Как укрепить десны – схемы лечения

Из этой статьи Вы узнаете:

причины воспаления десен,
как проводится укрепление десен у стоматолога,
схемы лечения.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Жалобы на слабые рыхлые десны характерны для людей с вялотекущим хроническим воспалением десен (например, при хроническом гингивите или пародонтите). При небольшой степени тяжести воспаления у таких пациентов также имеют место – кровоточивость десен и их болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десневого края.

При средне-тяжелых формах воспаления к указанным выше симптомам постепенно присоединяются – периодическое выделение гноя из под десны, нарастающая подвижность зубов, оголение шеек и корней зубов. Пациенты замечают, что десна как бы отходит от зубов (рис.4), что свидетельствует о разрушении зубо-десневого прикрепления и образовании пародонтальных карманов.

Как выглядят слабые воспаленные десны: фото

Чаще всего рыхлые слабые десны характерны для пациентов, которые долгое время пытаются лечить воспаление дома, используя для этого различные ополаскиватели, гели для десен или противовоспалительные зубные пасты. Их самостоятельное неправильное применение всегда приводит лишь к временному улучшению, при этом воспаление полностью никуда не исчезает, и состояние десен продолжает медленно ухудшаться. В этой статье мы расскажем почему так происходит, и что с этим делать.

Слабые и рыхлые десны: причины

Чтобы понять, как укрепить десны дома – важно понять причины воспаления десен. Если вы внимательно посмотрите на фото пациентов с гингивитом и пародонтитом (рис.1-6), то увидите, что абсолютно на всех фотографиях в области шеек зубов или в межзубных промежутках – можно увидеть скопления мягкого микробного зубного налета и/или отложения твердого зубного камня. И это не случайно. Воспаление в деснах возникает не само по себе – оно возникает исключительно из-за воздействия на десны патогенных бактерий микробного зубного налета и камня.

Бактерии выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспалительную реакцию. И когда вы без удаления зубных отложений начинаете применять различные полоскания для рта, мази для десен или пасты от кровоточивости – все это никак не влияет на причину воспаления (зубной налет и камень), а позволяет лишь заглушить его симптомы. За счет сильных активных компонентов временно уменьшаться отек и покраснение десен, кровоточивость. При этом оставшиеся на зубах патогенные бактерии будут по-прежнему выделять токсины, медленно и менее заметно продолжая разрушать десны.

Важно: любые антисептические или противовоспалительные средства для десен, применяемые без предварительного удаления зубных отложений, ведут только к временному уменьшению симптомов воспаления, но самое главное – к переходу воспаления в хроническую форму и незаметному прогрессированию заболевания.

Логично, что появление зубных отложений связано с недостаточной/ нерегулярной гигиеной полости рта. Но когда начинаешь говорить об этом с пациентами – практически никто не хочет не только признавать этот факт, но и менять модель поведения (ухода за зубами). Хорошая гигиена полости рта включает в себя не только чистку зубов после каждого приема пищи, т.е. 3 раза в день, но и обязательное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Поэтому очень важно, в том числе, избегать и перекусываний в перерывах между едой.

За долгие годы работы врачом-пародонтологом я видел тысячи пациентов, которые были готовы тратить уйму времени на приготовление разных настоек, массаж десен, всевозможные полоскания и аппликации. Но когда заходила речь о чистке зубов – они были не способны потратить 3 раза в день по 5 минут, чтобы правильно почистить зубы сначала нитью, а потом зубной щеткой и пастой. Хотя, именно это, а не различные лекарства – является залогом здоровых зубов и десен.

Да, и еще один важный момент – глядя в зеркало на свои воспаленные десны, некоторые пациенты могут не увидеть скопления налета и зубного камня. Как же так? – спросите вы. Мало того, что мне тут сказали, что камни на зубах образуются не от жесткой воды, а от плохой гигиены… так еще и камней на зубах нет, а воспаление в деснах есть. В чем дело, доктор? Я же вам так верила… и далее идет плачущий смайлик. Но все дело в том, что твердые зубные отложения могут быть не только наддесневыми, но и поддесневыми.

У пациентов с хроническим пародонтитом твердые зубные отложения (зубной камень) чаще всего образуются в пародонтальных карманах, и выглядят как микробные бляшки разного размера, прочно прикрепленные к поверхности корня зуба. Такие поддесневые зубные отложения наносят деснам еще больший ущерб чем наддесневые. При этом найти их и удалить, в силу отсутствия визуального контроля, значительно сложнее, и требует определенного мастерства и усидчивости.

