Идеальный вариант реставрации зуба с помощью немецкой пломбы Спектрум

2476

Спектрум (Spectrum) является самой новой разработкой в мире фотополимерных гибридных универсальных материалов для устранения дефектов на жевательных и фронтальных элементах зубного ряда.

Нетоксичный композит позволяет установить долговечные пломбы.

Пломбировочный материал Спектрум – это превосходная полируемость и зеркальный блеск. Применяется в эстетической стоматологии.

Компоненты системы

Spectrum используется для реставрации жевательных зубов, так как выдерживает большие нагрузки.

С помощью композита также пломбируются передние зубы. Материал наделен свойствами «хамелеона», позволяющими достичь идеального соответствия цвета и прозрачности восстанавливаемого зуба.

Подбор оттенка можно осуществлять с помощью шкалы Vita. Идеальное пломбирование достигается самым простым способом.

Роль наполнителя (57% от общего объёма) в композите исполнят бариевое стекло, а также спеченный кремний. Микрочастицы этого наполнителя имеют очень маленькие размеры – 0,8микрон.

Такая особенность позволяет производить качественную полировку до блеска уже готовой поверхности. Характеризуется высокой степенью краевого прилегания. Вероятность трещин, сколов, развития повторного кариеса очень низкая.

Выпускается в виде шприцов (4,5г) или готовых компьюлов (0,25 г).

«Спектрум» набор в шприцах включает:

• 6 шприцов по 4,5 грамм различных оттенков (А3, А2, А3,5, О-А3,5 О-А2, В2);
• 1 Prime & Bond на 4,5 мл;
• 25 шт. аппликационных игл;
• 50 шт. аппликаторов;
• 1 шт. кондиционер DETREY на 3 мл;
• 1 инструкция.

«Спектрум» набор в компьюлах:

• 52 шт. компьюл по 0,25 г;
• 1 шт. пистолет для использования компьюл;
• 1 туб Prime & Bond на 4,5мл;
• 50 шт. аппликаторов;
• 1 шт. расцветка Shade Guide;
• 1 шт. кондиционер DETREY на 3 мл;
• 25 шт. аппликационных игл;
• 1 инструкция.

Особенности составляющих наборов:

• гель-кондиционер голубого цвета выпускается в виде шприца-аппликатора и позволяет экономно использовать материал;
• Prime &Bond – это одновременно праймер и адгезив, упрощающий процедуру лечения и гарантирующий отличную адгезию, хорошее краевое прилегание;
• пистолет-аппликатор – это прибор, позволяющий аккуратно вносить композит в полость;
• иллюстрированная инструкция помогает правильно выполнять пломбирование;
• колпачки шприцов окрашены по шкале Vita и помогают стоматологам подобрать нужный оттенок.

Состав:

• Основа: уретановая модификация Бис-ГМА
• Наполнитель: бариевое стекло и диоксид кремния
• Основной размер наполнителя: < 1um
• Содержание наполнителя но весу: 77%
• Содержание наполнителя по объему: 57%
• Прочность на сжатие: 383 МРа
• Диаметральная прочность: 71 МРа
• Поперечная прочность; 145 МРа
• Модуль эластичности: 10,572 МРа
• Водопоглощение: 12um/mm3
• Видимая непрозрачность: 30 — оттенок режущего края 41 — стандартный оттенок 50 — опаковый оттенок
• Рентгеноконтрастность: 3 mm алюминия

Показания и противопоказания

Рекомендуется для восстановления всех видов элементов зубного ряда, как передних, так и боковых. Применяется исключительно в стоматологии.

«Spectrum» противопоказан пациентам, имеющим аллергию на метакрилатные или акрилатные пластмассы. Для предотвращения раздражения важно не допускать попадания в глаза, на слизистую либо кожу. Если контакт произошёл, то место необходимо тотчас же промыть водой.

Побочные эффекты и условия хранения

При случайном контакте фотополимерного материала с глазами возможно появление раздражения, а также повреждение роговицы. Попадание вещества на кожные покровы и слизистую оболочку ротовой полости грозит развитием аллергической реакции, появлением сыпи и воспаления.

