Минеральные фосфатные цементы. Состав, свойства, сравнительная характеристика, показания к использованию. Методика приготовления

Пломбирование корневых каналов

Одним из наиболее востребованных методов лечения зубов после удаления пульпы является пломбирование корневых каналов. Необходима процедура для того, чтобы укрепить зубы и предотвратить проникновение инфекции в корневые каналы.
Стоматологи клиники «Березка» применяют новые технологии при проведении пломбирования и в качестве пломб используют надежные инновационные материалы. Своим пациентам мы предлагаем лучшие и безопасные методики, позволяющие восстановить целостность зуба.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Готовят материал при температуре 18-23°С на стеклянной пластине металлическим шпателем.

Сначала с полной порцией жидкости смешать половину порции порошка в течение 15 сек., затем ввестиоставшуюся порцию порошка, перемешать 15 сек.,до получения однородного цементного теста.

Цемент «НеоДент» применяется в двух консистенциях:

Для постановки изолирующей подкладки и пломбирование полостей: порошок и жидкость смешивают в весовом соотношении 2:1, что соответствует 1 ложке порошка без верха на 2 капли жидкости, рабочее время материала при температуре 18-23°С 1,5-2 минуты, более высокая температура сокращает рабочее время и тогда материал рекомендуется замешивать на охлаждённом стекле.

Окончательное время твердения цемента составляет 6-7 минут с момента начала замешивания.

Для фиксации коронок, мостовидных протезов, вкладок и штифтов: порошок и жидкость смешивают в весовом соотношении 1,3-1,5:1, что соответствует 1 ложке порошка без верха на 3-4 капли жидкости, рабочее время материала при температуре 18-23°С 2 минуты, более высокая температура сокращает рабочее время и тогда материал рекомендуется замешивать на охлаждённом стекле.

Окончательное время твердения цемента составляет 6-7 минут с момента начала замешивания. Фиксацию проводят общепринятой методикой. После отверждения излишки материала удалить соответствующими инструментами.

Подготовка к пломбированию

Перед тем, как заполнить каналы пломбировочным материалом, врачу необходимо провести их тщательную очистку и особым образом подготовить полость. Этот процесс совершается в несколько этапов:

Удаление пораженных тканей

Чаще всего необходимость в лечении корневого канала возникает как следствие другого патологического процесса, в частности — кариозного. Чтобы уничтожить очаг инфекции, открыть доступ к устьям каналов, стоматолог удаляет мертвые и пораженные ткани с помощью бора.

Удаление пульпы

Пульпа — это чувствительная ткань зуба, сплетение сосудов и нервов, расположенное в коронковой части и внутри корней. Методика пломбирования корневых каналов предусматривает удаление пульпы с помощью специального инструмента. Чаще всего эта процедура, как и предыдущая, выполняется под местной анестезией, чтобы исключить боль и дискомфорт при удалении пульпы.

Измерение каналов

Чтобы качественно выполнить пломбировку, врачу необходимо получить как можно более точные сведения о свойствах и текущем состоянии каналов. С этой целью перед лечением, как правило, выполняют прицельную рентгенограмму. Важной процедурой является также измерение длины каналов. Длина индивидуальна и зависит не только от размеров корня, но и от степени изогнутости канала.

Механическая обработка

Перед заполнением каналы очищают и расширяют с помощью специальных инструментов. Это необходимо, чтобы полностью удалить пораженные ткани, а также более плотно и равномерно заполнить полость канала пломбировочным материалом. Механическая обработка выполняется с помощью специальных тонких инструментов — файлов. С помощью файла канал проходят полностью, от устья до верхушки.

Лишь после выполнения всех подготовительных этапов врач может перейти к пломбировке.

Что делать, если с зуба слетела коронка?

