Имплантация зуба: ноет десна у импланта и другие последствия установки

Дентальные имплантаты — искусственные аналоги зубных корней. Применяются для восстановления утраченных зубов, служат опорой под коронки или протезы. Установка конструкций в челюстную кость травматичная, из чего следует продолжительная реабилитация. Иногда по разным причинам под имплантом могут возникать боли. Если в первые дни после операции они являются нормой, то в отдаленный период могут свидетельствовать о развитии осложнений. Для устранения проблемы важно определить ее причину, а также проанализировать сопутствующие симптомы.

Ноющая боль после установки имплантов — это норма?

Операция по вживлению имплантов может сопровождаться временными побочными эффектами:

• болевыми ощущениями в области зуба, десны;
• отечностью десен, их кровоточивостью;
• незначительным повышением температуры тела;
• наличием небольших гематом.

Такие симптомы называют ранними осложнениями, сопровождающими каждое оперативное вмешательство. Их относят к стандартным последствиям, возникающими при успешном исходе операции, и не представляют угрозы здоровью. Правильная установка протеза может сопровождаться ноющими болями в области десны и зуба. Это обусловлено процессом вживления инородного предмета в ткань. Боль проходит по истечении 3-4 дней. Именно в этот период происходит принятие импланта живой тканью.

При неправильно проведенной операции возможно отторжение импланта, ранними признаками которого является непрекращающаяся боль десны, соседних зубов, резкое повышение температуры.

Отторжение импланта: стоит ли бояться?

В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:

• острая боль;
• резкий неприятный запах изо рта;
• подвижность конструкции;
• покраснения и отеки слизистой рядом с заглушкой импланта.

Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.

Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.

Когда должна пройти боль

Болевые ощущения в период реабилитации присутствуют после любого оперативного вмешательства. Имплантация не исключение. Ноющая боль в десне появляется после прекращения действия анестезии и может продолжаться в течение нескольких дней. Важно следить за интенсивностью боли и самочувствием. В норме боль не должна сохраняться более трех дней. Длительность боли зависит от физиологических особенностей организма.

Врач даст рекомендации относительно лечения в период реабилитации. Игнорирование терапии может существенно продлить время восстановления.

Боль во время имплантации, больно ли устанавливать имплант

Для тех, кто когда-то знаком с удалением восьмерок (зубы мудрости), знает, как это неприятно. Имплантация — совершенно безболезненная операция. Действия анестезии хватает, чтобы все прошло комфортно. Пациент чувствует манипуляции в ротовой полости, но боли нет. Даже сам укол анестезиологическим раствором могут сделать незаметным. Обработав место прокола и спецсредством.

Анестезия при имплантации бывает нескольких видов:

• местная
  , используемая в большинстве случаев. Ее вполне достаточно для работы. Делается укол и уже через несколько минут лекарство начинает действовать. Установка одного импланта занимает
  15-30 мин
  ., а эффект анестезии заканчивается через несколько часов;
• седация
  . Пациент находится в полудреме, никаких неприятных ощущений, но могут быть последствия;
• наркоз
  . Для имплантации под наркозом надо будет сдать определенные анализы, пройти консультацию анестезиолога. Выход после наркоза занимает время. Такой метод используют очень редко, он доступен не во всех клиниках и может быть опасен.

Почему могут возникнуть осложнения

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, врач должен убедиться, что имплантация не противопоказана и организм пациента сможет перенести нагрузку. Существуют относительные и абсолютные противопоказания.

Относительными противопоказаниями являются:

• беременность, лактация;
• лечение гормонами, химиотерапия;
• возраст старше 60 лет;
• вредные привычки;
• сахарный диабет второго типа;
• травмы челюсти;
• кариесогенная ситуация в полости рта;
• хронические заболевания.

Установка имплантов в этих случаях может иметь длительный восстановительный период. Болевые ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких недель.

Тяжелое вживление имплантов также наблюдается в случае:

• несоблюдения технологии установки;
• отсутствия правильного ухода за полостью рта в послеоперационный период;
• отказа от терапии во время реабилитации.

Имплантация невозможна при наличии:

• ВИЧ-инфекции;
• хронических заболеваний костной и соединительной ткани;
• заболеваний крови;
• онкологии;
• болезней легких, почек, печени;
• эндокринных заболеваний.

Отсутствие противопоказаний не является гарантией отсутствия осложнений. Огромную роль играет квалификация врача. Компетентный специалист своевременно устранит возникшие осложнения и не допустит их развития.

