Думать о последующем протезировании нужно еще до момента удаления зуба. Первым делом стоит поинтересоваться, какой специалист будет проводить экстракцию. Лучше доверить эту манипуляцию опытному стоматологу-хирургу, который удалит зуб минимально травматичным для костной ткани способом. Следующий важный вопрос касается сроков. Чтобы точно узнать, когда после удаления зуба можно ставить протез, нужно обратиться к своему стоматологу. Ответ зависит от того, каким образом будет проводиться замещение утраченной единицы, а также от особенностей клинической картины.
Что можно поставить вместо удаленного зуба
Вариантов, что ставят вместо удаленного зуба, много. Опытный врач-ортопед предложит съемные и несъемные конструкции, решения для восстановления отдельных зубов или ряда отсутствующих единиц, реконструкцию полностью беззубой челюсти. Для каждого случая предусмотрены протоколы, методики, техники лечения.
Как вставить зуб на место удаленного — варианты:
- протезирование на зубных имплантах;
- мостовидный протез;
- съемное протезирование;
- бюгельный протез.
Что можно поставить на место удаленного зуба, зависит от:
- количества удаленных единиц;
- состояния костных тканей;
- стоматологических диагнозов;
- возраста пациента.
На основании предварительной диагностики врач принимает решение о сроках и особенностях лечения.
Противопоказания
Каким бы безобидным ни казался процесс вживления искусственной конструкции в челюсть, он имеет ряд важных противопоказаний. Это:
- патологические процессы в костной ткани;
- атрофия челюстной кости;
- ослабленный иммунитет;
- сахарный диабет;
- пародонтоз и другие разрушительные патологии в дёснах;
- глубокая лунка на месте удалённого органа ротовой полости;
- онкологические болезни;
- астма, аллергия на медикаменты;
- ВИЧ;
- кариозные повреждения зубов;
- беременность и лактация.
Если у вас существуют заболевания внутренних органов или любые другие патологии, о них стоит непременно рассказать стоматологу, иначе последствия могут быть непрогнозируемыми.
Сколько заживает десна после удаления зуба для протезирования зубов
Через сколько дней после удаления можно вставлять зубы определяет скорость заживления лунки. Процесс проходит у всех индивидуально и зависит от многих факторов:
- вид удаленной единицы — резец, клык, моляр, премоляр;
- сложность операции — простое извлечение или удаление с рассечением десны и распиливанием коронки;
- особенности корневой системы — компактные ровные корни или извилистые, сильно загибающиеся, занимающие большую площадь;
- профессионализм и опыт врача — определяет размер лунки удаленного зуба, вероятность развития осложнений.
Через сколько времени после удаления зуба можно протезировать
Через какое время после удаления зуба можно протезироваться, зависит от скорости заживления тканей. Усредненные показатели восстановления десен и костных структур:
- первые 2 часа после удаления — лунка наполняется кровью, формируется кровяной сгусток;
- неделя после операции — ранка затягивается, образуются новые ткани десны;
- через 4-6 месяцев — восстанавливается костная ткань, полностью заполняя пространство лунки.
Для съемных и несъемных зубных протезов, коронок на имплантах и мостов предусмотрены разные сроки лечения:
- съемные протезы — через 3-7 дней, как получится сделать слепок для изготовления протезной конструкции;
- мостовидные протезы — через месяц-два, после полного заживления тканей;
- протез на имплантах — в зависимости от протокола, моментально или через несколько месяцев.
Если пациент сразу планирует вставить зуб на место удаленного, лучше записываться к хирургу-имплантологу. Врач подготовит направления на обязательные обследования, проведет аккуратное удаление, предложит оптимальные варианты восстановления зубного ряда.
Обязательные условия
Одномоментная имплантация для пациента – очень заманчивое предложение, способное убить сразу нескольких зайцев: удалить зуб и вставить имплантат. Однако это возможно, если условия идеальные для проведения процедуры. В противном случае имплантат может неправильно укорениться, начнётся воспаление и другие неприятности. Одномоментный имплантат установят, если у пациента:
- отсутствуют воспалительные процессы любого характера;
- после удаления ткань десны плотно прилегает к кости;
- здоровая полость рта, без кариеса, пародонтоза и проч.;
- достаточно здоровой челюстной кости;
- нормальное общее состояние.
