Еще совсем недавно у людей, пользовавшихся съемными зубными протезами, возникали проблемы с закреплением изделия в ротовой полости. Современная стоматология располагает множеством способов, позволяющих восстановить жевательные функции и красоту улыбки. Хорошие рекомендации специалистов получил бюгельный протез. Он надежно фиксируется на опорных зубах и коронках, позволяя человеку чувствовать себя комфортно и уверенно.
В зависимости от способа создания протезы бывают прецизионными (сделанными на заводе) и полупрецизионными (изготовленными в лаборатории на основе моделирующих слепков). Изделия имеют несколько видов крепления, имеющих свои достоинства и недостатки.
Конструкция на кламмерах
Такие опорно-удерживающие механизмы, представляющие собой отводки от основания протеза, изготавливаются чаще всего из металла. Это позволяет эффективно и безболезненно пережевывать пищу. Верхние кламмерные крепления не влияют на дикцию и не притупляют чувствительность расположенных на небе вкусовых рецепторов. Конструкция, несмотря на свое простое строение, справляется с восстановлением функции пережевывания пищи лучше, чем нейлоновые или пластмассовые аналоги.
Конструкция с металлическими кламмерами
Из-за разрушительного действия металла на эмаль рекомендуется предварительно установить на опорные зубы устойчивые к истиранию коронки.
Наружная часть замочка видна на поверхности зубов, но если для пациента важна эстетика улыбки, то передние кламмеры могут быть изготовлены из незаметных полимерных материалов.
Полимерные кламмеры
Из чего делаются импланты?
Наиболее часто для производства имплантов используется коммерчески чистый титан. Отличительная черта этого высокопрочного материала — способность без проблем приживляться. Титановый стержень импланта не отторгается организмом, так как не воспринимается им как чужеродное тело. Единственное противопоказание к применению – это индивидуальная непереносимость титана. В таком случае импланты делают из других материалов.
Иногда импланты изготавливают из диоксида циркония. Преимущество в том, что диоксидовые импланты не просвечивают через слизистую оболочку десны, что иногда происходит с титановыми. Но главный недостаток диоксида циркония – плохая приживляемость имплантов к тканям челюсти и сложность последующей обработки стержня импланта, поэтому изготовленные из него импланты не часто применяются в стоматологии.
Вариант на аттачментах (замковое крепление)
Одна из частей микрозамка (аттачмента) располагается на зубах, заключенных в металлокерамические коронки, а вторая — на бюгельном протезе. Механизм защелкивается и обеспечивает надежную фиксацию.
По способу крепления замки делятся на следующие виды:
- внутрикорневые, которые держатся на корневых колпачках;
- размещенные внутри изделия;
- припаянные к поверхности имплантата.
Перед установкой протеза специалист очищает эмаль при помощи ультразвука. Важно вылечить все патологические явления в ротовой полости. Обязательный этап — установка минимум четырех коронок на обработанные и обточенные опорные зубы. После окончания процедур производится размещение конструкции на поверхности челюсти.
Замковые крепления обладают рядом достоинств — они практически невидимы, комфортны, служат 5−7 лет и более. Конструкция считается высокотехнологичной и требует высокой квалификации специалистов, но не видна окружающим.
Существует несколько типов аттачментов:
- шарнирные — суставные;
- лабильные — смещающиеся в любой плоскости;
- ригельные — имеющие небольшую задвижку;
- анкерные — сцепленные сферой или кнопкой;
- полулабильные — способные смещаться по вертикали;
- балки — тонкая штанга между коронками, входящая в паз на нижней части протеза.
Выбор протеза осуществляет ортопед, ориентируясь на потребности пациента. Основное механическое воздействие в конструкции с жестким соединением передается на взятые под коронки опорные зубы. В более мягком варианте нагрузка равномерно распределена на всю челюсть.
По уровню жесткости аттачменты делятся на три типа:
- самые жесткие — красные;
- средней жесткости — желтые;
- мягкие — зеленые.
Замковый механизм быстро ослабевает, и раз в полтора года может потребоваться замена фиксирующих элементов. Стоимость ремонта составляет около 100 рублей. Ортопед убирает износившиеся детали и сразу же ставит новые.
