Особенности ортодонтического лечения с помощью лицевой маски Диляра

10181

В ортодонтической практике довольно успешно применяются специальные устройства для коррекции выраженных дефектов прикуса.

Особенно это актуально в случаях мезиальной аномалии. Маски для лица – аппараты с двумя опорными фиксаторами. Как правило, один крепится к лобной части головы, второй – к подбородку.

Маска Диляра – популярная конструкция данного типа. Эффективно выравнивающая положение зубного ряда. Дуга крепится к органам с применением нитей, позволяющих обеспечивать необходимую силу натяжения, и контролирующих надежность крепления прибора.

Показания

Устройство относится к неротовым стоматологическим моделям, потребность в их использовании определяется следующими показаниями по рекомендации специалиста:

• мезиальное отклонение прикуса с выраженным передним расположением нижнего элемента челюстного ряда;
• коррекция аномальных фрагментов зубов;
• торможение развития и роста одной челюсти относительно другой;
• как дополнительный вариант терапии при прохождении курса лечения брекет-системами.

Как работает подобная система

Система довольна проста – в подбородочной зоне и в области лба (может быть в области лба и щек) устанавливаются своеобразные подушечки, которые выполняют функции опор. Между ними размещаются вертикально расположенные дуги, выполненные из металла. И на них уже фиксируются внутриротовые дуги, петли и крючки. Исправление положения зубов или одной из челюстей целиком осуществляется за счет натяжения.

«Лицевая маска как самостоятельный аппарат для лечения дефектов зубочелюстной системы обычно назначается детям. Для решения подобных проблем в более старшем возрасте она применяется в качестве дополнительного приспособления, которое может быть назначено врачом во время прохождения курса лечения с брекетами. В таких ситуациях маска, как правило, используется для исправления положения боковых зубов. Длительность курса обычно не превышает 4-х месяцев. Пугаться такого аппарата не стоит – он не доставляет ни боли, ни особого дискомфорта, помогая при этом достигать прекрасных результатов».

Потапов Дмитрий Сергеевич стоматолог-ортодонт, стаж работы – более 8 лет

Такую конструкцию вовсе не нужно носить целый день, с ней не придется отправлять ребенка на учебу или самому ходить на работу. Для достижения желаемого и при этом стойкого эффекта достаточно надевать систему на 10-16 часов в сутки – точная продолжительность ношения будет зависеть от степени сложности аномалии.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выбору данного варианта устранения дефектов прикуса являются:

• возраст пациента – прибор «работает» только с детьми и подростками, у которых строение челюстно-лицевого аппарата еще не полностью сформирована, а костная ткань податлива к изменениям направления роста;
• хронические заболевания головного мозга, нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
• дисфункция дыхательных органов;
• психические расстройства, эпилепсия;
• гипертония в стадии обострения.

Стоит отметить, что несмотря на довольно обширный список запретов к ношению изделия, перечисленные выше патологии встречаются в детском возрасте довольно редко.

Это практически не ограничивает использование аппарата для коррекции аномалий прикуса.

Исправление прикуса у детей

Н еправильное смыкание зубных рядов, как врожденное, так и приобретенное, — распространенная патология. По данным FDI челюстно-лицевая деформация в той или иной степени выраженности встречается у 88% населения и ведет к нарушению дыхания, пережевывания пищи, мимики, речи.

Заболевание склонно к прогрессированию и нуждается в коррекции. Исправление прикуса у детей в стоматологии “Мегадента Клиник” проводится с помощью большого многообразия методов. О них пойдет речь в сегодняшней статье.

Преимущества

В силу специфики конструкции, маска Диляра имеет ряд преимуществ:

• непосредственно в полости рта расположена только одна часть аппарата – нить, которая к тому же достаточно просто снимается. Во рту нет громоздких систем, напирающих слизистую и вызывающих дискомфорт;
• простой демонтаж внешних элементов устройства – специалисту достаточно всего один раз показать, как пользоваться приспособлением, и родители малыша смогут это делать самостоятельно;
• несмотря на кажущуюся громоздкость, изделие удобно в носке и практически не ощущается его присутствие на лице пациента, эффект от присутствия которого сравним, разве, что с наличием солнцезащитных очков на переносице;
• при правильном и регулярном применении маски достигается стойкий и долговременный результат – положение органов челюстного ряда приходит в состояние нормы, а смыкание челюстей происходит полноценно.