Профилактика развития периимплантита

Таким образом, решить проблему развития периимплантита позволяют следующие решения:

• тщательная диагностика состояния пациента и планирование процесса лечения,
• выбор цельных имплантатов, у которых внутрикостная часть соединена с абатментом, особенно в тех ситуациях, когда восстановление зубов проводится при наличии генерализованного пародонтита,
• выбор двусоставных имплантов с противомикробным покрытием у верхнего основания тела импланта, а также использование абатментов с гладким противомикробным покрытием,
• использование полированных имплантов, на которых не будет скапливаться налет,
• применение моделей имплантов, которые в меньшей степени передают нагрузку на альвеолярную кость, подверженную воспалительным процессам,
• четкое соблюдение пациентом всех рекомендаций своего врача.

Таким образом, основная рекомендация пациентам – выбирать профессионального врача, который следит за современными тенденциями в области имплантологии, совершенствует свое мастерство, работает с качественными брендами имплантов и использует безопасные протоколы имплантации.
Еще примеры 1 По данным клинических исследований компаний-производителей имплантов: Nobel, Straumann, Astra Tech. 2 По данным исследований, размещенных в журнале Perio-implant advisory. 3 Esposito M1, Grusovin MG, Worthington HV Treatment of peri-implantitis: what interventions are effective? A Cochrane systematic review.

Что может вызвать болевые ощущения в процессе приживления

Процесс приживления сугубо индивидуален. Осложнения в процессе приживления вызваны:

1. Снижением иммунитета.
2. Обострением хронических заболеваний.
3. Инфекциями.
4. Травмированием челюстно-лицевого аппарата.
5. Несоблюдением хирургического протокола операции.
6. Перегревом кости в процессе имплантации.
7. Формированием кровяного сгустка между имплантом и десной.
8. Недостаточной гигиеной.

Неудовлетворительная гигиена способствует развитию бактерий, которые проникают под десны и вызывают воспаление. Далее инфекция опускается в глубокие слои ткани, окружающие имплант, где вызывает воспаление костной структуры.

Причины болезненных ощущений

Во время имплантации зубов в альвеолярный гребень внедряют чужеродное тело, неминуемо повреждается десна, сосуды, костная ткань.

Организму требуется время на восстановление и адаптацию к установленной конструкции. В это время в поврежденных тканях развивается воспаление, которое запускает процесс регенерации.

Механическое травмирование и скопление жидкости приводит к раздражению нервных окончаний, которое человек ощущает в форме боли.

После подавления воспаления отек сходит, ткани восстанавливаются, а неприятные ощущения постепенно исчезают.

Что делать, если возникла ноющая или резкая боль и отек

Притупленная ноющая боль в течение короткого времени в послеоперационном периоде — норма. Чтобы облегчить ее и предупредить развитие острой боли нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Прикладывать холодовые компрессы. Пакет с холодом прикладывается на сторону, где производилась операция с интервалом в 20 минут. Перерыв необходим, чтобы не произошло переохлаждение. Прикладывание холода можно осуществлять в течение полутора суток после операции.
2. Протирать мягкие ткани специальным раствором. Его нужно сделать самостоятельно из: 1 ч.л. соли, пяти капель йода, 200 мл воды.
3. Принять обезболивающий препарат можно через 2 часа после операции. Допустимый интервал между приемами анальгетиков составляет 4 часа.
4. Следить за гигиеной ротовой полости во избежание развития инфекции. Во время чистки зубов не прикасаться к месту имплантирования щеткой, а протирать ватным тампоном с солевым раствором.
5. Временно отказаться от твердой, горячей, острой пищи.

Острая боль свидетельствует о воспалении и требует срочного обращения к врачу.

Аптечные медикаменты

Чтобы снять отеки с мягких тканей назначают:

1. Хлоргексидин биглюконат 0,5%. Раствором полощут ротовую полость до шести раз в сутки в течение нескольких дней.
2. Бетадин 10%. На стакан воды используют 6 капель раствора для наружного применения. Полоскания проводят по схеме первого препарата.
3. Солкосерил. Дентальную пасту накладывают на рану после полоскания. Она обеспечивает защиту раны, обезболивание, способствует заживлению. Пасту можно использовать будущим мамам.
4. Антибиотики. Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин оказывают противомикробное действие, останавливают распространение инфекции. Назначают по таблетке дважды в день в течение пяти дней.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесулид, Анальгин, Вольтарен, Кетанов принимают, если болит место вживления и участки вокруг него.

Препараты, снимающие боль и снижающие температуру, не требуют систематического назначения.

