CAD/CAM система в стоматологии

Преимущества CAD/CAM системы по сравнению с «классическим» производством конструкций.

К неоспоримым преимуществам системы относится:

Высокая точность изготовления изделий — отсутствие усадки, деформации материала, обеспечивающее получение максимально качественного готового изделия, полностью соответствующего заданным параметрам;
Возможность учесть потребности любого пациента — Возможность изготовления объектов любой сложности и конфигурации, в том числе, полых;
Возможность изготовления протезов из диоксида циркония;
Минимальные сроки производства стоматологических конструкций — визуализация промежуточных и конечного результата, их согласование с пациентом позволяет запустить процесс изготовления в минимальные сроки;
Полностью автоматизированный процесс изготовления, исключающий человеческий фактор;
Компактные размеры установки.

В чём заключается технология

Главное достоинство системы CAD/CAM в стоматологии заключается в том, что изготавливаемые виды протезов имеют высокую точность по сравнению с обычной методикой протезирования. Использование компьютера также обуславливает быстроту изготовления и высокое удобство изделия для пациента.

Эта методика предполагает наличие следующих инструментов:

внутриротовая камера;
непосредственно компьютер;
фрезерный станок.

После подбора требуемых элементов можно переходить к созданию протезов, что включает в себя несколько этапов:

Стоматолог-ортопед подготавливает зубы к протезированию. Используя бормашину, он стачивает часть эмали и дентина с зуба — это необходимо для создания места для будущего протеза. Этот этап ничем не отличается от обычной ортопедической подготовки.
Врач снимает с зубных рядов пациента виртуальный оттиск, используя внутриротовую камеру. Ее использование имеет огромное преимущество для протезирования людей с повышенным рвотным рефлексом, для которых снятие обычных оттисков слепочной массой на ложках является тяжелым, а иногда и неразрешимым испытанием.
В конце приёма, подготовленные зубы покрывают защитным лаком или искусственными коронками. Это делается для предупреждения болезненных ощущений и повышенной чувствительности.

Снятие слепка
Дальнейший процесс создания протеза происходит без участия пациента и проводится на компьютере или ноутбуке, на котором установлена программа CAD/CAM:

Информация с интраоральной камеры передается на компьютерный носитель.
Используя специальную программу, врач создает виртуальный трехмерный эскиз будущего протеза. В качестве эталона для моделируемых зубов служат зубы пациента, расположенные симметрично с другой стороны челюсти. Если же таковые отсутствуют, программа сама подбирает оптимальный результат. Преимуществом является то, что можно подобрать несколько различных вариантов (форма, наклон зубов), скорректировать и обсудить их с пациентом. Длительность этого этапа может варьировать от нескольких минут до 1−2 часов, в зависимости от сложности исходной ситуации.
После определения окончательного варианта его 3D эскиз сохраняется. Информация поступает на фрезерный станок, на котором происходит изготовление каркаса. В качестве материала может использоваться кобальто-хромовый сплав или диоксид циркония. Блок из металла обрабатывается специальными фрезами в заданной компьютером последовательности, и получается каркас будущего протеза. Затем производится его шлифовка и полировка. Процесс выточки длится примерно 10−15 минут.
Для повышения эстетического эффекта металлическая часть покрывается керамической массой в специальной печи.
Готовый протез передается в стоматологический кабинет и примеряется пациентом. После примерки производится фиксация искусственных зубов на челюсти.

Ортопедические конструкции изготавливаемые с помощью технологии CAD/CAM

Технология CAD/CAM позволяет изготавливать съемные и несъемные модели протезов, а также изделия другой направленности, в частности, хирургические шаблоны. Однако не смотря на представленный функционал, CAD/CAM наиболее широко применяется для создания несъемных ортопедических моделей:

виниров;
вкладок;
коронок из цельной керамики и циркония;
мостовидных конструкций;
телескопических коронок;
временных коронок, требующих изготовление в кратчайшие сроки.
индивидуальных абатментов при имплантации.

