Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Иногда с виду здоровый зуб, который только недавно подвергся пломбированию, вдруг начинает проявлять боль различной интенсивности. Это кажется нелогичным, однако такие ситуации достаточно часты в стоматологической практике. Условно эти случаи можно разделить на две категории: болевой симптом сразу после лечения (в течение одних-двух суток) или появление дискомфорта спустя месяцы, годы после установки пломбировочного материала.

В первом варианте зубная боль не всегда является патологией. Дело в том, что препарирование (сверление) тканей органа, обработка кариозной полости антисептиком и установка инородного для эмали цементного материала, — все это лечение является серьезным стрессом для зуба. Поэтому первое время ноющие ощущения в тканях и чувство дискомфорта считаются нормальным явлением. Другой вопрос, когда зуб под пломбой болит более двух недель. Такое положение дел должно насторожить человека и, как минимум, вынудить провести телефонную консультацию с лечащим стоматологом.

Часто причиной неприятных ощущений в зубе является неправильная шлифовка пломбы при лечении, которая не соответствует прикусу. Чтобы это исправить, стоматологу достаточно протестировать пломбировочную поверхность с помощью копировальной бумаги. Если фиссурные бугры пломбы слишком завышены, это приведет к увеличению нагрузки на пролеченный зуб и, как результат, к травмированию мягких тканей органа. Увеличивается риск смещения всего прикуса челюсти, деформации зуба или отколу одной из его стенок.

Второй вариант болезненных ощущений в тканях запломбированного зуба проявляется через длительное время после момента лечения. Этому может способствовать целый ряд причин.

Некачественная прочистка полости

В редких случаях стоматолог при установке пломбы зуба может просто не заметить микроскопических участков кариозных поражений в тканях. Несмотря на обработку зоны антисептическими препаратами, малое количество болезнетворных бактерий может все же остаться в тканях кариозной полости. Это приведет к тому, что через год-два в этом участке произойдет разрушение эмали и заболит зуб в котором пломба. Зачастую такие процессы могут протекать хронически, годами не проявляя никаких симптомов и не нуждаясь в лечении а потом в один день зуб дает острую боль, свидетельствующую о начале воспаления в нервных тканях.

Болит зуб под старой пломбой: когда требуется помощь стоматолога

Если боль не утихает, без визита в клинику не обойтись. Для постановки верного диагноза стоматологу необходимо знать всю симптоматику, сопутствующую боли. Дальнейший метод лечения зависит от состояния зубов и прилегающих к нему тканей. Как правило, прежнюю пломбу удаляют, проводят обработку антисептиками, заново чистят и пломбируют каналы.

После стоматологического вмешательства необходимо обязательно соблюдать рекомендации врача. Они ускоряют процесс заживления и не дают развиваться новым воспалениям. После наложения пломбы не рекомендуется принимать алкогольные напитки и чрезмерно горячую или холодную пищу. Отказаться сладостей и твердой пищи. Первые двое суток рекомендуется употреблять только мягкие продукты, а также полоскать полость рта после еды. В течение трех суток жевать на противоположной стороне запломбированного зуба. Чистить зубы следует аккуратно и без нажима.

Даже если боль была, но утихла, не стоит откладывать визит в клинику. Воспалительные процессы могут продолжаться, и боль обязательно вернется с еще большей силой.

Низкокачественный пломбировочный материал

Сегодня практически все современные клиники используют исключительно композитные световые пломбы. Однако еще несколько лет назад можно было выйти из кабинета стоматолога с металлической амальгамой в зубе или обычной цементной пломбой. Если у вас еще остались такие «старые» пломбы, то велика вероятность, что ткани зуба болят именно из-за этого материала. Со временем такие составы могут терять свои свойства, трескаться, усыхать. Иногда пломба, обладая большей твердостью, чем эмаль зуба, способна разрушать коронку. Даже длительное сохранение пломбы на месте не гарантирует человеку здоровье этого органа и положительный результат лечения.

Аллергическая реакция

Воспалительный процесс в тканях зуба, как известно, может быть спровоцирован как инфекционным фактором, так и аллергическим. Ткани зуба иногда могут давать такой эффект в ответ на воздействие лекарственных препаратов или на взаимодействие с пломбой. Хотя композитные световые пломбы и отличаются минимальным аллергическим свойством, все же индивидуальные реакции тканей человека иногда дают такой результат.

Эта проблема решается достаточно просто: удаляется пломба с вредным аллергеном, а вместо нее устанавливается композит с иным химическим составом. На будущее вам желательно запомнить, какая именно пломба вызвала у вашего организма негативную реакцию, чтобы при следующем визите к другому стоматологу вы смогли предупредить его об этой особенности.

