Возрастные изменения зубов — как растут и развиваются ткани зуба у человека

24.11.2017 Как известно, зубы у человека на протяжении жизни вырастают дважды. До 6-7 лет полностью формируется молочный прикус, до 12-13 лет «детские зубы» меняются на «взрослые» – к этому времени завершается формирование постоянного прикуса. Несколько позже, вплоть до 20-летнего возраста могут вырасти еще 4 зуба – «мудрости». Их название отражает поздний период роста. Они самые последние в ряду, при этом для них очень часто не хватает места и рост их сопряжен со множеством проблем.

Как развиваются ткани зуба у человека?

Анатомически зуб человека состоит из коронки, шейки и корня. Видимая часть зуба окружена твердыми тканями — эмалью, дентином и цементом, которые защищают мягкую ткань — пульпу. Она простирается от коронки зуба до его корней, имеет большое количество сосудов и нервных окончаний и принимает непосредственное участие в питании всего зуба. К сожалению, возрастным изменениям подвергаются все ткани зуба, поэтому в данном случае мы имеем дело с комплексным старением.

Развитие зубов начинается еще во внутриутробном периоде. Уже на втором месяце у плода формируется ротовая полость с зубной пластинкой. На ней образуются зачатки молочных зубов. К четвертому месяцу происходит четкая дифференциация клеток. Мы можем обнаружить энамелобласты, которые отвечают за образование эмали, и дентинобласты, которые образуют основу для дентина. К шестому месяцу формируются наружный и внутренний слои дентина с сетью канальцев, а также происходит постепенное образование пульпы, в частности — формирование коллагеновых волокон.

Нужно ли лечить молочные зубы

Кариес довольно часто встречается у деток совсем в юном возрасте. Для предотвращения кариозных образований родители должны уделять особое внимание гигиене ротовой полости малыша.

Лечить кариес молочных зубов нужно! Если кариес не лечить, он может спровоцировать серьезные осложнения:

раннее (неестественное) удаление может привести к неправильному формированию постоянного зуба или же к нарушению формирования прикуса;
нарушение жевательной функции, что ведет за собой развитие патологий ЖКТ;
развитие пульпита или периодонтита, которые способны спровоцировать гнойные воспалительные процессы.

До какого возраста растут зубы у человека?

Молочные зубы начинают прорезываться до наступления одного года. Как правило, в 2-2,5 года ребенок получает полный набор молочных зубов. Коренные зубы расположены сразу же за молочными: между ними есть перегородка, которая разрушается в процессе прорезывания постоянных зубов. Смена зубов у человека начинается в возрасте 6-7 лет: первыми обычно выпадают верхние резцы. Молочный прикус сменяется постоянным примерно к 12-13 годам. Коренные зубы развиваются медленнее молочных, а корни зубов мудрости и вовсе могут продолжать формироваться вплоть до 23 лет и даже позже.

Типичные проблемы.

Формирование зубо-челюстной системы в данном возрастном промежутке обычно протекает без каких-либо проблем. В 12 лет в полости рта не остаётся ни одного молочного зуба, что делает это период наиболее благоприятным для ортодонтического лечения на брекетах. К 15 годам рост челюстей начинает замедляться именно поэтому желательно провести любое ортодонтическое лечение до этого возраста, так как позволяет обойтись без удалений зубов.

ФОТО: Зубной ряд у подростка в 14 лет. Во рту 28 зубов.

В случае, если имело место ранне удаление молочных жевательных зубов и не было проведено соответствующей коррекции, в зубном ряду формируется нехватка места для прорезывания постоянных премоляров и клыка. Поскольку клык прорезывается последним, то именно ему и не хватит места. Формируется скученность зубов в переднем отделе челюстей: клыки в этой ситуации могут прорезываться вне зубной дуги ближе к губе.

В случае неправильного расположения зачатка зуба «мудрости» на нижней челюсти возможно формирование или усугубление уже имеющейся скученности зубов. Оказывая давление на рядом расположенный зуб (второй моляр) он приводит к смещению всего зубного ряда в переднем направлении. Полное прорезывание неправильно расположенного «зуба Мудрости» не возможно (для него не хватит места в зубном ряду). Не полное прорезывание (ретенция) «зуба Мудрости», в свою очередь, приводит к ухудшению гигиены в этой области и быстрому развитию кариозного процесса как на 8-м зубе, так и на рядом стоящем втором моляре.

