Что лучше — одномоментная имплантация или классическая

Одномоментная имплантация зубов – это вживление титанового корня в кость сразу же после удаления своего зуба. В данном случае не требуется наращивание кости (как при классической схеме), так как после удаления своего зуба объема твердых тканей вполне достаточно. Сама процедура вживления титанового штифта выполняется за один визит к стоматологу, но пациенту все равно придется посетить кабинет несколько раз: для диагностики, замены временной коронки на постоянную, контроля процесса приживления.

Основные условия для одномоментной имплантации

• достаточный объем костной ткани;
• удовлетворительное состояние десен, остальных зубных единиц, отсутствие кариозных очагов и воспалительных процессов;
• наличие крепких зубов рядом с местом имплантации, так как во время приживления имплантата соседние зубы должны будут выдерживать большую жевательную нагрузку.

Обратите внимание! Перед одномоментной установкой нового зуба пациент должен пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы доктор мог убедиться в его здоровье и физических ресурсах для быстрого восстановления.

Совет врача — установить имплант можно только в условиях достаточного размера кости

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую.

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

• подбирается имплант правильной формы и размеров;
• до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
• при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.

Показания и противопоказания для одномоментного удаления и имплантации зубов

• восстановление одного или нескольких зубов;
• коррекция стоматологических проблем у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с людьми;
• узкий гребень альвеолярного отростка и др.

Обратите внимание! Противопоказаний для выполнения операции – немало. Тщательно ознакомьтесь с ними, пройдите комплексное обследование, чтобы исключить возможные риски.

Основные противопоказания для одномоментного вживления имплантата:

• юный возраст (до 16 лет);
• раковые опухоли;
• ВИЧ/СПИД;
• заболевания сердца и сосудов;
• болезни соединительных тканей;
• диабет;
• соматические заболевания;
• заболевания нервной системы;
• почечная недостаточность;
• воспалительные процессы в организме;
• вирусные инфекции;
• беременность;
• прием антикоагулянтов и др.

Уход за однофазными имплантатами

Важной частью быстрой реабилитации и средством продления срока службы зубных имплантатов является правильный уход.

Соблюдение гигиены полости рта предотвращает развитие патогенных микроорганизмов, приводящих к заболеваниям пародонта, нарушению прочности фиксации имплантата.

Обязательно чистить зубы утром и перед сном подходящей зубной щеткой и пастой. При выборе щетки основное внимание уделяется мягкости, эластичности щетинок, щадящему воздействию на ткани десны.

После приемов пищи необходимо ополаскивать рот чистой водой, а лучше пользоваться ирригатором, удаляющим остатки частичек пищи из труднодоступных межзубных промежутков и поверхности десен с помощью пульсирующей струи воды. В воду для ирригатора можно добавлять специальные растворы, способствующие мягкому очищению зубных поверхностей, снятию воспаления, ускорению заживления тканей.

Тщательный уход за протезами и поддержание гигиены ротовой полости способны значительно увеличить срок их службы.

В течение первого года после имплантации пациент должен ежемесячно посещать стоматолога для контроля за процессом приживления.

В медицинском опытные врачи помогут вам быстро и наиболее комфортно вернуть красоту и здоровье улыбки.

Основные этапы одномоментной имплантации

• Диагностика и осмотр, сдача анализов, выполнение рентгенографии.
• Стоматолог выполняет компьютерное моделирование будущей конструкции, делает слепки, направляет данные в зуботехническую лабораторию.
• Пациент приходит на прием в назначенный день, ему вводится анестезия.
• Свой зуб удаляется и в образовавшееся отверстие вводится титановый штифт. Швы накладываются не во всех случаях – иногда рана заживает самостоятельно.
• На аба временная коронка.
• Когда искусственный корень окончательно приживется (примерно через 4 – 6 месяцев), устанавливается постоянный зуб.

Как вы сами можете убедиться, одномоментность процедуры – относительная, пациенту все равно придется несколько раз посещать клинику, чтобы получить идеальный результат. Но времени на установку искусственного корня и зуба в таком случае уйдет в разы меньше, чем при классической методике.

Сравнение методик

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает.

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• компьютерная томография.

Противопоказания одинаковы:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• онкология;
• остеопороз;
• нарушения свертываемости крови;
• туберкулез;
• психические расстройства.

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Одномоментная имплантация зубов плюсы и минусы

К преимуществам одномоментного вживления искусственного корня относятся такие факторы:

• быстрота процедуры;
• комфорт для пациента;
• возможность за один сеанс заменить нездоровый зуб на новый, крепкий;
• нет необходимости выполнять костную пластику;
• безупречный результат за одно посещение врача.

Минусы одномоментного вживления зуба:

• большой перечень противопоказаний;
• немалая стоимость;
• при небольшом объеме костной ткани зуб может стоять ненадежно (иногда костной пластики не избежать);
• срок службы имплантата – около 20 лет (среди классических аналогов можно подобрать варианты с более длительным сроком эксплуатации);
• конструкция все равно должна прижиться – моментальная нагрузка не рекомендуется.

