Государственное бюджетное учреждение здравоохранения  Республики Тыва Стоматологическая поликлиника  

Возможные причины зубной боли

Давайте разберемся, почему иногда очень болят зубы. Основная причина — поражение самих зубов и окружающих их тканей. Чаще всего такая боль возникает при следующих стоматологических патологиях2:

Характер зубной боли

Самая распространенная причина, из-за которой начинает болеть зуб, — кариес3. На ранней стадии могут появляться болезненные ощущения от сладкой, кислой, горячей или холодной еды. Дискомфорт пропадает сразу же после прекращения действия раздражителя2. Чем глубже кариес, тем сильнее и дольше ощущается боль3.

Постепенно кариозный процесс прогрессирует, воспаляется пульпа зуба — развивается пульпит. Это заболевание характеризуется сильной, самопроизвольной, пульсирующей болью, отдающей в соседние зубы, висок, ухо и даже глаз, и усиливающейся по вечерам и ночью3.

Запущенный пульпит приводит к развитию более серьезного заболевания —периодонтита. Появляется выраженная ноющая боль, которая возрастает при накусывании или надавливании на зуб3. Часто пациенты жалуются на «ощущение выросшего зуба»3.

Травма — вторая по распространенности после кариеса причина нарушения целостности тканей зуба4. Симптоматика зависит от степени повреждения и может проявляться как кратковременной болью при дотрагивании до зуба, так и резкими болевыми ощущениями от механических и температурных раздражителей4.

Еще одна причина, из-за которой люди обращаются к стоматологу — болезненность при прорезывании зубов мудрости. Этот процесс характеризуется следующими симптомами: ноющие боли в области зуба, болезненность при открывании рта и глотании, повышение температуры, отек слизистой оболочки и мягких тканей лица5.

Наверх

Причины пульсации

Среди общих причин — обострение болезней полости рта, травмы зубов, последствия некачественного лечения, временное состояние после проведения стоматологических процедур, гиперчувствительность зубов. От этих причин вы не избавитесь самостоятельно дома, а можете и усугубить ситуацию. Чем дольше откладываете поход к врачу, тем серьёзнее последствия: необходимость хирургического вмешательства или потеря зубов. Есть и другие причины пульсации.

Пульсация зуба под пломбой. Если пломба временная, болевые ощущения допускаются в течение двух суток после её установки. Временные пломбы зачастую ставят из-за пульпитной боли, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений и понаблюдать за реакцией организма на инородный материал. При этом иногда под пломбу закладывают лекарство, умерщвляющее нерв. Этим может быть вызвана боль. Если же пломба постоянная, диагноз сможет поставить только врач после диагностики.

Пульсация зуба под коронкой. Здесь мы говорим о двух вариантах: либо под коронку попала инфекция во время установки, либо некачественно залечен нерв перед установкой. Исправить проблему в обоих случаях трудно — придётся вскрывать коронку, процесс не из приятных. Но в противном случае вы можете потерять весь зуб.

Пульсация после удаления зуба. Боль может быть временной и даже длительной, если удалён зуб мудрости, повреждены мягкие ткани полости рта (разрезали десну, например), проведена операция по удалению зубной единицы. Но есть и более опасный вариант — нагноение пустой лунки. Когда зуб пульсирует из-за гнойного образования, домашнее лечение строго запрещено! Обратитесь к врачу, он очистит лунку и назначит медикаментозное лечение.

Пульсация без боли. Такое явление возможно в результате апикального периодонтита (гной скапливается и даёт ощущение пульсации) или же пародонтита (воспаление тканей, окружающих зуб). Если участок в ротовой полости пульсирует, боль в зубе может отсутствовать, но это не говорит о безопасности вашего здоровья. Запущенный периодонтит опасен развитием сепсиса (гнойной инфекции), околочелюстного абсцесса (на челюсти возникает гнойная опухоль) и появлением других болезней, в том числе и хронических.

Пульсация зубов может быть не связана с заболеваниями полости рта. Среди других причин: болезни ЖКТ, печени, развитие гайморита. В этих случаях пульс в зубах сопровождается общим ухудшением состояния организма. Что делать? В первую очередь, обратитесь к стоматологу. Если он подтвердит, что зубы здоровы, обратитесь к терапевту, он даст направление к профильному врачу.

Как снять боль

Специалисты считают, что боль ни в коем случае нельзя терпеть. Ее обязательно нужно купировать, потому что она наносит вред организму — нарушает иммунитет, гормональный баланс и т. д2. Сильная боль может даже повлиять на психическое равновесия, поэтому применение обезболивающих препаратов при зубной боли — необходимая мера для сохранения физического и душевного здоровья2.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко применяются в стоматологической практике6. Если вы ищете, какие таблетки могут помочь справиться с зубной болью, то обратите внимание на Мотрин®. Это универсальный обезболивающий препарат, действующим веществом которого является напроксен8. Он оказывает не только выраженное анальгезирующее, но и противовоспалительное действие7.

Лекарственные средства на основе напроксена помогают справиться с зубной болью и действуют до 12 часов10.

Имейте в виду, что бесконтрольный прием НПВС может привести к серьезным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек7. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением — принимайте любые препараты только по назначению врача. Не забывайте, что в домашних условиях, принимая средства от зубной боли, можно только ненадолго устранить боль, а не вылечить зуб, поэтому анальгезирующий препарат — лишь временная мера. Как только обезболивающая таблетка перестанет действовать, боль вернется.

