Подвижность зубов: причины возникновения и методы лечения

В некоторой степени зубы человека всегда имеют физиологическую подвижность, связанную с эластичностью связочного аппарата и распределением жевательных нагрузок. Однако этот процесс совершенно незаметен для человека и не должен им ощущаться. Если при надавливании на зубной ряд пальцами или языком ощущается подвижность зубов, то нужно срочно обращаться к стоматологу.
В Санкт-Петербурге разобраться с причинами шаткости и избавиться от неприятной проблемы помогут специалисты клиники «Нуримед». Записывайтесь на прием к опытному врачу по телефонам: +7 (965) 067-04-26, или отправьте сообщение в онлайн-чат.

Почему возникает патологическая подвижность?

В стоматологическом формирование плана лечения проблемы основывается на устранении причин. Основные факторы, вызывающие чрезмерное шатание:

Пародонтит. Воспалительное заболевание тканей пародонта (комплекса мягких тканей от десны до поверхностного слоя кости). Характеризуется образованием пространства между шейкой и десной, от чего развивается расшатывание.
Пародонтоз. Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях пародонта, которые проявляются постепенно усугубляющейся атрофией. Шейки и корни зубов оголяются, а фиксация в лунках становится ненадежной.
Механическое воздействие. Патологическая подвижность зуба после удара, длительного кусания твердых предметов (орехов, пробок от бутылок и так далее);
Бруксизм. Ночной скрежет зубами, приводящий не только к шаткости, но и значительному износу эмали.
Дефекты прикуса. Рост зубных рядов не в физиологическом направлении способствует плохой фиксации некоторых зубов, их чрезмерной подвижности.
Атрофия кости. После утраты одного из зубов, если не заместить его нормальным протезом, кость постепенно рассасывается. Это влияет на соседей в зубном ряду.

Не игнорируйте проблему, если чувствуете, как шатаются зубы. Это не может быть естественным процессом. Обязательно обращайтесь в стоматологию для диагностики и лечения.

Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?

Немного теории о движении зубов

С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.

В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная каппами для исправления прикуса, приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов — это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.

Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.

Движение зубов при лечении патологии «скученность зубов»

Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров

Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Спесивцев Александр Вениаминович:

— Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.

Самое главное — как вы успели уже заметить, просмотрев видео — что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа

. То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.

Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому — смотрите, анализируйте и — начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!

Движение зубов при лечении перекрестного прикуса

У этого пациента — перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот — очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко — скажем так — “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.

3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе

Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот — к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.

Проявления проблемы

Помимо шатания зубов, пациентов могут беспокоить следующие симптомы:

Кровоточивость десен;
Повышенная чувствительность к температурным перепадам, химическим раздражителям;
Покраснение, припухлость десен;
Неприятный запах изо рта;
Гнойные выделения;
Болевые ощущения в области десен.

В стоматологическом врачи стараются быстро и с минимальным риском рецидивов восстановить надежное фиксирование зубных рядов. Стоматологи обязательно уточняют наличие дополнительных симптомов, чтобы разобраться с ними и выявить причину расшатывания.

У меня пародонтит, все именно так, как вы пишете, долго лечилась, сейчас болезнь вроде отступила. Недавно удалили несколько зубов на этом фоне, но большинство пока сохранили. Носила временный частичный съемный протез, но он неудобный, хочется поставить несъемный мост, будет ли мне более комфортно?

Оксана (06.10.2019 в 12:44) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (12.10.2019 в 08:59) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Степени подвижности зубов

Среди стоматологов активно используется удобная и понятная классификация по Энтину, в которой выделяется 3 степени тяжести расшатывания:

Отмечается шатание вправо-влево, не превышающее 1 мм.
Зубы шатаются не только вправо-влево, но и вперед-назад более чем на 1 мм.
Появляется подвижность не только в двух указанных направлениях, но в вертикальном.

Чем запущеннее тяжесть расшатывания, тем сложнее сохранить натуральные зубы пациенту. Хотя врачи «Нуримед» берутся за случаи любой сложности и прилагают все усилия для того, чтобы пациент сохранил естественную улыбку.

Этапы удаления

При необходимости удаления подвижного зуба в большинстве случаев используют простой метод. Процедура включает следующие этапы:

отслойку круговой связки для точной фиксации щипцов,
наложение щечек щипцов — ось инструмента должна совпадать с осью зуба,
продвижение — щипцы должны прочно удерживать зуб и обеспечивать надежную фиксацию,
раскачивание или вращение — в зависимости от вида зуба стоматолог выбирает способ вывихивания,
извлечение — когда зуб отделится от лунки, его извлекают,
ревизию лунки — если корень разрушен, то его извлекают по частям, удаляют грануляции, накладывают тампон.

