Этапы ортодонтического лечения в клинике «Орто-Артель»

Где бы вы не собирались устанавливать брекеты, очень важно получить план своего лечения от врача, у которого вы собираетесь лечиться. Без него никто не сможет вам гарантировать тот результат, на который вы рассчитываете, даже если вам его пообещали. В этом случае вполне прогнозируемое ортодонтическое лечение превращается в сомнительное предприятие, управляемое любимым русским словом «авось».

Сможете ли вы доехать из пункта А в пункт Б без карты, компаса, дорожных указателей, и не ориентируясь даже по звездам? Вот примерно так же будет проходить ортодонтическое лечение, если его тщательно не спланировать еще до начала. Такое планирование осуществляется врачом-ортодонтом на основании данных, полученных в ходе ортодонтической диагностики, а его конечный результат оформляется в виде презентации, демонстрируется, подробно поясняется и согласовывается с пациентом.

Что содержит в себе ортодонтический план лечения

1. Ортодонтические задачи лечения
   , которые формулируются на основании анализа следующих параметров:

• Анализ лицевых параметров
  . Лицо пациента изучается в анфас и в профиль на предмет симметричности и других параметров. Очень важно в ходе лечения получить гармоничный профиль пациента. Поэтому в ходе такого осмотра изучается возможность удаления зубов без ущерба для внешности пациента.
• Анализ рентгенологических исследований
  : снимков и компьютерной томографии. Врач обращает внимание на расположение зубов и корней, их наклон, поворот, взаимное расположение, отсутствующие и ретинированные (не прорезавшиеся) зубы, наличие зачатков зубов и пр., а также на расположение челюстей и их соотношение. Учитываются расположение костей черепа и челюстей, состояние костной ткани и височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Особенно важно соотношение верхней и нижней челюсти и контакты между ними. По полученным в ходе исследований данным пациента компьютерными программами проводятся специальные математические расчеты. Их результаты заносятся в презентацию и поясняются пациенту.
• Анализ улыбки пациента
  . Какая улыбка воспринимается красивой? Привлекательная улыбка имеет свои вполне четкие стандарты.
• Линия верхних зубов (арка улыбки) должна быть параллельна нижней губе.
• Улыбка должна быть широкой. Чем больше зубов видно в момент улыбки, тем более привлекательной и открытой она воспринимается окружающими.
• Средняя линия улыбки должна совпадать с центром лица.
• Кроме того, чем заметнее при улыбке верхние зубы пациента, тем моложе он кажется. И, наоборот, демонстрация при улыбке нижних зубов добавляет годы.

Поэтому ортодонт обязательно учитывает все выше перечисленные параметры и планирует такое передвижение зубов, чтобы исходя из имеющихся возможностей сделать улыбку пациента максимально приближенной к идеалу. После грамотного ортодонтического лечения пациент будет выглядеть более привлекательным и молодым без всякой косметической хирургии. Результаты этих расчетов тоже отражаются в плане лечения.

• Анализ диагностической модели пациента
  . По гипсовой модели челюстей пациента проводится расчет дефицита места для каждого зуба и пропорциональность их размеров. Все данные и рекомендации врача по их изменению вы найдете в этом разделе плана лечения.

• Стоматологические задачи лечения.
  В этой части описывается весь необходимый объем терапевтического лечения (санации полости рта) который, как правило, проводят в ходе подготовки до начала ортодонтического лечения.

Сюда входит лечение зубов, десен, профессиональная гигиена, отбеливание эмали перед установкой брекетов, протезирование, имплантация.

Поскольку заболевания пародонта являются относительным противопоказанием для ортодонтического лечения, в обязательном порядке проводится анализ пародонтологического статуса с исследованием уровня десны и уздечек.

Читайте также:  Фторирование эмали зубов: виды, методы, плюсы и минусы
• Этапы и сроки лечения
  . В этом разделе указываются этапы лечения и что будет происходить на каждом из них. А также примерная длительность всего лечения и сроки, отведенные для каждого этапа.
• Расчет стоимости лечения по данному плану.
  Подробно расписывается стоимость ВСЕГО лечения, согласно данному плану, а также размеры и сроки необходимых платежей.

В нашей клинике «Полный Порядок» мы работаем по специальной системе оплаты, разработанной для удобства наших пациентов.

Такая система оплаты не только является рассрочкой на ортодонтическое лечение, но и гарантирует нашим пациентам получение нужного результата в срок – ведь нам выгодно лечить своих пациентов, как можно точнее соблюдая все запланированные временные рамки.

• Общая информация для пациента.
  Сюда включают примеры лечения пациентов с похожими случаями, пояснение ортодонтических терминов, памятку для ортодонтического пациента с общими советами.