Возрастные изменения роста и развития зубов

Как только зубы (и молочные, и коренные) начинают прорезываться, они становятся уязвимыми для внешней среды, но при этом обретают защитника в виде слюны, которая не только помогает уничтожать бактерии, но и принимает непосредственное участие в насыщении зубов различными минералами. Первыми возрастные изменения испытывают эмаль и дентин. С каждым годом вследствие стирания эмали наши зубы уменьшаются в высоту. Средний показатель составляет около 0,035 миллиметра в год, однако у некоторых людей наблюдается повышенная стираемость зубов из-за анатомических особенностей и вредных привычек. Изменяются цвет и структура эмали: в ней накапливается все больше красителей, что приводит к пожелтению и потере блеска. На поверхности эмали образуются трещины и микроповреждения, куда проникает налет. Со временем он минерализуется и препятствует проникновению в эмаль органических веществ и полезных микроэлементов. Следует помнить, что эмаль не восстанавливается, поэтому при повреждениях и заболеваниях нужно своевременно обращаться к врачу и не дожидаться, пока возникнут осложнения. Что касается дентина, то с годами он все медленнее регенерирует, причем качество заместительного дентина также становится хуже.

Что представляют собой коренные зубы

Они формируются из эпителиальной зубной пластинки: коренные зачатки появляются лишь к пятому месяцу беременности матери. Их делят на два типа: замещающие – резцы, клыки и моляры, и дополнительные – моляры. Первые – повторяют аналогичные зубы в «молочном» наборе, вторые – не имеют предшественников.

Зачатки замещающих коренных зубов растут в той же альвеоле, что и молочные, – сзади от язычной поверхности, а со временем изолируются костной тканью. Зачатки дополнительных – формируются только после года, поскольку челюсть к тому времени увеличивается в размерах.

Возрастные изменения пульпы зуба

Регрессивные и возрастные изменения в пульпе зуба также сказываются на стоматологическом здоровье. С годами пульпа уменьшается, а в ее тканях часто наблюдаются фиброзные изменения. Отложение минералов негативно влияет на состоянии сосудов и капилляров. Атеросклероз сосудов пульпы возникает у многих людей старше 50 лет. Из-за этого ткани зуба перестают получать должное питание, из-за чего становятся более хрупкими и уязвимыми. Многих интересует, как по зубам определить возраст человека. Более-менее точные данные может дать только медицинская экспертиза. Определить возраст человека по зубам «на глаз» весьма трудно, поскольку даже у относительно молодых людей зубы могут быть в весьма запущенном состоянии, и наоборот.

Сроки

В пятилетнем возрасте зубы могут стать подвижными. Затем начинается процесс выпадения и роста новых:

шесть-семь лет – нижние, а затем и верхние центральные резцы;
семь-восемь лет – меняются боковые резцы;
восемь-десять лет – первые моляры;
девять-одиннадцать лет – клыки;
одиннадцать-тринадцать – вторые моляры.

Правильное формирование челюсти зависит от многих факторов: как протекала беременность, как долго ребенка кормили грудью, какие инфекционные заболевания были перенесены и т.д.

Возрастные изменения костной ткани и десен

Помимо возрастных изменений в зубах, с годами у человека, как правило, снижается плотность костной ткани и уменьшается ее высота. Нередко у пожилых людей возникает остеопороз челюсти. Усугубляют клиническую картину адентия (частичная или полная) и некачественные протезы, из-за которых нарушается распределение жевательной нагрузки. Изменения могут коснуться не только твердых, но и мягких тканей. Возрастная рецессия десны возникает как на фоне перенесенных заболеваний (например, пародонтита), так и из-за плохой генетики, неправильного образа жизни и вредных привычек, особенно курения. На запущенной стадии это приводит к расшатыванию и потере зубов.

Межклеточный матрикс

Но ресурс стволовых клеток для выращивания зубов еще даже не полдела. Для развития и образования сложной структуры зрелой ткани требуется опора, скаффолд из молекул межклеточного матрикса: именно он поддерживает прикрепление, миграцию и пространственную организацию клеток. Просветы и поры в нем обеспечивают движение клеток, ростовых факторов и обмен веществ. Искусственный скаффолд должен быть прост в использовании, обладать биосовместимостью, способностью к деградации в организме и низкой иммуногенностью, хорошими механическими свойствами и т. п.

Среди синтетических материалов для формирования скаффолда стоит упомянуть «биоактивное» стекло, которое может срастаться с биологическими тканями, полимолочную кислоту и композиты на основе металла, керамики или полимеров. Все они позволяют изготовлять скаффолды необходимой формы, хотя их применение остается весьма ограниченным из-за низкой биосовместимости и токсичности. В противоположность им натуральные биоматериалы для скаффолдов — такие как коллаген, хитозан или гиалуроновая кислота — биосовместимы и легко биодеградируются. Однако они менее прочны и способны вызывать реакции отторжения.

В любом случае идеальным материалом для скаффолда будет структура, полученная непосредственно из натуральных полимеров внеклеточного матрикса или из их синтетических аналогов. Росшие на таком скаффолде стволовые клетки пульпы и периодонта при обработке соответствующими сигнальными веществами успешно развивались в одонтогенном направлении — к образованию тканей зуба. Впрочем, к этому мы еще вернемся, а пока нам нужен третий вид ингредиентов.

