Лечение зубов у детей различного возраста и его особенности

Кариес может поразить детские зубы ещё на стадии прорезывания. В возрасте до 7 лет он диагностируется у 80% маленьких пациентов. Но большинство родителей не заостряет внимание на этой проблеме. Между тем, лечить необходимо не только постоянные зубы, но и молочные, поскольку они тоже подвержены пульпиту, способны вызвать гнойную инфекцию и другие осложнения. Для лечения кариеса у детей сегодня не требуется сверлить зубы. Современная стоматология располагает малоинвазивными техниками – серебрением, фторированием, инфильтрацией.

Лечение зубов у детей: вчера и сегодня

Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось в государственных учреждениях, где порой не обеспечивалось даже минимального комфорта, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.

К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.

Бутылочный кариес у детей: причины появления

Выделяют три основные причины бутылочного кариеса у детей:

1. Неправильное питание – избыток сахаросодержащих продуктов, соков и подслащенных напитков, минимальный объем твердых фруктов и овощей в меню.
2. Плохая гигиена полости рта – неправильный и бессистемный уход за зубами, низкое качество очищения эмали.
3. Нарушение режима питания – еда по первому требованию, ночные кормления.

Врачи отмечают комплексное влияние всех трех факторов. Если ребенок постоянно перед ночным сном съедает что-то сладкое или кисломолочное – кашу, кефир, йогурт, булочку, а потом ложится спать без тщательной чистки зубов, то риск бутылочного кариеса возрастает. В ночное время снижается слюноотделение – замедляется естественное самоочищение и реминерализация зубной эмали. Из-за измененного состава слюны и бактериального налета в зубные ткани практически не поступает кальций, и эмаль постепенно истончается.

Аналогичный отрицательный эффект на здоровье оказывает привычка пить ночью кефир, детскую смесь, а также грудное кормление.

Кроме перечисленных к причинам, провоцирующим бутылочный кариес у детей раннего возраста, относят:

• Низкое качество питьевой воды в регионе – недостаточный объем фторидов в воде.
• Проблемы с природным иммунитетом – из-за перенесенного инфекционного заболевания, хронических болезней, хирургических операций.
• Длительное грудное вскармливание – наиболее часто бутылочный кариес наблюдается у детей 2-3 лет.
• Злоупотребление сосками и бутылочками – особенно после прорезывания зубов.

Особенности лечения молочных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до пяти лет.

Лечение зубов детей в год

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

Важно!

В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.

Преимущества этого метода:

1. Развитие кариеса можно остановить на ранних этапах и на длительное время, тем самым увеличив срок жизни зуба.
2. Отсутствие боли, не требует препарирования (сверления) и обезболивания.
3. При этом лечении сохраняются здоровые ткани зуба, и обработанная поверхность выглядит как здоровая эмаль.
4. Возможность лучше сберечь зубы, когда к развитию кариеса есть особенная предрасположенность (детский и подростковый возраст, беременность, специфические заболевания, а так же поверхностный кариес, возникший из-за плохой гигиены, при лечении с помощью брекет системы)
5. Высокоэстетичное лечение (передние поверхности фронтальных зубов)
6. Полное лечение производится в одно посещение.

Лечение постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом), озонотерапия и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении детских коренных зубов используются композитные или стеклоиономерные пломбы, которые считаются относительно недорогими и безопасными. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после наступления 20 лет, когда челюсти уже будут сформированы.

Каждый родитель так или иначе сталкивается с вопросом: когда нужно вести своего ребенка к стоматологу. Ответ очень прост – при прорезывании первого зуба. Обычно это происходит к 10 месяцам, но если зуб все еще не видно, то врача тем более следует посетить, чтобы убедиться в правильности развития зубочелюстной системы.

Первый визит в первую очередь буден рассчитан на родителей, которым врач расскажет, как правильно ухаживать за полостью рта ребенка и как организовать правильный режим питания. Пока ребенок мал, ответственность за здоровье его полости рта, да и здоровье в целом, ложится на плечи родителей. Детский стоматолог также расскажет о том, что посещение врача должно стать привычкой и появляться в стоматологическом кресле следует не реже чем раз в полгода.

Уже с первых зубов стоматолог может заметить налет, бутылочный кариес (поражение молочных резцов из-за грудного или бутылочного вскармливания). Чем раньше будут устранены проблемы, тем лучше, ведь на молочных зубах распространение кариеса в разы интенсивнее из-за слабой и тонкой эмали.

С 1 года до 3 лет у ребенка вырастают все молочные зубы. К этому моменту врач уже может определить наличие патологий прикуса и, если нужно, направляет ребенка к ортодонту. В этом же возрасте следует провести первую профессиональную чистку и герметизацию фиссур.