Три варианта одномоментной технологии

Когда имплант зафиксирован в костной ткани челюсти пациента, наступает следующая фаза. Возможна реализация одного из следующих сценариев:

• на установленный титановый корень фиксируют абатмент (переходник между имплантом и искусственной коронкой), а на него – временный (пластиковый) протез. По завершению процесса остеоинтеграции (3 – 6 месяцев) его меняют на постоянный из металлокерамики или диоксида циркония;
• зону, куда интегрировали имплант, ушивают и оставляют в таком виде до полного вживления титанового стержня. Потом делают разрез, устанавливают постоянную коронку;
• на зафиксированный имплантат крепят формирователь десны для создания ее аккуратного контура (так называемой «розовой эстетики»), при необходимости фиксируют временную протезную конструкцию.

Какая имплантация лучше классическая или одномоментная?

На этот вопрос лучше всего ответить стоматолог, который возьмется за выполнение операции по удалению своего зуба и внедрению нового. Принципиальное отличие одномоментной процедуры заключается в одновременной установке нового зуба. Такой метод помогает в минимальные сроки решить проблему отсутствия зубной единицы. Также у классической процедуры достаточно высокая травматичность, требуется разрезать мягкие ткани. Если требуется костная пластика, то срок классической имплантации заметно увеличивается. Однако у классики противопоказаний в разы меньше, чем у одномоментной процедуры.

Преимущества.

1. Нагрузка на костную ткань происходит моментально. Ускоренная нагрузка способствует очень быстрому восстановлению, адаптация тканей ускоряется, искусственный корень легко стабилизируется. 2. Протезирование происходит через небольшой укол, тем самым процедуру можно назвать малотравматичной. 3. Протез вживляется глубоко в кость, которая не подвергается атрофии, поэтому стабилизация конструкции очень прочна. 4. Практически не имеет противопоказаний. 5. Зубной ряд восстанавливается за очень короткое время, эксплуатировать конструкцию можно сразу, после процедуры. 6. Отторжение материала происходит в очень редких случаях. 7. Процедура имеет сравнительно маленькую цену. 8. Однофазная имплантация может проводиться пациентам с никотиновой зависимостью. Следует помнить, что данный метод имплантации зубов может проводить только высококвалифицированный протезист.

Однофазная имплантация отличается от классической конструкцией моноблочного имплантата, который является уникальным. Создан он был множеством ученых и практиков на протяжении нескольких лет плодотворной работы. С помощью моноблочного имплантата пациент может решить самые сложные проблемы, которые классический метод, к сожалению, решить не в силах.

Проблемы, решаемые однофазной имплантацией:

• способ установки имплантата малотравматичен. Его установка производится путем небольшого прокола десны. Метод классический предполагает разрез десны, при чем, 2 раза. Первый раз десну разрезают, когда происходит вживление имплантата, второй раз когда происходит установка абатмента;
• в связи с тем, что однофазный метод малотравматичен, его легко переносят абсолютно все пациенты. После однофазной процедуры, конечно пациент некоторое время испытывает небольшой дискомфорт, но совсем не долго. При восстановлении после имплантации, некоторое время можно наблюдать небольшую отечность. Она снимается вместе с дискомфортом доступными обезболивающими средствами. Как правило, после операции, врач сам подберет подходящие обезболивающие препараты в индивидуальном порядке;
• к обычной жизни пациент возвращается сразу после операции. Что очень важно занятым людям. На восстановление всей ротовой полости, необходимо всего 3 — 4 дня. С помощью этого метода, человек может сэкономить массу времени. На восстановление классическим методом, потребуется значительно больше времени;
• ,еще одним плюсом однофазной имплантации является надежность. Однофазная имплантация показывает хорошие результаты по отторжению материала. Она составляет всего 3 %. В то время как классическая имплантация показала 5% отторжения.

Как и все медицинские процедуры, с хирургическим вмешательством, однофазная имплантация, имеет свои показания и противопоказания.

Показания

Классический метод установки имплантов, не может предложить свои услуги всем желающим по ряду причин. Однофазный метод возможен во многих случаях, когда классический бессилен.

Классический метод не возможен, при:

• СПИДе;
• заболевании сахарным диабетом
• заболевании гепатитом С,
• при сложных и запущенных пародонтозах;
• атрофии кости.

Эти заболевания совсем не могут стать причиной для отказа установки однофазного имплантата. В конкретных случаях, только врач вправе решить, возможна ли процедура при определенном заболевании. В большинстве случаев, выносится, как правило, положительное решение.

Кроме того, классический метод очень часто вынужден отказывать в услуге людям, злоупотребляющим табачными изделиями. Однофазный метод полностью доступен этой категории пациентов.

Еще одним плюсом установки моноблочного импланта, является то, что после удаления зуба совсем не обязательно ждать заживления после операционной раны. Вживлять имплант можно сразу в свежую ранку. Это значительно сокращает время на восстановление.