Разновидности
Бюгельные протезы имеют различную фиксацию на сохранившихся зубах. Они могут быть на кламмерах, на замках и на телескопических коронках. Различные системы фиксаций протезов имеют как достоинства, так и недочеты, и на данный момент мы поведаем для вас и о тех, и о других.
Бюгельные протезы на кламмерах
Эта конструкция фиксируется при помощи крючков-кламмеров, которые очень плотно обхватывают опорный зуб. Кламмеры изготавливают из металла. С помощью их протез крепко удерживается на челюсти и при жевании передает нагрузку на зубы. Кламмеры в большинстве случаев отливают совместно с каркасом, потому такая конструкция высокопрочна и долговечна. Кламмеры подбираются персонально в согласовании с размерами и формами зубов.
Различия в стоимости имеют и бюгельные протезы на замках: Бюгельные протезы однобокие используют в случае однобокого недостатка зубного ряда, при противопоказаниях к имплантации зубов, при отсутствии способности производства несъемного протеза мостовидного и в неких других случаях.Большая часть профессионалов и профессионалов в области стоматологии считают, что в текущее время не существует кандидатуры бюгельному протезированию зубов. Сейчас бюгельные протезы на соответствующем уровне управляются со своими основными задачками – возобновлением утраченных жевательных функций и созданием косметического эффекта здоровых зубов.
Бюгельные протезы на замках
Бюгельные протезы на замках имеют крепкую легкую мостовидную конструкцию, которая при жевании передает часть давления на опорные зубы. Чтоб защитить и усилить опорные зубы, их за ранее закрывают металлокерамическими коронками, куда внедряется половина замка, а 2-ая его половина размещается на опорных зубах. При установке протеза замок защелкивается.
Замки, закрепленные в зубах либо в коронках зубов, обеспечивают высшую крепкость крепления протеза. Не считая того, они позволяют накрепко фиксировать конструкцию и просто снимать ее для повторяющейся чистки.
Имеют бюгельные протезы на замках и несколько недочетов. Какой-то из них – сложность производства. В текущее время в протезировании зубов это самая сверхтехнологичная конструкция, изготовка которой просит высочайшей квалификации зубного техника и доктора ортопеда. В изготовлении такового протеза принципиальна высочайшая точность расчета всех частей конструкции.
Из этого вытекает 2-ой недочет – высочайшая цена. Их эффективность в сопоставлении с другими видами протезирования выражена в комфортности ношения такового зубного протеза и комфортном приеме еды. Не считая этого, они надежны и имеют длинный срок службы.Литой железный каркас – главное отличие бюгельного типа протеза от пластмассового. На этот каркас фиксируются искусственные зубы и пластмассовый базис.
Уход за бюгельным протезом
Также в каждом отдельно взятом случае стоимость бюгельного протеза будет зависеть от типа фиксации протеза к зубам. На порядок дороже обходится бюгельное протезирование на замках, потому что в данном случае в общую цена заходит к тому же стоимость замков и металлокерамических коронок.
Бюгельные протезы на кламмерах имеют различный ценовой спектр: Это очень комфортно, удобно и комфортабельно с психической стороны. Все что нужно делать – это часто снимать протез и делать обыкновенные гигиенические процедуры. Хлопочите о собственном бюгельном протезе, тогда и вы никогда не будете сетовать на появление стоматитов, изменение речи и возникновение дискомфорта при жевании.
Цена бюгельного протезирования
Сейчас одним из самых фаворитных видов протезирования зубов является бюгельное протезирование, цена которого находится в зависимости от разных клинических ситуаций. Различают обыкновенные и сложные бюгельные протезы. Сложные бюгеля имеют систему кламмеров, у их может быть не одна, а две железные дуги.
Очередное отличие – это стоимость. Цена установки бюгельных протезов формируется из многих причин. Перед созданием и установкой бюгельного протеза дантист подготавливает полость рта: вылечивает зубы, снимает зубной налет, протезирует коронками опорные зубы и снимает оттиски с зубов. Эти работы следует учесть, в неприятном случае предполагаемая стоимость протезирования может в действительности оказаться существенно большей.
