При боли в горле человек жалуется на першение, царапание, раздражение, дискомфорт, жжение в горле. Горло саднит, сложно глотать пищу, пить, эти ощущения усиливаются при глотании или разговоре.
Боль в горле может сопровождаться отеком слизистой горла, затруднением глотания, болезненностью и увеличением шейных лимфоузлов, появлением белых или желтоватых пятен на миндалинах, кашлем, чиханием, заложенностью носа, насморком, лихорадкой, ознобом, обильным слюноотделением, мышечной и суставной болью, головной болью, тошнотой и рвотой, кожной сыпью, потерей аппетита, ощущением комка в горле, изжогой, охриплостью голоса.
Причины першения в горле
Воспалительные. Самая распространенная причина першения в горле и сухого кашля – острые респираторные заболевания. Это инфекции, вызываемые различными возбудителями:
- вирусами (парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиального вируса, энтеровируса);
- бактериями (стрептококками, стафилококками);
- грибами (например, дрожжами рода Candida).
Инфекции передаются преимущественно воздушно-капельным, а также контактным путем. Максимальная заболеваемость ими отмечается в холодное и сырое время года. Инфекционный агент, проникая в организм, фиксируется на слизистых оболочках дыхательных путей, где в ответ на его внедрение запускается защитная реакция в виде воспаления. Развиваются отек и покраснение слизистой, приводящие к неприятным ощущениям, болям и першению в горле, вызывающему кашель.
Невоспалительные. Першение в горле и сухой кашель могут отмечаться также при невоспалительных повреждениях слизистых верхних дыхательных путей:
- при аллергических фарингитах, ларинготрахеитах, бронхитах;
- термическом раздражении дыхательных путей (вдыхание горячего или холодного воздуха);
- раздражении от химических агентов (попадание частиц и паров лаков, красок, бытовой химии, бензина и др.);
- сильной голосовой нагрузке («лекторский» ларингит);
- курении;
- травме или попадании инородного тела в просвет гортани, глотки, трахеи.
Помимо заболеваний органов дыхания, першение и сухой кашель могут возникать:
- на фоне использования некоторых лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные);
- при сердечной недостаточности;
- гипотиреозе и после оперативного вмешательства на щитовидной железе (повреждение гортанного нерва приводит к осиплости голоса, появлению першения в горле без кашля);
- сахарном диабете;
- неврозах.
3.Симптомы и диагностика
Помимо собственно боли, возникающей или усиливающейся при глотании, клиническая картина может включать огромное число сопутствующих, фоновых, более выраженных или доминирующих симптомов: признаки инфекционной интоксикации (недомогание, температура, головная боль и мн.др.), налет на миндалинах или задней стенке носоглотки, насморк, психопатологические феномены, признаки урогенитальной инфекции, ощущение инородного тела, болезненность и припухлость регионарных лимфоузлов, симптомы обструкции воздухоносных путей, болезненность изменения положения головы, диспептические явления, боль в ухе, сыпь на коже, неврологические нарушения и т.д. Известно немало случаев, когда кажущаяся «понятность» причин, привычный характер боли при глотании или умеренная, терпимая ее интенсивность приводили к оттягиванию обращения за помощью и развитию тяжелейших, порой фатальных осложнений.
В этом плане следует акцентировать общий принцип поведения родителей, если боль при глотании наблюдается или предполагается у детей, особенно грудных, и быстро утяжеляется в сопровождении любых «необычных» симптомов: в данной ситуации лучше сто раз перестраховаться, вызвав педиатра или обратившись ночью в ургентное медучреждение, чем один раз понадеяться на собственную медицинскую подкованность, бабушкины советы, интернет-форумы, народную мудрость, безрецептурные лекарственные средства или просто на «авось».
Диагностика начинается сбором доступного анамнеза и жалоб, осмотром ЛОР-органов, оценкой общего состояния больного, анализом сопутствующих симптомов. По мере необходимости оториноларинголог назначает дополнительные исследования (рентген, УЗИ, томография, лабораторные исследования и т.д.) и консультации профильных специалистов. В некоторых случаях эти шаги приходится предпринимать в неотложном или экстренном порядке.
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Способы лечения
Для действенного лечения сухости, першения в горле и кашля необходимо прежде всего воздействовать на причину их появления — воспаление. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу, который, в зависимости от данных анамнеза (истории развития болезни), жалоб и осмотра, сразу же предположит то или иное заболевание либо назначит дополнительные обследования и консультации. Поскольку сухость, першение и кашель – это не диагноз, а только одни из симптомов заболевания, нужно проводить комплексное лечение, а не ограничиваться одним только устранением неприятных симптомов.Устранение возбудителей.