Что представляет собой вестибулярная пластинка, разновидности и назначение.

Рассмотрим здесь в мельчайших подробностях устройство ортотик.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/kappyi-elayneryi/byinina.html вам представлены фото каппы Бынина.

Как выглядит неправильный прикус: виды

Родители чаще всего обращают внимание на внешние признаки – постоянно открытый рот ребенка, выпирающие зубы, асимметрию лица.

• Дистальный прикус. Передние зубки сильно выступают вперед, а нижняя челюсть, наоборот, значительно смещена назад.
• Мезиальный. Вперед выходит нижняя челюсть, нижние зубки часто имеют неправильный наклон.
• Глубокий прикус. Верхние резцы при смыкании почти полностью закрывают нижние.
• Открытый. Зубки не смыкаются совсем – в зоне улыбки или в районе жевательных единиц.
• Перекрестный. Заметно произвольное перекрещивание верхних и нижних зубов между собой.

Недостатки

У прибора есть и свои минусы:

• низкий эстетический уровень, из-за чего устройством приходится пользоваться исключительно в домашних условиях;
• довольно длительный курс лечения – вследствие того, что конструкция применяется не круглосуточно, эффект от ее использования несколько снижается, время ношения, соответственно, увеличивается;
• длительность и сложность адаптации – вызвана массивностью сооружения и относительной ограниченностью обзора. У человека создается ощущение, что приспособление мешает. При этом оно отвлекает внимание ребенка от других, более интересных ему вещей и действий;
• психологический фактор – присутствие постоянного желания снять маску, поэтому эта сторона вопроса – обязательное требование для успешности лечения.

Если идти на поводу у желаний и часто пренебрегать ношением устройства, результата не будет.

Типы и назначение

По типу конструкции маски относятся к внеротовым ортодонтическим аппаратам. Среди многообразия подобных изделий можно выделить несколько распространенных аппаратов, используемых для коррекции прикуса:

• маска Диляра;
• маска Петита;
• маска Тубунгера.

У каждой лицевой маски в ортодонтии можно выделить свои особенности, но в целом они основаны на едином принципе создания мезиальной и горизонтальной тяги. Аппарат Диляра – незаменимое устройство для лечения мезиального прикуса. Но при этом в показаниях к использованию указывается, что при обратном резцовом перекрытии ширина сагиттальной щели не должна превышать 2 мм. А допустимое мезиальное смещение нижних моляров должно быть не более чем на 1 бугорок.

Перед принятием решения об использовании аппарата учитываются физиологические особенности пациента – профиль должен быть вогнутым. Также принимается в расчет возраст, так как самая высокая эффективность отмечается при молочном и сменном прикусе.

Ношение лицевой маски Диляра не вызывает трудностей, чем и объясняется популярность ее использования для исправления прикуса. Для пациентов ее ношение также связано с определенным комфортом: отсутствие внутриротовых ортодонтических конструкций, легкость ухода за аппаратом.

Разновидности

Каждая разновидность моделей характеризуется своим спектром предпочтений, и может быть рекомендована при наличии определенной патологии прикуса.
Кроме того, данный тип ортодонтических приспособлений классифицируют по способу крепления и натяжения нити.

При этом абсолютно все, рассмотренные ниже варианты, принадлежат к категории лечебных, активных механически, ортодонтических аппаратов.

Универсальная маска с опорой на подбородке

Данная версия устройства применяется наиболее часто, поскольку отлично вытягивает челюсти в необходимом направлении.

При данном способе опоры, давящая сила сконцентрирована в зоне верхнего зубного ряда, что позволяет качественно скорректировать мезиальный прикус.

Прибор стимулирует ускоренный рост верхней челюсти, что соответственно, увеличивает угол плоскости нижней. Основой лечебного эффекта является формирование внеротовой тяги.

Маска с опорой на щеках

Конструкция предусматривает опорные крепления на лбу и на щеках, причем основная крепежная сила приходится именно на щечную зону.

