Имплантация жевательных зубов – какой имплант и коронку лучше ставить?

Несмотря на повышенную прочность зубов в жевательной области, они больше других подвержены кариозным поражениям, воспалительным процессам и утратам. Более того, при потере единиц в этой зоне могут возникать серьезные эстетические проблемы и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Все вышеуказанные негативные проявления обусловлены непосредственным участием зубов в процессе пережевывания пищи и, как следствие, чрезмерной нагрузкой. Для устранения подобной патологии, необходимо в срочном порядке обратиться в стоматологию с целью выполнения имплантации.

В клинике «Имплантмастер» процесс воссоздания зубов в жевательном отделе осуществляется опытными специалистами, на основе современных протоколов, с использованием специальных хирургических шаблонов и инновационного цифрового оборудования. Это значительно повышает точность проводимых процедур, минимизирует болевые ощущения, сокращает период проведения и позволяет гарантировать успешный и долгосрочный результат.

Далее мы более подробно расскажем об имплантации жевательных зубов, рассмотрим специфику выполнения процедуры в верхнечелюстном и нижнечелюстном отделах, а также познакомим вас с ценовой политикой и существующими отзывами. Надеемся, полученная информация поможет вам сделать правильные выводы о необходимости установки имплантов на жевательные зубы, и вы научитесь разбираться в ее тонкостях.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7

Онлайн-запись

Содержание

1 Какими последствиями чревата утрата зубов в жевательной области?

2 Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

3 Импланты нижних жевательных зубов

4 Какой имплант лучше ставить на жевательные зубы?

5 Костная пластика при имплантации боковых зубов

6 Какие коронки лучше фиксировать на имплант жевательного зуба?

7 Методы имплантации жевательных зубов

8 Что лучше – мост или имплант на жевательные зубы?

9 Цены на имплантацию жевательных зубов

10 Отзывы об имплантации жевательных зубов

11 Альтернативные варианты

Цифровая диагностика — для исключения рисков

Проводим на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos (Германия)

• Определение состояния костной ткани, ее размеров для оценки необходимости костной пластики
• Оценка состояния корней зубов при одномоментной имплантации
• Выявление анатомически важных структур (нервов, сосудов, гайморовых пазух) во избежание их повреждения

Какими последствиями чревата утрата зубов в жевательной области?

Несмотря на свою надежность, моляры и премоляры относятся к числу наиболее восприимчивых к болезнетворным бактериям зубов. Это связано с их активным участием в процессе пережевывании пищевых продуктов. Тяжелые патологии в жевательной зоне могут спровоцировать утрату зубов. Это, в свою очередь, может вызвать такие серьезные проблемы, как ухудшение анатомических характеристик лица, нарушения в работе челюстно-лицевой системы, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и другие нежелательные изменения.

В настоящий момент наиболее действенным методом устранения дефекта признана имплантация жевательных зубов. Однако, процедура воспроизведения моляров и премоляров отличается своими специфическими чертами, о которых мы поговорим далее.

Противопоказания

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью

• Неудовлетворительное состояние ротовой полости;
• беременность;
• период обострения хронических заболеваний.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя

• Болезни крови;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• иммунные заболевания;
• тяжелая форма туберкулеза;
• остеопороз;
• эндокринные нарушения;
• онкологические патологии;
• непереносимость препаратов для анестезии;
• серьезные заболевания ЦНС.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

Следует отметить, что верхнечелюстной и нижнечелюстной отделы имеют свою уникальную специфику строения. При этом важным моментом при потере зуба в области верхней челюсти является стремительная атрофия. То есть, если после утраты такой единицы прошло несколько лет, то необходимым условием успешной фиксации имплантов будет поднятие нижней части гайморовой полости (осуществление синус-лифтинга).

В случае, если зуб подлежит экстракции или его потеря произошла не так давно, можно прибегать к моментальным методикам. В ходе них фиксация протезного устройства осуществляется непосредственно после внедрения импланта жевательного зуба. За счет моментальной нагрузки достигается ускоренный период остеоинтеграции, равный 12-16 неделям (3-5 недель с имплантами Straumann).

Имплант верхнего жевательного зуба можно зафиксировать и посредством традиционного способа, предполагающего поэтапное лечение. Однако нагрузка в этом случае может осуществляться исключительно после завершения периода приживления.

Принимая решение об установке импланта верхнего жевательного зуба, следует помнить о рисках, связанных с данной процедурой. Они обусловлены, прежде всего, близостью расположения гайморовых полостей. При некомпетентном подходе присутствует повышенная вероятность их травмирования и появления воспалительных процессов.