Если подвижность развилась из-за пародонтоза, то за одно посещение врач может удалить до трех зубов.

Диагностика

Полноценное выздоровление пациента возможно только при условии выявления достоверной причины шаткости зубных рядов. Стоматологический проводит полноценную, комплексную диагностику клиентам, чтобы разработать оптимальный план лечения.

Преимущества обследования у нас:

Квалифицированный персонал;
Современное оборудование;
Использование полного перечня обследований для выявления причины болезни;
Быстрое получение результатов.

Наши врачи смогут в кратчайшие сроки разобраться в механизме проблемы и сразу же займутся ее лечением.

Чем мы можем вам помочь?

Выясните у специалиста, как именно вам следует ухаживать за зубами в домашних условиях, и как правильно использовать средства, предназначенные при ваших проблемах и рисках.

Своевременно обращайтесь к процедуре профессиональной гигиенической чистки, чтобы обнаружить текущие нарушения и сохранить здоровье зубов. В случае нарушения прикуса, наши специалисты подберут вам оптимальную ортодонтическую терапию. Она может заключаться как в консервативных, так и в хирургических методах коррекции.

Если причиной подвижности в вашем случае стал пародонтит, наши специалисты подберут вам актуальное комплексное лечение. Оно также может включать в себя медикаментозные и оперативные методы. Для качественной профилактики осложнений вы должны будете соблюдать все указания и рекомендации специалиста. Иногда приемлемым решением при расшатывании зубов является их шинирование. Но этот вариант оказывается эффективным не во всех случаях, и тогда лечащий специалист принимает решение об использовании иных способов лечения. При утрате зуба показана его имплантация или протезирование. Наши специалисты выполняют все виды подобных услуг:

Съемное и несъемное протезирование;
Имплантация;
Восстановление одного или нескольких зубов, а также полная реставрация зубного ряда.

Подвижность зубов четвертой степени требует их хирургического удаления. Решение о последующей установке протезов или имплантов принимается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей каждого случая.

Если вы отмечаете у себя даже слабую подвижность коренного зуба, обратитесь в нашу стоматологическую клинику доктора Гранова. Мы окажем вам максимально эффективную своевременную помощь в устранении вашей проблемы и дадим ценные советы относительно последующей профилактики заболеваний полости рта.

Что делать, если беспокоят подвижные зубы?

Своевременное обращение в проверенную стоматологическую клинику значительно повышает шансы на успешное выздоровление и сохранение собственной улыбки. Подвижность зубов лечат консервативными методиками, прибегая к хирургическому вмешательству только при необходимости протезирования. Методы лечения подбираются индивидуально.

В современных условиях используются:

Шинирование. Методика позволяет надежно зафиксировать зубной ряд. Применяется на начальных стадиях шаткости и имеет большую эффективность.
Шинирующий бюгельный протез. Используется на средних стадиях заболевания. Крепится на здоровые зубы, поддерживая в физиологическом положении подвижные.
Кюретаж. Профессиональное, глубокое очищение пародонтальных карманов.
Применение кап. Используются при бруксизме. Могут назначаться только на ночное время суток или для постоянного ношения.
Применение местных и системных препаратов для борьбы с причиной болезни. Противовоспалительные средства, антисептики, антибиотики, мази, ускоряющие заживление и другие.

Клиника «Нуримед» практикует современное лечение зубов без болевых ощущений и дискомфорта. В стоматологии используются только проверенные материалы, безопасные и эффективные препараты, способствующие быстрому восстановлению красивой улыбки. Высокая квалификация врачей позволяет минимизировать риски, разобраться даже с самыми запущенными случаями.

Лечение и укрепление десен в клинике «Семейный стоматолог»

Мы лечим воспаление десен с 2013 года, применяем малотравматичные зубосохраняющие методики.

За последние 5 лет в клинике оказали помощь более 1260 пациентам с заболеваниями пародонта, полностью устранили или снизили проявления воспаления, восстановили разрушенные ткани.

Прием ведет пародонтолог, доцент Бобкова Ирина Леонидовна разработчик запатентованной методики терапии пародонтита пробиотическими препаратами в комплексе с низкоинтенсивным лазерным излучением.

Отзыв нашего пациента

Благодарю, за чёткое внимательное отношение, за профессионализм и качественную работу врача Бобкову Ирину Леонидовну.

30.10.19г

В нашей стоматологии принимается комплекс мер по сохранению зубов:

Лечение аппаратом Вектор.
Ультразвуковая обработка с суспензией порошка гидроксипатита удаляет бактериальную биопленку и зубной камень, восстанавливает питание тканей. Стоимость процедуры — от 270 рублей за 32 зуба.
Лечение лазером.
Лазерный луч удаляет налет и пораженный эпителий, запаивает сосуды, стимулирует восстановление слизистой ткани.
Гиалуроновая кислота.
Улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление, ускоряет восстановление пародонта.

Шинирование
Шина уменьшает подвижность зубных единиц, замедляет или останавливает атрофию кости. Если шатается передний зуб, шинирующую ленту врач покрывает композитным материалом, не нарушается эстетка. Цена на Шинирование зубов – от 72 руб. за 1 зуб.
Пробиотики.
Лекарственные средства с лактобактериями тормозят рост патогенных бактерий, уменьшают симптомы воспаления, ускоряют регенерацию.

Если шатается зуб, как укрепить околозубные ткани расскажет пародонтолог. Врач подберет комплексное лечение, которое укрепит связочный аппарат, остановит расшатывание.

Профилактические мероприятия

Лечение подвижности зубов – длительный и затратный процесс. Не все заболевания можно вылечить полностью, например, пародонтоз. Поэтому пациенты должны придерживаться простых правил профилактики, чтобы не допустить непоправимого – выпадения здоровых зубов.

Рекомендации стоматологов центра:

Полноценная, ежедневная гигиена ротовой полости;
Отсутствие чрезмерных нагрузок на челюсть;
Профилактические походы к стоматологу 1-2 раза в год;
Своевременное выявление и лечение хронических болезней организма;
Выполнение назначений и рекомендаций стоматологов.

Обращаясь в стоматологию «Нуримед», клиенты могут быть уверены в предельной внимательности персонала к состоянию ротовой полости. Врачи центра заметят проблему еще до того, как она начнет себя проявлять.

Восстановление

Чтобы снизить дискомфорт после удаления, выполняйте следующие рекомендации:

воздерживайтесь от пищи в течение 2-3 часов,
временно исключите слишком холодные и горячие напитки,
при сложном удалении — используйте компресс со льдом,
после согласования с врачом можно выпить обезболивающее.

Запрещается:

полоскать рот содовыми растворами, настойками и т.д.,
удалять кровяной сгусток из лунки,
курить и употреблять алкоголь.

Стоит отказаться и от твердой, слишком кислой и острой пищи, интенсивных физических нагрузок в первые несколько дней после процедуры.

Лечение

При подборе лечебной схемы дантист учитывает:

общее состояние здоровья пациента;
причину нарушения;
состояние и расположение зуба;
степень расшатывания.

Если нарушение обусловлено внутренними процессами, например, гормональным сбоем или эндокринным заболеванием, то нужно работать именно с первопричиной. Если единица стала подвижной из-за травмы или разрушения тканей пародонта, встает вопрос о шинировании — установке специальной стоматологической конструкции, заставляющей коронку постоянно находиться в одном положении.

Виды шин, используемые при лечении

Чтобы избавить человека от выраженной подвижности клыков, моляров, резцов, врачи применяют следующие шинирующие системы:

Кольцевую. Поверх коронок надевают колечки из металла, соединенные между собой. В итоге подвижные единицы становятся более устойчивыми.
Полукольцевую. Работает по аналогии с предыдущей, но используемые элементы выглядят, как полукольца, а не кольца. Для получения лучшей эстетики их фиксируют с обратной стороны зубного ряда, поэтому во время улыбки они почти незаметны окружающим.
Колпачковую. Шина включает в себя небольшие соединенные между собой колпачки. Они покрывают режущие края и частично заходят на поверхность коронок.
Коронковую. Подвижные зубы предварительно обтачивают, а затем покрывают стоматологическими коронками. По обеим сторонам от моста обтачивают по одной здоровой устойчивой единице. За счет этого прогрессирование расшатывания становится невозможным.
Вкладочную. Этот вариант лечения схож с колпачковым. Только здесь не надевают поверх коронок колпачки, а делают углубления в режущей поверхности зубов и закладывают в них специальные миниатюрные вкладки. Получается, что все единицы ряда надежно соединены между собой.