Прибор регулируется в зависимости от размеров лица. Маска показана для коррекции чрезмерной скученности зубов, а также при наличии выраженных межзубных пространств нижней челюсти, преимущественно, фронтальной ее области.

Показания к применению Аппарата Лури и технология его изготовления.

В этой публикации вы найдете характеристику Аппарата Мершона.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/basharovoy.html, если интересует порядок изготовления Аппарата Башаровой.

Маска вертикальная большая или малая

Изготовлена из качественного сплава стали и нерушимого пластика. Выбор в пользу такого устройства делается при сменном (на его ранних этапах) или молочном прикусе.

Имеет основное показание – все формы диокклюзии резцов (прямую, глубокую, саггитальную). В зависимости от полноты диагноза выбирается размер конструкции.

При этом учитываются угол положения челюсти, ее длина, ширина и глубина челюстного аппарата.

Маска горизонтальная большая или малая

Область применения данного типа модели – коррекция выраженного мезиального прикуса (согласно международной классификации по Энглю – это третий класс).

Качественно исправляет мезиальное смещение моляров нижнего челюстного ряда до одного бугорка, а также при диагностировании саггитальных пространств или обратных перекрытий резцовой зоны, не переходящих за границу в 2 мм.

Лицевая маска в ортодонтии – как работает и в каких случаях назначается

Лицевая маска – еще одно ортодонтическое приспособление, которое наряду с брекетами, пластинами и каппами используется с целью исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата, в частности для решения проблемы мезиальной окклюзии. Это особая конструкция, которая, как правило, имеет две опоры – в зоне лба и подбородка, реже – в области щек. Сегодня ортодонты прибегают к помощи различных видов подобных масок, каждая из которых имеет свое назначение.

Принцип работы

Конструктивные особенности устройства обеспечивают удобное двухстороннее его крепление, между которым вертикально расположены металлические дуги, их принцип работы достаточно прост.

Если к дуге, закрепленной на подбородке и лобной зоне, присоединить нить, надежно зафиксировав ее на нужном зубе, то в результате такого натяжения изделие прочно зафиксируется на лице, а органы, к которым привязаны нити, постепенно будут выравнивать свое положение согласно заданной траектории натяжения.

Принцип работы устройства напоминает действие коромысла с двумя опорными зонами. Роль коромысла играет нить, которая, создавая натяжение, обеспечивает двойной результат.

Притягивая дугу к лицу человека, она не позволит изделию соскочить в момент проведения лечения, и параллельно, оказывает терапевтическое действие на аномальные органы, к которым она прикреплена.

Если возраст ребенка довольно мал, вполне хватит лишь лицевой дуги, а если речь идет о более старших подростках или о взрослом пациенте, их носят в комплексе с брекет-системами, в основном для исправления патологий боковых жевательных органов.

План ортодонтического лечения

Задачей ортодонтического лечения было исправление мезиального прикуса и постановка клыков в ряд. Для ортодонтического лечения подростковый возраст девочки был достаточно благоприятный, так как все процессы в организме в период роста происходят быстрее и легче. Используя возможности подросткового периода, и, комплексно подойдя к ортодонтическому лечению, можно обойтись без удаления зубов и добиться стабильного результата.

По заключению остеопата, остеопатическими методиками можно сделать более подвижным небный шов, чтобы создать возможность для выдвижения верхней челюсти вперед и стимуляции ее роста. Это необходимо для исправления мезиального прикуса в данном случае, вызванного недоразвитием и задним положением верхней челюсти. Логопед составит комплекс упражнений для нормализации работы мышц языка и стабилизации положения нижней челюсти. Со стороны ортодонта для изменения положения верхней челюсти будет использована лицевая маска, которую надо будет носить сначала по 14 часов в день, а затем около восьми. Также будет проводиться коррекция брекетами.

Для лечения предложена брекет-система Damon. Механизм самолигирования позволяет брекетам перемещаться по дуге без лишнего трения, с приложением небольших сил. Это благоприятно сказывается на здоровье корней зубов, сокращаются сроки лечения, получается более стабильный результат.