Развитие вторичного кариеса, употребление тягучей и твердой пищи, несовместимость искусственных изделий с тканями зубов, случайные повреждения – причины, по которым выпадают установленные коронки. Что делать в такой ситуации? Тщательно промыть, просушить и поместить протез в безопасное и прохладное место. После обратиться к протезисту за повторной фиксацией, или для изготовления новой конструкции. Если в ближайшее время такой возможности не предвидится, существует несколько способов самостоятельного решения проблемы. Временная фиксация зубных коронок поможет сохранить целостность тканей опорных зубов, сохранит их функциональность и внешний вид.

Классификация пломбировочных материалов: виды и особенности

Эластичные, сюда входят:

• нетвердеющие — предназначены для временного пломбирования каналов;
• твердеющие — это эндогерметики или силеры, которые делятся на: цинк–фосфатные цементы;
• средства с содержанием оксида цинка и эвгенола;
• полимеры с гидроксидом Ca;
• стеклоиономерные средства;
• материалы с содержанием резорцин–формальдегидной смолы;
• средства на основе фосфата кальция.

Первичнотвердые средства для пломбирования каналов также разделяются на два основных вида:

• Филлеры — подходят для заполнения щели канала. К этому виду относятся первичнотвердые материалы — штифты и твердеющие пасты.
• Силеры — твердеющие материалы, используемые для заполнения пространства между штифтами и стенками корневого канала. Предназначены для обеспечения герметики корневой пломбы и используются параллельно с первичнотвердыми средствами.

Адгезор Файн, Карбофайн (Fine, Carbofine): инструкция

Адгезор файн (Adhesor Fine) представляет собой модифицированный цемент фиксирующего действия. В его основе лежит цинк-фосфат с тонкозернистой структурой. Благодаря тонкой зернистости его можно укладывать сверхтонким слоем (не более 25-ти микрон). Производителем является компания Спофа Дентал (SpofaDental).
Адгезор Карбофайн (Adhesor Carbofine) – прокладочный материал, который не оказывает токсичного воздействия на пульпу зуба. Является рентгеноконтрастным материал, отлично подходит для изоляции препарата на основе гидроокиси кальция и постоянного пломбировочного материала.

Цемент упаковывается в две тары. В одну помещается порошок (80 г.), в другую жидкость (55 г.).

Адгезор Файн (Adhesor Fine)

Классификация силеров ( эндогерметиков)

Классификация силеров включает, конечно же, не только более новые материалы, но и те, которые в современной стоматологии уже не используются либо используются на бюджетных приемах. Но для исторического аспекта, да и для общего развития неплохо было бы и в них ориентироваться.

Силеры делятся по своей консистенции, по сочетанности свойств на:

• Пластичные;
• Филеры – первичнотвердые.

Пластичные силеры включают в свою группу нетвердеющие силеры, твердеющие силеры. В настоящее время нетвердеющие силеры не используются. Во – первых, достаточно трудно качественно заполнить пространство между дентином канала и гуттаперчей, дабы не вывести материал за верхушку корня, во – вторых, данная группа материалов обладает суперспособностью растворяться под действием влаги, и на финише мы имеем некачественную пломбировку корневого канала, заново развившейся патологический процесс.

Широкий спектр материалов входит в группу пластично твердеющих материалов, среди них:

• Силеры на основе резорцин – формалиновой смолы;
• Силеры на основе фосфат – цемента;
• Силеры на основе эпоксидных смол;
• Силер на основе оксида цинка и эвгенола;
• Силер как адгезивная система;
• Полимерный силер с гидрооксидом кальция;
• Силеры на основе силиконовой смолы.

Силер на основе резорцин – формалиновой смолы

Тут ни для кого Америку не откроешь – силеры на основе резорцин – формалиновой смолы не используется, так как:

• У силера на основе резорцин – формалиновой смолы большая усадка, следовательно, потеря качественной герметизации;
• Окрашивание зуба в розовый цвет;
• Формалин оказывает не только токсическое действие на организм, но и канцерогенное!

