Оголение корней зубов и пластика рецессии десны

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают болезни десен,
• чем они отличаются друг от друга,
• лечение и симптомы заболеваний десен у взрослых.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Болезни десен – это целая группа заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются «гингивит» и «пародонтит», и значительно реже – такое заболевание как пародонтоз. Последний термин известен всем, но в большинстве случаев пациенты используют его неправильно, употребляя его для обозначения воспаления десен. Хотя настоящий «пародонтоз» протекает вообще без воспаления и является лишь дистрофическим заболеванием десен.

На профессиональном языке заболевания десен принято называть термином «заболевания пародонта», а стоматологов, которые специализируются на лечении этой патологии – гордо называют врачами-пародонтологами. Поэтому, если у вас есть одно из заболеваний десен – за консультацией и лечением мы рекомендуем вам обращаться именно к пародонтологам, а не к обычным стоматологам-терапевтам. Тоже самое касается и обычного снятия зубных отложений.

Что такое пародонт (заболевания пародонта) –

Это комплекс тканей окружающих зуб, в который входят – 1) десна вокруг зуба, которая является частью слизистой оболочки полости рта, 2) периодонт – связочный аппарат, за счет которого зуб прикрепляется к кости, 3) костная ткань вокруг зуба. В соответствии с тем, что различные заболевания десен сопровождаются воспалением и/или разрушением составных частей пародонта – эти болезни и называют специфическим термином «заболевания пародонта».

Помимо гингивита, пародонтита и пародонтоза – к болезням пародонта относят еще 2 группы заболеваний. Во-первых, достаточно редко встречающиеся «идиопатические заболевания пародонта» (к ним относят – десмонтоз, гистоцитоз-Х и синдром Папийона-Лефевра). Во-вторых, это доброкачественные опухолевидные образования, называемые термином «пародонтомы». К ним относят, например, такие заболевания как – фиброматоз десен, эпулис и пародонтальные кисты.

Почему оголяется корень зуба?

Причины развития рецессии десны могут быть разные, а в некоторых случаях встречается и комбинация нескольких факторов одновременно.

• агрессивная чистка зубной щеткой — встречается такое понятие, как щеточные рецессии десны. Они возникают при избыточном давлении на зубную щетку при чистке, либо при использовании щетки неподходящей жесткости (жесткая/hard). Если у вас повышенная чувствительность зубов при чистке, если ваша зубная щетка со временем деформируется (ворсинки расходятся в разные стороны) — вам стоит получить консультацию стоматолога о правильности самостоятельной гигиены.

  Пример щеточных рецессий десны на верхней челюсти.

• неправильное положение зуба в зубном ряду. Порой даже небольшая проблема с прикусом может приводить к патологии десны. Это возникает потому, что зуб несет избыточную нагрузку при жевании или при смыкании зубов, которая со временем приводит к атрофии тканей опорного аппарата зуба, в том числе и десны. Кроме того излишнее выступание корня зуба из зубного ряда также приводит к атрофии десны.

  Множественные рецессии десны, возникшие по причине неправильного прикуса.

• кариес — в случаях придесневого кариеса нередко возникает убыль десны, из-за наличия инфекционного очага в непосредственной близости от десневого края.

  Рецессия десны, возникшая по причине кариеса зуба в непосредственной близости от десневого края.

• зубной камень также может стать причиной оголения корня.

• анатомические особенности — например тонкий биотип десневых тканей в совокупности с другими факторами может приводить к рецессии. Мелкое преддверие полости рта (при котором мышцы губ прикрепляются очень близко к десневому краю и постепенно «оттягивают» его, обнажая корни зубов). Кроме того, неправильное прикрепление уздечек губ и языка может способствовать появлению рецессии десны.

  Уздечка нижней губы, тонкий биотип тканей явились причиной оголения корня нижнего резца

• вредные или профессиональные привычки — например жевание ручки/карандаша, перекусывание ниток (у швеи), зажимание металлических предметов зубами и прочее.
• пирсинг губ или языка — постоянно касаясь десны и регулярно травмируя ее, металлические украшения могут приводить к оголению корней зубов.
• пародонтит — при воспалительных заболеваниях десен часто происходит оголение корней из-за рассасывания тканей, окружающих зуб, в том числе и тканей десны. В отличие от «обычной» рецессии десны, при пародонтите проводят другое лечение и прогноз у таких рецессий несколько хуже (как правило, восстановить объем утраченной десны, полностью закрыв оголенный корень, невозможно).