Установка временной пломбы

Определенный способ лечения, когда устанавливается временная пломба, подразумевает укладывание на дно кариозной полости лекарственного вещества, укрепляющего и питающего истонченные ткани дентина. Либо это может быть средство, которое разрушает нервные ткани зуба. Его воздействие часто дает болевую реакцию со стороны пульпарной камеры, в результате как бы болит пломба. Поэтому не стоит воспринимать такой дискомфорт как ошибку лечения. В назначенный срок отправляйтесь к своему лечащему стоматологу, который удалит временную пломбу и поставит постоянный фотополимер.

Если боль становится нестерпимой, нужно принять хорошую дозу анальгетиков. В крайнем случае, разрешается вскрыть в домашних условиях временную пломбу, удалить из кариозной полости лекарство и прикрыть лунку временным тампоном. В течение суток визит к лечащему стоматологу обязателен.

Чтобы никогда не попадать в ситуации повторного лечения, нужно с умом выбирать врача-стоматолога. Обращайте внимание на отзывы ваших знакомых, на уровень квалификации специалиста и общий стаж лечебной практики. К примеру, сеть клиник «ЛидерСтом» относится очень серьезно к вопросу подбора персонала: все стоматологи имеют самые престижные профессиональные звания и регалии, добытые успешным опытом работы. Это дает практически 100% гарантию качественной, грамотной терапии зубов.

Причины появления боли

Для того чтобы узнать причину почему болит зуб под пломбой при надавливании, стоит обратить внимание на характер болевых ощущений. Если это сильная и постоянная боль, то причиной ее возникновения чаще всего является индивидуальная непереносимость компонентов, которые использовались для изготовления пломбы. Сильные болевые ощущения могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому при их возникновения стоит как можно быстрее обратиться к стоматологу, который выполнит замену пломбы.

А вот острая пульсирующая боль свидетельствует о возможном развитии пульпита. Данное заболевание также сопровождается образованием гнойных выделений, покраснением десны, возникновением неприятного запаха изо рта и припуханием щеки. Воспаление зубного нерва нередко сопровождается и повышением температуры. Все перечисленные симптомы не оставляют особых шансов для самостоятельного лечения. Поэтому при их возникновении необходимо срочно обращаться к стоматологу.

Ноющие тянущие болевые ощущение зачастую свидетельствуют о полимеризационном стрессе. В результате потери объема пломбы возникает напряжение стенок зуба. Такая проблема чаще всего связана с нарушением технологии установки пломбы. Подобная боль может пройти через пару недель. Но чаще всего она не проходит и вынуждает обратиться к доктору.

Также могут возникать так называемая посттравматические боли, обусловленные проведением стоматологических хирургических манипуляций: введения лекарства, удаления зуба, чистки кариеса и т.д. Посттравматическая боль обычно носит временный характер. Она должна пройти в течение месяца. В противном случае необходимо повторно обратиться к стоматологу.

Резюмируя, стоит отметить такие основные причины возникновения болевых ощущений под пломбой:

• низкокачественное лечение;
• небрежная обточка пломбы;
• развитие кариеса;
• возникновение пульпита;
• механические травмы.

Мнение специалистов

Эффективность средств серии АСЕПТА доказана многократными клиническими испытаниями, проводимыми в ведущих научно-исследовательских институтах страны.

Например, изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проведенное А.И.Грудяновым, И.Ю. Александровской, В.Ю. Корзуниной в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, позволило выявить достаточно высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя для полости рта «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта» при воспалениях также оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Что такое пломба[1, 2, 3]

В стоматологии пломбой называют специальный материал, с помощью которого заполняется полость, образовавшаяся в зубе из-за кариеса, травмы или других болезненных процессов. Появление кариозной полости не предусмотрено нормальной анатомией и физиологией зуба, это патологическое состояние, требующее лечения.

Пломба ставится для того, чтобы закрыть ткани, которые обнажились в процессе удаления кариозных или омертвевших элементов. Также она предотвращает попадание пищи и болезнетворных микроорганизмов внутрь зуба, в каналы и на костную ткань. Ещё одна важная функция пломбы — восполнение утраченных тканей и восстановление анатомической формы зуба, его жевательной и эстетической функции.

Ещё в конце прошлого столетия людям приходилось менять пломбы раз в один-два года, а то и через несколько месяцев после установки. Благодаря техническому прогрессу эти сроки возросли многократно. И сейчас от установки до замены могут пройти 5-10, а то и 10-20 лет
В. Н. Шипков, победитель в номинации «Лучший стоматолог. Гуру профессии» VI Всероссийской бьюти-премии «Хрустальный лотос-2019»[4]

Почему возникает боль после пломбирования каналов?