Как можно избежать возрастных изменений с помощью современной стоматологии?

Несмотря на то, что с годами наши зубы стареют вместе с остальным организмом, это не значит, что в пожилом возрасте невозможно сохранить привлекательную и здоровую улыбку. Правило номер один — это качественная ежедневная гигиена. Правило номер два — регулярные профилактические визиты к стоматологу. Профессиональная чистка поможет удалить твердые зубные отложения и предотвратить развитие кариеса, а процедура реминерализации улучшает состояние эмали. Лазерная и физиотерапия сегодня активно применяются для укрепления десен, поэтому, если у вас есть проблемы с пародонтом, рекомендуется не только посещать профильного специалиста, но и следить за здоровьем десен в домашних условиях. Правило номер три — сбалансированное и здоровое питание вкупе с приемом витаминных комплексов. Это поможет не только зубам и полости рта, но и остальным системам организма.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ярослав Иконников

Полезные советы, как сохранить зубы с детства

Самые главные требования – это регулярная гигиена и прохождение профилактических осмотров у стоматолога. Родителям очень важно выработать у ребенка правильную привычку с самого детства, чтобы сохранить ее до конца жизни и защитить зубки от множества стоматологических проблем.
Как сохранить зубы с детства

Первое посещение стоматолога	Первый раз нанести визит стоматологу с малышом необходимо в возрасте одного года для того, чтобы убедиться, что первые зубки растут и растут правильно. Профосмотры лучше проводить каждые полгода, а после трех лет – каждые 3-4 месяца. Это объясняется тем, что ткани молочных зубов достаточно мягкие и кариозные процессы распространяются крайне быстро
Первое посещение ортодонта	Впервые посетить ортодонта необходимо в возрасте 3-4 лет. В это время можно предпринять первые попытки исправить положение челюстей и элементов зубного ряда. Естественно, если имеются серьезные врожденные патологии прикуса, обратиться к врачу необходимо как можно раньше
Когда начинать чистить зубы ребенку	Гигиенические процедуры необходимо проводить с момента появления самого первого зубика. Многие родители считают, что чисткой можно пренебречь, пока ребенок на грудном молоке или пока у него полностью не вырастут молочные первенцы. Но это не так: первые зубки нуждаются в особенно тщательной гигиене – от них во многом зависит рост и формирование постоянного прикуса. На первом этапе можно использовать мягкий силиконовый колпачок, после 1-1,5 лет – детскую щетку с мягкой щетиной, а также специальную пасту, подобранную в соответствии с возрастом
Нужно ли ставить протезы ребенку	Молочные зубы нужно не только лечить, но также замещать с помощью детских протезов, если удалены они были слишком рано. Это позволит сохранить положение остальных в ряду и тем самым сформировать правильный постоянный прикус
Как часто нужно пользоваться зубной щеткой	Проводить чистку с помощью щетки и пасты нужно 2 раза в день: до завтрака и перед сном, после всех приемов пищи. В промежутке необходимо пользоваться зубной нитью, ирригатором и ополаскивателем для полости рта
Как часто нужно посещать стоматолога	Взрослым людям необходимо посещать врача каждые полгода. Во-первых, для осмотра состояния всей полости рта, выявления проблем на ранней стадии. Во-вторых, для проведения комплексной гигиены, которая позволит более качественно очистить эмаль и десны от налета

Нет зубов в годовалом возрасте

Почему у ребенка не растут зубы после года жизни:

Наследственная предрасположенность.
Неподходящий климат.
Низкое качество питания и воды.
Болезни и инфекции.
Витаминный и кальциевый дефицит.

Чтобы рассеять или подтвердить подозрения, надо отвести малыша на обследование к терапевту и стоматологу. Для определения причин задержки челюстного развития могут понадобиться анализы крови, мочи, УЗИ органов и проверка функций щитовидной железы. Для исключения из диагностического поля адентии (отсутствие зубов) проводится рентгеноскопия.

Особенности развития зубной ткани

Структура каждого коренного зуба включает в себя коронку – внешнюю часть, шейку, а также корневой участок, обеспечивающий фиксацию в костной ткани и питание элемента. Коронка покрыта защитным слоем – внешней эмалью, цементом и дентином, призванными защитить от внешнего воздействия пульпарную камеру. От состояния пульпы зависит достаточность поступления в зубную ткань питательных элементов; кроме того, в ней располагаются нервные окончания, уходящие в корень зуба, поэтому при воспалительных процессах или повреждениях, затрагивающих данный слой, возникает выраженный болевой синдром. Возрастные изменения зубных тканей – неотъемлемая часть естественного старения организма.