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, и понять – какой объем профессионального лечения вам будет необходим в разных ситуациях.

Автор статьи имеет более чем 10-ти летний опыт работы врачом-пародонтологом, и поэтому наши рекомендации действительно работают (документы государственного образца о повышении квалификации по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция).

Как лечить рецессию десны?

Для закрытия оголенного корня проводят небольшую операцию в области десны.

Способов пластики десны существует множество, но принципиально они делятся на 2 вида:

• пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень определенным образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются).
• пластика десны с применением «заплатки» (в роли заплатки может выступать специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).

Выбор способа осуществляется на усмотрение врача, согласно каждой конкретной ситуации.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией –

Многие пациенты при воспалении десен стараются обойтись самостоятельным лечением, что заключается в регулярном использовании антисептиков. Растворы антисептиков не способны полностью «дезинфицировать» зубные отложения (состоящие из патогенных бактерий) – на всю их глубину, т.к. антисептики воздействуют только на самый поверхностный слой микробного налета или зубного камня. Поэтому, во-первых, патогенное действие бактерий будет продолжаться даже на фоне антисептических полосканий. Но самое опасное заключается не в этом.

Научные исследования показали, что антисептики нарушают способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом всасываются в кровь, и они способствуют снижению артериального давления. Поэтому, если вы регулярно используете средства с антисептиками (даже зубные пасты) – это приведет к снижению выработки нитритов бактериями полости рта и может вызвать увеличение артериального давления.

Это может быть незаметно у молодых здоровых людей, но будет значимо для пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией. Все эти данные подтверждаются научным исследованием – «The increase in plasma nitrite after a dietary nitrate load is markedly attenuated by an antibacterial mouthwash. Nitric Oxide» (2008), авторы – Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. При желании – по ссылке выше вы можете ознакомиться с этим исследованием, используя браузерный переводчик. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом, 3. American Academy of Periodontology (USA), 4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.). 5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Болезненна ли пластика десны?

Нет. Операции по устранению рецессий десны производят под местным обезболиванием, проводимое хирургическое вмешательство безболезненно на 100%. В послеоперационном периоде, особенно при пластике десны местными тканями, пациенты часто вовсе не испытывают болевых ощущений. Если болевой синдром и возникает — то, как правило, только в день операции через пару часов после вмешательства, когда заканчивается действие местного анестетика. В этот период боль прекрасно устраняется обезболивающими препаратами, которые назначает врач. За весь период реабилитации в среднем требуется 1-2 таблетки обезболивающего.

В случаях пластики десны с применением «заплатки», неприятных ощущений может добавиться в связи с наличием донорской зоны, которые, по словам пациентов, напоминают ощущения «как будто горячим чаем прихватил», однако это возникает далеко не всегда. Наличие/отсутствие боли определяется зоной, из которой производится забор «заплатки». Если анатомические условия позволяют — доктора могут проводить забор трансплантата из донорской области абсолютно безболезненно.

Заболеваний десен: профилактика

Профилактика патологии десен состоит из выполнения простых правил:

1. Правильная и регулярная чистка зубов.
2. Сбалансированное питание.
3. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
4. Использование стоматологических гелей и ополаскивателей.

Также необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы диагностировать заболевания на начальной стадии. Восстановление разрушенной ткани, к сожалению, невозможно, поэтому важно не допускать ухудшения состояния здоровья ротовой полости.

Какие особенности и осложнения после пластики рецессии десны?

При легком течении реабилитационного периода пациенты не отмечают никаких особенностей. Но иногда возможно:

• появление белого налета на десне (является нормой, одним из вариантов заживления после пластики десны).
• отека мягких тканей лица (от незначительного отека до значительного) в зависимости от масштабов хирургического вмешательства (количества вовлеченных зубов), размеров рецессии, способа ее закрытия, анатомических особенностей и организма пациента.
• гематомы на коже лица (при пластике десны встречаются редко).
• повышение температуры тела.
• болевые ощущения (устраняемые обезболивающими препаратами).

Болезни десен: лечение

Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго занимался самолечением с помощью различных полосканий, мазей, а также использовал разные зубные пасты «для десен». Когда такие пациенты приходят с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов, то их уже не нужно убеждать – 1) в неэффективности такого самолечения, 2) в необходимости регулярно тратить деньги на снятие зубных отложений, 3) в необходимости чистить зубы после каждого приема пищи, включая использование зубной нити, а не 2 раза в день.

Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии – они видят первые положительные результаты, и ты далее рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они без вопросов записываются и делают это. Но есть и другие пациенты, у которых «не все так плохо», и которые почти всегда с недоверием выслушивают твои рекомендации – удалить зубные отложения, сделать кюретаж, шинирование, протезирование. Они вечно думают, что их обманывают и разводят на деньги, ну и на последок они всегда спрашивают «сколько стоит» и далее пропадают на 1-2-3 года.

Когда они приходят снова – они уже тоже готовы на все, лишь бы не удалять зубы и не носить съемные протезы, но во многих случаях только это и остается сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – тоже пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить врача-пародонтолога как минимум для удаления причинного фактора воспаления десен, т.е. над- и поддесневых зубных отложений.

Важно: помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и если после лечения – гигиена полости рта будет качественной и регулярной, то гингивит у вас больше никогда не возникнет. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубодесневого прикрепления (т.е. прикрепления десневого края к шейкам зубов). Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну, и там они делают то, что умеют лучше всего – начинают разрушать костную ткань, а также периодонтальное прикрепление (за счет которого корни зубов крепятся к кости).

Восстановить разрушенное зубодесневое прикрепление, периодонтальное прикрепление – уже невозможно. Возникший пародонтит можно только стабилизировать на той стадии, на которой вы обратились к врачу. Ниже мы расскажем об общих принципах лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются намного подробнее (чем в этой обзорной статье).

Как лечить десны при гингивите –

Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на панорамный снимок зубов – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять – только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии, а также обучения гигиене полости рта.
Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи ультразвуковой чистки. Это вполне безболезненная процедура – при условии отсутствия повышенной чувствительности шеек зубов (в противном случае может потребоваться проведение анестезии). Обычно при гингивите достаточно только 1-2 посещений пародонтолога, который снимет вам зубные отложения, отполирует зубы, а также назначит антисептические полоскания и аппликации геля на десны. Ну и обязательно научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком –

Противовоспалительная терапия –

Противовоспалительная терапия назначается стоматологом сразу после ультразвуковой чистки зубов, и ее продолжительность составит – 7-8 дней для лечения катарального гингивита, а также 10 дней – для пародонтита. В большинстве случае (за исключением пациентов с гнойным отделяемым из пародонтальных карманов) – нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и дома.

Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером (после завтрака/ ужина и следующей за ними гигиены полости рта). Обращаем внимание, что последовательность должна быть именно «завтрак → чистка зубов», а не наоборот. Сначала вы должны выполнить антисептическое полоскание полости рта раствором хлоргексидина. В зависимости от выраженности гингивита – эффективная концентрация хлоргексидина должна быть от 0,12 до 0,25%, но если речь идет о пародонтите, то полоскать рот стоит только 0,2-0,25% хлоргексидином.

Почему именно такие концентрации – вы можете прочитать по ссылке выше, и в этой же статье вы найдете информацию и по конкретным ополаскивателям, которые содержат хлоргексидин в такой концентрации. Для полоскания нужно набрать в рот 10-12 мл раствора (это примерно 1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. После сплевывания раствора важно не споласкивать рот водой! И далее нужно будет нанести на десны противовоспалительный гель.

Схема нанесения геля – мне пришлось пролечить тысячи пациентов с гингивитом и пародонтитом, и по моему мнению наиболее эффективным противовоспалительным гелем является препарат Холисал. Если его цена для вас высока, то альтернативой может быть гель Пародонтоцид (однако он эффективно сработает, только если применять его с антисептическими полосканиями, где концентрация хлоргексидина будет не меньше 0,2%).

Перед нанесением этого геля на десну – желательно подсушить влажную слизистую оболочку десен при помощи сухого марлевого тампона, т.к. в этом случае гель будет лучше фиксироваться. Наносить гель стоит только перед зеркалом, как следует оскалившись (так, чтобы вы хорошо видели десневой край вокруг шеек зубов). Гель следует наносить только на краевую часть десны вокруг зубов, т.е. на десневой край – при помощи чистого пальца. Для этого вы будете выдавливать порции геля на кончик указательного пальца, и переносить с него гель на десну.

Оптимально сначала провести обработку десны вокруг нижних зубов, а потом и вокруг верхних. На десневой край со стороны передней поверхности зубов – гель лучше всего наносить в 2 этапа. Сначала втереть небольшие порции геля легкими массирующими движениями, после чего вторым этапом – уже нанести гель без массажа и оставить его на десне. Со стороны неба/ языка – гель наносить также желательно, но тут достаточно только втереть небольшие порции геля.