Бюгельный протез совершенно дополняет зубной ряд. Но искусственные зубы, также как натуральные, нуждаются в рачительном уходе. Уход за бюгельным протезом не сложен, для вас даже не придется снимать его на ночь.
- обычный протез бюгельный – от Пятнадцать тыс. руб.
- непростой протез бюгельный – от 20 тыс. руб.
- шинирующий протез бюгельный – от 20 тыс. руб.
Таким макаром, бюгельные протезы на кламмерах – хороший вариант зубного протезирования, имеющий только один недочет – низкая эстетичность. При ухмылке во рту могут быть приметны железные крючки. Но это касается только отдельных случаев, когда установка протеза другим методом просто клинически невозможна. Необходимо отметить и поболее высшую цена этого типа протезов по сопоставлению с пластмассовыми аналогами.
- обычный протез бюгельный – от 50 тыс. руб. (при всем этом в цена уже включена стоимость протеза, замков и 4 коронок);
- однобокий протез бюгельный – от 30 5 тыс. руб. (при всем этом в цена уже включена стоимость протеза, 2-ух коронок и замков).
На телескопических коронках
Такой способ протезирования сильно распространен за рубежом. Опорные зубы обтачиваются, затем на них при помощи цемента закрепляются металлические колпачки. На каркасе протеза размещены две коронки. При надевании они вставляются сверху колпачков.
Конструкция незаметна во время разговора, равномерно распределяет жевательную нагрузку и хорошо фиксируется. Это самая дорогая по установке конструкция.
Что такое зубной имплант?
Это устройство, зафиксированное в костной ткани челюсти и заменяющее выпавший или изначально отсутствующий зуб. На зубные импланты опираются коронки, мосты различной длины, съемные и несъемные протезы.
В стоматологии применяется несколько видов имплантов, но наибольшее распространение получили корневидные импланты. Это конструкции, состоящие из металлического стержня, вживляемого в ткани челюсти, и абатмента – искусственного зуба, который обточен под коронку. При необходимости на стержень импланта устанавливается формирователь десны – специальный металлический винт со шляпкой. Он прикрепляется к импланту перед установкой абатмента и формирует рельеф десны для получения эстетического результата.
Корневидные импланты бывают цилиндрическими и винтовыми с резьбой. Последние встречаются чаще, так как из-за резьбы имплант прочнее срастается с тканями челюсти.
Показания и противопоказания к установке
Возможность установки бюгеля определяется во время стоматологического осмотра. К съемным протезам прибегают в следующих случаях:
- отсутствуют некоторые коренные зубы;
- необходимо скрыть множественные дефекты зубного ряда;
- у пациента диагностирован сахарный диабет, заболевания пародонта;
- выступающие верхнечелюстные бугры;
- плоское небо;
- патологическая слабость капилляров десен;
- нарушен прикус;
- атрофия альвеолярных отростков;
- нет возможности для установки несъемного протеза, например, вследствие сильного наклона зубов;
- бруксизм (зубной скрежет);
- наблюдается стираемость эмали;
- необходимо вернуть эстетику переднего зубного ряда.
Особенности бюгелей не позволяют установить их на разрушенные, пораженные кариесом опорные зубы. Существуют и другие противопоказания:
- маленький язычно-щечный промежуток;
- воспалительный процесс в области корней опорных зубов;
- периодонтит;
- ранее были установлены заниженные коронки.
Типы протезов
Существует несколько типов протезов, которые отличаются своими конструктивными составляющими. Каждый вид изделий имеет свои преимущества и недостатки.
- Бюгельный протез
Конструкция может иметь разнообразную форму, которая соответствует дефекту зубному ряду. Металлическая дуга соединяет базис искусственных коронок и фиксирующие элементы. В роли последних чаще выступают кламмеры – металлические крючки. Такой бюгель надежный, полноценно восстанавливает функции, не вызывает осложнений, имеет длительный срок службы. Минусом является недостаточная эстетика – в зоне улыбки крючки могут быть заметными.