При наличии всех составляющих будет произведена имплантация. Но при несоблюдении хотя бы одного из этих условий имплантат может неправильно врастать в десну, и потребуется дальнейшее врачебное вмешательство.
Мостовидный протез на место удаленного зуба
Конструкция зубного моста — это основные коронки для замещения отсутствующих единиц и две дополнительные — для фиксации протеза на челюсти. В процессе лечения врач обтачивает живые зубы и крепит на них коронки-колпачки. Достоинства зубного моста для пациента:
- прочная несъемная установка;
- доступная цена;
- эстетичность.
Недостатки:
- Отсроченное протезирование. Минимальный срок, когда можно ставить мост после удаления зуба — месяц после операции.
- Обтачивание здоровых единиц. Физическое повреждение целостности эмали и частично коронок.
- Чрезмерная нагрузка на опорные зубы. И деградация костной ткани под нависающей частью зубного протеза.
- Постепенная утрата эстетики и функциональности. Из-за проседания тканей между протезом и десной образуется щель, видимая при разговоре. Также в пустое пространство попадают частички пищи, что часто вызывает воспаление.
- Недолговечность. Протез и опорные зубы обычно удаляют через 5-7 лет после установки.
Врачи объясняют не только, через сколько после удаления зуба можно ставить мост, но и почему. 4-8 недель — оправданный интервал, так как ткани на месте утраченного зуба должны полностью восстановиться. Иначе существует риск изменения формы десны под установленным протезом, увеличивается вероятность травмирования тканей в момент протезирования.
Причины установки коронки без удаления нерва
Для сохранения зуба стоматологи стараются поддержать кровоснабжение и иннервацию. После удаления нерва эмаль быстрее разрушается, подвергается внешнему воздействию, появляется кариес. При любой возможности зуб оставляют живым.
Случаи установки коронки без депульпирования:
- деструктивные заболевания десен, которые приводят к расшатыванию зубов;
- обтачивание зубов, находящихся рядом с проблемными, для дальнейшей установки коронок, мостов, бюгельного протеза;
- частичное разрушение коронки в результате механической травмы;
- установка виниров в эстетических целях;
- зуб поменял цвет и сильно отличается от остальных;
- разрушение меньше, чем на 50%.
Обратите внимание: Иногда пациенты жалуются, что после установки коронки на живой зуб, остаются болевые ощущения, отечность десен. Эти симптомы не связаны напрямую с процедурой. Главные причины негативных последствий – аномальное расположение каналов. Реже наблюдается нарушение техники препарирования.
Съемное протезирование
Съемный протез рекомендован при удалении нескольких единиц или при отсутствии зубов всей челюсти. Для единичной замены врачи рекомендуют временный вариант — иммедиат-протез, который ставят на место удаленного резца или клыка для сохранения эстетики. Потом изделие меняют на постоянный и более удобный в ношении вариант.
Для съемного протезирования одного зуба необходим качественный слепок челюсти, который делают на 3-4 день после операции по удалению. Для изготовления протяженных конструкций на несколько зубов врачи рекомендуют дождаться полного восстановления тканей. Для заживления десны перед протезированием требуется около 30 дней.
Цены на услуги
Коронка вместо удаленного зуба — имплантация
Имплантация — современный вариант решения частичной и полной адентии. Именно его рекомендуют врач пациентам, и причин для этого много:
- полное замещение потерянного зуба — не только верхней части, но и корневой системы;
- восстановление жевательных и иных функций — после протезирования пациент не ограничен в выборе меню, не страдает и качество речи;
- эстетичность — натурально смотрится и сама коронка, и искусственный десневой контур при его наличии;
- сохранение костных тканей — кости испытывают полноценную нагрузку, что исключает атрофию и деградацию костных структур;
- скорость протезирования — некоторые протоколы позволяют восстановить зуб сразу после удаления.
Варианты имплантации:
- Классический двухэтапный протокол. После удаления врач дожидается полного заживления десны, восстановления мягких и костных тканей. Потом устанавливает имплант и после его полного приживления (4-6 месяцев) ставит искусственную коронку или мост на имплантах без повреждения соседних единиц. Лечение долгое, рекомендовано пациентам, которые сразу после удаления не смогли протезировать зубы — лунка зажила, а ткани частично атрофировались. Ускорить лечение по двухэтапному протоколу можно. Премиальные дентальные имплантаты Nobel, Штрауман приживаются за 2-4 месяца, что сокращает срок протезирования вдвое.