В нашей стоматологии ведут приемы грамотные специалисты, которые знают все тонкости фиксации дентальных систем в верхнечелюстном отделе. Это гарантирует безопасность выполнения манипуляций и обеспечивает пролонгированный результат без осложнений.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года

Импланты нижних жевательных зубов

Если вам требуется имплантация на нижней челюсти в области жевательных зубов, то велика вероятность того, что данная процедура будет реализована двухэтапным методом. В ходе первого шага специалист произведет оперативное вмешательство, после чего выполнит ушивание десневых тканей. На втором этапе осуществляется фиксация протезного устройства, обязательным условием которой является полное приживление дентального имплантата.

Следует отметить, что если импланты нижних жевательных зубов устанавливаются по классической технологии, это требует наличия костной ткани с достаточной плотностью и высотой. Если в ходе осуществления компьютерной томографии будет выявлен недостаток костной ткани, неотъемлемой частью имплантации является остеопластика. Данная манипуляция связана с подсадкой костных блоков донорской или искусственной природы.

Период лечения в таком случае может значительно затягиваться, что объясняется необходимостью в восстановлении костной ткани и достижении ею требуемых показателей. Но в отдельных ситуациях костнопластическую процедуру можно выполнить одновременно с внедрением дентальных конструкций.

В нашей стоматологии можно получить консультацию у квалифицированных специалистов, что позволит определить потребность в выполнении остеопластических процедур. Кроме того, у нас используются новейшие ротовые сканеры, что гарантирует проведение высокоточной диагностики и правильное планирование дальнейших лечебных мероприятий.

Этапы лечения

1. Диагностика и выбор схемы лечения

Врач проводит осмотр ротовой полости, компьютерная тамограмма для оценки объема и плотности челюстной кости. Пациент направляется на общие клинические анализы, чтобы исключить возможные противопоказания.

2. Подготовка

Перед операцией проводят санацию ротовой полости. Цель процедуры — устранить очаги кариеса, избавиться от стойкого налета и зубного камня, которые являются потенциальным источником инфекции.

3. Установка имплантата

Операцию выполняют под местной анестезией. При классической имплантации, после установки имплантата ставят заглушку и ушивают десну. Если использовался односоставный имплантат, то абатмент уже входит в конструкцию, он находится над уровнем десны.

4. Фиксация абатмента

Переходник для крепления коронки устанавливается только на классический имплант после его приживления (через 4-6 месяцев). За 2 недели до этого на искусственный корень устанавливается формирователь десны.

5. Установка протеза

В зависимости от протокола нагрузка искусственного корня протезом выполняется сразу или после остеоинтеграции. При одноэтапном протоколе протезы устанавливаются на третий день после операции. При классическом — после приживления импланта.

Какой имплант лучше ставить на жевательные зубы?

Ошибочно считать, что врачи задействуют однотипные имплантаты для воссоздания всех зубов. Для каждой отдельной ситуации применяется свой способ протезирования и система имплантации, что является гарантией успешности процедуры в отношении эстетических и функциональных параметров.

Прежде всего, чтобы понять, какой имплант лучше ставить на жевательные зубы, следует принять во внимание анатомические параметры строения челюсти. С учетом данных особенностей врач подбирает размер импланта на жевательный зуб.

Если говорить о способах воссоздания зубов в боковом отделе, что чаще всего здесь используется традиционная методика, предполагающая поэтапность проводимых процедур. При этом первоначально фиксируется дентальная система, и только через 12-24 недели после этого устанавливается ортопедическая конструкция. Уникальная поверхность SLActive от ]Straumann[/anchor] сокращает этот срок до 3-5 недель. Это обусловлено необходимостью в качественной остеоинтеграции системы с костной тканью. В период приживления пациент обычно носит протезное устройство временного типа.

В арсенале практически всех современных производителей присутствуют дентальные импланты, предназначенные для восстановления зубов в жевательной области. Для этой цели подходят системы как премиального качества, так и бюджетные модели. Однако получить наилучший эстетический эффект и достичь необходимой функциональности позволяют изделия от швейцарского бренда Straumann. В любом случае, дать конкретный ответ на вопрос: «Какой имплант лучше ставить на жевательные зубы?», сможет только компетентный специалист в проверенной стоматологической клинике.

У нас предусмотрены значительные скидки на установку топовых систем имплантации, что позволяет получить безупречный результат с длительной гарантией. Также вы сможете получить грамотную консультацию у наших врачей относительно того, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы. Наши специалисты обладают внушительным стажем работ в области восстановления эстетики и функциональности бокового отдела.