Есть из чего выбрать

В ТОП-5 лучших клеев и цементов, которые можно использовать для самостоятельной фиксации коронок в домашних условиях входят:

• Корега;
• Протефикс;
• Фиттидент;
• Президент;
• ROCS.

В состав Корега входят лишь абсолютно безопасные для здоровья компоненты. Есть возможность купить его в рядовой аптеке за 2,5 $. Дает фиксацию до 24 часов. Но высок риск быстрого смывания водой и легкого растворения от воздействия еды и напитков.

Протефикс при стоимости от 4 до 6 $ надёжно фиксирует протез на срок от 10 до 12 часов.

• не слишком удобно дозировать;
• малый объем содержимого;
• требует хранения в вертикальном положении во избежание вытекания состава.

Клей Фиттидент – не для людей с высокой чувствительностью зубов (вызывает дискомфорт). Дав клею слегка просохнуть на протезе, можно

смягчить неприятные ощущения. Обладает тягуче-вязкой консистенцией, требует нанесения на исключительно сухую поверхность. При цене 2,5-3,5 $ и надёжности фиксации имеет недостаток – продается далеко не везде.

Средство для фиксации Президент, стоящее от 2,7 до 3,5$, отличается несомненным преимуществом, образуя плотную пленку, препятствующую попаданию пищи под протез. Но фиксация способна ослабнуть от горячей пищи.

Клей ROCS совместного российско-швейцарского производства, стоящий около 3,7$, дает фиксацию до 12 часов и параллельно обеспечивает необходимую свежесть дыхания.

Канал запломбирован фосфат цементом

+7

• Главная
• Услуги
• Терапевтическая стоматология

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом.

Удаление старой пломбы из корневых каналов называют дезобтурацией. В ходе данной манипуляции производят очищение от коронки зуба к ее верхушечной части. Расширение при этом проводят вначале специальными приборами меньшего диаметра с постепенным их увеличением для того, чтобы добиться полного и эффективного очищения каналов корня.

выраженные болевые ощущения в леченом зубе;

развитие воспалительного процесса в зубе;

отсутствие заполнения дополнительных корневых каналов;

неудовлетворительное состояние пломбы.

Дезобтурация это довольно сложная процедура, которая может проводиться двумя методами: химический и механический.

При механическом способе используют специальное оборудование. Пломба дробится на несколько фрагментов, высверливается, остатки ее удаляют полосканием или другими аппаратами.

При химическом методе применяют специальные вещества: пасты, гели, растворы. При нанесении их на пломбу, происходит ее размягчение. Затем очистку проводят уже специальными инструментами.

Как проводят дезобтурацию при фосфат-цементных/резорцин-формальдегидных пломбах?

Вначале во вскрытый зубной канал помещают специальный растворитель, который оставляют там на несколько дней.

обработка механическим способом камеры и входа в каналы зуба;

заложение в полость ватного тампона, пропитанного специальной распломбировочной жидкостью;

постановка временной пломбы.

Спустя несколько дней, во время второго визита к врачу удаляют временную пломбу, убирают остатки пломбы из корневых каналов. В конце полость промывают, высушивают, обезжиривают и проводят последующее пломбирование.

Технология временной фиксации

На подготовительном этапе операционное поле и ортопедические конструкции, которые предстоит фиксировать, высушивают и изолируют от слюны. Обезжиривание рабочих поверхностей не требуется. Временный цемент замешивают с учетом рекомендаций производителя. В дальнейшем методика фиксации – на примере временных акриловых коронок на безэвгеноловый цемент – выглядит так.

• Временный цемент наносится шпателем на пришеечную часть временной коронки.
• Под контролем прикуса в привычной или центральной окклюзии ортопедическая конструкция фиксируется в полости рта.
• По истечении указанного производителем времени временный цемент удаляется.
• Если работа ведется с опорой на зубной имплант, с целью защиты последнего применяют коффердам.
• Финальный этап – рентген-контроль для проверки эффективности удаления цемента.
• Фиксация завершается контролем окклюзионных контактов.
• Пациент получает рекомендации о правилах ухода за конструкцией (они практически не отличаются от случая установки несъемных конструкций на постоянный цемент, за исключением замены зубной нити на зубной ершик).

