Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Первые съемные ортодонтические аппараты можно использовать начиная с двухлетнего возраста. Они помогают избавить малыша от вредных привычек, которые становятся причиной искривления прикуса.
Кроме того, они оказывают профилактическое действие:
- регулируют работу лицевых мышц;
- «обучают» язык занимать правильное положение в покое, при разговоре и при глотании;
- нормализуют положение челюстей относительно друг друга;
- корректируют произношение и дикцию благодаря коррекции работы языка.
Ортодонтические аппараты могут быть съемными и несъемными. Применяются в различные периоды формирования прикуса, позволяя корректировать смыкание молочных зубов или направление роста постоянных.
Как определить неправильный прикус у ребенка
С момента начала смены прикуса – после выпадения первых зубов – ортодонта стоит посещать хотя бы раз в год. И точно нужно показать ребенка врачу, если:
- зубы любой челюсти выдвигаются вперед или уходят назад;
- в сомкнутом состоянии зубы выглядят неправильно;
- вновь растущим зубам не хватает места – «шахматный» порядок, повороты, искривления;
- видны межзубные промежутки;
- есть сверхкомплектные зубы;
- снимки показывают отсутствие зачатка постоянной единицы;
- нарушена дикция – занятия с логопедом не дают эффекта;
- пришлось удалить коренной зуб или вырвать молочный раньше периода смены прикуса.
Врач осмотрит ребенка и расскажет, можно ли исправить прикус самостоятельно или необходимо воспользоваться одной из проверенных методов коррекции.
Родикова Татьяна
«Самые юные пациенты наблюдаются в «AzaBuka» с 3 лет. Это верный подход, так как позволяет не запустить патологии развития прикуса и исправить все аномалии в рекордно короткие сроки».
С какого возраста можно исправлять прикус
Оптимальный возраст для лечения дефектов развития зубов у ребёнка — от 5 до 10 лет. Формирование организма и смена молочных зубов на коренные в этом промежутке хорошо подходит для мягкой коррекции при помощи элайнеров без необходимости устанавливать более тяжёлых системы вроде брекетов. Обратите внимание, что для детей лёгкие нарушения прикуса — норма вследствие развития, и со временем они могут улучшиться самостоятельно, без ортодонтического вмешательства.
Консультацию у ортодонта лучше провести в период смены молочных зубов — 5-6 лет. В этом возрасте становится возможным определить местоположение будущих зубов, и, как следствие, их дефекты.
Комплексный.
Подразумевает совокупность корректирующих методик для достижения лучшего результата.
Миотерапию и хирургическое вмешательство используют нечасто. В первом случае способ ограничен возрастом пациента и используется для детей 3-5 лет, когда упор делается на правильное развитие жевательных и мимических мышц. Хирургические методики показаны при исключительно серьезных патологиях – когда не помогли другие способы, а отсутствие коррекции чревато серьезными последствиями для здоровья.
Чаще всего ортодонты используют комплексный подход – сочетание или чередование аппаратных методик.
Исправление глубокого прикуса
Чтобы исправить этот эффект, когда у ребенка молочные зубы, нужно много усилий. На практике оказывается, что неправильное смыкание после появления постоянных зубов у ребенка отмечается снова. Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, целью которых является на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, выдвигающих вперед нижнюю челюсть. Для координации нажима на зубы нижнего ряда применяют такие аппараты:
- пластиночный аппарат Андрезена
- накусочные пластины
- активатор Кламмта
- несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций
Аппаратные методы лечения неправильного прикуса
Исправление дефектов и аномалий прикуса с помощью скобок, пластинок, систем показывает лучшую эффективность. При соблюдении предписанных врачом правил результативность лечения достигает 100 %.
В зависимости от возраста пациента – а также на основании сделанных снимков, диагностики и поставленного диагноза – ортодонт предложит:
- пластинки;
- эластопозиционеры (миофункциональные трейнеры);
- элайнеры;
- функциональные аппараты;
- брекеты.
Каждый вариант имеет достоинства и недостатки.
Съемная пластинка для выравнивания зубов у детей
Особенность конструкции – наличие механических элементов в изделии. Обычно это винт, затягивание или ослабление которого активирует усилие для перемещения зубов или для изменения размеров нижней или верхней челюстей.
Среди достоинств:
- стоимость – цена изготовления пластинок невысока;
- уход – аппарат легко снять в период чистки зубов;
- эффективность – меняющееся механическое усилие способствует быстрой коррекции мезиального или перекрестного прикуса, а также устранения других аномалий.
