Курение и имплантация: почему нельзя курить после установки имплантов

21.11.2019

После имплантации зубов пациент должен очень тщательно следить за состоянием ротовой полости и в точности выполнять все рекомендации врача. От этого во многом зависит, насколько быстрым и успешным будет процесс заживления.

Помимо возраста пациента, а также имеющихся у него заболеваний, на приживление импланта влияют образ питания и вредные привычки, одной из которых является курение. Курящие пациенты знают, что во время подготовки к операции и сразу после нее необходимо воздерживаться от сигарет. Однако многих караульщиков интересует вопрос: когда можно курить после имплантации зубов, чтобы не вызвать отторжения импланта и не помешать процессу заживления?

Какие могут быть последствия?

Большинство пациентов считают, что успех данной операции зависит исключительно от специалиста, который осуществляет внедрение дентальных имплантов. Если случаются осложнения или имплант отторгается – практически 70% людей начинают винить доктора и стоматологическую клинику в целом: используют дешевые импланты, экономят на расходных материалов, врачи недостаточно осведомлены в данном вопросе и т.д.

На самом деле, это совсем не так. В большей степени все зависит от особенностей организма и поведения пациента в реабилитационный период. Некоторые пагубные привычки могут серьезно отразиться на успешности хирургического вмешательства, рассмотрим более подробно о каждой из них.

Как влияет никотин на состояние зубов и полости рта

К каким последствиям может привести вредная привычка:

• Для курильщика любое стоматологическое лечение может закончиться с осложнениями, даже простое удаление зуба. Нередко наблюдается синдром «сухой лунки», когда кровяной тромб, необходимый для заживления и защиты раны не образуется. Отсутствие тромба нередко вызывает альвеолит, далее развиваются остеомиелит, абсцесс, флегмона.
• Табакокурение медленно, но уверенно приводит к атрофии (истончению) кости челюсти. Недостаточная плотность кости — главное противопоказание к имплантации.
• Большинство курящих к 30-35 годам имеют заболевания пародонта, так как никотин ухудшает состояние десен. Это приводит к ослаблению пародонтальных связок, расшатыванию зубов.
• Курящий более восприимчив к инфекционным заболеваниям ротовой полости.
• После проведения пластики костной ткани и вживления импланта, риск отторжения инородного тела повышается.
• Никотин снижает защитные свойства слюнной жидкости, что ускоряет развитие бактериальной микрофлоры. Также вызывает воспаление устьев слюнных желез у основания нёба.
• Провоцирует лейкоплакию ротовой полости, рак слизистой оболочки.
• Нарушает естественное кровоснабжение, поэтому заживление после любой операции происходит дольше, сложнее.
• Снижаются иммунные силы организма в целом, что приводит к обострению хронических заболеваний, к воспалительным процессам.
• Высокая температура табачного дыма приводит к истончению эмали, повышению чувствительности зубов, изменению цвета коронки.

Курение

Курение – еще одна опасная привычка. Речь идет даже не о влиянии на весь организм в целом, а именно на состоянии ротовой полости. Табачный дым содержит в составе множество вредных примесей. Они приводят к ухудшению питания тканей. Особенно это опасно, если пациенту проводили синус-лифтинг. Рассмотрим, чем вреден табачный дым после имплантации:

• При вдыхании табачного дыма в ротовой полости образуется вакуум. Это провоцирует развитие кровотечения. Далее рана получается открытой – в нее могут попасть патогенные микроорганизмы и спровоцировать воспаление или инфицирование.
• Курене провоцирует сухость во рту и нарушение выработки слюны – это идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
• Здоровые клетки в ротовой полости активно погибают – это повышает риск неприживления дентального импланта.

В идеале – не следует курить после имплантации хотя бы одну неделю. Хотя, далеко не каждый пациент соблюдает это правило.

Какие осложнения возникают у курильщиков после установки имплантов?

После того как имплантат установлен и успешно прижился, врач закрепляет на нем абатмент, а затем ставит коронку. Через несколько месяцев пациент полностью привыкает к новому зубу, может спокойно есть любую еду и уверенно улыбаться.

У курящих людей процесс заживления не всегда протекает легко и быстро. Нередко он сопровождается рядом осложнений, о которых необходимо знать заранее.

Рассмотрим их.

1. Процесс восстановления поврежденных тканей у курильщиков протекает в два раза медленнее, чем у некурящих. Поэтому им нельзя употреблять сладости, некоторые напитки и твердую пищу гораздо дольше. Многие пациенты не выдерживают этих ограничений, тем самым повышая риск развития воспаления, нагноения или расхождения швов в незажившей ране
2. Челюстная кость курильщика теряет прочность и упругость, поэтому может попросту не выдержать имплантат (переломиться или отторгнуть его). Курильщикам гораздо чаще приходится прибегать к синус-лифтингу, чем некурящим пациентам
3. Табачные смолы, никотин через слюну попадают на имплант, вызывая его окисление и повреждение. Если такое произойдет, то имплант придется удалить
4. Курение повышает кровяное давление в капиллярах, вызывая кровотечения, синяки и отечность вокруг искусственного зуба
5. Горячий табачный дым плохо сказывается на состоянии швов, и они могут разойтись
6. Никотиновые смолы провоцируют образование налета, который откладывается на зубах и со временем превращается в зубной камень. Камень нужно удалять, иначе он будет давить на коронку, а коронка – на имплант. Это может привести к его отторжению
7. Горячий дым вызывает ожоги слизистых оболочек, что повышает риск развития периимплантита на 40%. На десне образуется ранка с гноем, которая давит на металлический стержень, смещая его