При инфекционном происхождении першения и кашля назначается терапия, действующая на возбудителя – противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты для системного применения (прием внутрь или введение с помощью инъекций, в виде ректальных свечей). Подбор антибиотика или противовирусного средства проводит врач. Самостоятельно отменять и заменять один препарат другим или заканчивать прием раньше ни в коем случае нельзя – это может привести к прогрессированию процесса или его переходу в хроническую стадию.
Снятие боли
. Однако кашель и сильное першение в горле, как правило, субъективно тяжело переносятся больными, вызывая выраженный дискомфорт и нарушая привычный образ жизни. Поэтому трудно обойтись без применения симптоматических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность жалоб. С этой целью используют разнообразные местные средства: таблетки и пастилки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания. Если сильно першит в горле, смягчить раздражение слизистых помогает частое теплое питье, согревающие и отвлекающие процедуры. При мучительном, навязчивом, длительном непродуктивном кашле может понадобиться назначение противокашлевых препаратов.
1.Общие сведения
«Больно глотать» – одна из наиболее частых жалоб, с которой приходится сталкиваться не только оториноларингологу, но и педиатру, врачу общей практики, районному терапевту, хирургу, инфекционисту и многим другим специалистам.
Широкая распространенность болевых ощущений при акте глотания отчасти связана с анатомической сложностью, интенсивной иннервацией и васкуляцией (кровоснабжением) ЛОР-органов и начальных отделов пищеварительного тракта: при указанных особенностях строения даже незначительная проблема может сопровождаться выраженным болевым синдромом. Но немаловажно и то, что спектр подобных «проблем» весьма обширен – от действительно незначительных до очень серьезных и даже жизнеугрожающих. Поэтому терпеть боль при глотании (в надежде на то, что «это у всех часто бывает и само проходит») не только неразумно, но зачастую и опасно, поскольку некоторые процессы, лежащие в основе данного феномена, развиваются фульминантно (молниеносно), и обращение за помощью может оказаться слишком запоздалым.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Доктор МОМ® при лечении кашля и першения в горле
В комплексной терапии кашля и першения в горле показано применение фитопрепаратов из линейки Доктор МОМ® – сиропа и растительных пастилок от кашля. Благодаря уникальной1 «формуле FITO BRONHO»2 на основе экстрактов лекарственных растений средства линейки Доктор МОМ® оказывают комплексное действие, способствуя как снятию неприятных симптомов, так и устранению их причины — воспаления.
Основными действиями сиропа и растительных пастилок от кашля Доктор МОМ® являются:
- Устранение причины кашля – воспаления;
- Выведение инфекции из организма3;
- Борьба с непродуктивным и малопродуктивным кашлем.
Острый и хронический ларингит
Чем спасаться, если першит в горле и пропал голос?
Острый и хронический ларингит: симптомы и лечение у взрослых и детей
Ларингит «вездесущ». Им болеют учителя и ученики, преподаватели и студенты, певцы, дикторы и те, чья профессия не связана с перенапряжением голоса. Он появляется в холодное время года, когда промерзнув или промочив ноги, наутро вы чувствуете предательское першение в горле. Опять ларингит и его симптомы мешают жить. Или летом наслаждаетесь прохладой от кондиционера, пьете холодную воду и потом удивляетесь, почему болит горло и пропал голос. Более 2 000 000 жителей России, по данным официальной статистики, заболевают ежегодно. И почти половина из них — дети, у которых острый ларингит часто дает серьезные осложнения.
Когда обращаться к врачу? И когда «пройдет само»?
Многие игнорируют симптомы. Подумаешь, першит в горле, «сел» голос и больно глотать. Всего-то дел. Набрать в поисковике «ларингит симптомы и лечение», пару таблеток, в лучшем случае пополоскать горло, выпить горячего чая, и на работу.
Однако, при ларингите всё может пойти и по другому «сценарию». Например, когда инфекция распространяется по слизистой оболочке дыхательных путей вниз, начинается трахеит, потом бронхит. А их намного дольше и дороже вылечить. Поэтому если в течение нескольких дней состояние не улучшилось или ухудшилось, обращайтесь к врачу.