Пораженные участки необходимо тщательно очистить от частиц материала и промыть большим количеством воды. При сохранении аллергической реакции – обратиться за медицинской помощью.

Хранить пломбировочный материал Спектрум необходимо при температуре воздуха не выше 24 градусов Цельсия в месте, защищенном от попадания лучей солнца и капель воды.

После выдавливания композита из шприца, изделие необходимо плотно закрыть колпачком во избежание попадания на вещество солнечных лучей.

Использовать композитный материал после истечения срока его годности запрещено.

Преимущества

«Spectrum» разработан для совместного применения кондиционера DETREY и адгезива Prime&Bond. С их помощью осуществляется подготовка дентина и эмали для нанесения пломбировочного средства в один приём.

Длительность стоматологической процедуры, как и количество используемых материалов, значительно уменьшается. При этом качество работы высокое.

Преимущество композита для пациента:

• по цвету не отличить от натурального зуба;
• предельная степень краевого прилегания, а это свойство уменьшает вероятность появления повторного кариеса;
• отличная прочность, низкая вероятность стирания;
• после проведения полировки, восстановленные единицы не отличаются от блеска и вида натуральной эмали;
• быстрое и эффективное проведение процедуры;
• какой-либо дискомфорт во время проведения стоматологических процедур отсутствует.

Преимущества материала для стоматолога:

• надёжный и лёгкий в использовании;
• составляющие набора облегчают работу по пломбированию зубов;
• цветовая идентификация колпачков позволяет правильно использовать средство;
• отлично моделируется и полируется;
• имеет кремообразную консистенцию, не прилипает к инструментам;
• реставрация зубов с применением пломбировочного материала позволяет сделать долговечную пломбу, которая по цвету сходна с натуральными зубами.

Насколько долговечна цементная пломба на зуб и от чего зависит срок ее эксплуатации.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о депофорезе в стоматологии — что это такое и с какой целью проводят.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/razvitiya-i-taktika-flegmonyi.html читайте, почему может развиться флегмона после удаления зуба.

Предупреждения

Меры предосторожности:

• шприцы после использования нужно плотно закрыть;
• не допускать контакта пломбировочного вещества с кровью или слюной, использовать коффердам;
• материал из капсул выдавливать легко;
• не использовать перекись водорода;
• перед применением достать из холодильника и нагреть до комнатной температуры;
• кондиционер не наносить на твёрдую ткань в непосредственной близости к пульпе;
• не допускать попадания Prime & Bond в тяжи дёсен.

Немного о производителе

Интернациональная компания Dentsply была образована в 1976 году в результате слияния крупных производителей стоматологического оборудования из Соединенных Штатов Америки и Великобритании.

В настоящее время концерн является одним из крупнейших разработчиков и дистрибьюторов продукции стоматологического назначения, производственные мощности которого расположены в 38 странах.

Ассортимент компании включает множество разновидностей материалов для реставрационной стоматологии, оборудования и приспособлений, применяемых в эндодонтии, хирургии, ортодонтии, имплантологии.

Продукция компании Dentsply широко известна не только в американских странах, но среди специалистов, оказывающих услуги на других континентах.

Способ применения

«Спектрум» применяется поэтапно:

1. Вначале полость подготавливается к пломбированию, зуб изолируется от слюны.
2. Подбирается оттенок композита.
3. Потом проводится травление кислотой.
4. Вставляется прокладка.
5. Проводится «бондинг» и вносится маленькими порциями композит в уже полностью подготовленную полость.

С помощью света мягкий пломбировочный материал отвердевает. Излишки пломбировочного материала удаляются алмазными борами, а саму пломбу обрабатывают для создания рельефности, характерной зубу.

Контроль контакта запломбированного зуба и его антагониста осуществляется копиркой. Окончательная обработка выполняется полировочной резинкой, дисками, специальной пастой.

Выбор оттенка

Перед процессос пломбирования проводят выбор оттенка. Зубы должны быть увлажнёнными. Специальной пастой и водой удаляется налёт или пигментация с поверхности.