Виды изготавливаемых протезов

Система КАД/КАМ в стоматологии дает возможность изготовить почти все виды зубного протезирования. В их число входят следующие:

Металлокерамические коронки и мостовидные импланты. Это самый распространенный вид замещения дефектов челюстей. Недостаток традиционного протезирования в том, что оно происходит в несколько этапов, занимая время и заставляя пациента ждать. Используя эту систему, можно сократить срок изготовления металлокерамики с недели до суток. Сначала на компьютере моделируется каркас будущего протеза, затем он покрывается керамической массой по обычной технологии.
Каркасы бюгельных протезов. Сложность их изготовления заключается в том, что они часто имеют очень сложную конструкцию, которую тяжело изготовить в зуботехнической лаборатории. Часто в процессе литья из металла возникают деформации формы конструкции, которые отрицательно сказываются на её качестве. Изготовление каркаса по системе КАД/КАМ обеспечивает его высокую точность даже в сложных клинических случаях.
Телескопические коронки для бюгельных протезов. Они прикрепляются к металлическому каркасу и осуществляют крепление протеза на зубах в челюсти. Кад Кам помогает виртуально спланировать расположение коронок на каркасе протеза и изготовить их с максимальной точностью.
Пломбы, вкладки и виниры из керамики или фарфора. Компьютер позволяет точно спрогнозировать вид реставрации, подобрать необходимый оттенок и цвет. После этапа планирования из керамического блока на фрезерном станке вытачивается изделие необходимой формы.
Вкладки из сплава кобальто-хрома, диоксида циркония. Если вкладка предназначается для многокорневых зубов, с помощью КАД/КАМ можно спроектировать расположение штифтов в каждом канале, что улучшит её удержание в зубе.
Абатменты для имплантатов из титана. Они представляют собой головку, одевающуюся на установленный в челюсть имплантат. В сложных клинических случаях, когда необходимо использовать для опоры мостовидного протеза несколько титановых стержней, КАД/КАМ поможет точно рассчитать расстояние между ними и изготовить для каждого имплантата индивидуальный абатмент.

Металлокерамика

Винир

Абатмент

Вкладка

Классификация CAD/CAM-технологий.

Все CAD/CAM-системы делятся на два типа:

«Закрытые системы»;
«Отрытые системы»

К «закрытым» системам относятся такое оборудование, которое может работать только с определенными расходными материалами, производимыми как правило одной компанией.

Открытые CAD/CAM-системы имеют ряд преимуществ для пользователей:

Выбор любых CAD/CAM материалов из спектра имеющихся на рынке для фрезерования готовой реставрации;
Сканер для оцифровки оттиска или оставшейся субстанции зуба, так и фрезеровальный аппарат, выбираются оператором. То есть полученные клиницистом снимки с помощью интраоральной сканирующей камеры одной открытой CAD/CAM-системы могут беспрепятственно использоваться для моделирования в программном обеспечении другой открытой системы и фрезероваться на станке третьей открытой системы другого производителя.

По второй основной классификации все CAD/CAM-технологии разделяют на:

врачебные;
лабораторные.

Лучшие компании производители CAD/CAM систем.

Dyamach — Современная конструкция от итальянского изготовителя. Ее отличает повышенная точность и возможность работать и комбинировать различные материалы. Фрезерный станок, обтачивающий изделия в непрерывном режиме, сокращает время выполнения операции. Минусом системы можно считать ее высокую цену в сравнении с аналоговыми версиями других производителей конкурирующих брендов.

Roland — Продукт японских разработчиков, основное преимущество которого – абсолютная бесшумность фрезерного аппарата в процессе обтачивания изделия. Также отмечается повышенная точность в обработке и придании необходимой формы протезам, сделанным из материалов повышенной твердости, например, коронки из циркония. Недостаток – высокая цена оборудования, что ограничивает его применение в отечественных стоматологических клиниках.

Sirona Dental Systems — Является представителем немецких производителей. Как и все, выполненное в Германии, отличается высоким качеством и соблюдением всех требований стандартов. Относится к оборудованию средней ценовой группы. Аппараты получили широкое распространение в российских стоматологических центрах. Идеальное решение для клиник с небольшой проходимостью и наличием современных лабораторий.

Zirkonzahn — Имеет самую высокую производительность – порядка 1000 единиц моделей ежемесячно. Совместим с внутриоральными сканирующими устройствами. Обрабатывает любые материалы. Относится к продукту среднего ценового сегмента. На европейском рынке с 2009 года. Продукт швейцарских производителей.