Полезные рекомендации

Курильщикам с длительным стажем не так просто отказаться от пагубной привычки. В таком случае специалисты советуют отказаться полностью от курения хотя бы на двое суток после операции, а в дальнейшем значительно сократить количество сигарет в сутки. Что касается алкоголя – здесь поблажек нет, нужно выждать то время, пока слизистая полостью не заживет.

Отнеситесь к имплантации зубов более серьезно. Помните о том, что это полноценная операция. Раз уж вы решились на восстановление по данной методике, постарайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важные вопросы об имплантации зубов

Получатся ли естественные и красивые зубы? Мне кажется, коронки в любом случае будут заметны.

Имплантаты представляют собой искусственные корни для коронок, протезов и других ортопедических конструкций. Благодаря им, зубы ощущаются как настоящие, получают адекватную физическую нагрузку, не смещаются. Для установки мостовидного протеза не требуется повреждение соседних здоровых зубов.
Что касается эстетической стороны вопроса – ни одна коронка или протез не крепятся окончательно до того, как их внешний вид примет пациент. Мы предлагаем каждому клиенту индивидуальное решение, учитываем требования и пожелания, стараемся подобрать идеально подходящую форму и цветовую гамму. Стоматолог осуществляет примерку готовой коронки или протеза и только после согласия пациента надежно крепит ее к имплантату.

Сколько визитов к врачу требуется?

Все зависит от индивидуальных факторов клинического случая. Как правило, одной консультации достаточно, чтобы определиться с видом операции и ее объемом. Затем нужно сдать анализы и точно определить дату установки импланта, вид наркоза и многие другие нюансы. Непосредственно оперативное вмешательство проводится за один, очень редко два раза. Затем через несколько дней ситуация контролируется, а через 10 суток снимаются швы. Период заживления не требует посещений стоматолога, но только при условии адекватного его течения.

Можно ли заниматься спортом после установки имплантатов?

В целом двигаться без перегрузок не запрещается, но нужно подождать хотя бы 2-3 недели посте операции. Рекомендуется заранее обсудить вопрос со стоматологом, чтобы определить допустимый вид спорта и оптимальные нагрузки.

Какой уход требуется коронкам, установленным на импланты?

Ухаживайте на искусственными зубами так же, как до этого за настоящими. Дополнительных ухищрений не требуется. Выбирайте подходящие зубную щетку и пасту, очищайте щели между зубами и места перехода в десну. Для борьбы с остатками пищи между зубами пользуйтесь зубной ниткой. Не забывайте 1-2 раза в год бывать у стоматолога в профилактических целях.

Установленные имплантаты могут вызвать аллергическую реакцию?

Медицине неизвестны случаи возникновения аллергических реакций на титановые конструкции. Данный материал уже давно используется в травматологии, стоматологии и других отраслях, так как не отторгается организмом. Титановые имплантаты дополнительно покрываются защитными слоями и идеально имитируют настоящий корень зуба. Поэтому возникновение аллергии невозможно.

После хирургического вмешательства меня будут беспокоить боли?

Наличие и выраженность болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторым пациентам уже на следующий день после операции не требуются анальгетики. Однако боли точно возникнут, если отказаться от приема лекарственных средств, прописанных врачом по схеме. Найти их перечень и правила приема можно в карточке NB-After. Необходимые лекарства находятся в специальном пакете белого цвета.

Можно ли проводить имплантацию несовершеннолетним? Какой возраст считается оптимальным?

Имплантация разрешена и проводится только после завершения формирования костно-суставного аппарата челюсти. Как правило, это происходит к 18 годам, но в индивидуальных случаях затягивается на более долгие сроки. Поэтому несовершеннолетним имплантацию точно не проводят. А возможность ее выполнения у старших пациентов определяют с помощью рентгенографических методом исследования.

Когда может понадобиться восстановление костной ткани альвеолярного гребня?

В 90% случаев пациентам требуется костная пластика, так как челюстная кость истончена и не подходит для вживления имплантата. Причин для этого хватает: длительное отсутствие зуба, низкие нагрузки на кость, воспалительные процессы, длительное ношению любых протезов (только имплантаты останавливают процесс резорбции кости).

Бояться костной пластики не нужно, ведь современные технологии позволили устранить любые связанные с ней риски. Кроме того, восстановленный объем костной ткани гарантирует адекватную фиксацию имплантата.

Сколько прослужит имплантат?