Рейтинг производителей зубных имплантов »

Какие могут возникнуть осложнения

• Послеоперационное кровотечение.
• Отек десны.
• Расхождение швов.
• Недостижение первичной стабильности импланта.
• Парестезия (потеря чувствительности в области имплантации)
• Обнажение импланта.
• Периимплантит.
• Отторжение искусственного корня.

Примеры работ

Как часто вы посещаете стоматолога?

Костная пластика при имплантации боковых зубов

Зафиксировать импланты коренных зубов в жевательной области при дефиците костной ткани не представляется возможным – в обязательном порядке производится остеопластическая процедура. Этот момент мы рассматривали в предыдущих пунктах статьи. Процесс увеличения размеров костной ткани выполняется посредством поднятия нижней части гайморовых полостей (в верхнечелюстном отделе), или за счет трансплантации костного содержимого (в верхнечелюстном отделе).

Не лишним будет узнать, что остановить процесс рассасывания костной ткани способна только имплантация. То есть, если встает вопрос: «Коронка или имплант на жевательные зубы?», можно однозначно говорить в пользу последнего варианта. Что касается съемной ортопедической конструкции, то процесса убывания кости продолжает прогрессировать даже после ее установке.

Подробнее о костной пластики при имплантации зубов »

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки

костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины

(сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и
локальные
.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев — усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество

перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Какие коронки лучше фиксировать на имплант жевательного зуба?

Завершающим шагом, сопровождающимся фиксацией ортопедических систем, является постоянное протезирование. Чтобы понять, какие коронки лучше зафиксировать на имплант жевательного зуба, необходимо принять во внимание степень нагрузки на него в будущем. Как правило, предпочтительными в подобной ситуации являются коронки из циркониевого материала или металлокерамики, что обусловлено их повышенной надежностью.

Если при фиксации импланта коренного зуба решающим фактором для вас является стоимость, то более бюджетным вариантом для вас будет процедура с последующей установкой протеза из металлокерамики.

При необходимости достижения безупречного эстетического эффекта, наряду с повышенной прочностью, целесообразно ориентироваться на коронки из циркониевого материала или стеклокерамики.

Что касается керамических протезов, то это не самый подходящий материал для восстановления боковой зоны, поскольку он не обладает стойкостью к повышенным нагрузкам.

Подробнее о видах коронок на имплант »

Методы имплантации жевательных зубов

Когда речь идет о необходимости воссоздания моляров и премоляров, процесс имплантации может реализоваться по одной из следующих методик:

1. Традиционный способ. Восстановительные мероприятия осуществляются в два шага. Фиксация протезного устройства или коронки производится через 16-24 недели после внедрения дентальной конструкции. Это объясняется необходимостью завершения остеоинтеграции и достижения полноценного контакта конструкции с костной тканью. На этапе приживления возможно использование ортопедической конструкции временного типа. Допускается реализация метода при дефиците костной ткани с предварительной остеопластикой.

2. Одноэтапный метод. В этом случае нагрузка металлопластиковым протезным устройством выполняется непосредственно после оперативного вмешательства. Кроме того, при реализации данного способа допускается фиксация дентальных конструкций при дефиците костной ткани. При этом внедрение имплантата производится в отдаленные слои челюсти, устойчивые к атрофическим процессам.

3. Одномоментная процедура. Предполагает фиксацию дентального импланта непосредственно после экстракции зуба. Причем допускается одновременная установка протезного устройства из металлопластмассы. В отдельных ситуациях специалист может зафиксировать имплантат классического типа, на который после окончания периода остеоинтеграции устанавливается постоянная коронка.

Что касается использования технологи имплантации, то она подбирается в соответствии с клинической ситуацией:

• В случае недостатка одного зуба, как правило, используется традиционная двухэтапная процедура. Обязательным условием является прохождение периода приживления, после чего осуществляется нагрузка протезным устройством. С целью устранения эстетического дефекта в период остеоинтеграции возможно применение ортопедических конструкций съемного типа;
• При множественном недостатке приоритетным вариантом является осуществление одноэтапной процедуры с одномоментной фиксацией протеза адаптационного типа.

Требования к имплантам и коронкам

К материалам для восстановления моляров и премоляров высокие требования. На эти участки приходится жевательная нагрузка. Стоматологи не применяют слишком тонкие и короткие импланты. Нашими специалистами используются:

• Классические импланты

• Компрессионные импланты

• Базальные импланты

В линейке модельного ряда представлены модели для всех клинических случаев. Протезы для замещения нескольких зубов подряд — с титановой дугой, которая шинирует имплантаты и не дает им расшатываться при нагрузках.