При подборе оттенка нужно пользоваться входящим в набор цветным эталоном. Он содержит разные по цвету образцы реставрационного материала.

Тон маркирующей точки на шаблоне совпадает с тоном этикетки шприца. Также можно пользоваться стандартной шкалой Vita.

Важно следить за тем, чтобы шкала оттенков не загрязнялась. Для того чтобы определить цвет зуба, нужно достать нужный оттенок из держателя. После использования цветовые аналоги нужно обработать.

Препарирование полостей (передних, боковых зубов)

Этапы работы:

1. Очистить зубную поверхность профилактической пастой, которая не содержит фторидов.
2. Препарировать полости 3-5 класса передних зубов под композит, подготовить их к кислотному травлению. Сохранить здоровые ткани зуба.
3. Для пломбирования боковых зубов перед кислотным травлением провести препарирование кариозной полости, тщательно обработать края.

В полости не должно быть никаких посторонних веществ или амальгамы. Иначе не произойдёт полимеризация пломбировочного материала.

Контроль увлажнения

Для успешной адгезии нужно обеспечить чистоту полости. Нельзя допустить, чтобы в подготовленный зуб попала слюна, кровь или десневая жидкость.

Необходимо провести изоляцию с помощью Раббердама. Поверхность промывают водой, потом удаляют её излишки. Нельзя допустить пересушки тканей зуба.

Назначение ретракционной нити в стоматологии и ее разновидности.

В этой публикации подробности о технике проведения интралигаментарной анестезии.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/vseh-nyuansah-pod-mikroskopom.html мы расскажем о преимуществах лечения кисты зуба под микроскопом.

Изоляция пульпы

Если при обработке кариеса образовалась глубокая полость, то в качестве прокладочного материала нужно использовать гидроксид кальция.

Остальная поверхность обрабатывается Prime & Bond. Можно использовать стеклоиономерный цемент в качестве прокладки.

Наложение матрицы и предварительная обработка

На подготовленную полость устанавливается матрица, между соседними зубами вставляется клин. Матрица необходима для разделения соседних контактирующих поверхностей зубов и контурирования пломб. Рекомендуется предварительно установить стальное кольцо BiTine для реставрации боковых зубов.

Для травления полости используется кондиционер DETREY. Для прикрепления композита к эмали и дентину используют Prime & Bond.

Обработанные поверхности не должны загрязняться. Нужно сразу вносить пломбировочный материал.

Нанесение и полимеризация

После внесения адгезива нужно порциями вносить в полость композит. Толщина каждого слоя должна быть не больше 3 мм.

Каждый слой облучают фотополимеризатором. При полимеризации каждый слой композита должен облучаться в течение 20 секунд.

Пломба дополнительно облучается через язычную и щёчную эмалевые стенки. Если используется штифт, то композит полимеризуют вокруг него послойно.

Финишная обработка

После полимеризации приступают к окончательной обработке пломбы. Удаление излишков материала выполняется с помощью алмазных боров.

Полировка поверхности производится с помощью полирующих дисков Энханс. Блеск достигается с помощью пасты «Призма Глосс».

Медицинские интернет-конференции

Введение. На сегодняшний день, рынок стоматологических, реставрационных материалов предоставляет огромный выбор. Необходимо уметь правильно и рационально, опираясь на важные для клинической ситуации критерии подобрать материал для реставрации. Для этого в данной статье проведен обзор одного из самых современных материалов обладающих эффектом хамелеона, а также с помощью опроса выявлены самые популярные реставрационные системы на сегодняшний день.

Цель работы: оптимизировать и облегчить выбор реставрационных систем.

Задачи:

1) Изучить материалы, обладающие эффектом хамелеона.

2) Выявить самые популярные реставрационные системы и критерии на которые опираются стоматологи, выбирая стоматологический материал.

3) Провести сравнение пломбировочных систем.

4) Упростить выбор материала для эстетической реставрации.