Правильно установленный качественный имплантат является идеальной имитацией корня зуба. Он выдерживает жевательные нагрузки, не расшатывается, не становится менее надежным. Имплантаты не придется менять в течение всей жизни, поэтому они являются оптимальным решением при восстановлении зубов. Лучше один раз поставить имплант, чем постоянно менять съемные протезы.

Мне придется ходить без зубов, пока будет проходить лечение и процесс заживления?

Конечно, нет. Если вы носили съемный протез перед установкой имплантата, то его можно будет ставить обратно практически сразу же после операции. В других случаях врач индивидуально подбирает временный протез. Иногда ставятся съемные конструкции временного характера для длительного ношения. Они крепятся сразу на имплантат.

Мне сделали операцию и отправили домой. Что нужно делать сразу же?

Первые несколько часов после установки имплантата следует снаружи охлаждать щеку, чтобы предотвратить или хотя бы снизить выраженность отека. Для этого подготовьте кубики льда или холодные компрессы. Рекомендации по послеоперационному периоду записаны в карточке NB-After. Внимательно ее прочитайте и точно следуйте указаниям.

Из чего делают зубные коронки?

Большая часть пациентов ставят себе конструкции из металлов, покрытые керамикой под цвет зубов. Такие конструкции прочные, надежные и неотличимы от настоящих зубов. Только при попадании прямых лучей света будет заметен металл, находящийся внутри. Также применяется цельная керамика для коронок без применения металлов. Она дает идеальный эстетический вид улыбке. Ее используют как для отдельных коронок, так и для мостовидных протезов.

Чего ждать от консультации?

Первичная консультация у стоматолога не представляет собой чего-то супер-особенного. Врач оценит и обсудит вашу ситуацию, проведет осмотр ротовой полости, предложит оптимальные пути решения проблемы, назначит ряд исследований. Приходите на консультацию со старыми снимками зубов, если такие имеются. Приносите всю медицинскую документацию. Не забудьте сказать врачу о ваших хронических заболеваниях, перечислите регулярно принимаемые препараты. Обязательно сообщайте об аллергиях на медикаменты. Не бойтесь задавать провокационные и просто уточняющие вопросы, не опасайтесь требовать сертификаты и лицензии.

Хочу поставить имплантаты, но в будущем планирую осветлять зубы и исправить их эстетический вид. Как быть?

Смело обращайтесь к нашим специалистам с данной проблемой. Да, имплантаты подбираются под цвет зубной эмали пациента. Однако наши врачи могут осветлить зубной ряд с помощью специальных пластинок, которые зовутся винирами. Они позволят не только улучшить цвет зубов, но и исправят косметические дефекты их формы.

Ставить ли имплантаты курильщикам?

Ранее курильщиков отговаривали от проведения имплантации, так как она стоила немалых денег, а результат быстро возвращался к нулю из-за постоянного курения. Современные технологии и материалы снижают риск для курильщиков и долгосрочность службы имплантатов и коронок на них снижается только при недостаточной гигиене полости рта. Если вы переживаете насчет целесообразности имплантации, обсудите со стоматологом-гигиенистом этот вопрос. Он подберет индивидуальные процедуры.

Как и когда ставятся коронки на имплантаты?

В современных условиях постоянные коронки ставятся после приживления имплантатов, что происходит в течение 3-4 месяцев. Срок незначительно варьироваться. Сам процесс представляет собой: снятие временных коронок, удаление герметичной заглушки, выполнение слепка и формирование десны с помощью специальных колпачков. В зуботехнической лаборатории выполняется индивидуальный для каждого пациента вариант коронки. Затем происходит примерка и только после этого коронка надежно фиксируется. Бывает, что приходится несколько раз корректировать размер и форму коронок, чтобы они никак не отличались от настоящих зубов.

Ставят ли имплантаты после удаления зубов?

Конечно. Такой вариант лечения считается одним из самых оптимальных, так как костная ткань не успевает рассасываться. При таком проведении имплантации часто не требуется костная пластика. Титановая конструкция закрепляется в лунку, из которой был удален настоящий зуб. Дальше приживление и дальнейшая фиксация коронок проходят стандартно.

Не путайте имплантацию после удаления зуба и имплантацию с немедленной нагрузкой.

Что такое имплантация с немедленной нагрузкой?

В редких случаях, когда пациенту не делают костную пластику или по индивидуальным показаниям операцию проводят с предоставлением немедленных нагрузок. То есть высококачественная постоянная коронка фиксируется на имплантат сразу после его установки. Ждать пока произойдет приживление не нужно.

Нужно ли снимать перед сном съемный протез, прикрепленный к имплантатам?

Не нужно. Любые коронки или полные съемные протезы очень надежно фиксируются на имплантатах, поэтому необходимость снимать их ночью отсутствует. Обычно люди снимают перед сном протезы, чтобы те не сместились и не перекрыли дыхательные пути. Стоматологи всегда предупреждают о подобном риске пациентов. Однако технологии фиксации протезов на имплантатах позволили устранить данную проблему. Поэтому можете спокойно спать в протезах без риска для здоровья и сохранности конструкций.