На фото ниже вы можете увидеть, как зубы при пародонтите с внешне вполне с нормальной десной – на самом деле могут иметь глубокий пародонтальный карман с большим объемом разрушенной костной ткани (второе фото сделано после отслойки десны). И к такому разрушению привел тот самый поддесневой зубной камень, который мы указали стрелкой.

Такое разрушение кости, вызванное поддесневыми зубными отложениями, протекает малозаметно до определенного момента – до тех пор когда объем разрушения кости становится настолько большим, что возникает подвижность зубов. В общем-то после этого уже все лечение сводится к борьбе за выживание и попытке отсрочить удаление зубов. Поэтому ходить к стоматологу и удалять отложения нужно – не когда станет совсем плохо, а значительно раньше.

Как проводится гингивопластика

Для проведения операции не требуется госпитализация и общий наркоз. Процедуру можно провести в порядке амбулаторного посещения врача и под местной анестезией. С помощью действенных современных анестетиков пластика десны производится совершенно безболезненно.

Если же пациенту тяжело присутствовать на собственной же операции, то для этого предусмотрены различные варианты премедикации и седации.

В большинстве случаев при необходимости восполнить объем десны, требуется использование донорского лоскута. Зачастую это фрагмент собственной слизистой пациента с бугра верхней челюсти, нёба или области за нижними зубами (ретромолярной). Зона, из которой делает забор донорского материала, диктуется типом манипуляции и объемом необходимых тканей.

В случае же недостаточного количества донорских тканей применяются искусственные материалы. Более легкой считается пластика нижней десны, но в действительности заживление слизистой после операции в любом случае происходит стремительно – в полости рта регенерация тканей происходит очень быстро.

Виды гингивопластики

В зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента тактика проведения операции может отличаться.

Когда необходимо нарастить десну или восполнить ее дефект – гингивопластика

Сначала подготавливается место, куда будет помещен донорский участок, а затем производится забор свободного соединительнотканного трансплантата. После ушивания донорского лоскута с реципиентной областью вмешательство считается завершенным.

Иногда трансплантат подсаживается в области имплантата в карман или сформированный в реципиентной области тоннель. Для этого донорский фрагмент сначала деэпителизируют.

Существуют и другие методики, их выбор диктуется показаниями и возможностями.

При неполном прорезывании зуба – гингивотомия

Производится разрез десны в области коронки зуба. Размер иссекаемого участка зависит от положения, размера зуба.

При избытке тканей слизистой – гингивэктомия

Если есть пародонтальный карман или различного рода гипертрофия, хирург иссекает лишнюю слизистую и глухо ушивает края раны так, чтобы слизистая находилась на нужной высоте и плотно охватывала шейки зубов.

Длительность операции

Вмешательство может длиться 1-3 часа, в зависимости от объемов и степени сложности. Наиболее сложные ситуации лечат в несколько этапов. Например, чтобы пациент перенес пластику десны более комфортно, рекомендуется оперировать каждую сторону (левую, правую) по очереди – тогда он сможет пережевывать пищу и спать хотя бы с одной стороны.

Реабилитация после пластики десны

Благодаря высокой скорости регенеративных процессов в полости рта заживление десны после пластики происходит всего за 1-2 дня. Именно в этот период важно соблюдать правила реабилитации и рекомендации врача для ускорения эпителизации раны, чтобы боли после пластики десны не беспокоили слишком сильно:

Избегать твердой и раздражающей пищи – кислой, соленой, острой, холодной;
Отказаться от курения, спиртного и активного спорта, трясок в транспорте;
Производить гигиенический уход очень аккуратно (даже не полоскать слишком активно);
Не делать присасывающие движения, не трогать языком или какими-либо предметами рану;
Стараться употреблять щелочную пищу, так как закисление рН слюны способствует воспалительным процессам.

То, сколько заживает десна после пластики окончательно, то есть с полным восстановлением кровоснабжения, иннервации и молекулярных связей, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Иногда окончательная реабилитация может занимать до 3 месяцев.

Отек после пластики десны проходит уже спустя несколько дней (до недели). В это время допускается сохранение легкой подвижности зубов, гиперчувствительность. Некоторые клиники обеспечивают пациента специальной каппой с обеззараживающим эффектом, которая ускоряет заживление ран.

Какой эффект можно ожидать после гингивопластики?