Материалы и методы. Проведен анализ источников достоверной литературы, научных статей, монограмм, а так же диссертационных работ. Так же был проведен опрос среди квалифицированных врачей-стоматологов как муниципальных поликлиник, так и частных.

Результаты и обсуждение. Первоначально в производстве реставрационных систем, одновременно с появлением светоотверждаемых композитов было выбрано направление для улучшения эстетических свойств этих материалов, такое как увеличение цветовой палитры как дентинных оттенков, так и эмалевых. С недавнего времени стало развиваться еще одно направление в достижении лучших эстетических качеств, а именно суммация оптических свойств материала в уже готовой реставрации, так же это называют «эффект хамелеона»

В материалах, обладающих эффектом хамелеона рассматривается уже инновационный подход к проблеме эстетики и маскировки реставрации, в частности на уровне восприятия человеческим глазом. Представители: (Diamondbrite Microhybrid, Эстелайт (SIGMA QUICK), Brilliant New Line, GC G-Aenial universal flo (SYRINGE), Megafill MH.)

Для рассмотрения эффекта хамелеона мы выбрали материал Diamondbrite Microhybrid. [1, 2, 4, 5, 6]

Основная идея.

Эффект хамелеона в стоматологии – это способность реставрации визуально сливаться с окружающими ее тканями зуба. Чем больше этот эффект проявляет себя, тем незаметнее реставрация. Реставрации, которые изготавливаются из одного оттенка материала и не проявляющие эффекта хамелеона остаются заметными, что еще хуже, четко выделяются от живых структур зуба, что неприемлемо при реставрации во фронтальной группе зубов. Для достижения максимального соответствия натуральному зубу, реставрационные системы выпускаются в оттенках, каждый из которых балансирует в трех измерениях, определяющих цвет: цвет – непосредственно сам цвет в чистом виде; насыщенность –интенсивность цвета; яркость – определяет степень отражения света.

Реставрационный материал так же должен обладать дополнительными оптическими характеристиками, точно так же как и живые ткани зуба: прозрачность – способность задерживать свет или пропускать его сквозь себя; опалесценция – свойство, определяющее в структурах зуба перламутровый блеск; флюоресценция – способность поглощать и излучать ультрафиолетовые лучи.

При изготовлении реставрации материалами не обладающими эффектом хамелеона врачу потребуется приложить больше усилий верно подбирая оттенки, а так же в процессе послойного наложение этих оттенков этот этап займет не мало времени, и при одной допущенной ошибки в одном из этих этапов реставрация будет не достаточно качественной с точки зрения эстетики.

Если же выбором врача для реставрации стал материал обладающий вышеперечисленными оптическими свойствами, то реставрация будет полностью соответствовать эстетическим ожиданиям и требованиям. [1]

Механизм восприятия цвета зуба.

Восприятие цвета зуба определяется преломлением, отражением и рассеиванием света различными структурами зуба. «Зеркальный блеск» зубу придает свет разной длины волны отражаясь от гладкой поверхности эмали. Изнутри эмалевого органа отражение света происходит от различных структур зуба, а именно: от эмалевых призм, дентинных канальцев, перитубулярного дентина, эмалево-дентинного соединения. Все вместе это создает сложный комплекс отражения света.

Так же не стоит забывать о том, что часть световых волн в зависимости от их длины может как отражаться так и поглощаться структурами зуба. Такой эффект называется молекулярным рассеиванием света. Его в первые описал ученый, получивший нобелевскую премию в 1904 году, барон Джон Рэлей. Определение его открытия осталось в истории как [Рэле́евское рассе́яние — когерентное рассеяние света без изменения длины волны (называемое также упругим рассеянием) на частицах, неоднородностях или других объектах, когда частота рассеиваемого света существенно меньше собственной частоты рассеивающего объекта или системы. Эквивалентная формулировка: рассеяние света на объектах, размеры которых меньше его длины волны. Подводя итог всего вышесказанного можно сказать что это свойство обеспечивает разноуровневое отражение составляющих светового пучка. Так же это можно назвать диффузным отражением света которое собственно, и определяет цвет, насыщенность, яркость, прозрачность и опалесценцию. Флюоресценция так же определяется способностью структур излучать свет [3, 10].