Чем отличаются имплантаты друг от друга по качеству?

Имплантаты бывают разных типов и видов, в зависимости от способа их имплантации. Однако самым оптимальным, безопасным и предсказуемым вариантом является классическая установка титановых конструкций. С виду пациент не сможет отличить один имплантат от другого, так как они все схожи с обычным винтиком. Но профессионалы знают, что разница в качестве присутствует.

Современные имплантаты Nobel Biocare изготавливаются с применением специального покрытия, ускоряющего наращивание кости и приживление конструкции. В нашей клиники используются импланты только с таким покрытием, невидимым человеческому глазу. Мы применяем имплантаты Nobel Biocare с поверхностью TI-Unite уже больше десятилетия и ни разу не были разочарованы их качеством.

Имплантация проводится под общим наркозом? Какой наркоз делают при имплантации зубов?

Нет, общий наркоз не делается. Болевые ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют, когда имплантацию выполняют под местной анестезией. Пациент может чувствовать небольшую вибрацию или давление, однако никакой боли. Для тех людей, которые панически боятся оперативных вмешательств и хотят сделать общий наркоз, рекомендуется проконсультироваться с лечащим стоматологом. Он оценит возможные риски и поможет принять правильное решение пациенту.

Хочу поменять протез, который фиксирован на имплантате. Так можно делать?

Да. Когда угодно. Любые протезы или коронки, которые крепятся к имплантатам, можно поменять или обновить. Более того, единичный имплантат в любой момент можно переделать в опору для мостовидного протеза. Конструкции, которые используются в нашей клинике, совместимы с разными индивидуальными ортопедическими решениями.

Бывают ли болезни, при которых имплантация запрещена?

Специфических заболеваний, которые бы стали препятствием на пути к имплантации нет. Однако существует такое понятие, как общее состояние пациента. Если у вас имеются серьезные хронические болезни и они декомпенсированы, наблюдается органная недостаточность, то никто не проведет вам операцию. Только после стабилизации состояния.

Обращаясь к имплантологу с целью поставить титановые конструкции, обязательно сообщайте ему о наличии каких-либо патологий организма. Врач сможет назначить дополнительные препараты и исключить возможные риски. Не скрывайте особенности организма от стоматолога, ведь это лишь повысит шанс неблагоприятного исхода лечения.

Проводится ли имплантация пациентам с сахарным диабетом?

Да, проводится. Однако только после специально корректирующего лечения, направленного на достижение компенсации общего состояния пациента. Подобную корректировку можно провести в нашей клинике. Пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, высокими сахарами, выраженными осложнениями сначала нормализуют свое состояние и только потом могут рассчитывать на имплантацию. Подобные предосторожности связаны с тем, что у пациентов с высокими сахарами плохо заживают раны, повышен риск инфицирования.

Может ли имплантат воспалиться и что делать?

Да, действительно при отсутствии регулярной гигиены ротовой полости или при снижении иммунитета может возникнуть воспалительный процесс. Если вовремя обратиться к стоматологу, то с его лечением не возникнет никаких проблем. А при регулярных профилактических походах к врачу, правильной чистке зубов и в целом здоровом образе жизни о такой проблеме беспокоиться не стоит.

Какие осложнения бывают?

Раньше осложнения действительно встречались и не так редко, как хотелось бы. Но современные технологии установки имплантатов и планирования операции позволяют устранить все возможные риски. Единственной проблемой, которая периодически возникает – недостаточная фиксация имплантата в истонченной костной ткани. Но осложнение, как правило, провоцируется отказом пациентов от проведения костной пластики. В таких случаях имплантат под местным обезболиванием переставляют.

Я ношу съемный протез на всю челюсть, который постоянно смещается. Хочу установить имплантаты, но закрепить на них уже имеющийся протез. Так можно сделать?

Для надежного крепления полного съемного протеза достаточно четырех титановых конструкций. На имплантаты можно поставить ваш протез, если он удобен для откусывания и жевания, а также обеспечит челюсть адекватной физической нагрузкой. Крепления на имплантатах настолько сильные, что о смещениях можно сразу забыть. Для оценки состояния ваших челюстей, вашего протеза и принятия правильного ортопедического решения посоветуйтесь с нашим стоматологом.

Я буду ощущать, какие зубы настоящие, а какие нет?

Нет. Имплантаты и современные протезы позволяют добиться идеальной имитации естественных зубов. Вы не ощутите никакой разницы, когда будете улыбаться, откусывать яблоко или жевать пищу. Отличия способны заметить только профессиональные стоматологи, причем иногда только с помощью специального оборудования.

Есть ли какие-нибудь ограничения в пище?

Нет. Имплантаты с закрепленными на них коронками, мостовидными протезами или любыми другими конструкциями выдерживают стандартные жевательные нагрузки без каких-либо проблем. То есть открывать зубами бутылку не стоит – такое и натуральный зуб не выдержит. Но кушать твердую пищу вроде яблок или орехов можете совершенно спокойно.