- Акриловый протез
Изделие имеет базис из акриловой пластмассы. К преимуществам конструкции относят доступную стоимость, хорошую прочность, простой процесс изготовления и ухода. Минус пластмассы – это жесткость материала, к которой нужно привыкать, а также риск развития аллергии.
- Протез Акри Фри
Современный бюгель из нового материал называют Акри фри. Материал не содержит в своем составе акрила, поэтому более биосовместимый и гипоалергенный. Такой базис достаточно прочный, эстетичный и удобный.
- Нейлоновые протезы
Изделия отличаются изготовлением базиса из нейлона – мягкого, эластичного, упругого материала. Комфортные в использовании, легко одеваются и снимаются, красиво выглядят. Их недостаток – необходимость специальной чистки, срок службы всего 3-5 лет.
Тонкости ухода
Для того чтобы продлить срок службы бюгельного протеза на замках, необходимо соблюдать условия его эксплуатации. Достаточно следовать простым правилам:
- После каждого приема пищи ополаскивать конструкцию чистой кипяченой водой.
- Два раза в день очищать протез с помощью зубной щетки и пасты, а также специального антисептического раствора.
- Регулярно посещать стоматолога для произведения профессиональной чистки и профилактического осмотра.
- Избегать слишком горячей пищи и напитков, химического и механического воздействия на протез.
- При необходимости своевременно производить ремонт и коррекцию.
Уход за бюгельными протезами
Процесс привыкания к бюгельной конструкции занимает около 2-3-х дней. Первоначально пациент может почувствовать небольшой дискомфорт во время общения, который быстро устраняется при помощи специальных упражнений. Также могут возникнуть трудности во время пережевывания еды. Именно поэтому специалисты рекомендуют на начальных этапах распределять пищу на небольшие порции. При этом желательно отказаться от слишком твердых и липких продуктов. Для более быстрого привыкания к протезу не рекомендуется снимать его на время ночного сна.
В утреннее и вечернее время следует извлекать конструкцию из полости рта, производить тщательную очистку при помощи специальных составов, а также помещать в антисептический раствор. Для хранения бюгеля рекомендуется применять специальную емкость, без воды.
Ведущие производители и стоимость
Одна из лучших лабораторий, специализирующихся на изготовлении бюгелей, — это АлваДент. Фирма находится на территории Российской Федерации, для производства используется швейцарское оборудование, гарантирующее качество продукции.
Применяемые для фиксации бюгельных протезов на аттачментах шарообразные крепления выпускаются итальянским концерном Rhein-83 и немецкой компанией Bredent.
Расположенная в Швейцарии фирма CENDRES & METAUX SA DENTAL изготавливает шарнирные и замковые крепежи. Здесь была разработана усовершенствованная система фиксации, включающая 6 разновидностей матрицы механизма замка и одну патрицу. В этой организации можно заказать полулабильные, лабильные, балочные и жесткие сферические аттачменты.
Цена на бюгельные протезы начинается от 45 тысяч рублей и зависит от вида устанавливаемого изделия, клиники и состояния зубов пациента.
Этапы изготовления
Протезирование состоит с таких этапов:
- Осмотр и обследование пациента;
- Постановка диагноза, подбор ортопедической конструкции;
- Подготовка полости рта – профессиональная чистка, санация;
- Снятие слепков зубов;
- Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории;
- Примерка бюгеля, выбор метода фиксации, цвета зубов;
- Фиксация готового изделия;
- Советы и рекомендации пациенту.
Альтернативные варианты
Большинство ортопедов считают бюгельное протезирование зубов оптимальным способом восстановления зубного ряда. Но по желанию пациента или имеющимся показаниям может быть предложена альтернатива.
Конструкции из нейлона или протезы Acry-Free:
Условно-съемные протезы, фиксирующиеся на нескольких имплантатах:
Приживаемость и срок службы имплантов
Сроки приживления имплантов составляют: на верхней челюсти — от 6 месяцев, на нижней – от 3-х. Многое здесь зависит от возраста пациента, качества его костной ткани и от опыта врача, устанавливающего импланты. Но, если приживление импланта прошло успешно, его практически невозможно удалить из челюсти.