Помимо исправления эстетики, задачей хирургического вмешательства является профилактика развития многих осложнений – потери зубов, углубления пародонтальных карманов, образования клиновидных дефектов, гиперчувствительности шеек и корней зубов.

Благодаря гингивопластике облегчается гигиена, устраняется кровоточивость десен, плохой запах изо рта, воспаление, зубной камень образуется медленнее. Также после пластики расширяются возможности для протезирования и имплантации – пациент имеет меньше противопоказаний для любых стоматологических процедур и манипуляций.

Периопластика – пластика десны вокруг имплантов – улучшает кровообращение в области имплантации, гигиену, продляет срок службы искусственных корней.

Осложнения после пластики десен

Операция может иметь осложнения в реабилитационный период только при условии:

Неправильного сбора анамнеза – врач не выяснил (или пациент смог скрыть) проблемы со здоровьем пациента, наличие у него факторов, усложняющих заживление ран (например, при иммунных проблемах);
Несоблюдения рекомендация врача – если пациент пренебрег правилами щадящего ухода, не выполняет назначения для противовоспалительной терапии, дезинфекции, образа жизни и других;
Врачебной ошибки – в случае занесения инфекции в рану, оставлении инородного тела (нитки бинта, фрагмента кости).

По последнему пункту пластика десны осложнения имеет реже всего, ведь современные алгоритмы работы и антисептики, стерильные запакованные инструменты и шовный материал, одноразовые расходные материалы – все это практически не оставляет инфекции шанса.

Куда более важно серьезно отнестись к соблюдению правил послеоперационного периода, не курить, правильно составить меню и ухаживать за раневой поверхностью как необходимо.

Укрепление десен: правильный подход

Укрепление десен и зубов при гингивите и пародонтите возможно в 2 вариантах. Во-первых – это прохождение профессионального курса лечения у стоматолога, включающего прежде всего ультразвуковую чистку зубов от камня и налета. Плюс курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и специальных гелей для десен, который (за исключением тяжелых случаев пародонтита) – можно будет легко провести и дома.

Второй вариант – касается укрепления десен в перерывах между курсами профессионального лечения десен у стоматолога. Если в период профессионального лечения (после снятия зубных отложений) – используются средства с содержанием антисептиков и антибиотиков, то для длительной поддерживающей терапии применяются средства противовоспалительного действия, которые не окажут вреда при постоянном длительном применении. Мы надеемся, что вам стало понятно: правильный подход в лечении десен включает и профессиональное лечение у стоматолога, и поддерживающее – у себя дома.

1) Удаление зубного камня и налета –

Насколько важно проводить профессиональную чистку зубов от налета и камня, и как меняется состояние десен уже через несколько дней после качественного удаления зубных отложений – вы можете увидеть на рис 9-10. Только мы еще раз обращаем ваше внимание, что при пародонтите лучше всего снимать зубные отложения не у терапевта-стоматолога или гигиениста, а именно у врача-пародонтолога.

→ Видео процедуры ультразвуковой чистки зубов

2) Противовоспалительная терапия –

После удаления зубных отложений врач назначит вам противовоспалительную терапию, которую вы сможете делать дома. Только при тяжелой форме пародонтита и глубоких пародонтальных карманах (параллельно с терапией дома) – врач обычно назначает к себе на прием 1 раз в день (в течение 10 дней), чтобы промыть пародонтальные карманы антисептиками. Курс лечения обычно длится 6-7 дней при гингивите, и 10 дней – при пародонтите.

Домашняя терапия состоит из антисептических полосканий и аппликаций на десны противовоспалительного геля. Обработка десен проводится 2 раза в день. В комплексе обычно используют следующие препараты – раствор Хлоргексидина для полосканий (его концентрации могут быть от 0,05 до 0,25%, что будет зависеть от выраженности воспаления), и ХолисалГель – для аппликаций. Как правильно обрабатывать десны этими препаратами подробно изложено нами в статье по ссылке ниже:

→ Лечение болезней десен

Важно: если вы решите начать медикаментозное лечение, проигнорировав необходимость снятия зубных отложений, то помните, что за видимым временным уменьшением симптомов воспаления от такого лечения – вы получите малозаметное нарастающее разрушение прикрепления зуба к десне и костной ткани. Со временем приведет к подвижности зубов, их удалению, а также необходимости дорогостоящих методов лечения (например, шинирования зубов стекловолокном или проведения кюретажа десневых карманов).

