемещение места крепления уздечки. Ушивание проводится по необходимости.
Заключительная обработка раны дезинфицирующим раствором. Поверх раны после вестибулопластики может быть наложен бандаж или надета специальная пластинка для формирования необходимой глубины преддверия.

Все виды пластики слизистой проводятся амбулаторно и переносятся пациентами хорошо.

Особенности проведения пластики тяжей

Оперативную коррекцию тяжей проводит стоматолог-хирург. Вмешательство осуществляется строго по показаниям. Врач выбирает подходящую методику с учетом клинической картины, особенностей строения слизистых складок и возраста пациента. Перед пластикой обязательно выполняется санация полости рта. Зубной камень, кариозные полости и другие дефекты повышают риск развития осложнений в послеоперационном периоде.

Основные этапы пластики тяжей:

обезболивание — обычно операцию проводят с применением местной инфильтрационной анестезии, так как процедура считается нетравматичной;
дезинфекция — рабочее поле и окружающие зоны обрабатывают антисептическими средствами;
хирургическое вмешательство — рассечение или перемещение тяжа и его ушивание по выбранной схеме;
заключительная обработка — рану дезинфицируют, прикрывают тампоном или накладывают специальную пластину для расширения преддверия.