- Одноэтапный протокол имплантации. Пациенту сразу при удалении зуба вживляют имплантат, ставят формирователь десны или полноценную временную коронку. Такое лечение требует проведения удаления опытным хирургом-имплантологом, а также прохождения предварительного обследования для снижения рисков.
- Одномоментный протокол имплантации. Полностью снимает вопросы, когда после удаления можно протезировать зуб, так как объединяет все три этапа лечения. Врач выполняет удаление, ставит дентальный имплантат и сразу нагружает его коронкой. Пациент просто меняет разрушенный больной зуб на новый искусственный, что существенно ускоряет процесс восстановления.
Показания для удаления пульпы
Взвешенное решение о депульпировании является последним этапом перед установкой коронки. Специалисты во многом опираются на стоматологический опыт. Репутация и здоровье пациента –прежде всего, поэтому никто не станет устанавливать дорогостоящую коронку, чтобы впоследствии снимать ее.
В каких случаях принимается решение об удалении нерва:
- запущенный кариес;
- пульпит;
- частичное обнажение нерва при обтачивании эмали;
- травма зуба, при которой произошло повреждение нерва;
- гиперчувствительность;
- анатомически неправильное строение зуба;
- низкая посадка коронки.
В подавляющем большинстве депульпирования можно избежать, если стоматолог в совершенстве владеет техниками препарирования. Протезирование на живые зубы предпочтительнее.
Тотальное протезирование после удаления зуба
Отдельно рассматривается ситуация — удаление всех зубов сразу перед протезированием. В этом случае пациент сталкивается с полной адентией, что требует экстренного лечения.
Варианта два:
- Съемное протезирование — быстро, недорого, с гарантированной атрофией костных тканей впоследствии, частой сменой протеза и неудобствами ношения изделия.
- Имплантация с установкой несъемного протеза — по протоколам all-on-4 или all-on-6. Суть лечения — установка фиксированного числа дентальных имплантатов и крепление на них протеза полного зубочелюстного ряда. Имплантация 4 или 6 искусственных корней выполняется в день удаления. Тут же делается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают искусственные зубы. Самый долгий срок ожидания — 3 дня, после чего пациент получает полноценную челюсть, способную выдерживать все физиологические нагрузки.
Обязательно ли вставлять зуб после удаления
Многие пациент даже не задаются вопросами, через сколько дней после удаления зуба можно ставить коронку или протезировать. А зря. Даже кратковременное отсутствие зубной единицы в челюстном ряду чревато серьезными последствиями:
- смещение соседних единиц и зубов противоположной челюсти в сторону пустующего места;
- деформация челюстей, нарушение прикуса;
- неправильное перераспределение жевательных нагрузок, проблемы ЖКТ;
- ухудшение дикции, появление комплексов из-за эстетики и речи.
Чем больше интервал между удалением и протезированием, тем серьезнее ортодонтические дефекты и дороже лечение.
Как поступить с выбитым зубом?
«Потеряшку», упавшего в снег, грязь или осеннюю слякоть, можно только ополоснуть водой, но нельзя скрести и очищать «до зеркального блеска», чтобы не повредить еще живые волокна. Из тех же соображений брать зуб в руки следует за коронку, а не за корень, которому предстоит обратное приживление в лунку. Запрещается также дезинфекция живой ткани спиртом или перекисью водорода.
После вывиха зуб должен находиться во влажной среде, которая значительно увеличит его шансы на реплантацию и приживление. Как этого достичь?
- Самой лучшей природной средой, поддерживающей жизнеспособность утраченного зуба, является слюна. Поэтому зубик можно разместить во рту, на противоположной от поврежденной стороне, засунув его между щекой и десной. При вывихе молочного зуба ребенок может кричать и плакать. Чтобы зуб не был проглочен, его транспортировкой может заняться сопровождающий родственник — лучше всего, мама.
- Возможно, у самого взрослого пострадавшего или у окружающих имеется контейнер для хранения контактных линз. Зуб можно разместить в находящемся в нем физрастворе.
- Подойдет также небольшая емкость, заполненная водой или молоком.
- Если по соседству есть аптека, в ней можно приобрести любой препарат, представляющий собой физиологичную среду — глюкозу, 0,02–процентный фурацилин, новокаин и т.п.