Питание и витамины

Для того, что бы десны всегда оставались здоровыми, необходимо правильно, качественно и разнообразно питаться. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов, натурального мяса, а так же клетчатки и минеральных веществ.

Продукты, наиболее полезные для десен:

Цитрусовые. Богаты витамином С, который активно укрепляет слизистые оболочки рта, устраняет ломкость сосудов.
Зелень и молочные продукты. Являются источником витамина К, снижающего кровоточивость тканей и повышающего тонус сосудистой стенки в деснах.
Рыба и другие морепродукты. Содержат в большом количестве фосфор, который обладает укрепляющим действием при пародонтозе.
Чеснок и лук. Имеют в составе цинк — мощный антиоксидант и противовоспалительный минерал.
Орехи. Убихинон, содержащийся в них, препятствует отложению зубного камня и развитию воспаления.
Сыр. Основной источник кальция — минерала, который укрепляет зубы и десны.
Красное вино. Содержит большое количество антиоксидантов и танинов, которые оказывают заживляющее действие, препятствуют возникновению воспалительного процесса.

Во время беременности проблемы с зубами и деснами возникают у многих женщин. Это объясняется тем, что растущий ребенок забирает у мамы большое количество витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому при беременности важное значение имеет прием витаминов. Популярными являются поливитаминные комплексы:

Элевит
Витрум-пренатал
АлфаВит Мама
Сана-Сол Прегна

В их состав входит оптимальное количество необходимых витаминов и минералов. Принимать такие препараты необходимо один раз в день после еды.

Укрепление десен дома: препараты, способы

Как мы уже говорили выше – лучшим средством укрепления десен является правильная и регулярная гигиена полости рта. Тем не менее существует ряд средств, которые смогут дополнительно помочь вам – улучшить состояние десен. Такие средства не должны содержать антисептиков и антибиотиков, т.к. последние должны использоваться только короткими и нечастыми курсами (24stoma.ru).

Качественная гигиена полости рта –

Если кратко… Зубы должны чиститься после каждого приема пищи, включая обед. Для чистки зубов сначала должна применяться зубная нить, без которой ничто и никогда не позволит вам очистить межзубные промежутки от гниющих остатков пищи (зубочистки и полоскание рта для этого неэффективны). В обеденный перерыв хорошая гигиена подразумевает комбинацию: зубная нить + жевательная резинка. Но если у вас уже не гингивит, а пародонтит – советуем иметь на работе второй комплект зубной щетки и пасты.

Чистить зубы нужно не через 15 минут после еды, а в течение первых 5 минут. Если вы в гостях, ресторане, на природе – в сумочке/ кармане всегда должна быть с собой зубная нить и упаковка жевательной резинки. Очень важно избегать перекусов между основными приемами пищи – никаких печенек, булочек шоколадок и прочего (можно не слишком мягкие яблоки). Слопали конфету – надо чистить зубы. Это простейшие базовые правила, выполнение которых значительно проще дорогостоящего и пожизненного лечения хронического пародонтита.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Важно: если у вас на зубах есть коронки и мостовидные протезы, а также если у вас диагностированный пародонтит с глубокими пародонтальными карманами, то обязательно пользуйтесь домашним ирригатором для промывания пародонтальных карманов и очистки искусственных коронок (в дополнение к основным методам гигиены). Стоимость ирригатора будет в 3-5 раз дешевле стоимости шинирования подвижных зубов, а также 10-20 раз дешевле стоимости проведения открытого кюретажа пародонтальных карманов.

Зубные пасты при слабых деснах –

Такие зубные пасты можно разделить на 2 группы. Первая группа паст содержит в своем составе сильнодействующие антисептики (как правило, хлоргексидин), и нежелательно применять дольше 2-3 недель. Оптимально использовать такие пасты только в составе комплексной терапии при профессиональном лечении гингивита/ пародонтита у стоматолога. Такие пасты хорошо снимают кровоточивость и отечность десен, и подробнее о них вы можете прочитать – здесь.

Но такие пасты не подходят для постоянного применения, а их бесконтрольное применение может даже навредить (такие пасты только глушат симптомы воспаления, заставляя человека думать, что у него все в порядке). Поэтому для укрепления десен используются не антисептики, а мягкие противовоспалительные средства – экстракты лекарственных растений, тимол, эвгенол, гвоздичное масло, эвкалиптол, бисаболол, аллантоин, фенилсалицилат, а также фторид натрия.