Такой план лечения составляет ведущий лечащий врач вместе со своей командой врачей ортодонтов – так что это результат работы консилиума врачей.

Видео: Как проходит диагностика у ортодонта

Главная | Услуги | План лечения

После изучения диагностических моделей, рентгенологических снимков, фотографий, ортодонт назначает еще одну встречу с пациентом или что хуже, разговаривает по телефону, чтобы обсудить план ортодонтического лечения. Для обсуждения плана лечения лучше еще раз встретиться в клинике, так как врач может показать наглядно, объяснить некоторые моменты, касающиеся исправления прикуса, которые по телефону или онлайн объяснить невозможно.

Как правило, ортодонт выбирает один план лечения, самый правильный, его и предлагает пациенту. Также он может предложить другой альтернативный план. Ортодонт объясняет недостатки и положительные стороны каждого плана, какие особенности лечения заключает каждый, какой конечный результат получит пациент. Например, у подростка 11-12 лет дистальный прикус. Ортодонт может предложить удаление премоляров на верхней челюсти (или на верхней и на нижней) и, как альтернативный вариант, дистализацию моляров. Тот и другой метод исправления прикуса имеет свои преимущества и недостатки.

Если случай лечения не сложный, например, небольшая скученность зубов, план лечения один, он не предполагает удаления зубов.

Бывают случаи, когда пациент не согласен с предложенным планом, например, когда необходимо удаление зубов. Ортодонт в таких случаях должен объяснить, показать, почему без удаления лечиться не стоит и чем рискует пациент. Пациент может в таких случаях поискать другого ортодонта, который возьмется исправлять его прикус без удаления. Результат такого лечения будет неудовлетворительным.

Обсуждая план лечения, врач должен предупредить, какие манипуляции ожидают пациента, например, о стриппинге зубов. Ортодонт на этой встрече должен предупредить пациента, как правильно ухаживать за брекетами, какой будет режим питания. Врач рекомендует чистить зубы после каждого приема пищи, для этого потребуются специальные ортодонтические щетки и ершики. Менять такие щетки необходимо 1 раз в месяц, купить можно в крупных аптеках. Рекомендуется носить ортодонтическую щетку в футляре, брать с собой на учебу, работу.

Тщательная гигиена необходима для предотвращения развития кариеса рядом с брекетом, где постоянно скапливаются остатки пищи и налет. В рекомендации ортодонта также входит соблюдение режима питания. На протяжении всего лечения нужно отказаться от твердой пищи (сушки, орехи, сухари). Твердые фрукты, овощи нужно измельчать перед приемом. Употребление твердой пищи приводит к отклейке брекетов, что негативно сказывается на исправлении прикуса. Ортодонт информирует пациента, какой дискомфорт после фиксации брекетов его ожидает. Возможны небольшие болевые ощущения, «натирание» слизистой брекетами и дугой. Ортодонт показывает, как пользоваться ортодонтическим воском, для того, чтобы брекеты не натирали. Врач дает рекомендации, какой зубной пастой при ношении брекетов лучше пользоваться. На этом приеме врач делает подготовительные манипуляции к фиксации брекетов. Например, ставит сепарационные кольца.

Ортодонтическое лечение

Этап ортодонтического лечения начинается с фиксации брекетов или с момента получения пациентом съемных конструкций (пластинка, трейнер, элайнеры, аппараты). Пациент получает рекомендации по гигиене, режиму ношения, активации. Назначается следующие плановое посещение ортодонта( как правило, через месяц).

Продолжительность ортодонтического лечения зависит от многих факторов. Возраста пациента, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациента, а также мотивации пациента. Продолжительность ортодонтического лечения составляет ,в среднем, 1.б-2 года.

Цены на услуги: Консультация

Сбор информации от пациента, осмотр, начальное выявление основных проблем, предварительный диагноз, план диагностики и лечения

Цены на услуги: Диагностика

Утверждение плана лечения с пациентом.

Для пациента назначается специальный прием, занимающий от 30 мин. до 1 часа, во время которого:

1. Пациенту демонстрируется презентация и подробно объясняется все, что содержится в ней. Советуем на этом этапе задавать все вопросы, которые у вас появляется, и не откладывать их на потом. Потом вы можете забыть, посчитать это не существенным, но важно, чтобы пациент понял свой план лечения, что говорится «от и до»
2. План лечения обсуждается с пациентом. Врач совместно с пациентом окончательно определяются в выборе того ортодонтического аппарата, на котором это лечение будет проходить.
3. После внесения необходимых корректировок, с учетом пожеланий пациента план лечения утверждается и на его основании подписывается договор на ортодонтическое лечение.

