Детская стоматология: современные подходы к лечению и профилактике

Большинство людей сталкивались хоть раз в жизни с острой зубной болью. И, конечно же, не хотят, чтобы с таким испытанием столкнулся их ребёнок. Какие меры помогут сохранить зубки малыша здоровыми? Нужно ли лечить молочные зубки? Как подготовить ребёнка к визиту в клинику? Нужно ли лечить зубы насильно? Исчерпывающие ответы – в интервью с ведущими специалистами.

Выберите эксперта (кликните на картинку):

Детский стоматолог — кто это

В современной медицине детская стоматология является отдельным направлением, включающем профилактику и лечение не только прорезавшихся молочных зубов, но и их зачатков. Специалист также занимается заболеваниями и аномалиями полости рта. Детский стоматолог — специалист, получивший специальность по направлению «Детская стоматология». Квалифицированный врач, работающий с детьми, должен иметь не только профессиональные знания и навыки, но и знать особенности психологии детей разного возраста. Хороший стоматолог обладает умением найти подход к ребенку, вызвать доверие и провести прием так, чтобы ребенок не получил психологическую травму.

О выборе клиники

Прежде чем определиться, куда и с какой суммой направиться, необходимо иметь представление о том, какой должна быть современная стоматологическая детская поликлиника, где есть все условия для гарантированно качественного ремонта зубов:

1. Квалифицированные специалисты-стоматологи различного профиля.
2. Использование передовых технологий.
3. Наличие современных материалов для пломбирования.
4. Оказание стоматологических услуг в комплексе.
5. Демократичные цены.

Предложения услуг – это количество предоставляемых возможностей. Пациенты предпочитают, чтобы все процедуры, включая дополнительное обследование, производились на базе одного учреждения. Спрос на услуги должен превышать предложения или быть, как минимум, на одном уровне. Цена на услуги должна быть конкурентоспособной и не пугать пациентов.

В чем разница между детской стоматологией и взрослой

По своему анатомическому строению, развивающаяся зубочелюстная система у детей имеет отличия от сформированных зубов взрослого человека. Именно этим объясняются особенности протекания стоматологических болезней и способов их лечения.

В самом стоматологическом лечении тоже выделяют ряд особенностей.

1. Необходимость быстроты работы врача. Маленькие дети физически не способны долго сидеть спокойно и тем, более держать рот открытым. Продолжительность лечения зубов у ребенка 3–5 лет составляет 10–15 минут. При необходимости продолжительной процедуры лечение может проводиться в несколько приемов или с применением седации.
2. Применение препаратов и материалов. Лечение зубов у детей может предполагать использование лекарств, реставрационных материалов и анестезии. Стоматолог всегда перед началом лечения должен убедиться в отсутствии рисков для здоровья малыша.
3. Выбор метода лечения. Одной из главных причин страхов ребенка перед стоматологическим лечением является бормашина. Современные клиники на ранней стадии кариеса могут применять щадящие методы терапии, не требующие препарирования эмали. Если все-таки необходимо использование бормашины, доктор должен правильно объяснить ребенку особенности работы устройства, необходимость и безопасность манипуляций.

Разница между детской и взрослой стоматологии заключается не только в процессе лечения и подходе к пациенту, но и в обустройстве клиники. Детская клиника должна располагать ребенка, поэтому часто в интерьере используются такие маневры, как красочный дизайн, игровые комнаты, детские картинки, наличие телевизора для просмотра мультфильмов. В кабинете стоматолога так же соблюдается «детский» дизайн, могут присутствовать специальные игрушки и другие элементы. Маленькому пациенту должно быть комфортно и приятно находиться в стоматологии.

Актуальность. Развитие полиорганных поражений при недифференцированной дисплазии соединительной ткани приводит к развитию вторичного иммунодефицита, который запускает нарушение гомеостаза полости рта и активизирует пародонтогенную микрофлору. Пародонтопатогены приводят к выработке противовоспалительных цитокинов, которые и запускают механизмы деструкции тканей пародонта. Цель – установить взаимосвязь недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей с предрасположенностью их к воспалительно-деструктивному поражению тканей пародонта.