Более того, поспешите пообщаться с врачом, если при ларингите появились сыпь, боль отдает в ухо, беспокоит сильный кашель и трудно дышать.
Если появляются осложнения — такие, как ложный круп или стеноз гортани, счет идет на минуты. Так часто бывает у детей до 8 лет. Еще вечером симптомы ларингита у детей незначительны, а ночью пациенты начинают кашлять, синеть и задыхаться. Надо вызывать «Скорую», ехать в больницу снимать приступ, лечить воспаление гортани.
Течение болезни при вирусном и бактериальном процессе редко ограничивается пределами гортани. Вовлекаются соседние области и начинается фарингит, трахеит, бронхит.
Как распознать острый ларингит? Симптомы у взрослых и детей
Если:
- В горле першит, жжет, что-то мешает.
- Горло пересохло.
- Стало больно глотать.
- Беспокоит кашель — сначала сухой, потом с мокротой.
- Голос сиплый или вообще пропал.
- Повысилась температура до 37,5-38°С.
- Появилась слабость, головная боль — вызывайте врача и лечитесь. «Трудовой подвиг» и выход на работу в таком состоянии может вам дорого обойтись.
Немедленно обращайтесь, если очень больно и трудно глотать или откашливается кровь.
Ларингит у детей, особенно раннего возраста, развивается быстрее, температура выше, состояние тяжелее. А если присоединяется затрудненное свистящее дыхание, «лающий» кашель — может развиться ложный круп, необходимо срочно ехать в больницу.
Каковы причины симптомов острого ларингита?
Из-за внедрения инфекции появляется отек и воспаление гортани. В заболевании «виновны»:
- Вирусы гриппа парагриппа, аденовирус.
- Возбудители «детских» инфекций — кори, дифтерии, коклюша.
- Бактерии — стрепто- и стафилококки. Они присоединяются на фоне ОРВИ или хронических инфекций, например, тонзиллита.
Хронический ларингит: симптомы у взрослых. Как понять, от чего охрип голос
Если эпизоды острого воспаления повторяются часто, процесс принимает хронический характер.
Температура нормальная, когда обострения нет, общее состояние не меняется. Пациентов беспокоит сухость, першение в горле, голос хриплый, быстро садится, постоянно хочется откашляться. Когда возникает обострение, симптомы хронического ларингита усиливаются.
Воспаление гортани редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще — сопровождает другие состояния. Например, беспокоит при хроническом тонзиллите, синусите, бронхите, рефлюксной болезни — забросе кислого содержимого желудка в пищевод.
Другие причины хронического ларингита:
- курение и алкоголь,
- загрязненный пылью, дымом, промышленными выбросами воздух,
- аллергены,
- повышенная голосовая нагрузка на голос,
- специфическая инфекция — сифилис, туберкулез.
- хронические заболевания (сахарный диабет, недостаточность кровообращения, и т.д.)
Причины разные, симптомы похожи. Поэтому без устранения причины искать «как лечить в домашних условиях хронический ларингит» и потом полоскать горло «травками» и рассасывать пастилки, как минимум, неэффективно.
Кто лечит — к каким врачам обращаться?
Прежде всего, если у вас першит горло, пропал голос, беспокоит сухой кашель, есть другие неприятные ощущения, стоит записаться к врачу-оториноларингологу
. Однако, бывают ситуации, когда в диагностике и лечении необходимо участие других специалистов – например, гастроэнтеролога.
Как диагностировать ларингит?
Опрос
Сначала специалист расспрашивает, что вас беспокоит. В деталях расскажите о боли в горле, кашле, других некомфортных ощущениях. Обязательно сообщите, если повышалась температура, болят в мышцы, беспокоит слабость, головная боль.
Далее отоларинголог вас расспросит, как долго у вас эти симптомы и что вы делали, какие препараты принимали, чтобы избавиться от них. Не забудьте сообщить, если вы курите, дышите сухим пыльным воздухом, перегружаете голос, или у вас есть аллергия.
Если у вас уже был ларингит лечение которого не дало должного результата, вы сдавали анализы — возьмите карточку и результаты анализов с собой. Врачи клиники «Энерго» с многолетним стажем работы учитывают все детали, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Первичный осмотр
При общем осмотре заметно, что у пациента изменен голос.
При ЛОР обследовании гортани (ларингоскопии) врач видит покраснение слизистой гортани на всем протяжении, или только в области голосовых складок. Диагностировать ларингит признаки которого: утолщение, отек и неполное смыкание голосовых складок, опытному врачу несложно.