Порядок действий

Перед началом лечения требуется выполнение обязательной подготовки, включающей в себя следующие шаги:

• визуальный осмотр ротовой полости;
• проведение диагностики, выявление противопоказаний, оценка патологии;
• анализ информации, полученной в рамках исследований;
• проведение санации, лечение болезней, включая кариес и воспалительные процессы;
• кабинетная чистка от твердых, мягких скоплений налета.

Далее осматривается нижний ряд, выбираемый в качестве базиса. В большинстве случаев его не трогают, но при чрезмерном наклоне вперед или назад проводится выбор и расчет требуемой корректирующей конструкции. Затем проводится оценка верхнего зубного ряда, определение, какое положение должны занять отдельные элементы.

Следующими этапами выступают:

• определение необходимости удаления моляров или возможности сохранения всех зубов участка;
• расчет анкеровки, факторов защиты от случайного движения аппарата после установки;
• разработка схемы лечения, частоты посещений кабинета для коррекции и контроля лечения, сроков ношения аппарата;
• выбор устройства для ретенционного периода (применяются каппы, лингвальные проволочные аппараты, ретейнеры, коронки, активаторы и другие).

Как выбрать брекеты?

При выборе ортодонтической аппаратуры, которой врач-ортодонт будет лечить пациента, нужно принимать во внимание :

Виды ортодонтических аппаратов, с которыми мы работаем:

1. Брекет – системы (несъемные ортоднтические аппараты).

• Классические металлические самолигирующиеся брекеты DamonQ
• Керамические прозрачные брекеты Damon Clear / сапфировые Inspire Ice
• Невидимые лингвальные брекеты Incognito и WIN
• Индивидуальная брекет-система Insignia

Может ли врач в середине лечения поменять технологию лечения или стратегию?

Может. если видит, что с той ортодонтической техникой, которой он сейчас работает, он не справляется. Оптимально, чтобы все возможные варианты были обговорены ортодонтом и пациентом до начала лечения, как и вероятность удаления зубов. Если ваш ортодонт говорит, что начинает лечение без удаления, но в процессе может быть выбрана тактика с удалением, то это нормально. Но если врач анонсирует лечение без удаления, а уже по ходу лечения появляется необходимость в удалении двух зубов, то это неприятная ситуация, крайне редкая для профессионала. В нашей клинической практике такое было всего 2-3 раза среди 2000 пациентов.

Иногда бывают спорные ситуации. Например, если пациент настаивал на применении лингвальной техники несмотря на другие рекомендации ортодонта, но спустя 1,5-2 года желаемый результат не достигнут, то лучше устанавливать наружные брекеты и заканчивать лечение ими. Позиция нашей клиники в поиске компромисса – при необходимости смены технологии пациент не страдает, в том числе финансово.

Ретенционный период

После окончания перемещения всех зубов (а когда завершается лечение решает только врач-ортодонт) брекет-системы снимаются. Дуги снимаются, замки удаляются с зубов, проводится профессиональная гигиена зубов. Теперь прикус важно удержать в таком состоянии некоторое время, пока десны и зубы сами не «сохранят» такое расположение, как естественное. Для этого применяются ретенционные каппы.

Такие каппы изготавливаются индивидуально по компьютерной модели нового прикуса. Следует самостоятельно носить эти каппы некоторое продолжительное время (несколько месяцев, год, точнее его может назвать только ортодонт). После периода ретенции весь комплекс исправления прикуса завершается и Вы наслаждаетесь Вашей совершенной и здоровой улыбкой!

Осмотр и консультация

В первую очередь, при обращении к врачу с желанием исправить прикус, проводится первичное исследование текущего состояния зубов и десен. К слову — врач терапевт сам может порекомендовать вам обратиться к ортодонту и пройти консультацию, если замечает какую-либо патологию в развитии зубов. Дело в том, что правильный прикус влияет не только на визуальную, эстетическую составляющую, но и прямо относится к здоровью зубов и десен. Правильный прикус обеспечивает правильное питание зубов необходимыми микроэлементами, кослородом и обеспечивает сохранность зубов, предотвращая их раннее разрушение.

На первом этапе делается полная рентгеннограмма зубов, на которой измеряются основные параметры и составляется полный план лечения. Врач предлагает Вам подходящие брекет-системы и помогает выбрать тип брекетов и их внешний вид. На консультации Вы сразу же и узнаете полную стоимость всех этапов лечения, включая саму брекет-систему, вспомогательные материалы и визиты к врачу.

Когда план лечения построен и тип брекетов выбран — начинается непосредственно их установка.