Материалы и методы. Были обследованы пациенты эндокринологического отделения Детской клинической больницы ВГМУ имени Н. Н. Бурденко в возрасте от 15 до 17 лет. Всех обследованных детей объединял общий диагноз «недифференцированная дисплазия соединительной ткани». Контрольную группу составили 15 детей с интактным пародонтом. При оценке пародонтологического статуса детей оценивали индекс зубного налета в придесневой области по Силнессу – Лоэ (Loe H., Silness J., 1962), кровоточивость оценивали с помощью индекса Мюллемана (Mhhlemann H. R., Son S., 1971) [19], интенсивность и распространенность воспалительной реакции на основе цитологических изменений в тканях пародонта по Паге – Шродеру (Page R. C., Schroeder M. E., 1976). Концентрацию провоспалительных цитокинов – интерлейкина IL-1β, гамма-интерферон IFN-γ и противовоспалительного бета-фактора роста ткани TGF-β1 в ротовой жидкости определяли иммуноферментным методом на наборах eBioscince, а противовоспалительного цитокина рецепторного антагониста интерлейкина IL-1 (IL-1ra) с помощью набора Invitrogen в строгом соответствии с инструкциями на планшетном ридере Multiskan FC (Thermo Scientific).

Результаты. При оценке пародонтологического статуса детей не выявлено ярких воспалительных клинических проявлений, которые могли бы вызывать беспокойство и жалобы на кровоточивость десны. Так, индекс зубного налета в придесневой области по Силнессу – Лоэ составил 1,70 ± 0,07 (группа контроля 1,10 ± 0,03), индекс кровоточивости Мюллемана у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани составил 2,10 ± 0,05 (контрольная группа 0). При верификации полученных результатов по содержанию в ротовой жидкости цитокинов у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани прослежена тенденция к увеличению провоспалительных цитокинов и снижению противовоспалительных цитокинов, в отличии от контрольной группы.

Выводы. Таким образом, качественный состав провоспалительных цитокинов – интерлейкина IL-1β, гамма-интерферон IFN-γ и противовоспалительных цитокинов бета-фактора роста ткани TGF-β1, рецепторного антагониста интерлейкина IL-1 (IL- 1ra) в ротовой жидкости в комплексе с клиническими методами диагностики в пародонтологической практике способен предиктивно прогнозировать предрасположенность людей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани к воспалительно-деструктивным поражениям тканей пародонта. Основной задачей диспансеризации у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани является проведение комплексных лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих сохранить функции зубочелюстной системы. А так как отдельная детская пародонтологическая служба в Российской Федерации не выделена в реестре медицинских специальностей, дети с заболеваниями пародонта наблюдаются в основных стоматологических диспансерных группах, хотя уже сегодня понятна необходимость ведения пародонтологического паспорта с указанием генетической предрасположенности к воспалительному поражению тканей пародонта.

Анестезия в детской стоматологии

Лечение зубов у детей проводятся с применением анестезии. Если процедура не предполагает серьезного вмешательства и сильных болевых ощущений, то используют аппликационную анестезию в виде спрея. При показаниях к более серьезным манипуляциям, то стоматолог может сделать инъекционную анестезию, но предварительно обезболив место укола. Таким образом, удается максимально избавить ребенка от неприятных ощущений. В детской стоматологии при сложном лечении зубов или при наличии у ребенка определенных заболеваний применяется и метод лечения зубов «во сне» (седация). Это безопасный способ анестезии, позволяющий уберечь маленького пациента от стресса и рисков повреждений в процессе работы врача.

Наша команда

В штате «СМ-Стоматология» более сотни специалистов, из них 3 врача высшей категории и 11 кандидатов медицинских наук, способных успешно справиться с самыми серьезными зубными патологиями у детей. Врачи клиники имеют сертификаты международного образца, регулярно проходят стажировки в лучших стоматологических клиниках Европы.