При хроническом воспалении изменения — иного рода. В зависимости от формы хронического ларингита, слизистая может быть покрасневшей и утолщенной, покрытой вязкой слизью, а голосовые складки смыкаются не полностью. Пациенты жалуются на першение и дискомфорт в горле, кашель с мокротой, которую трудно откашлять. Хронический ларингит у детей лечение которого — задача для опытного врача, проявляется именно так.
При другой форме слизистая разрастается чрезмерно, на голосовых складках образуются певческие «узелки». Основная жалоба- потеря голоса. При атрофии слизистая становится тонкой, покрыта корочками, а пациентов беспокоит сухой болезненный кашель.
Какие методы используют для диагностики?
В большинстве случаев, достаточно простой ларингоскопии. Если есть подозрение на бактериальную, грибковую причины ларингита, делают мазок и бактериологические посевы.
Чем лечить ларингит?
На первом этапе лечения врач определяется с тактикой. При остром процессе и хроническом воспалении лечение разное. Это зависит от многих факторов — формы заболевания, выраженности общих симптомов, сопутствующей патологии. Врач назначает препараты для лечения ларингита у взрослых: противовоспалительные, противовирусные, антисептики, иммуномодуляторы, физиотерапию, соответственно форме заболевания и сопутствующей патологии. При сухом навязчивом кашле коротким курсом назначают препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Самим себе назначать их не стоит. Хотите знать, как быстро вылечить ларингит? Соблюдайте эти правила. В острый период:
Что делать
- Принимайте лекарства, как назначил врач.
- Делайте щелочные (раствором соды) ингаляции при ларингит.
- Исключите острое, кислое, горячее.
- Пейте достаточно жидкости.
- Увлажняйте воздух в помещении.
Чего не делать
- Не разговаривайте, даже шепотом.
- Не курите.
- Не принимайте алкоголь.
При обострении лечении хронического процесса лечение проводят в зависимости от формы заболевания.
При атрофии слизистой, это улучшающие кровообращение и обмен: физпроцедуры, витамины, биостимуляторы. Если процесс сопровождается утолщением слизистой — необходимы противовоспалительные средства.
При катаральной форме используют противоаллергические и противоотечные, отхаркивающие, антисептики, противовоспалительные лекарства и щелочные ингаляции.
Плюс, щадящий режим.
Если вы ищете, как лечить ларингит у детей, помните: главное — не упустить время. Все процессы в детском организме протекают гораздо быстрее, и могут возникнуть осложнения.
На втором этапе лечения, врач оценивает эффект лечения. При хроническом процессе для получения эффекта нужно время. Наберитесь терпения и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.
На третьем этапе лечения, после того, как будет положительный результат от лечения, врач назначает комплекс мер для профилактики обострения. Необходимо:
- Лечить заболевания, которые поддерживают ларингит: фарингит, тонзиллит, бронхит, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет и т.п.
- Исключить факторы, которые провоцируют обострение — прекратить курение, уменьшить по возможности контакты с больными ОРВИ, увлажнять воздух.
- Принимать лекарства, которые назначил врач: витамины и препараты для повышения общего и местного иммунитета.
На четвертом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, исследований, чтобы отслеживать ваше состояние и вовремя заметить рецидив.
Какого результата ждать от лечения ларингита?
- Исчезает першение и сухость,
- Восстанавливается голос,
- Прекращается кашель,
- Нормализуется общее состояние.
Профилактика ларингита
Острый
- Придерживаться здорового образа жизни — правильно питаться, не нервничать, достаточно отдыхать, гулять на свежем воздухе, увлажнять воздух в помещении.
- Вовремя и правильно лечить ОРВИ, не переносить их «на ногах», не допускать хронизации процесса.
- Укреплять иммунитет: закаливание, курсы витаминов, фитопрепаратов.
- Исключить факторы, вредно влияющие на слизистую дыхательных путей — курение, алкоголь, пыль, аллергены.
Хронический
- Исключить факторы, вызывающие обострение.
- Не переохлаждаться.
- Постараться устранить очаги хронической инфекции — вовремя лечить зубы, гайморит, тонзиллит, бронхит.
Если в горле першит, охрип или пропал голос, появился кашель, не стоит ждать, пока ларингит «пройдет сам». Воспаление часто распространяется дальше, и надо будет лечить более серьезные заболевания.