Механизм восприятия и отражения света от реставрации выполненной из материала – хамелеона.

Структура материалов-хамелеонов создает диффузное отражение света подобное натуральным структурам зуба. Эффект материалов хамелеонов основан на феномене Рэлеевского рассеивания цвета, они как и в зубах содержат в себе разнообразные мультиповерхностные структуры. Соотношение различных частиц подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности создают диффузное отражение света. Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя так же и от структур зуба. В результате эстетически важные характеристика такие как: отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое. В материалах хамелеонах важно учитывать, что чем больше площадь соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем больше выражен эффект хамелеона, и тем самым менее заметна реставрация. Структура частиц материалов-хамелеонов копирует диффузное отражение света натуральным зубом. А так же эти материалы обладают хорошей полируемостью, что доводит реставрацию до сухого блеска и эстетически расценивается довольно высоко.

Именно содержание мультиповерхностных частиц в составе материалов хамелеонов позволяет добиться высокого качества эстетики. Материалы, не обладающие вышеописанным эффектом нуждаются в тщательном подборе оттенков для реставрации, а так же тщательного подбора их сочетаний между собой, такая проблема у материалов-хамелеонов отсутствует. [1, 7-9]

Подводя итог разобранных характеристик и механизмов работы материалов-хамелеонов можно выявить несколько плюсов в работе этими материалами.

1. Упрощенность подбора цвета и оттенка для реставрации.

2. Экономия рабочего времени.

3. Готовая реставрация отвечает всем эстетическим нормам, сливаясь с естественными тканями зуба, совсем незаметна человеческому глазу.

Мы так же провели опрос среди врачей-стоматологов по Кировскому району города Саратов на предмет выявления самых популярных материалов на сегодняшний день.

С помощью проведенного опроса среди высококвалифицированных врачей-стоматологов на территории г. Саратова Кировского района, были получены ответы на поставленные вопросы:

1) Какой реставрационный материал наиболее популярен среди стоматологов на сегодняшний день?

2) Критерии, на которые опираются врачи-стоматологи выбирая пломбировочный материал.

3) Знают ли стоматологи про новейшие современные реставрационные системы обладающие эффектом хамелеона? А так же ответить на вопрос, хотели бы они применять эти системы в своей клинической практике и почему.

Самым популярным реставрационным материалом согласно опрошенных врачей-стоматологов различной возрастной группы, а так же с различным клиническим опытом (от 1 года до 34 лет) являются:

Рисунок 1Популярность реставрационных систем.

Как можно наглядно увидеть на диаграмме, 4 пломбировочных системы возглавляют список самых актуальных материалов, из которых Filtek Uitimate фирмы (3M Espe) набрал набольшее количество голосов. Больше половины опрошенных врачей-стоматологов работают этим материалом. Следом за ним Filtek Z 250, которым пользуются чуть меньше половины опрошенных стоматологов, Estet — x HD фирмы (Dentsplay) не на много отстает по популярности, данный материал выбрала треть опрошенной аудитории, и завершает топ 4 самых популярных материалов Эстелайт японской фирмы (Tokuyama Dental) чуть меньше трети всех опрошенных врачей отдали предпочтение этому материалу. 5е место разделили 4 пломбировочные системы: Vitremer фирмы (3M Espe), SDR фирмы (Dentsply), Tetric N — Ceram фирмы (Lvoclar Vivadent), Filtek Z 550. Далее 6 место в нашем исследовании занимают системы: Eetelite Asteria фирмы (Tokuyama Dental), Gradia Direct AnteriorPosterior, IPS Empress Direct фирмы (Lvoclar Vivadent), Charisma фирмы (Heraeus Kulzer). Далее мы рассмотрим на какие критерии опирались стоматологи при выборе материала.

