Губка гемостатическая — быстрая остановка кровотечения

Кровоостанавливающая губка является важным средством домашней и дорожной аптечке и лучшим помощником хирурга. При ее использовании удается быстро остановить кровотечение. Сегодня гемостатические губки представлены в огромном разнообразии. По размеру их можно легко подобрать в зависимости от условий применения.

Для чего необходима губка

Все дело в том, что для «здорового» заживления послеоперационная лунка должна «закрыться» кровяным сгустком (тромбом). Если этого не произошло, рана будет заживать значительно медленнее, а вероятность появления осложнений возрастает в несколько раз. Таким образом, сформировавшийся кровяной сгусток – своего рода биологическая повязка, не позволяющая слюне с содержащимися патогенными микроорганизмами «атаковать» пустую лунку.

Но бывают случаи, когда после операции тромб не образуется (рассасывается), а из раны начинает течь кровь. Чаще всего такое аномальное явление связано с повреждением костной ткани во время операции. Но наряду с этим, существуют и другие причины:

• нарушения свертываемости крови;
• активные воспалительные процессы в послеоперационной ране (на деснах);
• травмы крупных сосудов;
• повреждение самого кровяного сгустка, перекрывающего лунку;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• несоблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью в целом и раной в частности после экстракции.

В аптеках представлен широкий ассортимент ГГ, в составе которых присутствуют лекарственные препараты

Именно для устранения послеоперационного кровотечения из лунки и применяют гемостатическую губку (далее – ГГ).

Что это такое

Гемостатическая губка – медицинское средство, выполненное в форме компактного блока из пористого натурального материала, внешне напоминающего губку или спонж. Применяется приспособление для купирования кровотечения и ускорения регенерации тканей при оперативном вмешательстве.

Изделие используется в качестве повязки на рану, закрывая полость, сохраняя стерильность лунки и стимулируя образование кровяного сгустка. Купирование кровотечения происходит путем впитывания излишков крови и намокания губки. Спонж увеличивается в габаритах и сдавливает стенки лунки, пережимая капилляры.

Приспособления бывают двух видов:

• Кубики габаритами 1х1х1 см.
• Блоки (10х10х1 см).

Необходимый кусочек спонжа отрезается от блока или кубика при помощи ножниц или скальпеля. Окончательная форма спонжа моделируется с учетом особенностей раны и потребностей.

Форма выпуска

ГГ представляет собой мягкую эластичную пористую пластину, обладающую слабым запахом уксусной кислоты. После того как гемостатическую губку вставили в лунку, она впитывает в себя жидкость, набухает, увеличивается в размерах. Как правило, ГГ выпускаются в 2 стандартных размерах – 50 Х 50 мм, 100 Х 100 мм.

Поскольку данное средство имеет характерную пористую структуру, оно может всасывать жидкость объемом в 30–40 раз больше, чем его собственный. При этом коллагеновая губка не позволяет сформировавшемуся защитному сгустку крови рассасываться (благодаря присутствующему в ее составе амбену).

Повязка биологическая Дигестол

Повязка биологическая «Дигестол» — Саморассасывающиеся коллагеновые раневые покрытия с очищающим и антибактериальным действием, представляет собой высокопористые пластины белого или кремового цвета со специфическим запахом, изготовленные из смеси природного биополимера коллагена и трипсиноподобных ферментов дигестазы и коллагеназы (из гепатопанкреаса камчатского краба). Состав: коллаген не менее 80 %, фермент дигестаза (коллагеназа) не менее 1 %, вода очищенная Область применения: Комплексное лечение гнойных ран, трофических язв, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, осложнения синдрома «диабетическая стопа». Оказывает быстрое кровоостанавливающее действие стимулируя агрегацию тромбоцитов и антимикробное действие,– разрушая стенки бактерий. Для комплексного лечения гнойных ран, ожогов, трофических язв, пролежней, огнестрельных ранений, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, осложнения синдрома «диабетическая стопа» в хирургии, тампонирования лунок в стоматологии. Обладает очищающим и антибактериальным действием. Оказывает быстрое кровоостанавливающее действие стимулируя агрегацию тромбоцитов и антимикробное действие,– разрушая стенки бактерий. Размеры 100х100х5 №1, 50х50х5 №1, 10х10х5 №10. рН водной вытяжки: 5,0-7,5 Стерильно, однократного применения Стерилизация: радиационная Гарантийный срок годности пластин со дня стерилизации: 3 года. Производитель: ЗАО «Зеленая дубрава», Россия Цена: по запросу

Виды ГГ

Губки бывают двух основных разновидностей – те, что изготавливаются из донорской крови и сделанные из крови, сухожилий, крови, костей крупного рогатого скота. В составе крови присутствуют следующие активные компоненты, как тромбин, тромбокиназа, соли. Именно благодаря этим веществам обеспечиваются целебные свойства ГГ.

Антибиотики при удалении зуба

Исходя из дополнительных составляющих губки подразделяются:

• на коллагеновые (в их основе – кости и сухожилия КРС);
• желатиновые (содержат только кости скота);
• амбеновые (с элементами плазмы крови человека, продаются только по рецепту врача).

В составе ГГ могут присутствовать Фурацилин, Нитрофурал, борная кислота и другие лечебные компоненты. В зависимости от состава ГГ в аптеках можно найти изделия в разных упаковках и с различными названиями. Как правило, это герметичные блистеры с одной пластиной. Амбеновые тампоны фасуются в темные стеклянные пузырьки.

Губка гемостатическая – инструкция по применению

Этот лекарственный препарат предназначен для использования наружно с целью тампонирования открытой раны. Сухой субстанция-раствор накладывается поверх открытой раны, после чего выждать несколько минут. За это время губка гемостатическая наполняется кровью, и кровотечение прекращается. Ее края плотно прилегают к ране, но для большей надежности лучше использовать вторую губку – поверх первой. Когда кровоизлияние будет прекращено, лечащее средство фиксируют наложением П-образного шва, приматывают бинт. Чтобы усилить эффект, губку нужно смочить раствором тромбина.

Если задействовать губку гемостатическую с амбеном, правила применения несколько отличаются. Содержимое флакона предназначено для тампонирования полости открытой раны, причем само средство обязательно придерживать хирургическим инструментом и марлевым тампоном на протяжении 5 минут. Можно оставить слой марли в ране на непродолжительный срок, но его удаление обязательно уже на следующий день. Гемостатическая губка после удаления зуба используется как раз по такому принципу. Правильный выбор рецепта и схемы интенсивной терапии подскажет лечащий врач.

• Приготовить что-нибудь вкусное и необычное: рецепты
• Как стать стюардессой в аэрофлоте
• Разгрузочные дни для похудения и диет

Побочные действия

Остановить кровотечение при помощи губки гемостатической разрешено не всем пациентам, поскольку могут возникнуть побочные явления в виде аллергических, местных реакций на коже. Это зуд, жжение, покраснение, повышенная отечность дермы. Поэтому при повышенной чувствительности организма к действующим веществам средство лучше не задействовать после операции и в ходе интенсивной терапии. Кроме того, врачи не исключают риск возникновения вторичного инфицирования. Подробная инструкция по применению губки гемостатической о других побочных явлений не сообщает.

Противопоказания

При повреждении поверхности дермы использовать этот недорогой препарат разрешено далеко не всем пациентам, поскольку имеются медицинские ограничения. Например, при артериальных кровотечениях из крупных сосудов после резекции губку гемостатическую лучше не задействовать. Осторожно назначают такое средство ребенку, при этом категорически запрещают при повышенной чувствительности организма к активным компонентам. Так что растворение средства в полости открытой ране помогает не всем пациентам, о чем сообщено в подробной инструкции.

Условия хранения

Губку обязательно хранить в сухом месте, поскольку при повышенной влажности это лекарственное средство в скором времени приходит в негодность. В инструкции сказано, что такой местный антисептик не должен попадать в руки детей, использоваться не по назначению. Самолечение возможно, особенно если немедленно требуется остановить сильное кровотечение. На упаковке написан срок годности, который тоже важно не нарушать, иначе желаемого результата можно не ждать. Семейная аптечка – лучшее место для хранения губки гемостатической.

Правила применения

ГГ используют местно для тампонирования раны. Так, для начала необходимо отрезать требуемое количество средства и поместить его в пустую лунку. В течение 5–7 минут губка наполняется кровью, увеличивается в размерах, полностью закрывает рану. Если одного слоя ГГ не хватило, чтобы остановить кровотечение, сверху можно поставить еще одно средство. «Нижняя» губка остается в лунке до конца, а вот верхние можно менять до тех пор, пока кровотечение из раны не будет окончательно остановлено.

Когда кровь остановилась, ГГ фиксируют с помощью шва и для усиления клинического эффекта обрабатывают раствором тромбина. Примечательно, что помимо стоматологии, гемостатические губки широко используются и в других медицинских сферах для остановки местного кровотечения. Саморассасывающаяся ГГ с лекарством применяется и в профилактических целях.