Сроки и правила ношения

Временной период пользования конструкцией составляет порядка 3—4 месяца. Более конкретно период лечения определяется специалистом, исходя из степени развития патологии, и потребностью воздействия прибора на зубы и челюстные ряды.

Поскольку из-за эстетического несовершенства у человека нет возможности носить модель постоянно, крайне желательно посвятить этому процессу, находясь дома как можно больше времени.

Нужно стараться, чтобы среднее количество часов в сутки, когда проводилось лечение, было не менее 10—12. Этого можно добиться, если применять аппарат в процессе сна и несколько часов во время бодрствования.

После того как прибор будет снят, его нужно хорошо почистить и соблюсти гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью.

Продолжительность лечения маской Диляра

Степень сложности исправляемого дефекта определяет продолжительность активного использования изделия. Как правило, такой период составляет порядка трех, четырех месяцев.

Одним из главных условий эффективности применяемого метода заключается в систематическом, 12-14-часовом ношении маски Диляра в сутки.

Хранение аппарата предусмотрено в специальном контейнере куда он помещается после гигиенической обработки. Она сводится к промыванию конструкции в теплой воде с мылом и ее сушкой.

Хорошие результаты лечения с помощью маски Диляра гарантируются при верном подборе ее модели и полном соблюдении правил использования.

Цена

В зависимости от конструктивных особенностей модели и варианта ее крепления, стоимость такой маски будет варьировать в ценовом диапазоне от 4 000 до 9 500 тысяч рублей.

Так, универсальная модель со стандартным способом фиксации обойдется примерно в 4—5 тысяч, а стоимость вертикальной или горизонтальной версии большого размера будет доходить до 8—9 тысяч рублей.

При этом стоимость услуг специалиста, который будет контролировать лечение, составляет от 20—30% цены самого аппарата.

Неправильный прикус лучше исправлять в детстве!

Детская стоматология Aza&Buka работает с пациентами самого юного возраста. Ортодонты рекомендуют начинать выравнивание зубного ряда с 5-6 лет, так как в это время зубы, кости и мышцы наиболее легко поддаются изменениям. Ортодонтическое лечение включает в себя:

• Психологическую подготовку – объяснение пользы и привлекательности ношения ортодонтических изделий. Подростки ценят стильный вид брекетов, а маленьким детям нравятся ритуалы укладывания на ночь – фиксация ярких пластинок и ожидание сказочных снов.
• Подбор аппарата или корректирующей системы – из многообразия ортодонтических разработок врач назначает самый эффективный вариант лечения.
• Контроль – систематические приемы нужны для отслеживания динамики и своевременной замены аппарата для исправления прикуса на новый.

Если ребенок дышит ртом, тяжело ест или не может сомкнуть губы, записывайтесь на консультацию к ортодонту. Врач осмотрит юного пациента: даст полную информацию о необходимом лечении или расскажет, когда для этого оптимальное время.

Прогноз

Прогноз полного устранения дефектов прикуса с применением данного типа ортодонтических выравнивающих конструкций достаточно оптимистичен.

При соблюдении вех рекомендаций специалиста, и правильно подобранном варианте устройства, полностью избавиться от выраженных аномалий можно уже спустя несколько месяцев.

А что касается маленьких детей, то результат наступает после нескольких недель терапии.

Принцип действия маски Диляра и ожидаемый результат смотрите в видео.

Лечение у логопеда

На консультации у логопеда была выявлена избыточная подвижность нижней челюсти, инфантильный тип глотания, неравномерность работы мышц языка справа и слева (диспраксия), отклонение языка вправо. Ортодонтическое лечение совместно с корректировкой работы мышц языка даст более стабильный результат. Логопед Т.Б. Цукор назначила девочке комплекс артикуляционной гимнастики, направленный на стабилизацию положения нижней челюсти, достижение равномерной работы мышц языка и стабилизацию нижней челюсти. Данный комплекс пациентка может выполнять самостоятельно, посещая логопеда для корректировки результатов.

Услугу выполняют

Плаксина Маргарита Михайловна

Долотова Марина Дмитриевна

Солдатенкова Алина Александровна

Все врачи