а) Зубная паста «Parodontax–F» –

инструкция по применению
производитель – Великобритания,
активные вещества – экстракты эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании, минеральные соли, цитрат цинка,
содержание фторидов – 1400 ppm,
цена от 150 рублей (туба 75 мл).

Комментарии: зубная паста Пародонтакс имеет рецептуру, которая неизменна примерно с 1890 года. Это натуральная зубная паста в которой содержатся высокие концентрации экстрактов лекарственных растений и минеральные соли, обладающих выраженным противовоспалительным и вяжущим действием, за счет которых снижается и кровоточивость десен. В отличие от многих других – эти пасты можно использовать на постоянной основе для лечения и профилактики воспаления десен (по причине того, что они не содержат антисептиков).

б) Зубная паста «Пародонтоцид» –

инструкция по применению
производитель – Россия,
активные вещества – экстракты мяты и шалфея, тимол, эвгенол, аллантоин, фенилсалицилат, фторид натрия,
содержание фторидов – 1000 ppm,
цена от 120 рублей (туба 50 мл).

Существуют и другие неплохие противовоспалительные зубные пасты, помимо приведенных выше. Вы можете самостоятельно оценивать составы паст, учитывая наши рекомендации по активным компонентам, сделанные выше. Тем не менее, важным моментом является не только наименования активных компонентов, но их концентрация в пасте. И в приведенных выше пастах – достаточно высокая концентрация экстрактов лекарственных растений, а также других лечебных компонентов.

Народные средства и рецепты

Народная медицина имеет большое количество рецептов, которые способны укрепить десны, даже когда процесс запущен и уже шатаются зубы. По своей эффективности такие методы не уступают традиционным средствам, но являются более доступными.

Травы и лекарственные растения

Отвары и настои для полоскания из лекарственных растений оказывают быстрое и продолжительное действие, снимают кровоточивость и воспаление, улучшают процессы метаболизма.

2 столовые ложки сухих цветков ромашки настоять в термосе в 200 мл горячей воды. Настоем полоскать рот после каждой еды. Курс лечение — 3 недели с перерывом в 2-3 месяца. Ромашка оказывает сильное противовоспалительное и заживляющее действие, повышает устойчивость десен к неблагоприятным факторам.
В 400 мл воды прокипятить 3 столовые ложки измельченной коры дуба. Отвар использовать для полоскания ротовой полости трижды в день. Кора дуба имеет выраженные вяжущие свойства, устраняет кровоточивость и восстанавливает поврежденные ткани.
По одной столовой ложке шалфея и мяты настоять в стакане кипятка в течение 20 минут. Полученный настой использовать для полоскания рта в утреннее и вечернее время. Травы обладают освежающим действием, усиливают кровоток в деснах, укрепляют их.

Морская соль

Укрепление десен народными средствами невозможно без использования морской соли. Раствор для полоскания, приготовленный из 200 мл теплой воды и чайной ложки соли, оказывает сильное противовоспалительное действие. Постоянное его применение после еды препятствует отложению зубного налета, размножению бактерий и кровоточивости.

При отсутствии натуральной морской соли, ее можно заменить самой обычной поваренной.

Прополис

Прополис стимулирует восстановление десен, их укрепление, оказывает противовоспалительное и защитное действие. Чайную ложку настойки прополиса развести в стакане кипяченой и остуженной воды. Таким раствором следует орошать десна утром и вечером. В год следует проводить 3-4 курса процедур по 15-20 дней.

Только регулярное посещение стоматолога, а так же использование средств для укрепления десен позволяют сохранить здоровье полости рта и избежать таких серьезных заболеваний как пародонтоз или гингивит.

Классификация рецессии

Опущение десны классифицируется по причинам происхождения на следующие виды:

Травматическое — появляется в результате механического повреждения слизистых оболочек. Как правило, травма связана с жесткой зубной щеткой, неправильной техникой чистки зубов, что приводит к систематическим повреждениям. К другим распространенным причинам травмы относят некорректно установленные ортопедические конструкции — виниры, коронки и др. Иногда травмирование связано с выступающими краями пломб, элементами брекет-систем. Важно понимать, что дефекты прикуса тоже являются частой причиной рецессий: неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к изменениям в тканях. Травмы могут быть связаны и с непосредственным давлением на десну зубов. И, наконец, к другой группе травм относят ожоги, например, связанные с неудачным домашним отбеливанием.
Симптоматическое — в этом случае опущение связано с каким-то патологическим процессом и служит его симптомом. Обычно речь идет о заболеваниях десен и пародонтальных тканей: гингивите, пародонтите или пародонтозе. Они поражают слизистые оболочки и мягкие ткани, нарушают их трофику. Ситуацию усугубляют зубные отложения в местах прилегания десны к зубу, в результате ткань попросту отслаивается от поверхности зуба и уровень тканей опускается. К более редким патологиям, проявляющимся рецессией десен, относят другие заболевания, например, сахарный диабет, лейкоз.
Физиологическое — развивается она в результате общего нарушения метаболизма, в том числе обменных нарушений в тканях пародонта. В таком случае речь идет и об естественных процессах старения. Однако иногда опущение десны развивается и в молодом возрасте в связи с индивидуальными особенностями строения зубочелюстной системы. Самым ярким примером является укороченная уздечка губы, приводящая к натяжению тканей.

По степени тяжести рецессии классифицируют ее тоже на три категории:

легкая: убыль ткани до 3 мм;
средняя: 3−5 мм;
тяжелая: более 6 мм.

По локализации патологического процесса рецессии делят на локализованные и генерализованные. В первом случае опущение десен связано с травмой и распространяется на один или несколько близко расположенных зубных единиц. Как правило, поражается внешняя сторона зубов, а дефект заметен при улыбке.

При генерализованной форме патология охватывает весь зубной ряд с одной или обеих сторон. Чаще она наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с пародонтитом и пародонтозом.

Задать вопрос

Симптомы опущения десны

Состояние, при котором опускаются десны, может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от распространенности патологического процесса рецессия наблюдается на ограниченном участке, одной стороне или всей челюсти. В результате может оголяться шейка зуба, а при выраженной убыли и часть корня.

Это не может не сопровождаться повышенной чувствительностью зубов — усиливается восприимчивость к горячему и холодному, кислым, сладким блюдам и даже механическому воздействию. Такой симптом приводит к затруднениям во время приема пищи.

Важно понимать, что некоторые симптомы могут указывать на сопутствующие патологии. Так, если рецессия наблюдается на фоне белесоватости, бледности десен, речь может идти о пародонтозе. А кровоточивость, краснота десен чаще развивается при пародонтите и гингивите.

Что будет, если не лечить

Отсутствие своевременного лечения рецессии десны может быть чревато не только эстетическими проблемами. При наличии промежутка между десной и зубом в него попадают остатки пищи и зубной налет, а это может стать причиной присоединения воспалительного процесса. По мере истончения, опущения тканей могут появляться следующие последствия рецессии:

Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов, затруднения при жевании.
Высокие риски развития кариеса, причем на наименее защищенных и более уязвимых участках — в области оголенных шеек зубов. При этом кариозное поражение этой области протекает быстрее и быстрее осложняется пульпитом, периодонтитом за счет более тонкого слоя эмали.
Повышение риска развития некариозного поражения — клиновидного дефекта.
Высокие риски воспаления, отечности десен, формирования пародонтальных карманов.
Увеличение объема зубного налета у корней, что еще сильнее усугубляет состояние.

Результатом осложнений могут стать серьезные последствия в виде расшатывания и утраты зубов.

Методы диагностики

Если десна отходит от зуба, важно как можно скорее показаться врачу: на ранних стадиях рецессия быстрее и проще поддается лечению. Диагностика предусматривает сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, осмотр и инструментальное исследование при необходимости. В ходе осмотра врач оценит ширину, характер повреждения десны. Для диагностики может быть использован пародонтальный зонд — его вводят в пародонтальный карман для оценки глубины поражения.

Оценка степени повреждения десен рассчитывается вычислением индекса рецессии по следующей формуле: число пораженных зубов делят на общее их количество и умножают на 100 %. Так определяется степень тяжести болезни: менее 25 % — рецессия легкой степени, 26−50 % — средней, а от 50 % — тяжелой.

Для диагностики применяется микроскоп, используются бинокулярные лупы. Тщательность диагностических мероприятий позволяет точно подобрать действенный метод лечения. Кроме того, перед началом лечения очень важно выяснить причины недуга: определить, является рецессия самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии.

Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика с другими болезнями пародонта, при которых поднимается десна. Для этого врач может назначить прицельный или панорамный рентгенографический снимок для оценки состояния костной ткани, обнаружения скрытых сопутствующих заболеваний.