- сроки изготовления – зуботехническая лаборатория создаст пластинку под прикус ребенка за несколько дней.
Недостатки:
- неудобство ношения – детей раздражает громоздкое изделие во рту, поэтому они постоянно трогают и снимают его;
- изменение вкусовых ощущений – относится к системам, созданным для коррекции верхней челюсти, так как пластинка закрывает вкусовые рецепторы на твердом нёбе;
- нарушение дикции – из-за расположения изделия в пространстве движения языка;
- простое снятие – дети без разрешения вынимают аппарат.
Эластопозиционеры: возможно ли быстро исправить прикус
Эластопозиционеры – категория ортодонтических изделий из силикона, внешне напоминающих спортивные зубные капы. Это ортодонтические трейнеры, LM-активаторы, капы, аппараты Myobrace.
Дублирующие правильный прикус модели активируют работу мышц, в результате чего нижняя челюсть перемещается в правильное положение. Режим ношения – два часа днем и сон в трейнере.
Плюсы:
- удобство – легко надевать и снимать, окружающие не замечают проводимого лечения;
- простота ухода – и пластинок, и зубов;
- стоимость – цена умеренная, купить изделия просто;
- биоинертность – аллергические реакции исключены.
Минусы:
- игнорирование лечения детьми – забывают надевать трейнер, выплевывают ночью;
- подходит не для всех патологий прикуса – иногда эффективность лечения крайне низка;
- быстро разрушаются – при сильном сжатии зубов силикон теряет целостность.
Элайнеры для коррекции прикуса
Элайнеры – съемные ортодонтические капы, изготовленные из поликарбоната. Молодежь часто спрашивает: можно ли исправить неправильный прикус капами. Каждый случай рассматривается индивидуально!
Достоинства:
- эстетичность – капы незаметны;
- удобство – легко снимать и надевать;
- эффективность – для каждого зуба предусмотрен отдельный колпачок, что гарантирует быструю коррекцию;
- неприхотливость в уходе – ополаскивание водой и удаление налета;
- безопасность – не вызывают аллергических реакций;
- скорость лечения – не дольше, чем брекетами.
Недостатки:
- цена – одиночный элайнер дешевле брекетов, но общая сумма лечения высока;
- долгое изготовление – более месяца;
- не для всех патологий прикуса.
Функциональные аппараты – исправление прикуса у детей
Внешне аппараты выглядят как сложные конструкции из пластика и металла. Создают их под конкретный прикус по слепкам, снятым с зубов пациента. Изделия заставляют работать челюстные мышцы, эффективны при коррекции прикуса.
Плюсы использования:
- удобство – легко снимаются, не мешают приему пищи, не требуют особого ухода;
- для любых патологий прикуса – при соблюдении предписанного графика ношения.
Недостатки:
- неудобные – ребенок может саботировать лечение;
- требуют почти постоянного ношения – чем больше часов, тем лучше.
Плаксина Маргарита
«Иногда родители спрашивают, зачем я назначаю съемные конструкции, если потом все равно ставим брекеты? Все просто: результативность функциональных аппаратов и пластинок – очень высока, проблема одна – нарушение режима ношения. Но! Если родители работают вместе с врачом – объясняют, контролируют, проверяют, то брекеты ставить не приходится».
Исправление мезиального прикуса
Целью лечения такого дефекта прикуса является коррекция выдвижения нижней челюсти вперед или способствование развитию верхней челюсти. Для этого применяют такие аппараты:
- активатор Френкеля III типа
- съемный аппарат Андрезена-Гойпля
- активатор Кламмта
- аппараты Вундерера или Делэра
- ортодонтическая шапочка с пращевидной повязкой для подбородка
- пластинки Адамса, Норда или Шварца
- одночелюстная стационарная дуга Энгля
С целью сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет могут провести стоматологическую операцию. В ходе ее удаляют зачатки нижних восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, которые начинают расти, когда ребенок находится в возрасте от 6 до 14 лет.
Исправление перекрестного прикуса
Цель лечения: установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Если у ребенка с молочными зубами выявлен перекрестный прикус, нужно сделать разобщение зубных рядов. Для этого устанавливают коронки или капы на моляры, а также на боковые зубы — пластиночные аппараты с накусочными пластинами.