После операции предпочтительнее сидеть или прилечь?

Все мы привыкли к тому, что после оперативных вмешательств нужно несколько дней или хотя бы часов полежать. Однако в стоматологии ситуация обратная. Горизонтальное положение способствует приливу крови и лимфы к голове, из-за чего появляется выраженная отечность, усиливается боль. Поэтому первые часы после имплантации лучше провести сидя. Небольшая прогулка на свежем воздухе тоже будет полезной. Но не перетруждайтесь – физические нагрузки запрещаются. И старайтесь не наклоняться.

Через сколько можно есть и пить?

Если вы чувствуете жажду, то обязательно попейте воды комнатной температуры. Однако с едой и другими напитками нужно повременить до окончания действия местной анестезии. Предосторожность связана с тем, что пациент может непреднамеренно повредить раневую поверхность или обжечь слизистые.

Чем питаться после операции?

Вычеркните из рациона твердые, клейкие, мучные блюда, которые длительно пережевываются или их остатки прилипают к слизистым ротовой полости. Кушать можно легкие супы, мягкие котлеты, пюре. Пища должна требовать минимума жевательных движений. Но никаких йогуртов! Сладкое тоже на первое время исключаем. Подобную пищу нужно кушать до снятия швов, а затем можно будет вернуться к привычному рациону.

Говорят, что после установки имплантов нельзя пить кофе. Это правда?

Любители кофе могут спокойно продолжать его пить после установки имплантатов. Отказаться от его употребления, а также от крепких чаев и сильно газированных напитков следует в первые дни после операции. Данные напитки повышают давление в сосудах, из-за чего может возникнуть кровотечение.

Разрешено ли жевать на стороне установленного имплантата?

Пока не будут сняты швы – запрещено! Не стоит бояться, если на ранку попадает пища. После окончания ее употребления нужно каждый раз аккуратно промывать ротовую полость теплой водой. Однако жевать нужно исключительно на здоровой стороне.

Когда можно будет почистить зубы?

Через сутки после операции смело приступайте к чистке зубов. Более того, вы должны начать их чистить обязательно, чтобы предупредить воспалительные процессы. Во время чистки обходите раневую поверхность. Рекомендуется использовать мягкую щетку, чтобы случайное попадание щетинками по ране не повредило ее края и швы. Пользоваться ирригаторами и любыми средствами для полоскания рта запрещается. От электрической зубной щетки на некоторое время тоже следует отказаться.

Возникнет ли боль после окончания действия местной анестезии?

Да. Первые часы и даже дни после оперативного вмешательства вам поможет обычный анальгетик. Принимайте его строго по инструкции. В первую ночь после операции спите на высокой подушке, чтобы обеспечить отток крови и лимфы от головы. Интенсивность болевого синдрома зависит от объема операции и индивидуальных особенностей организма. Но постепенно боль уйдет. Некоторые клиенты не пьют обезболивающие уже через сутки после хирургического вмешательства.

У раны высокая чувствительность?

Нет и с каждым днем чувствительность снижается. Чтобы не провоцировать боль или раздражение не касайтесь ранки языком или пальцами. Заживление проходит очень быстро.

Что делать, если течет кровь?

В первые дни после оперативного вмешательства может сохраняться небольшая кровоточивость. Она считается физиологичной и не требует каких-либо действий со стороны пациента. Слюна бывает немного окрашенной в розовый цвет. Но кровь быстро останавливается и практически незаметна для пациентов. Если же кровь потекла неожиданно через несколько суток после операции, а до этого все было в порядке, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

Через сколько снимают швы?

Дата снятия швов назначается в индивидуальном порядке имплантологом и зависит от объема оперативного вмешательства и некоторых других факторов В среднем швы снимают через одну-две недели.

Что делают после снятия швов?

Сначала ничего. Следующий этап проводится спустя 5 недель – пациенту устанавливают формирователь десны. После этого на имплантаты изготавливают индивидуальную коронку или мост, или протез на всю челюсть.

Формирователь десны будет мешать?

Он будет ощутим в ротовой полости, но не причинит серьезного дискомфорта. Обычно пациенты привыкают к его наличию в течение нескольких часов. Кроме того, носят его недолго.

Почему стоит обращать внимание именно на соединение коронки и десны?

Данная область является наилучшим местом для проникновения бактерий внутрь десны и даже костной ткань. Это сопровождается возникновением серьезного воспаления, которое при запущенности процесса и отсутствии корректного лечения может привести даже к утрате титановой конструкции. Особенно важно тщательно чистить стыки в первый год после операции, когда происходит активное приживление имплантата.

Необходимы ли ирригаторы для правильного ухода?

До заживления ранки и снятия швов – точно нет. В целом существует две стороны медали: ирригаторы позволяют хорошо очистить ротовую полость, но чрезмерное их использование может привести к повреждению десны и проникновению в нее бактерий. Если вы привыкли пользоваться ирригаторами – продолжайте, но не переусердствуйте! А если вы никогда не пользовались ими, то начинать не обязательно.