Важно: обращаем ваше внимание на то, что в процессе нанесения геля всегда будет выделяться слюна, но ее не нужно копить в полости рта или специально сплевывать (проглатывайте ее как обычно). Кроме того, после обработки десны гелем – нежелательно пить в течение 30-40 минут, а также нежелательно принимать пищу и не полоскать рот в течение 2-3 часов. Вторая обработка – должна проводиться вечером по аналогичной схеме (ужин → гигиена полости рта → антисептическое полоскание → аппликация геля на десну). И так все 7-8 или 10 дней – в зависимости от вида воспаления десен.

Полезные ссылки –

→ Лучшие средства для полоскания рта, → Рейтинг лучших гелей для десен.

Обучение гигиене полости рта –

Помните, что эффект от лечения будет недолгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

→ Подробные рекомендации по гигиене полости рта

Как лечить десны при пародонтите –

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже многие врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо. Дело в том, что поиск поддесневых зубных отложений и их удаление – требуют большого объема времени врача (значительно большего, чем для удаления наддесневых зубных отложений), а время в современной стоматологии – это деньги. Поэтому при пародонтите средней/ тяжелой степени – для качественного удаления отложений может потребоваться даже 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений обычно проводится при помощи ультразвука (ультразвукового скалера), а вот аппарат системы Вектор применять для первичного удаления зубных отложений – мы не рекомендуем.

В зависимости от степени разрушения костной ткани и глубины пародонтальных карманов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов и т.д. Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальным, что зависит от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

→ Лечение средней и тяжелой формы пародонтита

Как лечить десны при пародонтозе –

Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной пародонтоза является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор и воспаление. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также – на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.

Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе –

• вакуум массаж десен (включая создание вакуумных гематом),
• электрофорез лекарственных препаратов,
• применение диадинамических токов,
• применение гелий-неонового лазера.

Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения геля Асепта, содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.

Какие рекомендации и ограничения после пластики рецессии десны?

• Не тревожить раневую поверхность (языком, пищей, инородными предметами и проч.) это главное условие хорошего заживления.
• Не откусывать (принимаемая пища должна быть мягкой или мелко порезанной).
• Не чистить зубы в зоне операции зубной щеткой (гигиену в этой зоне нужно соблюдать только так, как разрешит лечащий врач).
• Не есть и не пить горячего.
• Исключить физические нагрузки.
• Соблюдать рекомендации лечащего врача и прием назначенных медикаментов.

Заболевания десен у взрослых

Гингивит

Воспаление слизистой оболочки локализовано вокруг больного зуба, патологический процесс бывает острым и хроническим.

Типы гингивита:

• катаральный,
• атрофический,
• гипертрофический,
• язвенно-некротический.

Если вовремя начать лечение, победить заболевание можно очень быстро и без последствий в виде потери зубов. Если же запустить ситуацию, болезнь может перейти в более опасную форму — пародонтит.

Пародонтит: что это

Пародонтит — это заболевание десны, которое разрушает опорный аппарат пораженного болезнью зуба, а также связку между костью и корнем зуба. В результате воспалительного процесса десна частично отслаивается от зуба, образуя десенный карман, в котором скапливаются остатки пищи, которые являются питательной средой для патогенных микроорганизмов. Удалить эти скопления с помощью зубной щетки не представляется возможным.

Без должного лечения быстро развивается кровоточивость и отечность десен, в пародонтальных карманах может образоваться гной. Зубы расшатываются и в конечном итоге — выпадают. Острая фаза характеризуется общим недомоганием, слабостью и выраженной болезненностью пораженной области.

Пародонтоз: фото

Пародонтоз, как и пародонтит, поражает опорную часть зуба, однако при этом воспаления не возникает. Наблюдается нарушение кровоснабжения мягких тканей, развивается их дистрофия, оголяются шейки зубов, десна медленно разрушается. Пародонтоз не остается локальным — со временем от затрагивает обе челюсти, потому бороться с этим заболеванием очень сложно. При пародонтозе эффективны физиопроцедуры, местное лечение и шинирование расшатанных зубов.

Что будет, если не лечить рецессию десны?