При установке нескольких имплантов в одном клиническом случае все металлические составляющие конструкции созданы из одного материала. Металлы-примеси различных марок титана в кислой среде полости рта не совмещаются, вызывают аллергии, гальванический синдром, отторжение конструкции.

Поверхность имплантатов премиум-класса ROOTT не содержит вкраплений посторонних примесей. Все металлические изделия изготавливаются из одной марки медицинского титана, что исключает гальванический синдром.

Что лучше – мост или имплант на жевательные зубы?

При утрате нескольких зубов в жевательной области, пациент встает перед непростым выбором: мост или имплант зафиксировать на жевательный зуб. Безусловно, предпочтительным выбором будет внедрение дентального имплантата, с последующей установкой переходного элемента и протезного устройства. Но подобная методика не всегда может быть реализована, поскольку требует внушительных затрат – в случае отсутствия достаточных размеров костной ткани.

Альтернативным вариантом в подобных ситуациях является фиксация мостовидной ортопедической конструкции с вовлечением собственных зубов пациента. К числу отрицательных моментов данной процедуры относится необходимость в существенном препарировании опорных единиц и обеспечение повышенного давления на них, что в будущем может спровоцировать серьезные дегенеративные процессы.

Эндооссальная или внутрикостная имплантация

Данная методика зарекомендовала себя в качестве надежной, безопасной и эффективной.

Имплантат, то есть металлический штифт, вживляют в кость вместо настоящего корня, а на верхнюю выступающую часть конструкции устанавливают коронку из выбранного материала.

Протезирование может происходить в один или два этапа, но неизменно демонстрирует превосходный результат:

• высокую первичную стабильность;
• максимальный процент приживления;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• длительный срок службы;
• высокий уровень комфорта пациента.

Это передовой способ имплантации зубов, виды и методы которого позволяют восстанавливать любое количество дентальных единиц, даже при полной адентии. Подходит для протезирования на верхней, нижней челюсти или на обеих сразу.

При внутрикостной процедуре имплантации используются корневидные импланты, в отдельных случаях, например, при дефектах костной ткани, ставят пластинчатые системы либо комбинированные конструкции.

Цены на имплантацию жевательных зубов

Цены на имплантацию зубов «под ключ» »

Чтобы точно определить, сколько стоит имплант коренного зуба, фиксируемый в жевательной области, нужно принять во внимание целый ряд моментов.

Прежде всего, цена услуг зависит от количества задействованных дентальных единиц и рейтинга их производителя. Кроме того, в сумму итоговых расходов могут быть включены затраты на костнопластические процедуры.

Отдельной статьей расходов считается установка протезных устройств постоянного типа. При этом решающую роль играет материал, используемый при производстве коронок, и вид конструкции. Также в стоимость процедур могут входить сопутствующие лечебные процедуры, включая профессиональную очистку и лечение зубов с кариозными поражениями.

Отзывы об имплантации жевательных зубов

В целом, люди оставляют много положительных комментариев о восстановлении зубов в боковом отделе. Негативные мнения связаны, в основном, с непрофессиональным подходом к лечению и низким уровень компетенции специалистов.

Следовательно, если вы мечтаете получить идеальный результат при фиксации дентальных конструкций в жевательной области, лучше иметь дело с проверенными стоматологиями и квалифицированными врачами. При этом следует обратить внимание на техническую оснащенность клиники и степень доверия к ней со стороны пациентов, уже прошедших в ней лечение.

Альтернативные варианты

При недостатке зубов в жевательном отделе, альтернативным вариантом лечения может стать установка съемных ортопедических конструкций. Однако, зафиксировать протезное устройство мостовидного типа не всегда возможно. Иногда опорные единицы остаются у пациента только с одной стороны от дефекта, что объясняет необходимость в использовании съемной протезной системы, которая фиксируется на этих зубах и деснах.

Протез съемного типа. Это достаточно бюджетная система, отличающаяся доступностью для подавляющего числа пациентов. Однако, наряду с эффективностью такой конструкции, присутствуют некоторые негативные моменты, связанные с ее эксплуатацией:

• Неудобство при носке. За счет наличия массивной акриловой основы, протезное устройство может вызывать раздражение десневых тканей;
• Недостаточно прочная фиксация. Многие пациенты прибегают к использованию дополнительных гелей, мазей и клеевых составов;
• Слабая нагрузка. В силу отсутствия необходимого давления на кость, она подвергается дальнейшему рассасыванию. Это со временем ухудшает прочность крепления протезного устройства и приводит к необходимости в его перебазировке.

Учитывая вышеуказанные недостатки, можно судить о целесообразности установки дентальных имплантатов вместо протезных устройств съемного типа с использованием в качестве опор собственных зубов.

Автор: