Кариес корня и роль фторпрофилактики в его профилактике и лечении

Причины Виды профилактики Гигиена Лечение в стадии пятна Как избежать?
Кариес – поражение твердых зубных тканей с образованием полостных дефектов. Сначала разрушается эмаль, далее участки дентина, пульпа, надкостница и кость. Это самое распространенное в мире стоматологическое заболевание и основная причина потери зубов. Комплексная профилактика кариеса зубов повышает сопротивляемость эмалевого слоя различным кариесогенным факторам, предотвращает разрушения структур зуба.

Причины развития болезни

Ведущая причина кариозного процесса – жизнедеятельность бактерий ротовой полости. Нормальную микрофлору рта составляет множество микроорганизмов. Среди них есть группа кариесогенных бактерий, которые негативно влияют на эмаль. При отсутствии факторов, ослабляющих защитную реакцию организма, число условно-патогенных микроорганизмов не превышает норму и болезнь не развивается. Но если бактерий становится слишком много, органическая кислота которую они вырабатывают начинает постепенно растворять участки эмалевого слоя. Первичная профилактика кариеса направлена на устранение причин и условий, содействующих его возникновению.

Развитию кариозного процесса способствуют следующие факторы:

• нарушения минерального обмена в организме;
• изменение состава слюны (повышенная вязкость);
• аномальный прикус;
• скученность зубов;
• плохая гигиена ротовой полости;
• приверженность к сладкой, липкой, вязкой пище;
• трещины, сколы эмали;
• наследственность;
• дефицит фтора, кальция, фосфора в питьевой воде, пище;
• сниженный иммунитет.

Причины кариеса разные, но основной механизм развития один – недостаток или отсутствие гигиены полости рта. Первичная профилактика заболеваний зубов начинается с регулярного удаления бактериального налета, создающего благоприятную среду для размножения кариесогенных микроорганизмов. Этим она отличается от вторичной профилактики, заключающейся уже в лечении заболевания, его осложнений.

Стоимость лечения

Оплата в рассрочку / Налоговый вычет

все цены

Как избежать появления кариеса?

В зависимости от глубины поражения твердых тканей, выделяют 3 стадии кариеса – начальный (стадия пятна), средний, глубокий. Скорость разрушения зубных структур разная. У взрослых болезнь носит преимущественно вялотекущий, хронический характер. У детей чаще диагностируют острую форму болезни с быстрым разрушением зубных структур. Невнимание к состоянию зубов ведет к прогрессированию заболевания. Кариозное поражение из стадии пятна очень быстро переходит в среднюю форму, когда разрушается дентин, формируется визуально заметный дефект – кариозная полость.

Как избежать кариеса? С этим помогут несложные методики первичной профилактики, наиболее актуальные, когда еще нет видимых повреждений зубных тканей.

Действие препаратов фтора

Эффективность фторсодержащих препаратов в укреплении эмали зубов и борьбе с кариесом обусловлена тремя фактами:

• Соединения фтора активно взаимодействуют с тканями зубов, значительно снижают проницаемость эмали, что закрывает доступ бактериям
• Фтор способствует снижению роста бактерий и болезнетворной микрофлоры
• Фтор участвует в формировании зубов и повышению резистентности к кариесу

Чем крепче зубная эмаль, тем меньше риск появления и развития кариеса, поэтому так важно восполнять недостаток фтора. Однако стоит помнить, что переизбыток элемента ведет к флюорозу (появлению белых пятен на зубах). Поэтому перед применением препаратов стоит проконсультироваться у вашего стоматолога относительно длительности профилактики и типа средств.

Виды профилактики

Профилактические мероприятия делят на первичные и вторичные. Первичная профилактика кариеса – это мероприятия, проводимые с целью предупредить болезнь, устранить все провоцирующие факторы и причины ее развития. Бывает эндогенной (общей) и экзогенной (местной). Цель вторичного комплекса превентивных мер – диагностика болезни на ранней стадии, предупреждение рецидива.

Экзогенные методы

Экзогенная профилактика развития кариеса включает способы, повышающие сопротивляемость эмалевого слоя к различным кариесогенным факторам:

• Тщательная гигиена
  ротовой полости – зубы качественно очищают утром и вечером, для ухода используют персонально подобранные щетки, гели, пасты, ополаскивающие составы, зубную нить, ирригатор.
• Фторирование
  – использование паст, гелей, растворов, содержащих фтор, кальций, фосфор. Аппликации, физиотерапевтические процедуры с реминерализующими, фтористыми соединениями. Зубная паста для профилактики кариеса кроме гигиенической чистки, обеспечивает дополнительную минерализацию эмали, повышая ее защиту, снижая риск заболевания.
• Регулярные проф. осмотры
  – даже при отсутствии видимых признаков кариозного поражения, нужно дважды в год проходить стоматологический осмотр. Это поможет обнаружить проблему на ранней стадии, быстро ее устранить, не прибегая к сложному лечению или кардинальным мерам.
• Профессиональная гигиена
  – удаление зубных отложений (налета, камня) в условиях стоматологического кабинета.
• Герметизация фиссур
  полимерными составами.