Как подготовиться к первому приему у стоматолога?

Подготовить ребенка психологически к приему – одна из главных задач как родителей, так и лечащего врача. От спокойствия ребенка и его готовности сотрудничать зависит успех всех дальнейших процедур.

Первый визит должен нести в себе цель познакомить ребенка с врачом, а не лечение. Поэтому ждать с выбором детского стоматолога до первой боли и первого заметного кариеса не стоит. Ребенок должен освоиться и в кабинете чувствовать себя комфортно.

Детский стоматолог должен обладать определенными знаниями и умениями, чтобы найти подход к самому закрытому ребенку, поэтому врача стоит выбирать тщательно. После того, как ребенок поймет, что врач настроен доброжелательно, он сможет успокоиться и понять, что ничего страшного в стоматологическом кабинете нет.

Родители первый поход ко врачу должны сделать веселым и увлекательным, преподнести процесс в виде игры. Если же взрослые сами боятся стоматолога, то не стоит свой страх каким-либо образом передавать ребенку, лучше предоставить объяснение процесса врачу. Главное — это поддержка родителей на протяжении всех манипуляций. Не стоит повышать голос на ребенка или заставлять его вести себя хорошо, если малыш не идет на контакт с первого раза. В этом деле очень важны терпение и спокойствие как родителя, так и врача.

При посещении стоматолога ребенок должен представлять, что с ним будут делать, поэтому подготовиться к приему можно, изучая различные видеоматериалы или тексты, возможны ролевые игры. В корне неверно говорить ребенку, что с ним совсем ничего не будут делать и боли не будет. Осмотр рта для многих детей тоже является огромным стрессом. Часто маленькие дети не могут отличить сильное давление от болевых ощущений, поэтому любое прикосновение врача может быть воспринято как попытка сделать больно.

Чтобы ребенок был спокоен, родители должны разрешить ему взять на прием любимую игрушку. Современные стоматологические кабинеты оснащены телевизионными экранами, поэтому врач предложит включить любимый мультфильм ребенка на все время манипуляций.

Не стоит рассказывать ребенку о своем неудачном опыте посещения стоматолога в детстве. Не стоит нервничать и давать детям понять, что предстоящий визит вызывает беспокойство. Также стоит избегать фразы “больно не будет”, ведь если ребенку будет больно, его доверие потеряют и родители, и врач, и следующий поход к стоматологу будет восприниматься как что-то негативное.

Чтобы закрепить положительный результат у ребенка, его надо поощрить. Стоит предложить исполнение любого желания (будь то поход в парк развлечений или новая игрушка). Так ребенок будет замотивирован вести себя лучше.

Почему важны молочные зубы?

Многие родители задаются вопросом, зачем же лечить молочные зубы, ведь они все равно выпадут. Часто посещение стоматолога откладывают до того момента, когда зуб начинает болеть или дефект (дырка) становится очень заметным. На самом деле, такая точна зрения в корне неверна, ведь от здоровья молочных зубов зависит здоровье постоянных. Все в нашем организме взаимосвязано.

При затянутой ситуации первый опыт посещения стоматолога становится негативным. Он сразу же отождествляется с болью. Ребенок, испытывающий боль, устанавливать контакт с врачом не будет. Его возбужденным состоянием может осложниться и процесс лечения. На запущенных зубах анестезия работает хуже, да и ребенку придется провести в кресле гораздо больше времени. Намного легче залечить еще маленькую дырочку, которую ребенок даже не успел заметить.

Развитие челюсти напрямую зависит от наличия всех зубов. Потеря даже одного зуба может спровоцировать нарушения прикуса, так как соседние зубы начнут сдвигаться на пустое место, а за ними в таком же положении будут прорезаться постоянные. При ранней потере одного из молочных зубов, десна зарастет и утолстится, и коренной зуб просто не сможет прорезаться и останется в мягкий тканях. В таком случает его смогут достать только хирургически.

Именно в детском возрасте формируется правильный акт жевания. При отсутствии одного зуба может начаться неправильное развитие челюстно-лицевой области. Это негативно отразится не только на конфигурации лица, но и на осанке ребенка.

Почему кариес молочных зубов так опасен?

Молочные зубы имеют уникальную структуру, что делает их очень уязвимыми к кариесу. Эмаль временных зубов очень тонка и податливая, прослойка дентина тоже гораздо тоньше, чем в постоянных зубах. Это способствует агрессивному течению кариеса и быстрому переходу его в пульпит и периодонтит. Вероятность развития кариеса у детей стремится к 100%, поэтому каждый родитель рано или поздно столкнется с этой проблемой.