Можно ли пользоваться отбеливающими пастами?

Да, но не часто. Вещества, которые в ней содержатся очень агрессивно воздействуют на коронку, что приводит к повреждению ее поверхности. Следствие: быстрое изменение цвета, скопление бактерий, образование зубных камней.

Может ли возникнуть непредвиденная реакция, если я постоянно принимаю лекарства?

Да. Случаи перекрестных реакций известны, поэтому следует перечислить стоматологу все препараты, которые вам приходится принимать постоянно. Особенно это касается средств, снижающих иммунитет и кроверазжижающих препаратов.

Когда после операции можно возвращаться к работе?

Как правило, возвращаться к работе можно уже на следующий день. Но этот вопрос обсуждается индивидуально со стоматологом. Если присутствует выраженный отек, то лучше посидеть денек дома.

Сколько придется потратить денег?

В нашей клинике задействована пакетная система имплантации «под ключ». Ее стоимость составит от 60 тыс. рублей. Цена коронок и протезов определяется индивидуально и зависит от варианта фиксации. В целом средняя стоимость коронок в Москве – от 35 до 55 тысяч рублей.

Что такое пакетная система?

Мы предлагаем фиксированную цену за имплантацию «под ключ», которая включает в себя ряд необходимых хирургических этапов. То есть в клинике нет отдельных ценников за коронку, анестезию и так далее. Стоматолог после оценки клинического случая и определения дальнейшей тактики называет одну сумму, которая будет включать в себя все этапы лечения. Цена включает в себя:

• Стоимость самого имплантата;
• Стоимость операции, включая стерильные инструменты и расходные материалы;
• Стоимость костной пластики и материалов для нее;
• Накладывание швов и их снимание;
• Контрольные походы к стоматологу и необходимые исследования;
• Второй этап, включающий в себя анестезию, установку формирователя.

После этого подбирается коронка или протез, которые оплачиваются отдельно.

Что такое Nobel Biocare?

Конструкции Nobel Biocare представляют собой высококачественные имплантаты. При их изготовлении, начиная с поставок материалов, каждый этап сертифицируется и жестко контролируется. Конструкция имплантатов четко выверена, а их ассортимент позволит подобрать оптимальный вариант даже в самых сложных клинических ситуациях. Имплантаты имеют специфическую поверхность TI-Unite, которая по своему составу схожа с дентином натуральных зубов. Это позволяет ускорить приживление и повысить надежность фиксации имплантата в кости.

У меня бруксизм. Можно ли поставить имплантаты или это не имеет смысла?

Можно. Кроме того, что имплантаты выдерживают стандартные жевательные нагрузки, а коронки изготавливаются из очень прочных материалов, пациентам с бруксизмом рекомендуется использовать специальные капы. Они помогут снизить напряжение на челюсти, зубы и суставы. Посоветуйтесь с нашими стоматологами как лучше решить сложившуюся ситуацию.

Какой уход требуется протезам и коронкам на имплантах?

Ухаживайте за мостовидными протезами, коронками и другими ортопедическими конструкциями так же, как за естественными зубами. Очищайте их дважды в день, используйте зубные нити, периодически посещайте стоматолога в профилактических целях. Единственный момент: во время чистки зубов уделяйте повышенное внимание промежуткам между зубами и местам, где коронка соприкасается с десной.

Можно ли проводить имплантацию с повышенным давлением?

Гипертоническая болезнь – очень распространенная патология. Если у вас полностью откорректирована схема лечения болезни, а цифры давления держатся в одном диапазоне, то проблем не возникнет.

Как ухаживать за десной после установки формирователя?

Между формированием десны и постановкой коронки должно пройти немного времени. В этот период никаких особенных средств ухода не требуется. Рекомендуется чистить зону с формирователем так же, как и зубы, но использовать при этом мягкую щетку. Иногда врач накладывает швы, которые лучше обойти стороной. Формирователь должен быть полностью неподвижен. Если вы ощущаете какие-либо изменения в его местоположении, то сразу же обращайтесь к врачу. Не пытайтесь исправить ситуацию самостоятельно.

Можно ли обойтись без костной пластики?

Многие пациенты боятся синус лифтинга из-за мнимых осложнений, которые сулит интернет. Однако современные техники проведения процедуры позволили исключить любые риски. Дефицит альвеолярного гребня верхней челюсти встречается практически у всех клиентов, а костная пластика является залогом надежной фиксации имплантата.

Можно ли использовать электрическую зубную щетку после имплантации?

Конечно. Электрическая щетка чистит зубы так же, как и обычная. Поэтому имплантация не является противопоказанием для ее применения.

Как часто нужно посещать стоматолога после имплантации?

Если все этапы лечения завершены успешно, то рекомендуется проходить профилактические осмотры ротовой полости 2 раза в год или хотя бы 1 раз в год. Это позволяет выявить проблемы на начальных этапах и избежать осложнений.

Какие противопоказания у имплантации?