Сопутствующие товары

Лоток стоматологический ЛМС на 8 инструментов с крышкой

Эндогель №2 шприц — материал для химико-механического расширения, очистки, формирования и антисептической обработки корневых каналов зубов (гель 3 мл)

Виэдент набор — материал для пломбирования корневых каналов зубов (20 г+ 10 мл)

Аргенат двухкомпонентный — материал для серебрения инфицированных и труднопроходимых каналов, кариозных молочных зубов (4мл+3мл)

Лоток стоматологический с крышкой и укладкой для боров ЛСКБ

Лоток прямоугольный ЛМПр 400х300х45

Stomaflex Light/Стомафлекс лайт -С-Силиконовый оттискный материал низкой вязкости и более высокой текучести ( паста 130 г)

Лоток стоматологический с крышкой и укладкой для эндоканального инструмента ЛСКЭ

Виэдент — материал для пломбирования корневых каналов зубов (паста 4г+паста4 г)

Полидент №4 — паста для окончательной обработки пломб (паста 6 г)

Лоток прямоугольный ЛМПр 300х220х30

Cotton Rolls/Стоматологические ватные валики Medicom (1000 шт.)

Внимание! Действует БЕСПЛАТНАЯ доставка товара!*

Оформление заказа через сайт.

Уважаемые клиенты, обращайте, пожалуйста, внимание на статус товара. Товар, который имеется в наличии в интернет-магазине, отображается со статусом «в наличии».

Что бы заказать товар из любого региона РФ необходимо:

• Сделать заказ на сайте
• Получить на Вашу электронную почту подтверждение или обратный звонок от наших менеджеров о наличии товара и условиях доставки в Ваш регион.
• Если Вас все устраивает, ответить согласием на наше письмо или звонок с условиями доставки и стоимостью товара.
• Выбрать удобный для вас способ доставки и оплаты.
• Наш интернет-магазин совершает отправку оплаченного товара в течение рабочего дня с момента поступления денег на наш расчетный счет.

Мы предлагаем несколько типов доставки вашего заказа:

1. Самовывоз товара

Самовывоз товара из наших магазинов (Краснодар, Сочи, Ростов-На-Дону) возможен с понедельника по пятницу с 9.00 до 18.00, суббота с 9:00 до 14:00

Самовывоз товара из магазина в Москве возможен с понедельника по пятницу с 10.00 до 19.00

2. Доставка курьером

Мы осуществляем доставку курьерской службой по всем регионам России транспортными компаниями Деловые линии. Доставка до ТК Деловые Линии осуществляется бесплатно.

Минимальный заказ для доставки по Москве от 2500 руб. (платно)

*Доставка осуществляется по г. Москва бесплатно при заказе от 5000 рублей.

Стоимость платной доставки по г. Москва предварительно оговаривается с менеджером!

Способы оплаты.

• Online платеж — оплата банковскими картами, через терминалы, электронными деньгами (VISA, QIWI, Яндекс.Деньги, MasterCard).
• Оплата наложенным платежом. Отправка заказа наложенным платежом осуществляется через Почту России.
• Безналичный расчет для физических лиц. Оплата заказа банковским переводом.
• Безналичный расчет для юридических лиц. Оплата заказа безналичным расчетом.
• Наличный расчет при получении товара, через доставку курьером.

График работы ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНА:

• ПН — ПТс 10-00 до 19-00

Наличный расчёт

Вы можете оплатить заказ наличными курьеру при его получении или в пункте самовывоза. При получении товара обязательно проверьте комплектацию заказа и наличие чека.