Наши стоматологи умеют и любят общаться со своими маленькими пациентами и к каждому из них относятся максимально внимательно. И ребенку, и его родителям они помогут пройти программу, обучающую сохранению здоровых зубов. А главное, мы всегда стремимся к снижению стресса и страха, которые вызывает у детей визит к стоматологу. Все манипуляции проходят в игровой форме, оставляя у малыша только положительные впечатления. Если такой подход не помогает, мы можем предложить лечение под седацией или под наркозом.

Эффективность деятельности детской клиники «СМ-Стоматология» обеспечивается благодаря:

• передовому оборудованию. Наши специалисты широко используют компьютерную томографию, пьезохирургические и ультразвуковые установки, стоматологические микроскопы и т.д. Кабинеты оснащены стоматологическими установками немецкого и испанского производства, кресла которые сконструированы очень эргономично — маленьким пациентам в них будет удобно;
• собственной зуботехнической лаборатории. Лаборатория оборудована 3D-сканером S600 ARTI, с его помощью получают настолько точные и наглядные цифровые слепки ортодонтических и стоматологических конструкций, что их изготовление не занимает много времени и потом практически не требуется подгонка.

Узнать подробнее об услугах детской платной стоматологической клиники «СМ-Стоматология», записаться на консультацию к врачу вы можете по телефону

Особенности лечения

Несмотря на то, что молочные зубы по своему строению отличаются от взрослых зубов, у детей также может развиваться пульпит, периодонтит и другие заболевания. Кариес даже, наоборот, чаще поражает именно детские зубы, поскольку эмаль молочных зубов более тонкая. Но несмотря на то, что диагнозы ставятся одинаковые, лечение в детской стоматологии проходит по-другому.

Так же как и у взрослых, лечением зубов у детей занимается не только стоматолог-терапевт, но и более узкие специалисты: хирурги, ортопеды, ортодонты, гигиенисты и другие врачи. Обращение к квалифицированному врачу узкой специализации позволяет значительно повысить качество лечения.

Современная стоматология имеет возможности не только лечить зубы без боли и исправлять нарушения прикуса или другие аномалии развития, но и восстанавливать поврежденные зубки. Ортопедия для детей все больше развивается и сегодня уже и ребенку могут быть установлены коронки или протезы. При этом специалистам удается следовать всем особенностям развития детей и придерживаться главного правила — безопасности.

Как должен проходить прием

В зависимости от целей обращения в детскую стоматологию особенности приема могут отличаться. Если это профилактическое посещение, то доктор ограничиться только осмотром, при наличии показаний проводятся соответствующие процедуры.

Большинство детей категорически отказываются открывать рот перед врачом, поскольку бояться неизвестности. Те дети, с которыми была проведена ознакомительная беседа родителями или посещали клинику для адаптации, уже доверяют доктору и проблем не возникает. Однако, в обоих случаях хороший врач всегда начнет прием с беседы не только с родителем, но и с маленьким пациентом.

Прием у стоматолога всегда должен начинаться с осмотра. Доктор исследует поверхность щек, языка и неба, осматривает зубы и десна на наличие признаков поражения, проводит пересчет зубов. При осмотре могут использоваться инструменты, помогающие врачу исследовать труднодоступные участки, а также проверить чувствительность отдельных зубов.

При наличии показаний к лечению манипуляции выполняются только в том случае, если ребенок оказывается психологически готов. При категорическом отказе малыша врач может предложить повторное посещение. Лечение «против воли» может привести к стрессу и даже травмам, если ребенок дернется или схватит доктора за руку.

Особенности первого приема

Первый раз обратиться с малышом к стоматологу рекомендуется уже в возрасте 6 месяца. Такой ранний прием необходим для выявления аномалий развития. В последующем ребенок должен проходить осмотр каждые 6 месяцев.

Если профилактические осмотры не были проведены в раннем возрасте, то уже к 2–3 годам нужно будет подходить к посещению стоматолога несколько иначе. Для этого рекомендуется ознакомительный прием. Специфика такого посещения заключается в ознакомлении самого малыша с особенностями работы детского стоматолога.