Абсолютных противопоказаний к операции нет. Любую проблему можно решить. Но имплантацию откладывают при беременности и лактации, острых воспалениях в ротовой полости, тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях. Сначала нужно провести корректирующее лечение, а затем приступать к имплантации.

Повреждаются ли здоровые зубы при установке мостовидных протезов?

Нет. Фиксация мостовидных протезов на имплантатах позволяет избежать обтачивания здоровых зубов, что является несомненным плюсом. Кроме того, фиксированные на имплантатах протезы и коронки способствуют восстановлению физиологичных нагрузок на конкретные участки челюсти, благодаря чему здоровые естественные зубы служат дольше.

Миф№6: Имплантация невозможна при атрофии кости челюсти

Действительно, если костная ткань челюсти слишком «тонкая» или «рыхлая», то зубной имплантант просто некуда ставить. По этой причине некоторые стоматологи даже отказывают пациенту в имплантации.

Если вам отказали в имплантации, то, скорее всего, ваш стоматолог не владеет техникой наращивания кости челюсти. Наращивание кости челюсти — это методика, которая позволяет восполнить недостающий объем костной ткани для имплантации. Самыми распространенными костно-пластическими операциями являются:

Синус-лифтинг — оперативное изменение рельефа дна Гайморовой пазухи. Подразумевает поднятие мембраны, выстилающей дно пазухи и заполнение образовавшегося пространства гранулами искусственной кости.

Операция направленной регенерации кости или НРК. Суть этой операции заключается в подсадке кости в атрофированный участок и фиксации ее при помощи барьерной мембраны.

Расщепление узкого альвеолярного гребня. Операция предусматривает тонкий распил альвеолярного отростка кости челюсти, разведение его краев и заполнение образовавшегося пространства гранулами кости.

Наращивание костными блоками — техника операции заключается в заборе из одной области (чаще всего подбородочная или ретромолярная) и пересадке кусочка кости в атрофированный участок кости.

Оптимальные модели имплантов для тех, кто курит

В рамках базального протокола используются особые импланты, которые вживляются в глубокие и стерильные слои челюстной кости. Они имеют гладкое антибактериальное покрытие, которое препятствует распространению воспалительных процессов. Популярный бренд – Oneway Biomed. Но это решение только для тех, кто уже потерял все зубы, и восстанавливать их нужно комплексно.

При классическом двухэтапном протоколе также важно выбрать соответствующие задачам модели имплантов. Врачи отдают предпочтение имплантатам с ультрагидрофильной поверхностью, покрытыми молекулами фосфора или ионами фтора. Такое покрытие способствует улучшению остеоинтеграции, а это значит, что приживаться такие конструкции будут значительно быстрее. К ним относятся, например, импланты бренда Nobel Biocare с покрытиями TiUnite и TiUltra или Straumann с поверхностью SLActive.

Миф№4: Отторжение имплантантов

Чаще всего при слове «имплантация» у пациентов возникает прямая ассоциация с пересадкой органов, и они естественно проецируют это на дентальную имплантацию. На самом деле между приживлением донорского органа и зубным органом есть колоссальное различие.

Зубной имплантант, в отличие от пересаживаемого органа, скорее интегрируется в костную ткань (остеоинтеграция), а не приживляется.

Остеоинтеграция — процесс врастания костных клеток внутрь сложноорганизованной поверхности зубного имплантанта.

Таким образом, имплантант надежно удерживается в кости челюсти. На процесс приживления может повлиять инфекция тканей, окружающих зубной имплантант, чрезмерная нагрузка на имплантант, несоблюдение хирургом протокола установки имплантанта и использование неподходящего оборудования и инструментария.

Решение проблемы

Курильщикам, принявшим решение пройти процедуру протезирования с установкой имплантатов, следует заранее смириться с необходимостью отказа от вредной привычки. Это важно не только с точки зрения сохранения эстетики улыбки, но и с медицинскими противопоказаниями. В период после операции обязательное воздержание от курения составляет около месяца – подобная рекомендация встречается как перед назначением даты хирургического вмешательства, так и после него.

Для пациентов, испытывающих психологические или физические трудности, обуславливаемые вынужденным отказом от курения, рекомендуется использовать альтернативные способы, смягчающие отрицательный эффект. К числу востребованных методов относятся ношение никотинового пластыря, а также замена сигарет электронными аналогами.

Предпочтительные протоколы лечения

Для рассматриваемой категории пациентов специалисты обычно применяют определенные методики и особые модели имплантов. Поскольку при отсутствии большого количества зубов у курильщика обычно наблюдается выраженная атрофия челюстной кости и зачастую воспаленные участки слизистой, то лучшим вариантом может стать одноэтапная базальная имплантация. Эта необходимость связана с тем, что вживление искусственных корней проводится в более глубокие слои кости, не поверженные атрофии. Возможна установка скуловых конструкций на верхней челюсти.

При этом типе имплантации патогены полости рта и вредные сигаретные вещества не оказывают влияния на сами импланты, что сводит к минимуму вероятность осложнений. При этом методе не нужна костная пластика, а установка протезов возможна на 3 день после операции.