Только прорезавшийся зуб также обладает низкой резистентностью к внешним факторам из-за того, что процессы минерализации в нем еще продолжаются. Поэтому очень важно следить за гигиеной полости рта в периоды прорезывания молочных и постоянных зубов.

Очень часто глубокий кариес на молочных зубах не удается вылечить качественно, поэтому зубы подлежат удалению, что приводит к тем же последствиям, что и ранняя потеря зубов. Кариес с молочного зуба легко может перекинуться на коронку еще не прорезавшегося постоянного зуба. Тогда зуб начнет разрушаться еще под десной.

Осложнения кариеса зубов могут вызвать образование гнойных процессов как в челюстно-лицевой области, так и в организме в целом, что может угрожать здоровью и даже жизни маленького ребенка. Все патологические процессы в организме маленького пациента протекают быстрее и агрессивнее, что связано с еще не до конца развитой иммунной системой.

Чтобы предотвратить такие неприятные последствия, снизить риски к нулю, нужно тщательно следить за зубами ребенка и не допускать развитие кариеса. Главное правило в уходе за зубами – полноценная качественная гигиена полости рта. О том, как правильно ее проводить, расскажет детский стоматолог.

Когда начинать чистить зубы?

Мнение стоматологов на этот счет однозначно – с первого прорезавшегося зуба. Для младенцев используется специальная щетка-напальчник. Щетина на ней узкая, не превышает ширины одного детского зуба, и очень мягкая, чтобы не повредить мягкие ткани полости рта. Чистить зубы следует с использованием специальной детской зубной пасты, которая мягко воздействует на ткани только прорезавшегося зуба. При грудном и искусственном вскармливании через пустышку вырастает риск развития бутылочного и циркулярного кариеса, поэтому родители должны уделять достаточно времени для качественной чистки.

Важна роль поведения самих родителей. Ведь они – первые и главные примеры для подражания для маленького ребенка. С самого детства нужно прививать любовь к утренним и вечерним гигиеническим процедурам. Это поможет сформировать у ребенка полезные привычки, которым он будет следовать и в самостоятельной жизни.

Чтобы привлечь внимание маленьких детей к чистке зубов, щетка должна быть яркой, а ручка удобной. Гигиенические процедуры должны проводиться в игровой форме. Зубная паста также должна нравиться ребенку, лучше не выбирать пасты с ментолом, который достаточно агрессивно воздействует на слизистую. На стоматологическом рынке множество вкусов паст. Стоит выбрать его исходя из предпочтений ребенка.

Зачем нужен детский стоматолог?

Специфика работы детского стоматолога заключается в том, что ему предстоит общение не только со взрослым человеком, но и с маленьким пациентом. Часто детям объяснить все также как взрослым нельзя. Детский стоматолог должен найти путь к сердцу маленького пациента и завоевать его доверие. Поэтому такой врач должен быть еще и отличным психологом.

Детский стоматолог должен быть очень терпелив, ведь не всегда удается усадить маленького пациента в кресло с первого раза, еще и заставить открыть рот на минимум на 20 минут. Если ребенок закроет рот и укусит пальцы, стоматолог должен терпеть, ведь это очень распространенное явление в детской стоматологической практике. Часто приходится очень доходчиво объяснять свои действия родителям маленького пациента, они бывают очень бдительны за здоровье своего ребенка.

Из-за анатомо-физиологических особенностей молочных зубов, их разрушение происходит гораздо быстрее, чем если бы такой же процесс протекал в постоянных зубах. Процесс агрессивен, и пульпа зуба может быть инфицирована уже тогда, когда кариозный процесс только заметили, а зуб даже не начал болеть. Не всегда удается провести качественное эндодонтическое лечение, часто зуб подлежит удалению. Если пломбировка корневых каналов возможна, то такое лечение занимает минимум три посещения. И это только с одним зубом.

Часто детские зубы поражает циркулярный кариес – патологический процесс, локализующийся в области шейки коронки зуба и распространяющийся на все ее поверхности. Из-за него шейка зуба истончается и коронка способна обламываться даже от незначительного давления. Коварен такой кариес тем, что чаще всего процесс начинается на оральной стороне зуба, невидимой невооруженным глазом. Чтобы избежать дальнейшего развития этого заболевания нужно посещать профилактические осмотры у детского стоматолога, который с помощью специального зеркала тщательно исследует все поверхности зубов, даже самые труднодоступные.