WIELAND — Фрезерная машина Wieland имеет массивное шасси и прочную гранитную рабочую поверхность. Предназначена для работы в больших лабораториях и фрезерных центрах. Основное преимущество — встроенный высококачественный жидкокристаллический экран, позволяющий моментальный вывод изображения в процессе обтачивания материала. Комплектуется автономным вытяжным механизмом.

Как подобрать CAD CAM оператора в зуботехническую лабораторию?

Многие зубные техники, проходя в нашей cad cam академии «Sтахановец» курс по виртуальному моделированию, спрашивают у нас, как же мы нашли себе техников, которые в этом разбираются?

И вопрос этот действительно актуальный! Ведь многие из первых обучившихся – это владельцы зуботехнических лабораторий, которые понимают, что самому развивать новое направление будет сложно, и что для этого нужен отдельный человек. И желательно надежный! Но тут возникают вопросы: Кто это должен быть? Какими качествами должен обладать этот человек? Брать кого-то из своих техников или нанимать нового? Можно ли найти опытного? Мы можем дать вам парочку советов, для того чтобы весь этот хаос немного уложился в вашей голове, и вы поняли что все это решаемо! Итак: кто лучше всего подходит на должность CAD/CAM-оператора в зуботехническую лабораторию?

Многие специалисты по построению бизнес-команд считают, что самые лучшие и преданные сотрудники – это сотрудники, взращенные в компании, и я с этим полностью согласна! От этого и будем отталкиваться, тем более что опытного CAD/CAM-оператора найти очень сложно.

Таких специалистов на пальцах можно пересчитать, и все они где-то работают и их ценят. Так что, скорее всего, придется растить своего! Давайте рассмотрим, каким должен быть кандидат на эту должность, прежде чем мы его начнем «растить»?

1) Безусловно, самое главное — он должен быть зубным техником по образованию! Это важный момент, и на этом мы хотим акцентировать ваше внимание! Будущий CAD/CAM-оператор будет выполнять работы, где просто необходимы эти знания. Даже если ему будут передавать уже отмоделированную работу из воска, которую нужно только отсканировать, просчитать и отправить на фрезеровку – в таких работах всегда есть неучтенные на воске моменты, которые нужно подправлять в программе во время виртуального моделирования, иначе может получиться брак или неправильно выполненная работа! И возникает вопрос: «Сможет ли человек без образования и без опыта зубного техника что-то адекватно подправить, добавить или убрать, не понимая того, что можно убирать, а что нет?»

Не шутите с такими вещами! Иначе у вас будут реальные проблемы, связанные с недовольством ваших заказчиков и с переделками работ. Также желательно, чтобы будущий CAD/CAM-оператор имел опыт работы зубным техником, а не принят сразу после училища. Кстати, многие CAD/CAM центры имеют операторов без образования зубного техника, и даже продвигают идею, что это не обязательно. Но думаю, именно поэтому многие из нас слышали отзывы, что, мол, CAD/CAM , и пока сам не сделаешь, тебе нормально не сделает никто… Не повторяйте эти ошибки, берите на эту должность зубного техника, хотя бы с 2-х летним стажем на съёмном и несъёмном.

P.S. Кстати, если вы не довольны работой какого-либо CAD/CAM центра, попытайтесь выяснить, имеет ли CAD/CAM оператор, который занимается фрезеровкой ваших работ, образование зубного техника? Спросите у него парочку вещей, на которые зубной техник точно сможет дать ответ, и тогда все станет ясно ;-)__

2) Итак, мы разобрались, что кандидат должен быть зубным техником с опытом, но на что еще обращать внимание? Ищите зубного техника, любящего все, что связано с компьютерами! Это может быть заядлый игрок в компьютерные игры, человек, который может спокойно установить Windows либо другую программу… Вы можете подумать, зачем это нужно? По статистике нашей CAD/CAM академии, а у нас уже обучилось большое количество зубных техников с Украины и других стран, именно ребятам, увлекающимся компьютерами, очень легко дается понимание программы для виртуального моделирования! Это как бы их стихия! Для них это всего лишь еще одна «программулина», в которой нужно разобраться. И хотим добавить, что обычно разбираются они в ней очень быстро!

