Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта

04.05.2018

Полость рта соединяет организм с окружающей средой и поэтому может подвергаться разнообразным негативным воздействиям. К таким воздействиям можно отнести влияние излишне горячей или слишком грубой пищи, воздействие патогенных микроорганизмов. В таких случаях первым защитным барьером является слизистая оболочка, выстилающая всю полость рта и имеющая, кроме защитных, много и других функций. Слизистая оболочка хорошо снабжается кровью, и ее клетки делятся быстро и часто. Поэтому раны на слизистой заживают быстрее, чем на других частях тела. Тем не менее по ряду причин, слизистая оболочка может подвергаться воспалительным процессам, которые называются стоматитами. Стоматиты рассматривают отдельно от таких воспалительных процессов в полости рта, как гингивиты (воспаления десен; имеют свои особенности) и пародонтиты (воспаления пародонта). Причины, вызывающие стоматиты, весьма разнообразны.

Инфекционные причины

Причиной стоматита может быть инфицирование вирусами или бактериями. В этих случаях стоматит, как правило, рассматривается как самостоятельное заболевание.

В особенности это касается инфицирования вирусами простого герпеса, приводящего к весьма болезненному воспалению слизистой. Различают два вида герпетического стоматита – острый герпетический стоматит (при первичном инфицировании) и рецидивирующий герпетический стоматит (который может проходить через стадию острого или проявляться как общее инфицирование организма при наличии провоцирующих факторов). Герпетический стоматит может приводить к афтозной форме, при которой на слизистой появляются эрозии, афты и даже болезненые язвы.

Специфическим видом стоматита является хронический рецидивирующий афтозный стоматит, который начинается практически сразу с образования афт, и природа которого пока не ясна. Но в качестве инициирующих факторов также предполагают вирусное, бактериальное инфицирование, нарушения витаминного баланса.

К специфической инфекции, вызывающей стоматит, относят грибковую инфекцию (грибы рода Candida) и само заболевание называют кандидозом (молочницей). Для молочницы характерно образование на слизистой белесоватых точек, а по мере размножения грибковой инфекции – белесоватого налета. Кандидоз развивается, как правило, вследствие нарушения гигиенических правил, физиологических нарушений в организме, приема некоторых препаратов. Часто наблюдается у детей и его опасность нельзя преуменьшать. Эта инфекция, проявившись первоначально на слизистой полости рта, может быть разнесена по всем органам и системам организма, и в этом случае уже представляет значительную угрозу для здоровья.

Исключительно бактериальные причины стоматита встречаются реже. Как правило, бактериальные инфекции, поражающие слизистую полости рта, сопровождают вирусные виды стоматитов (например, стрептостафилококковые поражения).

Патологии зубов

Инфекцию можно занести, не следуя правилам личной гигиены, а также контактируя с уже заболевшим человеком. Ниже перечислены наиболее распространенные патологии.

Стоматит

У стоматита есть несколько типов, которые могут вызвать боли в слизистой рта.

Гингивит

Данное заболевание является воспалением десен. Они болят во время еды, разговора, причем боль чувствуется даже при покое. Вероятность подхватить эту патологию никак не зависит от возрастной категории.

При гингивите краснеют и кровоточат десны, во рту появляются боли, оттуда начинает неприятно пахнуть. Лечат это заболевание в стоматологической клинике.

Герпес

Данная патология, возникшая во рту, является последствием распространения вируса герпеса по организму. От нее не защищен никакой участок слизистой в организме человека. Но обычно это заболевание проявляется на губах.

На слизистой рта, а также в горле образуются небольшие язвочки, вызывающие боль. Сначала это пузырьки с желтой жидкостью. Лопаясь, они оставляют после себя ранки. Те тоже доставляют дискомфорт.

Эти же ощущения чувствуются при любой степени поражения. Очень больно прикасаться к очагу патологии, питаться, просто пить. Герпес лечит инфекционист.

Здесь важно сначала убрать воспаление, и уже затем начать собственно лечение. Дома полезно полоскать рот отваром ромашки и календулы. Не лишним будет применять «Мирамистин» и раствор хлоргексидина.

Чтобы победить заболевание, доктор назначает специфические медикаменты для наружного либо внутреннего применения. Самолечение здесь, как и при многих других проблемах со здоровьем, вредно.

Важно! Только специалист имеет должный опыт, нужный для того, чтобы правильно диагностировать заболевание и выявить, насколько далеко оно зашло.

Невралгия

Если воспаление повреждает нервные окончания, боль распространяется весьма обширно. При невралгии мышц лица и челюсти не исключен дискомфорт и во рту. Тогда боль чувствуется, когда челюсть работает, что происходит во время принятия пищи, говорения либо зевоты.

При этом к симптомам больше относится боль при тех или иных действиях. Источник боли находится внутри ткани, в мышце, не на слизистой. Визуальный осмотр здесь ничего не покажет.

При такой проблеме терапия сводится к восстановлению поврежденных нервов и мышц. Чтобы поставить верный диагноз, следует пройти рентгенографию больного участка лица, а также проконсультироваться с челюстным хирургом.

Далее специалист назначает терапию, ориентируясь на то, насколько случай тяжелый. Невралгию обычно вылечивают, используя антибиотики, а также некоторые специфические средства.

Стоит знать! Случается, что больных госпитализируют.

Сиалометаплазия

Доброкачественное поражение небных слюнных желез. Поначалу неладное можно заподозрить, заметив на твердом небе не слишком крупные уплотнения, похожие на узелки. Разрастание пораженных участков происходит быстро, и их размеры могут дойти до 20 мм. При данной патологии больной чувствует ноющую боль и пульсацию там, где локализуются язвы.

Этой патологии подвержены люди возрастом 40-50 лет. Причем больше половины больных являются мужчинами. Заболевание возникает из-за одной из следующих причин:

• повреждение слизистой;
• спазм сосудов;
• инъекции при стоматологических процедурах.

Важно! При данной патологии важнее всего правильно поставить диагноз. Это потому, что по симптомам ее легко можно перепутать с другими недугами.

Как бы то ни было, всегда следует выявить саму причину боли в полости рта. Лишь затем специалист может назначить необходимую терапию и дать определенные рекомендации о том, как держать полость рта в чистоте, а также предупреждать рецидивы.

Другие причины стоматитов

Помимо инфекций существует целый спектр других причин, которые могут вызвать воспаления слизистой оболочки полости рта: • аллергические реакции местного и общего характера (например, на определенные продуты питания, лекарственные средства, пломбировочные материалы, средства за уходом полости рта) • наличие мягкого и твердого зубного налета, множественного кариеса • неправильно установленные зубные протезы или ортодонтические аппараты (брекеты) • раздражения и травмы слизистой (механические травмы, ожоги) • состояния дефицитов в организме (витаминов А, В и С, железа, фолиевой кислоты); • интоксикации никотином, алкоголем, соединениями металлов.

Стоматиты могут быть проявлениями и побочными эффектами общих инфекционных заболеваний (корь, дифтерия) или внутренних и общих заболеваний и патологий (заболевания крови, кожи, гормональные колебания, нарушения обмена веществ).

Воспаления слизистой оболочки полости рта возникают особенно часто при ослабленной иммунной системе организма и при недостаточной гигиене полости рта. Опасность появления стоматитов может быть связана также с повышенной и постоянной сухостью рта, при которой резко ослабляются защитные функции слизистой оболочки. Слюнные железы производят в среднем до 1,5 литра жидкости в сутки и ее недостаток приводит к дисбалансу кислотности среды, дисбалансу неорганических компонентов и, в конечном счете, действует угнетающе на иммунную защиту слизистой.

Как избавиться от стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта

Лечение стоматитов и других воспалительных заболеваний обычно комплексное, направлено на облегчение состояния больного, устранение первопричины и факторов риска.

Зачастую воспаления полости рта протекают болезненно, сопровождаются зудом, раздражением, отёками слизистой оболочки. Из-за этого пациенты с трудом могут принимать пищу. Для облегчения состояния поражённые области обрабатывают с помощью различных анестезирующих и антисептических полосканий, присыпок, растворов. Это предупреждает и возможные осложнения заболеваний, например, переход афт или очагов воспаления в язвы, на заживление которых требуется больше времени.

Ещё одно важное направление лечения — устранение местных причин воспаления слизистой рта. К ним относятся местные очаги инфекции, например, кариес, зубные отложения (камень), травмирующие сколы зубов, выступающие части пломб или протезов [1]. Для этого проводится соответствующее лечение и профессиональная гигиена.

И, наконец, значительная часть терапии отводится диагностике и устранению общего заболевания, которое может спровоцировать воспаление ротовой полости (например, эндокринных нарушений или хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта) [1]. В особых случаях применяются противовирусные препараты [5], антимикотики [6] и антибиотики [1].

Профилактика стоматита и других воспалительных заболеваний включает [7]:

• лечение основных системных заболеваний;
• укрепление общего иммунитета: соблюдение принципов здорового образа жизни, питания, отказ от вредных привычек, устранение гипо- и авитаминозов;
• укрепление местного иммунитета: регулярная тщательная гигиена, избегание травмирования и раздражения слизистой оболочки во рту.

Регулярная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта — ключевой способ профилактики интраоральных воспалений. Она обязательно должна включать:

• чистку зубов дважды в день, после завтрака и перед сном щёткой с мягкой щетиной и зубной пастой;
• правильный выбор зубной пасты: при склонности к воспалению полости рта и дёсен по назначению специалиста нужно отдавать предпочтение пастам с противовоспалительными и антисептическими свойствами;
• использование антибактериальных ополаскивателей с противовоспалительным действием;
• очистку межзубных промежутков с помощью зубной нити или ленты;
• регулярное посещение стоматолога (1 раз в 6 месяцев) для профилактического осмотра и проведения профессионального снятия зубных отложений.

Основные симптомы стоматитов

Симптомы стоматита зависят от его вида и формы, весьма разнообразны и специфичны. К общим симптомам можно отнести покраснение, отеки слизистой, жжение и боли во рту (в том числе, при приеме горячей, кислой или острой пищи), увеличение (или, наоборот, уменьшение) слюноотделения, неприятный запах изо рта, а также проявление, в зависимости от степени тяжести заболевания, специфических поражений – эрозий, аф, язв.

Организация диагностики

Если человек обращается в больницу с жалобами на дискомфорт и боль в ротовой полости, то врач в первую очередь проводит опрос с целью диагностирования сопутствующих поражений. Затем назначаются анализы:

• проба на аллергию;
• бакпосев с места воспаления для выявления типа заражения – вирусное, грибковое или бактериальное.

Обязательно назначается сдача общего анализа крови и исследование сыворотки крови. При необходимости выдается направление на диагностику у специалистов другого профиля.

Только после проведения полноценного обследования, выявления этиологии и разновидности болезни назначается, чем лечить воспаление во рту. Самостоятельные действия только усугубят состояние и спровоцируют осложнения.

• Заболевания языка и полости рта: фото и названия болезней слизистой оболочки у взрослых, способы лечения

Лечение

Первичную диагностику заболевания на основании клинических проявлений проводит врач-стоматолог, он же проводит на основании первичного диагноза местное симптоматическое лечение. Но в сложных и неочевидных случаях проводится лабораторная диагностика, а для лечения привлекаются врачи других специальностей (аллергологи, дерматологи, иммунологи).

Местное симптоматическое лечение обычно заключатся в использовании полосканий растворами обезболивающих и антисептических препаратов (в том числе растительного происхождения), использование препаратов для регенерации тканей (после стихания острой фазы), при необходимости – устранение раздражающих и провоцирующих факторов (удаление зубных налетов, твердых отложений, лечение кариеса зубов).

Местное медикаментозное лечение проводится только после установления точного диагноза (причины стоматита) и обычно включает лечение противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми препаратам в виде мазей, аппликаций.

Общее лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение внутренних причин стоматита (лечение внутренних патологий), прием терапевтических препаратов по специальным схемам, физиотерапию.

Как лечить?

До того, как подбирать курс терапии стоматита, специалист выясняет, откуда в данном случае взялась эта патология. Чтобы избавить пациента, например, от катарального стоматита, удаляют зубной камень, лечат и пломбируют зубы. Чтобы избавить его от язвенного стоматита, врач проводит тщательное обследование организма на предмет проблем с кровью, ЖКТ, сердцем и сосудами. А при афтозном стоматите заболевшего человека обследуют насчет аллергий и ревматизма.

Попутно с терапией болезни специалист назначает терапию местную, что подразумевает полоскания рта хлоргексидином — 0,05% либо 1% раствором. Также при полоскании используются и следующие препараты:

• аминокапроновая кислота;
• травяные отвары;
• метиленовый синий.

Ускорить лечение поможет щадящая диета.

Вот продукты, от которых необходимо отказаться:

• острое;
• жареное;
• грубая пища.

А вот то, употребление чего следует увеличить:

• каши;
• протертые супы;
• витамины (особый упор на А и С).

Важно! Поев, следует тщательно полоскать рот. Сначала чистой теплой водой, после чего — лекарством.

На лечение стоматита обычно уходит от пяти дней до полутора недель. А вот если заболевание запустить, оно продлится дольше, становясь все тяжелее.

Профилактика

В общем случае избежать этого заболевания при наличии предрасполагающих причин довольно сложно, можно только предпринять некоторые общие меры по возможному предотвращению заболевания или осложнения в виде стоматита.

Поскольку вирусный герпетический вид, особенно в острых первичных формах, исключительно заразен, то требуется определенная изоляция больного, чтобы предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным и контактным путем. Сложность здесь состоит в том, что имеется довольно длительный, до 26 дней, инкубационный период и первые признаки стоматита могут ускользнуть от внимания.

Другие меры профилактики носят общий характер и заключаются в правильной и полноценной гигиене полости рта, регулярном проведении профессиональных чисток в условиях стоматологической клиники (удаление мягких и твердых зубных налетов), своевременном лечении травм слизистой, мерах по общему укреплению иммунной системы.

Posted in Полезная информация | Tags: зубов, сахарный диабет, уход

Травма слизистой

У любого человека причиной болей во рту могут оказаться обыкновенные травмы.

Например:

• съедение чего-либо слишком горячего/холодного. Это травмирует слизистую, и в той быстро появляется боль. Воспаление указывает на наличие травмы слизистой, вызванной температурным воздействием, и при этом несовместимой с ее целостностью. Есть употреблять что-либо очень горячее, можно нанести травму как небу, так и языку, а также горлу;
• грубая пища, которая может оставить царапины на небе и на внутренней поверхности щек. От этого спустя день-два появляется боль и жжение;
• у ребенка больше способов повредить себе слизистую, чем у взрослого. Малыш может поцарапать ее своим тонким ногтем, взять в рот что-нибудь, например, игрушку. А если ребенок несколько старше, его слизистую могут повредить леденцы, чипсы.

При выборе средства от боли очень важно обратить внимание на характер травмы:

• при ожоге полезно прополоскать рот теплой водой, а затем воспользоваться стоматологической мазью «Метрогил Дента»;

• в случае механических повреждений рекомендуется незамедлительно воспользоваться антисептиками, прополоскав ими рот. Для взрослого полезно полоскать рот смесью: 10-15 капель перекиси водорода 3% на стакан воды. Еще неплохи отвары календулы, ромашки. Также хороши препараты «Ротокан», «Мирамистин», которые борются с инфекцией, а также с воспалением.

Главное правило: никакого самолечения! Терапию должен назначить специалист. Иначе можно сделать положение еще хуже. Так что при появлении симптомов рекомендуется посетить доктора. Тот назначит наилучшее в конкретной ситуации лечение.

Народная терапия

Некоторыми противовоспалительными и вместе с тем анестезирующими эффектами при стоматите обладают травяные отвары, используемые в основном для полосканий.

Первый. Настой шелухи лука:

• сухую шелуху лука измельчить;
• 3 ч. л. полученного залить 500 мл горячей воды;
• вскипятить;
• настоять в течение 7-8 часов;
• процедить

Второй. Отвар конского щавеля:

• корни конского щавеля измельчить;
• 1 ст. л. полученного залить 1 ст. воды;
• кипятить в течение 15 мин;
• процедить.

Третий. Отвар календулы:

• цветки календулы залить кипятком в пропорции 1 ст. л. цветков на 1 ст. воды;
• настоять 15 мин;
• процедить.

Четвертый. Крапивный настой:

• крапивные листья мелко нарезать;
• 1 ст. л залить 2 ст. кипятка;
• дать постоять полчаса;
• процедить;
• использовать, если десны кровоточат, а полость рта «украшена» язвами.

Пятый:

• 1 часть сока репчатого лука влить в покрытую эмалью емкость;
• распустить на горячей бане 1 часть меда;
• залить луковый сок 2 частями воды, медом;
• остудить;
• из результата делать примочки и компрессы в случае воспаления десен, слизистой рта.

Шестой:

• 2 ст. л. зверобоя и 1 ст. л. ромашки засыпать в посуду из фарфора;
• залить кипятком;
• перемешать, закрыть крышкой;
• продержать 1,5 часа;
• процедить через сито.

Седьмой:

• по 1 ст. л. листьев шалфея и цветков календулы измельчить;
• положить их в кастрюлю, покрытую эмалью;
• залить полутора стаканами кипятка;
• размешать;
• поставить на водяную баню;
• 10 мин варить на среднем огне, закрыв крышкой;
• остудить до температуры окружающей среды;
• процедить через хлопчатобумажную ткань.

Восьмой:

• по 1 ч. л. свежего сока репчатого лука и сока каланхоэ, а также 3 ст. л. воды влить в посуду из фарфора;
• размешать.

Девятый:

• 1 ст. л. зеленого чая заварить полутора стаканами кипятка;
• выждать 40 минут;
• в это время распустить 1 ст. л. меда на бане;
• процедить чай;
• добавить мед;
• перемешать.

Десятый:

• 2 ст. л. подорожника залить 1 ст. кипятка;
• закрыть крышкой;
• продержать 15 мин;
• процедить через частое сито;
• остудить.

Важно! Такими отварами нужно полоскать рот ежедневно каждые два часа.