Боли после пломбировки появляются ввиду нескольких причин:

• проведение некачественного лечения;
• неправильная установка пломбы с нарушением прикуса;
• усадка пломбировочных материалов;
• перегрев тканей;
• отлом стоматологического инструмента;
• перфорация стенок зубного канала;
• неправильное просушивание стенок отпрепарированной полости;
• неполное извлечение пульпы;
• некорректная обработка полости зуба;
• индивидуальная непереносимость пломбировочных материалов.

Как лечить зуб после пломбирования каналов?

Постпломбировочные боли после острого и хронического периодонтита лечатся по следующему алгоритму:

• осмотр стоматолога;
• распломбировка корневых зубных каналов;
• инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов;
• наложение лечебной прокладки;
• установка временной зубной пломбы;
• повторная обработка полости зуба;
• установка постоянной зубной пломбы.

При возникновении пульпита потребуется вскрыть пульпарную камеру и провести манипуляции, направленные на умерщвление нерва.

Записаться на прием к стоматологу в Люберцах можно на сайте или по телефону.

Как снять боль в домашних условиях

Когда дискомфорт донимает после очищения корневых каналов и установки постоянных или временных пломб, неприятные ощущения можно снять дома. К универсальным способам относятся:

1. Теплые полоскания раствором соды или соли, или сочетая эти ингредиенты.
2. Хорошо помогают отвары лекарственных трав (шалфей, душица, ромашка, календула, мята). Их действие успокаивающее. Процедуры нужно проводить не менее 4-5 раз в сутки.
3. Прикладывают и небольшой кусочек прополиса к больному месту, а настойкой этого пчелиного продукта полощут рот, добавив ее на стакан воды половину чайной ложечки.
4. К больной единице прикладывают листья подорожника или его корешки.
5. Часто пользуются маслами лаванды, зверобоя, гвоздики. Ими увлажняют марлевый тампон и прикладывают к больному месту.
6. Терапия медикаментозными препаратами. Речь идет об обезболивающих средствах. Временно снимает боль прием по инструкции Нимесулида, Кетанова, Темпалгина, Найза, Баралгина.

Для предотвращения усиление болезненности в первые два-три дня:

• Следует отказаться от холодного, горячего, кислого, сладкого, а употреблять только теплую пищу, которая не раздражает ткани, особенно при чрезмерной чувствительности резцов и моляров;
• Не допускать переохлаждения;
• Убрать из меню твердую еду, которую необходимо раскусывать;
• Не нагружать причинную единицу;
• Жевать противоположной стороной челюсти;
• Регулярно и тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену полости рта;

Помните, что при приеме медикаментов, притупляющих боль, не в коем случае не повышаете дозировку самостоятельно. Ведь так можно приглушить неприятную симптоматику и замаскировать истинные аспекты патологии.

Почему болит здоровый зуб

Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.
Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

1. Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
2. Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.

Что еще вызывает зубную боль под пломбой

Иногда, зуб продолжает болеть или вызывает чувство дискомфорта. Это может быть вызвано врачебной ошибкой:

• Стоматолог пересушил дентин, вызвав ожог. Зуб реагирует на температурные раздражители и постукивание.
• Дентин недосушили. Между пломбой и стенкой возникает воздушная прослойка с отрицательным давлением, которое вызывает болезненность.
• При лечении глубокого кариеса, врач повредил пульповую камеру, в пульпу проникли патогены, вызвали воспаление – пульпит.
• Пломбу поставили неправильно, она раздражает десну, вызывая отек, покраснение, боль.

Обломок инструмента, слишком большое количество или недостаток пломбировочного материала, аллергические реакции на его состав, тоже приводят к неприятным ощущениям.

Содержание:

1. Возможные осложнения после стандартного пломбирования
2. Боль в зубе после установки пломбы и пломбирования каналов
3. Что предпринять самостоятельно, если болит зуб с пломбой

Установка пломбы — это вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности натуральных зубных тканей. Учитывая это, боль сразу после пломбирования и в первые дни после него можно назвать вариантом нормы. Но, что делать, если зуб с пломбой болит долгое время? Лучшее решение — обратиться за квалифицированной стоматологической помощью.
Небезопасно долгое время принимать обезболивающие, надеясь, что вскоре все придет в норму само собой. Так можно дождаться перехода острой формы возникшего стоматологического заболевания в хроническую, когда аномальный процесс продолжит распространяться, но уже не будет иметь столь явной симптоматики.