Приведу пример из нашей практики, который случился с нами недавно. У нашего администратора Татьяны «слетел» ее рабочий ноутбук со всей информацией для работы! Ну, вы представляете себе этот шок и ужас Тани? Все ее наработки и данные о клиентах одним мигом пропали! Чтобы попытаться восстановить данные, ребята позвали какого-то мастера, но он смог восстановить только часть информации, сказав, что остальное, увы, утеряно. И тут наша Таня, находясь в состоянии отчаяния и «терять уже нечего», вспоминает, что один из наших техников, который занимается у нас литьем гибких съемных протезов (это наше отдельное направление), упоминал как-то, что чинит компьютеры! Удивительно, но даже мы не знали об этих способностях Романа (так его зовут). В итоге, буквально за 20 минут Роман восстановил на пострадавшем ноутбуке абсолютно все утерянные файлы! На этом история могла бы закончиться, если бы мы не вели «охоту» на таких зубных техников! )))))

Мы знаем, что именно такие как Роман – это самые лучшие кандидаты на должность CAD/CAM-оператора. Зубной техник + назовем его «компьютерщик». Обучить такого человека необходимым зуботехническим программам займет меньше всего времени, и можно быстро получить отличного специалиста! Специалиста, который знает, как должна выглядеть конструкция, и знает, как ее реализовать с помощью необходимых 3D-программ и оборудования! Естественно, после того как мы узнали от скромного Романа о его способностях, мы сразу же начали его стажировать в CAD/CAM центре на должность еще одного (уже 5-го) CAD/CAM-оператора. И вы знаете что? Это удивительно, но всего лишь 2 дня стажировки, и Роман уже самостоятельно моделирует первые работы в программе виртуального моделирования Exocad! На мой вопрос: «Ну как, Рома, сложно?» Рома делает круглые удивленные глаза и отвечает с улыбкой: «Нет, конечно! А что там сложного?!» Итак, друзья, ваша задача как руководителя зуботехнической лаборатории либо фрезерного центра, находить вот таких вот Романов. Иногда они очень скрытные и неразговорчивые, и вот такие их дополнительные умения становятся очевидными не сразу, но как только вы их обнаружили – не упускайте шанс. Предложите ему развитие в новом направлении и обучайте на CAD/CAM-оператора!

3) И последний совет, когда пришло время обучать кандидата, вкладывая в это деньги и время — позаботьтесь о том, чтобы этот человек был надежным и не ушел от вас в ближайшее время, по какой-либо причине! Если выбираете на роль CAD/CAM-оператора кого-то из своих техников, то желательно, чтобы это был кто-то из «старожил», тот, кто зарекомендовал себя как стабильный сотрудник. С остальными лучше либо заключить контракт, либо договориться об обучении 50% на 50%, либо если в вашей лаборатории желающих на эту должность несколько человек, то предложить им самостоятельно обучиться и тот, у кого будут наилучшие результаты, получит должность. В конце концов, это их знания, а в свои знания нужно вкладывать деньги. Но это все на ваше усмотрение. Вопрос обучения сотрудников каждая лаборатория решает индивидуально. Лично в нашем центре мы создали специальный фонд для обучения наших CAD/CAM-операторов. Деньги в этот фонд поступают из курсов, которые проводит наша CAD/CAM-академия. А для того, чтобы сотрудники от нас не уходили, мы придерживаемся 3-х правил:

1) Достойная заработная плата.

2) Забота и уважение к сотрудникам не меньше, чем к клиенту.

3) Никаких скандалов и психологического подавления!

Попробуйте – это отлично работает

Подытожим. Лучший кандидат на должность оператора CAD/CAM – это зубной техник с опытом, а также с навыками работы в компьютерных программах. А если это еще и ваш проверенный временем сотрудник – тогда вы вообще счастливчик и вам повезло! Конечно, если человек не имеет навыков работы с компьютером и программами, его также можно обучить зуботехнической программе виртуального моделирования – просто это займет больше времени. Главное не вешать нос, и понимать, что нет ничего невозможного! Кто хочет, тот обучится. Просто кто-то раньше, а кто-то позже. Но если есть желание, то получится обязательно!

А если нужна будет помощь в обучении, смело обращайтесь в нашу CAD/CAM академию «Sтахановец». Мы пока еще не встречали тех, кого не смогли обучить Успехов вам, коллеги! И желаем, чтобы с вами всегда работали только те люди, которые будут единой командой, коллективно идущей к успеху и процветанию.