Не всегда шинирование оказывается эффективным. Если аномальный процесс сильно запущен, то через некоторое время зубы опять начинают шататься. Но в большинстве случаев врачам все-таки удается устранить подвижность, используя шины.

Насколько сильно могут расшатываться коренные единицы

Врачи выделяют несколько степеней подвижности:

I. Смещение коронки в горизонтальном направлении составляет не более одного миллиметра относительно соседей.
II. Смещение более чем на миллиметр. Параллельно может наблюдаться небольшое расшатывание относительно вертикальной оси.
III. Единица двигается во всех направлениях.
IV. Коронка очень подвижна и даже может прокручиваться вокруг собственной оси.

Ясно, что проще всего вылечить пациента с первой степенью подвижности. Чем сильнее расшатывание, тем более серьезные манипуляции приходится проводить доктору, чтобы сохранить зубной ряд в целостности.

Виды пародонтита

Очаговый воспалительный процесс распространён локально, захватывает несколько расположенных рядом зубов. Лёгкий пародонтит возникает в результате травмы при некачественной реставрации: выступании пломбы в межзубном пространстве, ортодонтической или ортопедической конструкции. Причиной может стать прикорневой кариес зубной единицы.

Генерализованная (диффузная) форма болезни — деструктивное и воспалительное поражение пародонта всего зубного ряда. Причины возникновения: генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, бактериальные инфекции, системные нарушения в организме. Начинается остро, средний пародонтит легко переходит в хроническую форму. При лечении важно установить причину развития патологии.

Острое воспаление пародонта — резкое появление симптомов болезни. Может сопровождаться температурой, ознобом, увеличением подчелюстных лимфоузлов. Из патологических карманов выделяется гной и сукровица, возможно образование свищей на дёснах.

Хронический вид болезни развивается постепенно, характеризуется периодом рецидивов и ремиссий. В период обострения симптомы соответствуют степени развития патологии. Наблюдается воспаление дёсен, болевые ощущения, лихорадка. Подвижность зубов увеличивается по мере развития болезни, сохраняется во время ремиссий.

Гнойный пародонтит симптомы: выделение из зубодесневых карманов гнойного экссудата. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью и воспалением ткани десны, гнилостным запахом из ротовой полости. Состояние требует срочной медицинской помощи, возможно образование абсцесса на десне.

Агрессивные формы пародонтита

Для патологии характерно быстрое разрушение зубных связок без признаков воспаления мягких тканей. Болезнь протекает нетипично, часто развивается стремительно, вызывается микроорганизмами с высокой патогенностью:

Детский — возникает при прорезывании молочных зубов, сопровождается повреждением зубодесневых соединений и нарушением строения костной ткани;
Препубертатный — наблюдается у детей в возрасте 8-12 лет;
Демсонтоз — развивается у подростков на фоне изменений гормонального фона, обычно поражаются первые моляры;
Быстро прогрессирующая форма заболевания — часто встречается у людей моложе 35 лет, плохо поддаётся лечению, патологический процесс захватывает обе челюсти;
Язвенно-некротический гингивит пародонтит — болезнь сильно разрушает ткани пародонта, вызывая образование межзубных кратеров.

Агрессивные формы болезни требуют особого подхода к лечению. Раннее обращение к стоматологу повышает шансы на излечение.

Состояние больного зависит от стадии пародонтита, формы протекания болезни. В начальной стадии возможно полное выздоровление, или переход заболевания в стадию продолжительной ремиссии. Качественное лечение зубов (цены) и регулярная гигиена ротовой полости улучшает прогноз заболевания. Запущенная патология приводит к необратимым последствиям: потере зубов, деструкции костной ткани, нарушению работы систем организма.

Если у вас остались вопросы, то наша стоматология в Казани оказывает бесплатные консультации, и мы будем рады помочь вам, все разъяснить и провести лечение зубов.

Уход после шинирования

Сложного ухода за ротовой полостью после шинирования подвижных зубов не требуется. Достаточно выполнять простые рекомендации:

Не использовать зубную нить, так как можно повредить нить или протез.

Для очистки труднодоступных мест использовать ирригатор.

Утром и вечером чистить зубы, а после каждой еды – удалять остатки пищи.

Уход за бюгельными протезами тоже не сложен. Это съемные конструкции, но снимать их для очистки нужно не чаще, чем раз в день. Снимать бюгельную конструкцию нужно для того, чтобы тщательно очистить ее внутреннюю поверхность. В остальном уход за протезами ничем не отличается от обычной гигиены полости рта.