• кариес корня (корень, в отличие от коронки зуба, не покрыт эмалью – плотной «жемчужной» оболочкой, а значит, более уязвим). В норме корень закрыт десной и не подвергается воздействиям агрессивной среды полости рта (кислоты, влажность, микроорганизмы, ферменты). При рецессии же десны обнаженный корень подвержен разрушению.
• стирание тканей корня (опять же, из-за отсутствия эмали ткани корня зуба не устойчивы к истиранию).
• повышенная чувствительность зубов.
• переход рецессии в класс, которые не подлежит полному закрытию.
• больше зубного налета (поверхность корня более шероховата, чем поверхность коронки зуба, а значит, налет при оголении корней задерживается больше).

Большая рецессия десны, кариес оголенного корня зуба, обилие мягкого зубного налета на поверхности корня.

Гингивит –

Гингивит – это воспаление десневого края, включая межзубные десневые сосочки (т.е. той части десны, которая непосредственно прилегает к шейкам зубов). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».

Болезни десен: фото зубов при гингивите

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (речь идет о зубном камне). В данном случае развитие воспаления связано с тем, что патогенные бактерии, входящие в состав микробного налета и зубного камня, выделяют различные токсины и медиаторы воспаления, которые и запускают в десне цепь воспалительных реакций.

Поэтому основное лечение воспалительных болезней десен – всегда направлено на устранение причинного фактора, т.е. на удаление зубных отложений (+ нормализацию гигиены полости рта). Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно – с регулярным удалением зубных отложений ультразвуком (периодичность этой процедуры будет зависеть от качества гигиены полости рта у пациента).

Важно: воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубодесневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже для более тяжелой формы воспаления десен – для пародонтита). Но превращение гингивита в пародонтит является только вопросом времени, если пациент делает упор в лечении на антисептические полоскания рта и аппликации гелей на десны, а не на удаление зубных отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (как правило, только в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями в организме. Существуют отечная и фиброзная форма гипертрофического гингивита.

При отечной форме увеличение десневых сосочков происходит за счет их хронического стойкого отека, который практически не поддается лечению. Эта форма может возникнуть не только у беременных, но и у пациентов с длительно существующим катаральным гингивитом (на фоне отсутствия адекватного лечения). При фиброзной форме увеличение десен происходит за счет разрастания фиброзной ткани (рис.4). Подробнее о формах катарального и гипертрофического гингивита, схемах их лечения – вы можете прочитать по ссылке ниже.

→ Лечение гингивита у взрослых

Профилактические меры

Чтобы десны оставались здоровыми, нужно соблюдать правила:

• чистить зубы регулярно и делать это правильно;
• сбалансированно питаться;
• своевременно лечить имеющиеся аномалии прикуса;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога ежегодно;
• раз в год делать профессиональную гигиену зубов.

Также важно отказаться от курения. Табачный дым сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровоснабжение десен ухудшается.

Содержание:

1. Самые распространенные заболевания десен
2. Почему возникают болезни десен
3. Как проявляются болезни
4. Лечение

4.1. Гигиена ротовой полости 4.2. Физиолечение 4.3. Противовоспалительные средства 4.4. Кюретаж 4.5. Хирургическое лечение

5. Профилактические меры

Переживая за белизну зубов и эстетику улыбки, люди часто забывают о здоровье десен. Между тем, в числе прочих стоматологических заболеваний их патологии составляют весомую конкуренцию кариесу. Более того, преждевременное расшатывание и выпадение резцов и моляров очень часто связано с инфицированием удерживающего их аппарата.

Причины воспаления десен?

После каждого приема пищи на зубах и между зубами остается небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий зубной налет. Его сложно увидеть, но в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Если регулярно не удалять налет с поверхности зуба, он в результате отложения солей слюны превращается в зубной камень – субстрат колоний бактерий.

Накопление бактериального налета и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в области десневой борозды приводит к гингивиту, в дальнейшем – к разрушению борозды, образованию пародонтальных карманов, развитию пародонтита и поражению костной ткани. Воспаление десен развивается быстрее при ослаблении общих защитных сил организма, при кариесе зуба, после травмы зуба (например, при ударе, микротравме при перекусывании нити), после неудачного протезирования.

Такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, приводят к серьезным изменениям во всем организме, включая пародонт. Больные с такой патологией должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта. Регулярные посещения этих специалистов позволяют успешно лечить воспаление десен и сохранить зубы при наличии общих заболеваний организма.

Зубной налет, являющийся основной причиной развития воспаления десен, содержит огромное количество разнообразных бактерий, которые могут попадать в другие органы. В этой связи пародонтальные карманы являются очагами хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в таком образовании приводит к развитию ревматоидного артрита, инфекционного эндокардита, гастрита и энтероколита.