С уважением, Татьяна Моисеева – директор по персоналу и обучению персонала, CAD/CAM , Киев
Автор: «Стахановец» —

Лучшие CAD программы для CNC

3D Max

3D Max считается софтом архитекторов и дизайнеров, но современные версии способны выходить за границы обыденности и выполнять огромное количество функций.

3D Max при моделировании объемного элемента использует работу с сеткой. Набор инструментов в программе необычайно расширенный, поэтому создать можно любой элемент, независимо от сложности конструкции. САD хорошо показала себя в работе с другим ПО по NURBS-моделированию.

AutoCAD

AutoCAD – система для создания 2D- и 3D-графических проектов и чертежей разной сложности – от сборочного до детального. После модели интегрируются в CAM-системы для создания УП.

Rhinoceros 3D

Rhinoceros 3D – программа для трехмерного NURBS-моделирования с возможностями редактирования, конструирования, анализа и документации. Включена функция анимации и визуализации объекта. Подходит для создания декоративных элементов высокой сложности.

Приведенные в перечне CAM и CAD-системы изучены производителями и успешно используются при настройке оборудования на предприятиях. Востребованное ПО стоит несколько тысяч долларов, поэтому всегда нужно учитывать возможность его приобретения и поддержания новых версий. При выборе CAM/CAD System стоит также обратить внимание, как функционирует служба поддержки разработчиками в вашей стране и приходят ли бесплатные или недорогие обновления.

31 августа 2020
40015

Краткий экономический расчет 3D принтера по металлу для стоматологии:

1. Стоимость порошка ( 25-40 микрон) составляет 18000 рублей. Себестоимость (прямая) изготовления 1 каркаса (2гр изделие + 1 грамм поддержки) = 3*18=54 рубля. 2. Время изготовления 60 ед – 2 часа. Количество загрузок в день- 4. Количество изготовленных единиц в день – 240. 3. При заполнении на 60% одной машины ЛСП ( 240*22*0,6) общее количество единиц составит 3168 ( с учетом брака и переделок). 4. При стоимости лазерного спекания на рынке от 300 рублей, валовая прибыль составит 728 000 рублей. 5. Окупаемость технологии, при 60% загрузке составит менее 10 месяцев.

CAM System для станков с CNC

На современном оборудовании с системами ЧПУ, которые называют Computer numerical control (CNC), можно программировать и модифицировать установленное ПО. Это происходит благодаря современному микропроцессору:

микроконтроллер;
компьютер на базе микропроцессора;
контроллер с программируемой логической матрицей.

CAM-системы (англ. Computer-aided manufacturing) используются для прописывания алгоритма действий станков с ЧПУ. Это прикладное программное обеспечение для компьютеризированной подготовки реализации производства и инженерно-технических расчетных проектов.

Информация: CAM System помогают разрабатывать технологические этапы, быстро настраивают программы для станков с CNC, моделируют процессы обработки заготовок и многое другое.

CAM-системы выполняют задачи на основе трехмерного образца, который создается в CAD (англ. Computer-aided design). Под термином понимают программы с комплектом модулей для детальной 3D-графики. Часто c помощью CAD получают полный пакет проектно-конструкторской документации.

Автоматизация процесса проектирования CAD/CAM System существенно ускорила производство новых моделей изделий, упростив процесс реального тестирования виртуальным, но не менее точным.

Бесплатные Cam программы для ЧПУ на русском языке

Сразу стоит отметить, что бесплатных CAM System на русском языке нет, можно поискать русификаторы. У популярных систем с англоязычным интерфейсом есть инструкции на русском языке, помогающие разобраться в проектировании и создании УП. Для рискованных людей в интернете масса взломанных программ, но надеяться на отличную работу системы опасно – весь проект может пострадать.

Интересное решение предлагает российская компания – система SprutCAM с бесплатным 30-дневным пробным периодом. Это ПО способно рассчитывать траекторию с учетом расположения заготовки на станке, чтобы предусмотреть столкновение движущихся элементов, визуализировать обработку изделия.

SprutCAM рассчитывает траекторию заготовки с учетом результата предыдущей операции, а это означает:

контроль столкновений;
видимый оператору результат после каждой операции;
сокращение рабочих ходов при создании управляющей программы.

Информация: набор инструментов и функций SprutCAM позволяет внедрять систему при изготовлении литейных форм, пресс-заготовок, шаблонов, эскизов, прототипных деталей, гравировки и других макетов.