Помещать ГГ в глубокие слои послеоперационной раны может только врач-стоматолог

Примечательно, что губки не реагируют на холодную воду, а вот под воздействием высоких температур могут рассасываться (попросту растворяться). В связи с этим, после того как после экстракции зуба мудрости или другой единицы пациенту положили ГГ в лунку, на несколько дней ему придется отказаться от горячей пищи (напитков).

Особенности заживления лунки после экстракции

Спустя несколько минут после того, как коллагеновая губка будет уложена на лунку зуба, кровотечение должно остановиться. Но извлекать спонж не нужно — он должен находиться на ранке, пока самостоятельно не рассосется (как правило, для этого требуется две-три недели). Сама ранка за этот временной промежуток уже немного затянется.

Важно! Поврежденные ткани восстанавливаются намного быстрее, чем если бы это происходило без использования гемостатической губки.

Причины продолжительного кровотечения лунки

По завершению операции кровотечение начинается из-за того, что кровеносные сосуды, мягкие ткани (а порой — даже кости) были повреждены. Все это — первичные причины.

Но существуют и вторичные, к которым можно отнести:

• окончание действия анестетика, содержащего адреналин (последний, как известно, сужает сосуды);
• несоблюдение рекомендаций стоматолога;
• гипертонию (лунка может кровоточить из-за высокого давления). Если болезнь обострилась, проведение экстракции категорически запрещено;
• широкое открывание ротовой полости;
• нарушения, связанные со свертываемостью крови;
• воспаление в месте проведения экстракции;
• прием медикаментов, разжижающих кровь;
• травматичность операции.

Сколько лунка должна кровоточить?

Вопрос того, сколько в норме идет кровь после экстракции, волнует многих. Если нет никаких заболеваний, а экстракция была проведена правильно, то кровь идет порядка 10-15 минут (в более редких случаях — 35-40 минут). Проще говоря, кровотечение должно прекратиться еще в кабинете стоматолога.

Когда зуб удаляют, на его месте остается лунка (бывает без кровяного сгустка или с ним). Сам сгусток — это естественная реакция организма на вмешательство, свидетельство того, что рана заживет хорошо. Именно поэтому не стоит полоскать рот, сплевывать либо отсасывать кровь еще несколько часов после операции.

Важно! Есть лунка начала кровоточить уже дома, это свидетельствует о нарушении; в таком случае нужно срочно посетить врача. Если кровотечение очень обильное, вызовите скорую помощь, а если несильное — можете попытаться справиться с ним в домашних условиях.

Когда требуется помощь врача?

Вы должны обратиться к врачу, если:

• появилось обильное кровотечение;
• появились острые боли;
• не получается остановить кровотечение дольше 1 часа;
• в крови наблюдаются примеси гноя;
• вы чувствуете слабость, головокружение, головные боли;
• повысилась температура тела;
• при касании десны возникают боли;
• участок челюсти опух.

На заметку! Помимо гемостатической губки, кровотечение можно остановить и другими методами. Ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Альтернативные способы остановки кровотечения.

Меры предосторожности

Рассасывающаяся ГГ не применяется при обильных кровотечениях, возникших в результате повреждения крупных сосудов. Противопоказанием к использованию губки является индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов средства (например, Фурацилина). При самостоятельном применении не разрешается закладывать (убирать) ГГ во внутренние слои лунки, допустимо лишь поверхностное аппликационное нанесение. Когда гемостатический эффект достигнут, губку осторожно извлекают из послеоперационной раны.

Аналоги

Некоторые пациенты уверены, что губка гемостатическая не способна остановить кровотечение и облегчить участь пациента. В действительности же, действие указанного медикамента избирательное, к тому же, важно учитывать риск возникновения побочных явлений. В таких клинических картинах лечащий врач вводит замену, предлагает воспользоваться аналогом указанной фармакологической группы. Вот достойная для современной фармакологии замена, которую тоже можно приобрести в свободной продаже, но предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

• Капрофер;
• Альгинатол;
• Натальсид;
• Ивисел;
• Полигемостат;
• Тиссукол Кит;
• Постеризан;
• Феракрил;
• Тахокомб;
• Кровоостанавливающий карандаш;
• Тиссукол.

Фармакологическое действие

Кровоостанавливающие губки оказывают воздействие на процесс регенерации тканей и на свертываемость крови. При контакте гемостатического средства с раневой поверхностью органа происходит адгезия и агрегация тромбоцитов, что приводит к остановке кровотечения.

При этом, желатин в составе губки самопроизвольно рассасывается за 1,5-2 месяца, что позволяет оставлять средство на месте без извлечения.