Правильный подход к посещению стоматолога позволит избежать стресса при необходимости лечения, научит ребенка заботиться о зубах и своевременно обращаться к врачу.

Особенность детской стоматологии заключается, прежде всего, в безопасности. Главной задачей специалистов является оказание помощи без рисков для здоровья и психоэмоционального состояния ребенка. Лечение зубов у детей сегодня проходит без боли, максимально комфортно и эффективно.

Какую клинику родители выбирают для своих детей?

Стоматология детская представлена одной из ведущих клиник в городе – сетью семейных стоматологических клиник «Илатан». Столь внушительный перечень преимуществ в полном комплекте можно испытать на практике, обратившись за стоматологической помощью для ребенка в одну из клиник сети.

В ее состав входят многопрофильные учреждения детская стоматология на Петровско-Разумовской и стоматология детская Отрадное Северный Бульвар, в которых оказывается широкий спектр услуг для детей в области диагностики и лечения зубов. В них имеется необходимая материальная база, современное медицинское оборудование и высококвалифицированный медицинский персонал. Профессионалы в своем деле – стоматологи клиники – справляются с задачами любой сложности всегда готовы проконсультировать пациентов по вопросам терапии и гигиены полости рта.

Направления специализации:

1. Терапия – пломбирование, лечение.
2. Хирургия – удаление зубов, пластика уздечек.
3. Ортодонтия – исправление прикуса.

Помимо лечения зубов детям специалисты оказывают консультативную помощь пациентам и предоставляют рекомендации о том, как правильно поддерживать зубы в хорошем состоянии.

Причины выбора клиник стоматологии для детей Речной Вокзал:

• Высокое доверие пациентов.
• Высшее профильное образование и многолетний опыт специалистов.
• Постоянное повышение квалификации врачами.
• Широкий диапазон услуг по терапевтическому лечению зубов.
• Внимательное отношение к каждому пациенту.
• Практическое применение новых инновационных технологий и разработок в работе.
• Гибкая система скидок для всех категорий пациентов.
• Постоянный поиск новых методов лечения.
• Учет мнения и пожеланий посетителей.
• Регулярные акции и скидки на лечение.

Кроме того, что стоматолог имеет статус высококвалифицированного специалиста, он должен уметь работать с детьми, учитывать их возрастные особенности. Психология ребенка такова, что невозможность установить контакт с ним может привести в дальнейшем к тому, что он не сможет избавиться от страха лечения зубов.

В практику работы детской стоматологии на Речном Вокзале введено правило знакомства врача с родителями во время первого посещения кабинета, затем следует проведение краткосрочных процедур, которые не утомят ребенка: первичный осмотр, беседа и консультация по вопросам ухода за зубами. По итогам обследования составляется план лечения, если в этом есть необходимость. Результатом сотрудничества семьи и клиники должна стать полная санация рта ребенка. При отсутствии проблем с зубами врачом производятся профилактические мероприятия.

Как попасть на прием в «Илатан»?

На сайте клиники есть возможность ознакомиться детально с полным перечнем услуг, которые оказывают детям стоматологи и записаться на прием. Персональный купон сайта позволит получить скидку на обслуживание в размере 10% на весь спектр услуг.

Кроме этого, можно воспользоваться другими услугами:

• Задать вопросы специалистам клиники.
• Заказать обратный звонок.
• Ознакомиться с профессиональными достижениями и специализацией стоматологов.
• Отслеживать и принимать участие в акциях, которые регулярно проводятся в клинике.

Контактная информация предоставлена в нескольких вариантах: городские телефоны клиник, адрес электронного почтового ящика, на который можно отправить письмо, задав интересующие вопросы.

Клиентам предоставляется возможность ознакомиться с прайсом на все услуги детских стоматологов с перечнем всех гигиенических и лечебных процедур, терапевтических манипуляций с указанием их стоимости.