Народные рецепты

Минимизировать боль, снять отечность позволяют следующие препараты:

1. Кефир. Полоскание кефиром повторяют каждые три часа в течение недели.
2. Облепиховое масло и витамин А. Препараты наносят на десны, они способствуют заживлению ран.
3. Настой ромашки. Сбор заваривают, дают настояться и полощут ротовую полость. На стакан кипятка требуется 1 ч. ложка растения. Можно заваривать ромашку и цветки календулы в равном соотношении. Такая смесь кипятится 15 минут.
4. Мазь на основе прополиса. Препарат наносят на десну и оставляют. Он хорошо обеззараживает и снимает воспаление.
5. Отвар эхинацеи и эвкалипта. Полоскание проводят каждые 5 часов. На стакан воды берут столовую ложку сбора. Смесь кипятят в течение 15-20 минут.
6. Рыбий жир, льняное масло. Продукты с содержанием жирных ненасыщенных кислот Омега 3 способствуют восстановлению десен.
7. Мякоть листа алоэ. Свежий лист измельчается, заворачивается в бинт и прикладывается к десне.
8. Подорожник. Используют в качестве компресса из измельченных листов, как отвар для полоскания. Сухое растение заливают водой, кипятят 15-20 минут, охлаждают и полощут рот.
9. Календула. Настоянным отваром календулы полощут ротовую полость 3 раза в сутки.

Сколько времени нужно, чтобы вставить зуб?

Продолжительность процедуры восстановления зуба зависит от метода реставрации. Если зуб разрушен не более, чем на 1/3 и имеет сохранный корень, можно реставрировать его прямым способом прямо во рту пациента за одно посещение. Если корень сохранен и коронковая часть зуба разрушена более, чем на 1/3 можно прибегнуть к микропротезированию, которое выполняется также в одно посещение.

Если коронковая часть разрушена значительно и зуб подлежит удалению, показана имплантация или установка мостовидной конструкции с опорой на соседние зубы. Если пациент выбирает имплантацию, то современные протоколы позволяют восстановить целостность челюстного ряда в одно или два посещения. Традиционный протокол предполагает приживление импланта около полугода и при успешной остеоинтеграции установку постоянной коронки.

Когда нужно насторожиться, если ноет десна после имплантации зубов

В период заживления

Стандартные осложнения после имплантации зубов встречаются довольно часто. В большинстве случаев для заживления раны и нормализации состояния достаточно выполнения врачебных рекомендаций. Ноющая боль после имплантации должна вызывать опасения в случае наличия сопутствующих симптомов:

• отечности десны на участке имплантации и рядом;
• болезненности десны;
• выделения гноя;
• кровотечения;
• увеличения десневого кармана;
• подвижности конструкции;
• повышенной температуры тела.

При наличии перечисленных симптомов требуется экстренное обращение к врачу. Поскольку существует высокий риск:

• расхождения швов;
• воспаления гайморовых пазух;
• периимплантита;
• повреждения или отторжения импланта.

В процессе эксплуатации

Пациент, установивший импланты, должен понимать, что срок службы искусственного корня зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ответственного отношения к собственному здоровью. При отсутствии жалоб консультация стоматолога рекомендована раз в год. При появлении следующих симптомов нужно немедленно посетить врача:

• возобновление болевых ощущений любой интенсивности;
• дискомфорт;
• отечность десен;
• их покраснение;
• кровоточивость слизистых оболочек ротовой полости;
• появление зуда.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии гингивита или стоматита, которые могут спровоцировать появление периимплантита, а при отсутствии лечения — отторжение конструкции.

Лечение периимплантита с сохранением импланта эффективно только на ранних стадиях болезни. В случае рецидива заболевания, а также при обращении на поздних стадиях требуется удаление конструкции с последующей реимплантацией.

• Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

  
  подробнее

  Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!

  подробнее

  Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile

  подробнее

  All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда

  подробнее

Как долго приживаются импланты?

В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.

На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.

На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:

• наличие аллергии на компоненты импланта;
• отклонение от рекомендаций врача;
• ошибки докторов;
• вредные привычки (курение);
• низкое качество имплантов.

По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.

Нормальные ощущения после имплантации

В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:

• отек десны (в редких случаях отекает вся щека);
• покраснение десны;
• неприятные ощущения и боли в челюсти на участке установленного импланта.

Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.

Признаки воспаления

Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.

Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:

• острая боль, не проходящая в течение 1-2 недель после вживления;
• покраснение и отек десны, которые сохраняются более 3-4 суток;
• из раны долго идет кровь (экссудат). Сукровица не останавливается более 7 суток;
• подвижность импланта;
• неприятный запах под заглушками на имплантах;
• выделение гноя из десны, появление гнойников рядом с имплантами;
• повышение температуры тела.

Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Почему отторгаются импланты?

Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:

• неправильно подобранный размер и конструкция импланта, из-за чего он не может закрепиться на кости;
• нестерильный рабочий инструмент;
• перегрев тканей при бурении отверстий под имплант;
• неполные сведения о состоянии здоровья пациента.

Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.

Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.

В период приживления запрещается:

• нагружать имплант;
• перегреваться/переохлаждаться;
• скрывать от врача проблемы со здоровьем и особенности организма;

Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.

Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции. Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм. К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.

Что делать, если через несколько лет началось воспаление?

Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.

К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.

Возможна ли повторная имплантация?

В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.

Можно ли защитить себя от воспаления десны?

Конечно, можно. Главное – внимательно относиться к себе и заботиться о здоровье зубов и десен после установки импланта.

Приведём несколько полезных рекомендаций, следуя которым можно избежать большинства проблем и сразу после операции, и через несколько лет после имплантации:

• Осознавайте свою ответственность
  . Помните, ваше здоровье — в ваших руках. Даже если имплантолог идеально провёл операцию, а выбранные конструкции как нельзя лучше подошли вашему организму, безответственное отношение и невыполнение пациентом предписаний врача могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
• Регулярно посещайте стоматолога.
  Не только в первые недели и месяцы после вживления имплантов нужно ходить к врачу. Во избежание воспаления десен и отторжения инородных тел пациенту обязательно раз в полгода нужно отправляться на прием к стоматологу.
• Откажитесь от пагубных привычек.
  Только представьте: зубные импланты у курильщиков отторгаются на 30% чаще чем у здоровых людей без вредных привычек. Никотин и токсичные смолы через довольно непродолжительное время приводят к нарушению питания слизистой и отторжению имплантов.
• Ухаживайте за новыми зубами и деснами.
  Поймите, что импланты и коронки – это более хрупкие родные зубы, за которыми нужно ухаживать. Следуйте указаниям врача, после вживления регулярно принимайте препараты, назначенные специалистом, чтобы ускорить процесс заживления десен. Ухаживайте за новыми зубами: чистите их утром и вечером, удаляйте остатки пищи после еды. Лечебно-профилактическое действие обеспечит зубная паста АСЕПТА ACTIVE. Средство предназначено для бережного очищения полости рта, а также гарантирует комплексную защиту зубов и десен от болезнетворных бактерий.
• При первых признаках воспаления как можно скорее посетите стоматолога
  . Помните, чтобы избежать воспаления десны около импланта, следует ухаживать не только за новыми зубами, но и за деснами.

Теперь вы знаете, как свести к нулю риск воспалений после установки импланта. Уверены, ваши новые зубы обязательно приживутся и прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия.

Средняя стоимость по Москве

Стоимость лекарственных препаратов для лечения в домашних условиях

Стоимость лечения осложнений в стоматологии

Профилактика негативных последствий

Развитие осложнений после дентальной имплантации можно предотвратить. Для этого врач должен выполнять операцию строго по протоколу, соблюдать условия стерильности. Пациент же отвечает за послеоперационный уход, выполнение рекомендаций специалиста.

Среди них:

• обязательный отказ от курения;
• прием выписанных медпрепаратов;
• прикладывание холода к щеке в первые часы после вживления импланта;
• регулярные полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
• соблюдение гигиены (ежедневная чистка зубов);
• исключение из рациона твердой пищи, острых, кислых, горячих, холодных блюд, крепкого кофе;
• отказ от посещения сауны, бани.

Рекомендуется ограничить любые физические нагрузки и избегать места большого скопления людей. Это поможет предотвратить заражение вирусной инфекцией, которая нежелательна на фоне периода остеоинтеграции.

Показания к удалению импланта

• Отторжение конструкции — преимущественно развивается в период до полугода после вживления.
• Периимплантит или перимукозит — первый сопровождается убылью челюстной кости на фоне воспаления мягких тканей, второй протекает без потери объема тканей.
• Чрезмерная нагрузка на имплантат — возникает вследствие нарушения протокола установки.
• Неправильное положение или брак импланта — встречается крайне редко.
• Окончание срока службы — для моделей с ограниченной возможностью эксплуатации.

В нашей клинике установка имплантатов проводится строго в соответствии с хирургическими протоколами, с использованием самых надежных в мире систем Nobel Biocare (США) с пожизненной гарантией от производителя и практически нулевым риском отторжения. Если все же неприятная ситуация возникнет, мы гарантируем бесплатный демонтаж конструкции.