Моноблочный имплантат исправит ситуацию пациента, который потерял зуб уже давно, и у него возникла проблема с атрофией кости. Конструктивные особенности однофазного импланта позволяют вживить его под подходящим углом по направлению к качественной костной ткани, за счет этого происходит процесс сцепления необходимой прочности.

Не возможна процедура только в том случае, когда кость имеет рыхлую структуру. Эта патология выявляется на первичном осмотре пациента.

Этапы проведения моноблочной процедуры

На начальном этапе нужно сдать обязательные анализы, пройти санацию и обследование полости рта. Если пациент имеет некоторые проблемы со здоровьем зубов, проблемы устраняются оперативно. Начинать восстановление зубов не возможно при кариесе или воспалении десен. Начальный этап нельзя игнорировать, так как он является основным, и именно от него зависит успешно проведенная операция. В противном случае, может произойти отторжение, что совсем не желательно.

Следующий этап — сама имплантация. Врач должен определить, сколько необходимо установить имплантов, чтобы конструкция была надежно установлена. Импланты устанавливаются вертикально, в индивидуальных случаях под углом, для прочности конструкции, если есть проблемы с атрофией кости. После того, как конструкция была вживлена, верхушка импланта будет возвышена.

Через 3 — 4 дня наступает следующий этап — установка протеза.

Риск отторжения импланта

Столь строгие и многочисленные противопоказания прописаны для минимизации случаев отторжения титанового импланта. Статистика говорит о 2-4%, и это очень малый показатель. Но и его врачи стремятся полностью исключить.

Рисками отторжения импланта при одномоментной методике могут стать:

• плохое удаление и сильное травмирование десны;
• налет в полости рта – не только на зубах, но и на слизистой вокруг лунки;
• слабая фиксация импланта – пористая костная ткань или иные предпосылки;
• неправильный подбор временной коронки и избыточная нагрузка импланта.

Результаты и отзывы

Метод однофазной реставрации открывает перед пациентами широкие возможности. На титановый корень устанавливаются несъемные конструкции. На высоте эстетичность готовой работы – искусственные зубы не отличаются от «своих» формой и оттенком.

Также обратившиеся в стоматологическую клинику люди выбирают данную технику благодаря ее безболезненности, скорости выполнения, быстрому заживлению тканей. Для возвращения целостности зубного ряда необходимо небольшое количество визитов к хирургу-стоматологу: цена лечения становится выгоднее. Если у вас остались вопросы по однофазной имплантации, задайте их профессионалам по контактным телефонам. Или запишитесь на бесплатный первичный осмотр и обсудите все нюансы предстоящей терапии со стоматологом.

Однофазная имплантация Roott

Швейцарский бренд выпускает более ста видов конструкций, используемых в реставрации. Производитель предлагает различные вариации, учитывающие:

• Выраженная аномалия альвеолярного отростка.
• Наличие и степень дефицита костей.
• Количество восстанавливаемых зубов.
• Пожелания к эстетичности.

Для моноблочной процедуры подходит линейка Compressive, в которой имплантаты объединены с абатментом. Внедрение возможно сразу после диструкции единицы – реставрация осуществляется за несколько дней. Ускоренная методика популярна в прогрессивных странах и постепенно вытесняет классические имплантации. Если вас интересует однофазная имплантация, цены технологии «под ключ» предоставят специалисты нашей клиники.

Показания к проведению процедуры

Для успешного хирургического лечения необходимо соблюдать некоторые условия:

• Отсутствие одного зуба в зоне улыбки
• Имеются показания к удалению зуба
• Травма корней зуба

Чаще всего выполняют удаление по показаниям, а затем устанавливают имплантат и нагружают его коронкой. Таким образом удается сократить время всего лечения с нескольких месяцев до одного посещения. Для эстетически важной зоны это самый эффективный метод восстановления зубного ряда.

Противопоказания

Противопоказаниями к одномоментной имплантации являются:

• заболевания крови, онкологические заболевания;
• некомпенсированные заболевания эндокринной системы;
• другие хронические заболевания в стадии обострения.

Имплантация также не проводится:

• во время беременности;
• в послеродовой период;
• в период лактации (кормления грудью).

Особенности технологии

Однофазная имплантация зубов относится к базальной методике, но имеет ряд отличий. Титановый корень погружают в твердые структуры челюсти и дают на него нагрузку за одну фазу. Внедрение осуществляется в базальный слой, не подверженный атрофии и обеспечивающий стабилизацию. Необходим небольшой прокол, не происходит отслоение слизистой, не требуется наложения швов.

Впоследствии во время жевания стимулируется кровообращение, заживление ткани ускоряется. Восстановление ряда зубов занимает 3-4 дня, испытываемый дискомфорт минимален. Остаточный болевой синдром эффективно купируется медикаментами.

Хирургическая манипуляция минимально травматична, не имеет возрастных ограничений и подходит большинству людей, включая никотинозависимых граждан.