В проведенном опросе, после выбора материалов, которыми они работают было предложено указать критерии на которые они опирались при выборе материалов. Врачам- стоматологам было предложено 5 вариантов:

1) Практичность (удобство работы)

2) Дешевизна

3) Качество (долговечность)

4) Эстетичность

5) Другое______ (указать свой вариант)

В процентном соотношении основными критериями выбора стоматологического материала являются: качество (долговечность), практичность (удобство работы), эстетичность. Причем следует обратить внимание на тот факт, что качество, как критерий выбора, опережает все остальные, а дешевизна вовсе стоит на последнем месте с нулевым значением выбора. Так же стоит отметить, что 7% опрошенных указали такой вариант как «есть в наличии» — это указывает на нерешенные проблемы на сегодняшний день с оснащением кабинетов современными пломбировочными системами, а так же невозможность выбора наиболее подходящего материала к клинической ситуации. Такой критерий как «дешевизна» вовсе не удостоился внимания.

Так же в нашем опросе было предложено ответить на вопрос: Работалиработаете или хотели бы работать пломбировочными системами с эффектом хамелеона? И почему?

По результатам последнего вопроса можно судить, что 80% врачей стоматологов хотели бы работать материалом с эффектом хамелеона, 20% из всех опрошенных совсем не знают о их существовании, и 0% человек дали отрицательный отзыв материалам обладающим данным эффектом. Исходя из этого можно говорить о высокой актуальности таких систем.

Так же врачи указали почему бы они хотели работать такими системами:

Соглашаясь с тем, что они бы хотели работать системами с эффектом хамелеона, стоматологи отмечали такой критерий как «хорошая эстетика», следом за ней идет практичность (удобство в работе), а так же интерес к новым технологиям.

Исходя из проведенного опроса мы уже выделили 4 пломбировочные системы, которые являются самыми актуальными на сегодняшний день среди стоматологов (Filtek Uitimate (3M Espe), Filtek Z 250, Estet — x HD (Dentsplay), Эстелайт (Tokuyama Dental)).

Далее проведены субъективные сравнения этих материалов с материалами, обладающими эффектом хамелеона, представители:

Diamondbrite Microhybrid, ЭСТЕЛАЙТ (SIGMA QUICK), Brilliant New Line, GC G-ÆNIAL UNIVERSAL FLO (SYRINGE), Megafill MH.

Для сравнения мы взяли материал Diamondbrite Microhybrid

« +++ » материал получает по данному критерию оценку «отлично»

« ++ » материал получает по данному критерию оценку «хорошо»

« + » материал получает по данному критерию оценку «удовлетворительно»

« — » материал получает по данному критерию оценку « плохо»

Выводы:

1) В ходе изучения материалов обладающих эффектом хамелеона было выявлено, что данные материалы — будущее эстетической реставрации, так как за счет своих свойств значительно упрощают работу врачу стоматологу, а так же позволяют достичь желаемого эстетического эффекта.

2) С помощью опроса выявили самые популярные реставрационные системы и критерии, на которые опираются стоматологи, выбирая стоматологический материал. Самыми популярными материалами стали: Filtek Uitimate фирмы (3M Espe), Filtek Z 250, Estet — x HD фирмы (Dentsplay), Эстелайт японской фирмы (Tokuyama Dental)

3) Провели сравнение пломбировочных систем, с помощью которого выявили слабые и сильные стороны материала обладающего эффектом хамелеона и материалами у которых этот эффект отсутствует, в сравнительной таблице ясно видно, что материалы не обладающие данным эффектом уступают в эстетическом отношении.

4) Опираясь на наше проведенное исследование и опрос с последующем сравнением можно утверждать, что изложенная информация поможет ориентироваться в выборе стоматологических реставрационных систем.

Отзывы

Многие стоматологи утверждают, что материал с предсказуемым результатом. С ним легко и быстро работать, он пластичный и прочный.

Если вам приходилось работать с системой, либо испытать пломбу Спектрум на своих зубных единицах, оставляйте на сайте отзыв.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лечение пломба Спектрум пломбы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Когда требуется перелечивание зубов, и как это происходит

Следующая статья

Парапульпарный штифт как один из способов восстановления сильно разрушенного зуба