Безналичный расчёт

После оформления заказа будет сформирован счёт на оплату, который Вы можете распечатать. Дождитесь подтверждения информации о наличии товара и окончательной суммы заказа от наших менеджеров. Денежные средства поступят на наш счёт в течение 2-3 рабочих дней после оплаты заказа. Оплата заказов клиентами — юридическими лицами возможна только по безналичному расчёту. Все необходимые для бухгалтерии документы (оригинал счёта на оплату, счёт-фактура, накладная) выдаются вместе с заказом при получении.

Банковские карты

Сервис приёма оплаты предоставлен PayAnyWay.

PayAnyWay не передает данные Вашей карты магазину и иным третьим лицам. Безопасность платежей с помощью банковских карт обеспечивается технологиями защищенного соединения HTTPS и двухфакторной аутентификации пользователя 3D Secure.

В соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей» в случае, если Вам оказана услуга или реализован товар ненадлежащего качества, платеж может быть возвращен на банковскую карту, с которой производилась оплата. Порядок возврата средств уточняйте у администрации интернет-магазина.

Электронные деньги

Монета.Ру Для осуществления оплаты с помощью платежной системы Монета.Ру вам необходимо иметь кошелек, зарегистрировать который можно на сайте системы. Способы пополнения кошелька можно найти на сайте Монета.Ру в разделе «Как пополнить». Зачисление платежей через Монета.Ру происходит мгновенно.

WebMoney Для совершения оплаты вы должны быть зарегистрированы в системе WebMoney Transfer. К оплате принимаются титульные знаки WMR, зачисление денег происходит мгновенно.

Яндекс.Деньги Для осуществления оплаты с помощью сервиса Яндекс.Деньги вам необходимо иметь кошелек, зарегистрированный на сайте платежной системы. Зачисление платежей через платежную систему Яндекс.Деньги происходит мгновенно.

QIWI Кошелек Выберите в качестве оплаты QIWI Кошелёк и введите номер своего сотового телефона. Оплатите созданный автоматически счёт на сайте платежной системы. Если у вас нет QIWI Кошелька, вам необходимо зарегистрировать его на сайте сервиса или в любом из приложений QIWI Кошелька.

Банковские сервисы

Системы онлайн-банкинга «Сбербанк ОнЛ@йн», «Альфа-Клик», «Qbank Связной банк», «Промсвязьбанк», «Русский Стандарт», «Faktura.ru». Банковским или почтовым переводом, а также через систему денежных переводов «CONTACT».

Бацинецин

Действующие вещества

: бацитрацин (в форме бацитрацина цинк* – 0,00416 г) – 250 МЕ, неомицин (в форме неомицина сульфата* – 0,00746 г) – 5000 МЕ.

Вспомогательное вещество

: крахмал кукурузный – 0,987 г.

* Количественное содержание в граммах зависит от исходной активности действующих веществ. Содержание действующих веществ в граммах указано из расчета активности:

— 60 МЕ/мг бацитрацина в пересчете на бацитрацина цинк;

— 670 МЕ/мг неомицина в пересчете на неомицина сульфат.

Описание

Мелкодисперсный порошок белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

: D06АХ.

Фармакодинамика

Препарат является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для наружного применения.

Требования по ISO

Требования к стоматологическим цементам установлены международными стандартами ISO 9917-2-95 и 9917-91. Регламентируемые параметры зависят от назначения цемента. Так составы для пломбирования зубных каналов должны иметь:

• рабочее время, макс., мин. – не более 20;
• время твердения, час – не более 72;
• текучесть, мин., мм – не менее 20;
• растворимость, % – не более 3;
• толщина пленки, мкм – не более 50.

Реставрационные смеси должны отвечать следующим требованиям:

• прочность на сжатие, МПа – не менее 130;
• эрозия, мм в час – не более 0,05;
• время твердения, мин – 2-6.

К общим требованиям в отношении стоматологических цементов относится биосовместимость с организмом и тканями человека, равномерность распределения пигментов, отсутствие посторонних примесей, гомогенность консистенции и некоторые другие.