Лечение зубов у детей под наркозом

Сейчас медицинские технологии не стоят на месте. Давно уже не используются тяжелые наркозные препараты, которые требуют тяжелого выхода из наркоза. Для детей придуманы специальные дозировки, позволяющие малышу уснуть у мамы на руках и проснуться через 20 минут после окончания лечения и в хорошем настроении отправиться домой со здоровыми зубами, не помня ничего о стоматологических манипуляциях. Безопасность применения таких препаратов гарантирована. Современные методы общего обезболивания исключают какие-либо побочные влияния на нервную систему малыша, его умственное и физическое развитие.

Такой способ обезболивания используется также при аллергических реакциях на местные анестетики. Перед манипуляцией проводится обязательная консультация с анестезиологом. Комбинация и дозы препаратов рассчитываются индивидуально для каждого пациента. После пробуждения из наркоза чаще всего изменений в поведении детей нет. Хотя не исключено, что после возвращения из сна, малыш может быть слишком возбужденным или переутомленным.

С чего начать?

Сперва стоить записаться на очную консультацию к нашему детскому стоматологу. На первом приеме врач познакомится с малышом и постарается наладить с ним контакт. После того, как ребенок начнет ему доверять и успокоится, врач сможет осмотреть полость рта и рассказать родителям, какие зубы требуют лечения. Записаться на консультацию можно по телефону. указанному на сайте, а актуальные цены узнать в соответствующем разделе. Здоровые зубы – счастливый малыш!

Анестезия при лечении зубов у детей

Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов. Ввиду того, что большинство детей боится уколов, врачи часто применяют альтернативные способы. Сегодня активно используется несколько методик, которые выбираются в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Каждая из таких методик позволяет проводить лечение зубов детям без боли.

Опасные симптомы!

После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.

Почему возникает заболевание

Глубокий кариес может появиться у детей от трех, или даже от двух лет, если предыдущие стадии заболевания остались без внимания.

Причин может быть несколько.

• Неправильный образ жизни будущей мамы – курение и употребление спиртных напитков в первом триместре беременности.
• Последствие инфекций и сильного токсикоза.
• Недоношенность.
• Инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни.
• Неправильный прикус.
• Поражение кариесом зубов у родителей малыша.
• Частое кормление ребенка пюрированными продуктами, недостаток твердой пищи в рационе, что приводит к недостаточному вырабатыванию слюны.
• Чрезмерное количество сладкого, что способствует размножению патогенных бактерий, процессов брожения углеводов и образованию молочной кислоты.
• Недостаток в рационе продуктов с фосфором, фтором и кальцием, что приводит к деминерализации зубов, и к их постепенному разрушению.
• Недостаточная гигиена. Пренебрежение простыми правилами – чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи – также отрицательно сказывается на здоровье зубов.

Как выбрать клинику для лечения детей

Лечение зубов у детей в Москве предлагают целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице в виду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, присутствие в штате не только профильных стоматологов, но и психологов — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.

Почему родители выбирают стоматологию «ИЛАТАН» в Москве

• Здесь умеют найти подход к ребенку.
• Если это первый визит, то пациента осмотрят и расскажут о том, как важно вылечить зубки. В нашей клинике процедура лечения вполне терпима.
• При необходимости используется «замораживание» и легкая анестезия.
• Если принято решение об удалении, ребенку устанавливается несъёмная конструкция в виде распорки-колечка, чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба и предотвратить смещение зубного ряда.

В следующий раз дети приходят на прием без страха, причем большинство – с удовольствием.

Чтобы не допустить повторения ситуации, важно периодически проводить профилактический осмотр.

Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

Профилактика бутылочного кариеса у детей

Предотвратить развитие стоматологического заболевания у малышей достаточно просто:

• Качественная и своевременная гигиена полости рта – чистить зубки нужно с момента появления первого молочного зубика.
• Корректировка меню – акцент на правильное питание с минимальным объемом сладкого и достаточным количеством овощей, фруктов, твердых продуктов.
• Отказ от ночных кормлений – или обязательная чистка зубов и полоскание рта после ночного кефира или каши.
• Подбор правильной зубной пасты – для здоровья и укрепления эмали зубов.

Долотова Марина
Детям нужно есть твердые продукты – грызть морковку, яблоки. Я всегда напоминаю об этом взрослым. Это вкусно и полезно. А вот сладости не нужны.

Также предотвратить бутылочный кариес у детей раннего возраста помогут плановые посещения стоматолога – общение с врачом и профилактические осмотры. Доктор детской стоматологии подскажет секреты правильного ухода за зубами, подберет подходящую ребенку зубную пасту и щетку, научит с детства дружить с зубными врачами. И, конечно, позаботится о том, чтобы зубки малыша всегда были здоровыми и красивыми!