Больше подвержены кариозному поражению моляры и премоляры обеих челюстей с преимущественной локализацией очага на жевательной поверхности (в фиссурах, слепых отверстиях, складках). Обтурация (запечатывание) фиссур и других анатомических углублений зуба адгезивными материалами, создает физический барьер, предотвращающий проникание в ретенционные участки эмали патогенных микроорганизмов, органических кислот, разрушающих зубные структуры. Метод направлен на предотвращение кариеса временных и постоянных зубов. Процедура безболезненна, эффект сохраняется 3-5 лет

.

Эндогенные методы

Эндогенная профилактика кариеса у взрослых бывает медикаментозной (лекарственной) и немедикаментозной:

• Безлекарственные мероприятия
  предполагают коррекцию питания, здоровый образ жизни. Здоровью зубов вредит курение, постоянное употребление сладостей, выпечки, алкоголя. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, а сладости, простые углеводы заменить ягодами, фруктами. Рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов, необходимых минералов, микроэлементов.
• Медикаментозная профилактика
  включает прием фторсодержащих препаратов, витаминных комплексов, пищевых добавок в возрастных дозировках. Лекарственные средства для профилактики кариеса стоматолог подбирает индивидуально, исходя из состояния зубов, общего здоровья.

Комплексная профилактика возникновения зубного кариеса – это рациональное питание, тщательная гигиена, регулярные осмотры у стоматолога. Даже если человек прилежно чистит зубы, но злоупотребляет курением или не может и дня обойтись без сладостей, он создает благоприятные условия для размножения кариесогенных бактерий. За здоровьем зубов нужно следить в комплексе. Можно ли вылечить кариес с помощью зубной пасты? Нет! А вот использовать для предотвращения заболевания необходимо.

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

• полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
• прием витаминных препаратов по предписанию врача;
• санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить первые зубки ребенка.

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора). Более детальный совет вам даст лечащий врач-стоматолог после осмотра зубов вашего малыша.

Профессиональная гигиена

Современные методы профилактики кариеса зубов предполагают кабинетную гигиеническую чистку дважды в год. Профессиональная гигиена направлена на удаление бактериального налета, минерализованных образований (бляшек, камней) с наддесневой и поддесневой части зуба. Гигиеническая чистка включает такие этапы:

1. Удаление твердых и мягких отложений методом AIR-FLOW или ультразвуковым скалером.
2. Полировка поверхности зубов абразивной пастой.
3. Защита эмали фторлаком.

Гигиенические процедуры безболезненны, проводятся быстро. Еще один плюс – стоматолог получает возможность точно оценить состояние ротовой полости, обнаружить патологию на начальной стадии. Каждый из этапов может проводиться как самостоятельная процедура. Но именно полный гигиенический комплекс обеспечит эффективную профилактику болезней зубов, десен.

Как правильно чистить зубы?

Невозможно хорошо очистить всю поверхность зубов, если движения будут направлены только вверх-вниз или в стороны. Понадобится производить также диагональные движения или круговые. Желательно, чтобы длинные щетинки подцепляли налёт из-под десны. Щётку рекомендуют держать под углом 45°С.

Но все эти правила приходится нарушать в том случае, если воздействие щёткой приводит к кровоточивости дёсен. Тем, у кого есть такая предрасположенность, желательно больше времени уделять полосканию ротовой полости, а щёткой действовать как можно аккуратнее. Ополаскиватели должны быть антибактериальными.

В целом можно отметить, что помимо хорошего и постоянного ухода за ротовой полостью, важно показываться стоматологу чисто в профилактических целях, а также – для проведения профессиональных процедур, помогающих сохранить здоровье зубов.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Появление матово-белого гладкого пятна на эмали – первый признак кариозного процесса. Такое пятно означает, что эмаль в этом месте деминерализована, больше подвержена разрушению. Квалифицированная терапия включает следующие действия:

• профессиональная гигиена;
• реминерализующая терапия, при которой используют препараты для профилактики кариеса, содержащие фтор и кальций;
• регулярные стоматологические осмотры.

Одна из последних инноваций в лечении без бормашины — технология Icon. На пораженный участок эмали, после предварительной обработки, наносят специальный инфильтрат. Материал глубоко проникает в структуру эмали, заполняя дефект. Излишки материала удаляют, обработанный участок полимеризуют УФ-лампой. Дефект запечатывается, кариозный процесс останавливается.

Если пятно дошло до стадии пигментации, на эмали появился полостной дефект, то пораженному зубу потребуется препарирование с последующим пломбированием. Метод лечения стоматолог подбирает соответственно клинической картине.

Профилактические осмотры у врача-стоматолога

Как и всякую болезнь, кариес лучше, проще и дешевле лечить в самой начальной стадии. Начальные же стадии кариеса не всегда могут быть диагностированы неспециалистом: например, белые (или меловые) пятна, которые свидетельствую о начале кариозного процесса, не всегда бывают отчетливо видны, могут находиться в труднодоступных для обзора местах, могут быть покрыты слоем зубного налета. Регулярное профилактический осмотр у стоматолога, который рекомендуется осуществлять раз в полгода, поможет Вам начать своевременное лечение и избавиться от неприятных, часто болезненных и дорогостоящих процедур в будущем, помогут надолго сохранить здоровые зубы.