Подробнее о методе базальной имплантологии, показаниях именно для курильщиков, нюансах проведения операции и преимуществах читайте в статье на сайте «Базальная имплантация, или Basal Complex – решение для тех, у кого сложный клинический случай».

Если предстоит одиночная реставрация, то возможно использование классических имплантов при двухэтапном протоколе. Это значит, что вживление корней будет происходить в губчатый отдел кости – тот, где расположены корни живых зубов.

%akc54%

При классической методике первым этапом устанавливается имплант, приживления которого нужно ждать 4–6 месяцев, после – формирователь десны и только потом нагрузка протезом. В лучшем случае на это уйдет полгода, при необходимости лечения десен или наращивания косной ткани, которая при курении тоже приживается хуже, время увеличится. Этот метод на первом этапе позволяет частично изолировать приживающийся имплантат от негативного воздействия сигарет за счет ушивания десны.

Причины

Существует сразу несколько губительных аспектов, которые мешают организму адаптироваться. Во-первых, из-за вдыхания горячего дыма регулярно травмируются нежные ткани ротовой полости. Получается обычный ожег, который мешает зажить всем повреждениям и удачно прижиться инородному телу. В таком случае сильно повышаются шансы развития периимплантита.

Во-вторых, во время курения снижается уровень слюноотделения, что значительно пересушивает тонкие ткани десен. Это становится причиной развития огромного количества вредных бактерий, которые в дальнейшем могут стать причиной вышеупомянутого периимплантита. Он и приводит к отторжению имплантат.

В-третьих, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды. Они в большом количестве расположены и в слизистых тканях ротовой полости, и в верхних слоях самой челюсти. Под действием вещества они подвергаются длительным спазмам. Это снижает уровень кровоснабжения, следовательно, уменьшается и количество кислорода и питательных веществ. Это также ухудшает ситуацию заживления. В следствии появляется риск отторжения имплантат.

Реабилитационный период

Проведение синус лифтинга — настоящее хирургическое вмешательство, поэтому пациенты должны придерживаться нескольких рекомендаций во избежание появления осложнений, а именно:

• принимать болеутоляющие и антимикробные препараты, назначенные врачом;
• следить за чистотой полости рта с помощью мягкой зубной щетки без применения пасты;
• ограничить занятия спортом на период восстановления;
• избегать холода и аллергенов, так как чихать, кашлять и сморкаться в первое время запрещено;
• отказаться от дайвинга и авиаперелетов;
• не надувать воздушные шары, не ходить пешком и не поднимать тяжести;
• употреблять в пищу только полужидкие или сильно измельченные продукты питания;
• не пить напитки через трубочку;
• отказаться от курения и алкоголя.

Все эти правила и ограничения играют существенную роль в процессе заживления ран после операции. К сожалению, некоторые пациенты не придают особого значения последствиям, которые могут спровоцировать подобные нарушения. Например, авиаперелет сразу после операции может вызвать сильнейшее кровотечение и отторжение имплантов, а употребление алкоголя способствуют гнойным процессам на деснах, разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Среди всех этих пунктов неспроста находится запрет на употребление табачных изделий, так как эта, по мнению многих, относительно безвредная привычка влечет за собой самые непредсказуемые последствия.

Зависимость курения и осложнений после синус лифтинга

Многолетние исследования показывают, что у курящих пациентов (I категория) риск получить осложнения после стоматологических операций значительно выше, чем у некурящих (II категория). Уровень проблемы действительно поражает воображение:

• небольшие осложнения наблюдались у 50% пациентов из I категории и у 23% из II;
• тяжелые осложнения — у 33% I категории и у 7% из II.

К небольшим и распространенным осложнениям после операции можно отнести:

• появление свища;
• малые воспалительные процессы;
• синусит и гайморит;
• нарушения уровня жидкости в кости;
• отеки;
• временная парестезия.

К тяжелым и довольно редким относят:

• повреждение целостности мембраны или оболочки гайморовой пазухи;
• высокая температура (до 40°), сопровождающаяся обильным кровотечением;
• попадание импланта в пазуху;
• слабая или сильная подвижность импланта.

Все эти осложнения может провоцировать курение после синус лифтинга и костной пластики. Эффективность имплантации в области гайморовых пазух имеет четкую связь с употреблением табачных изделий — несостоятельность имплантатов у I категории в 3 раза выше, чем у II. Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться с влиянием курения на организм подробнее.

Миф№5: Возрастные ограничения

Иногда пациенты не рассматривают вариант восстановления зубов с помощью имплантантов и выбирают менее удобные съемные протезы, думая, что из-за возраста пациента установленные импланты могут отторгнуться.

На самом деле для проведения имплантантации зубов возраст не является абсолютным противопоказанием. Согласитесь, ведь возраст и потеря зубов — это взаимосвязанные вещи.

По сути, возраст может являться противопоказанием, если пациент не может самостоятельно полноценно чистить зубы и имеет серьезные заболевания, препятствующие имплантации. Получить консультацию