При перекрестной окклюзии и сильном боковом смещении нижней челюсти иногда применяют подбородочную пращу. Регулируемые винтами и пружинами пластиночные аппараты актуальны для расширения зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей ребенка.
Аппарат Марко Роса
Аппарат Марко Роса — это несъемный расширяющий аппарат, который фиксируется на небе с опорой на временные зубы. Плюсы — быстрое привыкание (в том числе с дикцией), максимальная эстетика (абсолютно незаметен для окружающих), быстрое расширение верхнего зубного ряда (достигается всего за 1 мес., далее 6-8 мес. стоит для стабилизации), эффективность работы вне зависимости от кооперации с пациентом (ведь аппарат нельзя самостоятельно снять). Единственный нюанс — гигиена полости рта должна быть на высоте (необходимо тщательно очищать зубы и сам аппарат с использованием щетки-пасты и ирригатора).
Съемные пластинки
Это «старая добрая» классика раннего ортодонтического лечения. Многие родители моих маленьких пациентов рассказывают о своем опыте лечения на пластинках в детстве. Несмотря на долгий срок существования пластинок, они не теряют своей актуальности, поскольку дают отличный результат лечения, а по стоимости являются одним из самых бюджетных вариантов ортодонтического лечения.
Главная составляющая успеха лечения состоит в хорошей кооперации, ведь пластинку нужно носить 24 часа в сутки (включая школьное и ночное время). К минусам пластинок можно отнести проблемы с дикцией и усталость ребенка от длительности лечения (обычно 1-1,5 года). Для изготовления пластинок мы используем только качественные импортные материалы, ребенок может выбрать любые цвета, блестки и картинки, чтобы лечение проходило с большим энтузиазмом и удовольствием.
Примеры отличных результатов лечения на пластинке
До лечения
После лечения
До лечения
После лечения
Частичная брекет-система «2×4»
Металлическая брекет-система 2х4
Керамическая брекет-система 2х4
Такая система специально разработана для лечения детей в возрасте 8-9 лет. Брекеты фиксируются только на постоянные резцы и первые моляры, что позволяет в достаточно короткие сроки исправить положение фронтальных зубов и создать место для боковой группы зубов (которые начинают меняться с временных на постоянные с 9 лет).
Плюсы частичной брекет-системы:
- возможность исправления положения передних зубов даже в самых сложных ситуациях;
- быстрота лечения (до 8-10 мес.);
- возможность выбора максимально незаметных брекетов (керамических).
Важным фактором во время такого лечения является соблюдение тщательной гигиены полости рта с помощью специальных зубных щеток и ершиков.
Примеры до и после лечения
До лечения
После лечения
До лечения
После лечения
Возможности перемещения
Бытует мнение, что зуб сращен неподвижно с костью челюсти. Это не совсем так. Корень зуба крепко прикреплен в зубной лунке волокнами соединительной ткани. Эти эластичные волокна расположены в узкой щели между стенкой кости и корнем зуба. Зубы способны перемещаться самостоятельно при прорезывании и под воздействием определённых сил.
Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое длительное давление, она в этом месте рассасывается, открывая причинному зубу «перспективы» для перемещения. С другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, не позволяющая вернуться «перемещенному» зубу в исходное положение
Исправление открытого прикуса
Если у ребенка открытый прикус, в большинстве случаев верхняя челюсть сужена. По этой причине применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом для детей, у которых только начали прорезываться постоянные зубки. Применяют для лечения и конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон, что выбирается в каждом конкретном случаев индивидуально.
Если расхождение резцов и клыков большое, для детей от 12 лет могут применять методики межчелюстного вытяжения ортодонтическими апапратами Энгля с дополнительной тягой. Второй путь коррекции — применение пластмассовых кап, которые надевают на обе челюсти (передние зубы).
Диагностика
Если Вы подозреваете, что у ребенка имеется нарушение прикуса, даже если ему всего один год сразу же следует показать его детскому ортодонту клиники «Мой ортодонт». Для профилактики нарушений прикуса ребенка впервые следует отвести к ортодонту в возрасте трех лет.
Если врач выявит нарушение прикуса в ходе осмотра, то проводятся дополнительные мероприятия по диагностике: панорамный снимок челюстей, рентгентография черепа, изготовление альгинатного слепка и гипсовой модели зубных рядов. В некоторых случаях для уточнения диагноза применяют компьютерную томографию и моиграфию.