Записаться на прием к врачу и пролечиться у специалиста проще, чем устранить хронический процесс или его осложнения. Позвоните и назначьте время визита. Или запишитесь к нашим оториноларингологам онлайн на сайте.
Причины ночного повышенного слюноотделения у взрослых
Во время сна процессы в организме идут медленнее, в том числе и выделение слюны. Но могут происходить сбои. Вот основные факторы, приводящие к тому, что во сне выделяется слишком много слюны:
● дыхание через рот, а не через нос – часто бывает, когда человек спит на спине;
● нарушение прикуса – рот остается открытым во сне, язык пересыхает и организм решает, что нужно больше слюны;
● плохой сон – слишком крепкий сон, когда человек не уверен, что спит. Это может привести к тому, что организм посчитает сон за реальность и будет выделять слюну как днем.
Так выглядит открытый прикус – язык выступает вперед
Диагностика
С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Биохимический анализ слюны.
При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта. - Общеклинические исследования.
Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому. - Инструментальные методики.
При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.
Повышенное слюноотделение у женщин во время беременности
Частое основание гиперсаливации у женщин – беременность. Когда женщина готовится стать мамой, гормональный фон организма сильно меняется, а вместе с ним – многие процессы: кровообращение, пищеварение.
Беременность влияет сразу на все системы:
● эндокринную;
● нервную;
● пищеварительную.
Нередко у будущих мам возникают проблемы с зубами и деснами, например, гингивит. Это заболевание также влияет на объем выделяемой слюны.
Здоровая и воспаленная десна
Как понять, что слюноотделение повышено: симптомы и признаки сбоя
Слюна участвует во многих важных процессах, происходящих в организме человека. Когда все в норме, мы не замечаем, что слюна:
● помогает четко, правильно произносить слова, звуки;
● усиливает восприятие вкуса пищи, напитков;
● участвует в пищеварении – помогает пережевывать пищу, а также проглатывать ее.
Когда выделение слюны повышено, нарушается сразу несколько процессов:
● меняется вкус еды – соленая пища становится слишком выраженной, а тонкие оттенки не ощущаются;
● появляются проблемы с дикцией – выговаривать некоторые звуки проблематично;
● становится больно глотать еду.
Расположение желез
Кроме косвенных признаков, есть и четкие, измеряемые критерии. Если в течение пяти минут выделяется более двух миллилитров слюны, то пациенту ставят диагноз повышенное слюноотделение. Нормальный показатель – 2 мл.
Иногда пациенты жалуются на ложное обильное слюноотделение. Это происходит, когда во рту есть травмы, либо воспаление и может показаться, что слюны больше чем должно быть, хотя показатели в норме: 2 мл за 5 минут или 2 литров в день.
Причины повышенного слюноотделения у мужчин и у женщин
Объем выделяемой слюны контролирует нервная система. Когда со здоровьем все в порядке, это происходит естественно и незаметно для человека. Но когда возникают проблемы или появляются заболевания, процесс нарушается. Повлиять могут самые разные факторы, но чаще всего причиной повышенного слюноотделения у взрослых мужчин и женщин становится один из шести факторов.
- Болезни полости рта – воспаления десен, пародонтит, стоматит а еще порезы, ожоги. Когда бактерии попадают в канальцы желез, организм начинает выделять больше слюны, чтобы избавиться от них. Это естественная реакция.
- Проблемы пищеварительной системы – аномальная кислотность желудка, заболевания поджелудочной и печени.
- Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, повреждение тройничного нерва, бульбарный синдром, мигрень. При этих заболеваниях нарушается естественный процесс выделения слюны. Краткосрочное нарушение может возникнуть из-за воздушной, морской болезни, проблем с вестибулярным аппаратом.
- Гормоны – сбои гормональной системы, в частности щитовидной железы, менопауза, сахарный диабет приводят к обильному слюноотделению. Иногда такое наблюдается и у подростков во время перестройки организма.
- Курение, съемные протезы также могут повлиять. Оба этих явления раздражают слизистую, стимулируя гиперактивную работу желез.
- Прием лекарств – некоторые медикаменты имеют среди побочных действий повышенное слюноотделение или, как его еще называют, гиперсаливацию. Чаще всего это те лекарства, в составе которых есть йод или ртуть. Например: литий, физостигмин, мускарин.
Пилокарпин, нитразепам также приводят к гиперактивности желез
Что делать с повышенным слюноотделением зависит от факторов, по которым оно возникло. В некоторых случаях, например, при приеме лекарств, недуг пройдет без вмешательства врача.
