499
В ортодонтических устройствах механического действия для создания усилия применяются винты, вестибулярные и оральные дуги, пружины и эластомеры.
Винты создают перемежающееся усилие, которые сравнительно быстро снижается от максимального до малого, после чего винт снова активируется.
Дуги, пружины и эластомеры используются в аппаратах с постоянным усилием, вообще не требующих активации или активируемых реже винтовых.
Обзор элемента
Пружина Коффина представляет собой фигуру из проволоки в виде кольца, концы которого, не доходя друг до друга, отогнуты в стороны. Создаваемое нею усилие направлено по линии, проходящей через разомкнутые концы.
Последние крепятся к металлическим или полимерным частям аппарата с помощью пайки или в процессе полимеризации акрилового базиса (заливаются затвердевающим полимером).
Используется элемент в основном в качестве силового элемента аппаратов, для расширения и удлинения верхней зубной дуги. Помещаясь своей центральной, округлой частью в нёбном углублении, и упираясь концами в сегменты базиса, конструкция Коффина органично вписывается в аппарат и верхнюю челюсть.
Для расширения нижней челюсти обычно применяется зигзагообразная конструкция Коллера.
Достоинствами конструкции Коффина являются:
- легкость изготовления;
- возможность в зависимости от расположения осуществлять расширение и удлинение верхнего ряда в том сегменте, в котором требуется.
Недостаток – невозможность использовать при аномалиях нижней челюсти.
С какой целью устанавливается аппарат Марко Росса в ортодонтии, и как работает устройство.
Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть аппарат Норда.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/profilakticheskimi-apparatami.html поговорим о современных профилактических ортодонтических аппаратах для детей.
Аппарат Дерихсвайлера
Конструкция представляет собой механизм, который состоит из основных колец и корректирующих дуг. Фиксация опорных колец происходит на задних зубах, где располагается прикрепленный замок, на котором крепятся дуги.
Они сходятся около нёбной дуги, где размещен активатор. Это винт, который передает систематическое давление на небо. Происходит расширение небного шва, в результате челюсть раздается вширь. Промежуток, который образуется при раскрытии нёба, через некоторое время заполняется другой мягкой тканью.
Устройство назначается при сужении дуги челюсти во время первого сменного прикуса. Если болезнь образовалась в постоянном прикусе, то от агрегата будет наименьший результат, потому что он не может справиться с затвердевшим небным швом. У аппарата есть свои достоинства:
- Стоматологический расширитель имеет пластичное воздействие при коррекции, не ощущается дискомфорт во время ношения.
- Устройство нельзя снять самостоятельно, поэтому коррекция осуществляется в минимальный промежуток времени.
- Аппарат не повреждает нежные ткани дёсен.
Как и любой аппарат, конструкция обладает недостатками. В первые сутки ношения замечается максимальное слюноотделение и нарушенный выговор слов. Иногда травмируется поверхность языка. Невозможно самостоятельно корректировать аппарат, для этого нужно посещать стоматолога.
Разновидности
Различают следующие разновидности пружин Коффина. В зависимости от количества контуров:
- одинарные (проволока идет в один ряд);
- двойные (проволока уложена в два ряда, т. е. фактически имеются 2 почти одинаковые конструкции, одна из которых вставлена в другую, в результате чего возрастает создаваемая ими сила).
На упругость и ход элемента влияет размер его кольца. Малый позволяет расположить в базисе два изделия, обращенные друг к другу закрытыми частями. Кроме компактности они характеризуются небольшим ходом и высокой жесткостью.
Пружины с большим кольцом имеют меньшую жесткость, но больший ход. Нуждаются в более редкой активации, чем с малым.
Техника изготовления
Пружину Коффина можно изготавливать из проволоки Ø 0,7-1,5 мм длиной 70-80 мм или из стандартных заготовок, путем подгонки их под конкретную челюсть.
Новая конструкция изготавливается на гипсовой модели верхней челюсти в такой последовательности:
- В небном углублении модели карандашом прорисовывается конфигурация устройства.
- В соответствии с рисунком круглогубцами из проволоки формируется один или два контура изделия. При двойном контуре внутренний делают из проволоки меньшего диаметра (0,6-0,7 мм), чем наружный (0,8-0,9 мм). Расстояние между ними должно быть 1,0-1,5 мм.
- Под пружину подкладывается прокладка толщиной 0,6-0,7 мм. Это нужно, чтобы проволока не касалась и не травмировала нёбо.
- Концы проволоки соединяются с базисом – пайкой или заливкой акрила.
Комбинация и взаимное расположение в аппарате зависит от стоящих перед ортодонтом задач, которые могут быть следующими:
- Необходимо расширение в передней части челюсти (в области клыков). В этом случае одинарную или двойную конструкцию укладывают раскрытой частью вперед.
- Требуется преимущественно расширение задней части зубного ряда. Одноконтурную или двухконтурную пружину укладывают раскрытой частью назад.