Хорошо прижившийся имплант прослужит вам как минимум тридцать лет. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, срок службы импланта станет пожизненным. Это относится к части импланта, которую вживляют в десну, к пластине и абатменту. Надеваемую на имплант коронку придется менять, но она прослужит 10-15, а то и 20 лет.
Отзывы пользователей
Большинство отзывов пациентов о бюгельных протезах положительное. Но качество установки изделия всегда зависит от квалификации специалиста.
Потеряла несколько зубов, в клинике предложили установить протез на аттачментах. Результатом осталась довольна. Искусственные зубы не только отлично выглядят, но и не доставляют дискомфорта.
Светлана, 43 года
Три года пользуюсь бюгельным протезом, на ночь не снимаю. Конструкция легкая, с прочным креплением. Переживал за состояние эмали, но проблем не возникло.
Михаил, 52 года
В процессе лечения пародонтоза потеряла много зубов. Чтобы вернуть красивую улыбку, решилась на установку протеза. Немного смутило, что необходимо ставить коронки на здоровые зубы, но результат этого стоит.
Эльвира, 38 лет
Что такое бюгельное протезирование
Главная особенность изделий этого типа – наличие в конструкции металлического каркаса, который соединяет между собой имитирующий десны пластмассовый базис и искусственные зубы.
Тонкая дуга из специального стального сплава имеет массу преимуществ перед массивной пластмассовой перемычкой. Она занимает меньше места в полости рта, повышает прочность и надежность изделия. Вероятность поломки съемного бюгельного протеза минимальна, так как жесткий литой каркас выдерживает даже высокие нагрузки.
Эти изделия более физиологичны для полости рта: при жевании ими нагружаются не только десны, но и зубы, а также кость челюсти. Это препятствует развитию атрофических процессов, которые неизбежны при ношении гибких пластмассовых конструкций нового поколения.
Отторжение импланта
Если в первые дни после имплантации у вас началось сильное, неостанавливающееся кровотечение, десна вокруг импланта сильно опухла и воспалилась, появилась острая боль, которая не проходит даже от приема обезболивающих средств, то, возможно, у вас началось отторжение импланта. Вам нужно срочно показаться врачу. В то же время, норма — это припухлость, кровоточивость десен и ноющая боль в течение первых двух-трех дней после имплантации. Если же эти симптомы длятся дольше, то это тоже может быть признаком отторжения импланта.
Кроме того, иногда отторжение импланта проходит без всяких симптомов. Если в последующий период после установки импланта вокруг него появилось воспаление, припухлость, боль – это могут быть признаки попадания инфекции. Если вовремя не принять меры, костная ткань челюсти воспалится, что тоже приведет к потере импланта.
В наше время приживаемость имплантов составляет 95-97%. Однако, врач-стоматолог должен предупредить пациентов о вероятности отторжения имплантов. Он еще должен изучить медицинскую карту пациента, чтобы узнать, нет ли у него противопоказаний к установке импланта. Такие противопоказания чаще всего и становятся причиной отторжения.
Отказ от послеоперационного и профилактического наблюдения врача, сильная нагрузка на имплант в первые дни после установки, курение и несоблюдение гигиены полости рта тоже становятся причиной отторжения импланта.
Недостатки метода имплантации
Мы выяснили, что у метода имплантации практически нет недостатков, кроме противопоказаний у некоторых пациентов. Единственным недостатком является высокая стоимость имплантов.
Достоинства и недостатки имплантов
Если не выявлены противопоказания, то стоматологи выступают за имплантацию. Против имплантов бывают только врачи, которые не имеют достаточной квалификации для проведения таких операций и рекомендуют установку съемного протезе в своих интересах, а не в интересах пациента.
Ведь неоспоримые достоинства имплантации — это восстановление функций утраченного зуба, предотвращение деформации костной ткани и черт лица и отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.
Препятствием для установки имплантов для многих может служить достаточно высокая цена. Но имплантация окупается в дальнейшем, ведь как сказано выше, импланты устанавливаю практически на всю жизнь.