- Необходимо равномерное расширение дистальной и медиальной области. В этом случае можно применять 2 варианта. В первом ― уложить пружины малого диаметра друг к другу закрытыми частями.
Тогда их открытые концы будут расположены в дистальном и медиальном сегментах, обеспечивая равномерное расширение того и другого.Во втором варианте используются пружины большого размера, наложенные друг на друга таким образом, чтобы раскрытая часть одной была направлена вперед, другой – назад.
- Требуется одновременное расширение и удлинение зубного рядя. В этом случае применяются 3 малые изделия, уложенные друг к другу закрытыми частями под углом 120°.
Под их совместным действием будет происходить одновременное расширение и удлинения зубного ряда. В принципе, возможно использование и 4-х малых пружин, размещенных своей открытой частью в тех местах, где требуется расширение.
Обзор съемных ортодонтических аппаратов механического действия для детей.
В этой публикации все об аппарате Шварца.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/apparata-bidermana.html оцените эстетический показатель аппарата Бидермана по фото пациентов.
Прибор для исправления верхней челюсти
Аппарат разработан для расширения верхней челюсти и изменения постоянного или сменного прикуса. Типичная конструкция состоит из основных колец, которые ставятся на зубы сбоку. Одна пара ставится на премоляры, а другая — на последние зубы. Кольцом припаиваются силовые дуги, расположенные крестовидным способом. В центральной части аппарата, в его середине, находится особый винт. Он необходим для активации конструкции и обеспечения непрестанного давления на боковую часть челюсти.
Плюсы аппарата для расширения верхней челюсти:
- У него выраженное силовое воздействие, за счёт этого расширение совершается за минимальное время.
- Исправление сменного прикуса занимает около 30 дней.
- При постоянном прикусе проблемы исправляются за 4 месяца.
- Конструкция двигает зубы корпусно.
- При этом челюстной ряд раздается в стороны, но корни остаются в собственных лунках.
- Увеличение углубления в деснах не отмечается.
- Можно самостоятельно активировать конструкцию. Это делается с помощью особого ключа.
- Активация делается один раз за 48 часов.
К недостаткам причисляются повреждение языка и натирание тканей нёба. Чтобы получить быстрый результат, активация проводится на 1 мм. Это вызывает неприятные ощущения в период терапии. Для механизма потребуются вспомогательные средства, чтобы очистить конструкцию. В питание нельзя включать вязкие и квашеные продукты.
Принцип действия
Механизм действия элемента не отличается от других силовых элементов, создающих постоянные по своему характеру корректирующие усилия. Конкретные места приложения и направления силы определяется конструкцией аппарата.
В общем, в зависимости от количества, вида и местоположения в аппарате, конструкции Коффина могут осуществлять равномерное и неравномерное расширение зубного ряда, создавать на нем свободное пространство, перемещать и/или наклонять зубы в дистальномезиальном направлении.
Показания для расширения зубного ряда
Если у больного не соответствует норма ширины зубного ряда, то с развитием перекрестного типа прикуса ставится расширитель. Расширение назначается, если в аномалию вовлечены нескольких зубов. Также операция потребуется при мезиальной окклюзии с уклоном 3 степени по Энглю, при микрогнатии и протрузии резцов.
Применение аппарата для расширения челюсти является щадящим и правильным методом. Используется для корректировки сменного или постоянного прикуса. На зубной ряд оказывается незначительное воздействие. Поэтому метод может быть применен для ребёнка.
Уменьшение зубного ряда считается распространенной болезнью, у неё разные клинические проявления. Для лечения аномалий профессионалами применяются различные установки. Например, популярен аппарат для разрыва небного шва. Для каждого показания разработаны специальные методы, которые отличаются механизмом воздействия. Часто врачами совмещаются несколько способов одновременно.
Отзывы
Конструкция пружины Коффина особенно благоприятна для использования в аппаратах небного расширения. Если ваш ребенок подвергался этой операции, есть вероятность того, в его аппарат была установлена конструкция Коффина.
Если это так, расскажите, каков оказался результат коррекции? Оправдались ли возлагаемые на нее надежды? Форму для комментария вы найдете внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги исправление прикуса пластины для выравнивания зубов
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Расширение верхней челюсти в раннем смешанном прикусе аппаратом Марко Росса
Следующая статья
Инструкция по применению пасты Пульпосептин в стоматологии и краткое описание продукта
Дистрактор для нижней челюсти
Это устройство выделяется среди других аппаратов. Оно состоит из гладкого корпуса, на котором размещен самораспирающийся винт и ползун, а также присутствуют рычаги с клиновидными концами. С его помощью исправляется прикус перекрестной формы.
Устройство устраняет аномалию, заполняет формирующееся пространство в костной ткани. У конструкции есть разные типы, они направлены на решение различных проблем, которые связаны с сужением зубной дуги. Это разрешает использовать дистрактор для лечения детей.