Наверх

Помощь детям при острой зубной боли

Предугадать невозможно

Отдых за городом, выходные и праздники может испортить зубная боль. Почему то она всегда начинается именно в тот момент, когда нет возможности обратиться к врачу.

Чтобы такая неприятность не превратила веселые выходные и дни ужаса, необходимо регулярно посещать детского стоматолога. Опытный врач проведет тщательный осмотр всей полости рта и расскажет обо всех имеющихся проблемах. При необходимости, он назначит лечение и профилактические процедуры. Хоть это и не даст сто процентной гарантии, что зубы не начнут болеть через месяц, но шансов спокойно провести отпуск вдали от кабинета стоматолога, будет больше. Такие осмотры желательно проводить перед отъездом на море, за границу, в деревню или в детский лагерь. Найти в таких местах стоматологическую клинику проблематично. К тому же зубной врач всегда сможет дать совет, что следует делать, если резкая зубная боль застала врасплох.

От чего больнее всего?

Для детей самой неприятной является боль, возникающая при обострении хронических заболеваний: пульпита и периодонтита.

Пульпит

Заподозрить это заболевание можно по ноющим болям. Как правило, они начинаются ночью или вечером. Все неприятные ощущения могут полностью исчезать к утру, а вечером снова появляться. Пульпит может проявиться и в виде продолжительной боли, которая усиливается во время пережевывания еды. Если осмотреть детские зубы самостоятельно, то определись болезнь очень сложно. Иногда кроме небольшой «дырочки» найти что-либо не удается.

Когда ноющая боль длиться несколько часов, то она начинает «расплываться» на соседние зубы. Через некоторое время даже взрослому человеку трудно сказать, какой именно зуб болит. А ребенку указать на источник боли тем более проблематично. Это усложняет диагностику заболевания, так как трудно определить, куда надо смотреть.

Заподозрили пульпит – срочно к врачу

Пульпа – это мягкие ткани внутри зуба. Они богаты нервными окончаниями и сосудами. При пульпите этот пучок начинает воспаляться. Поначалу боли может вообще не быть. Но со временем болезнь начинает проявлять себя. Если не обратиться к стоматологу, то могут начаться осложнения. Воспаление (периодонтит, абсцесс) постепенно распространяется на здоровые ткани, которые находятся вокруг больного зуба. Это очень больно и опасно. Поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Врач удалит все пораженные участки зуба, поместит на очаг воспаления специальное лекарство, а затем восстановит зуб до первоначальной формы пломбировочным материалом. Если в процессе лечения будет удалено слишком много твердых тканей, то будет поставлена коронка. Все эти процедуры происходят не в один день. Надо готовиться к длительному лечению, которое может длиться до месяца.

Но! Сохранить зуб можно только в том случае, если вовремя обратиться к врачу.

Что делать до осмотра врача?

В первую очередь ребенку надо облегчить боль. Для этого подойдут любые болеутоляющие препараты, разрешенные детям. Когда в доме подрастает ребенок, они, как правило, всегда есть в аптечке (Нурофен, Панадол и др.). Экспериментировать с препаратами в таких случаях не стоит, лучше всего дать малышу проверенное лекарство, которое до этого ему помогало. Все остальное будет делать уже врач. Очень важно не откладывать визит к стоматологу, даже если боль полностью исчезнет. Обезболивающее не может вылечить больной зуб, оно только устраняет симптомы болезни.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить больной зуб, например, засыпать в «дырку» истолченный аспирин. Это только усугубит ситуацию.

Болезнь сама не проходит — чудес не бывает

Бывают ситуации, когда визит к стоматологу невозможен в течение нескольких дней, а иногда и недели. После такого длительного периода боль может утихнуть или пройти совсем. Но это не означает, что болезнь прошла. Просто закончился период обострения, и пульпит перешел в хроническую форму. Гной мог незаметно отойти через дырочку в десне, которую родители часто называют «прыщиком». Но инфекция из организма никуда не делась. Воспаление по-прежнему продолжается, просто ребенок его не ощущает. Инфекция может проникнуть в коренной зуб, который собирается вырасти на этом месте, или распространиться по организму.

Обострение пульпита обычно начинается во время снижения иммунитета. Боль возникает одновременно с простудой или переохлаждением.

В этот момент количество неприятных симптомов становится больше:

• Зуб болит постоянно. Во время приема пищи боль усиливается.
• Десна вокруг зуба краснеет и отекает.
• Формируется свищевой ход. Через него организм пытается вывести гной.
• Зуб начинает шататься.
• Поднимается температура, может отечь лицо со стороны больного зуба.

Когда ситуация запущена до таких признаков, сохранить зуб практически нет шансов. А удалять зуб с сильным воспалением очень больно. Анестезия не всегда полностью действует, и весь процесс оказывается очень чувствительным.

Как помочь ребенку дома

В первую очередь – это обезболивание. Дать можно любое лекарство, в разрешенной для возраста ребенка, дозе. Подойдет Нурофен, Панадол и другие препараты. Чтобы снять отек на месте воспаления, можно сделать ротовую ванночку. Для этого в стакане теплой воды разводится чайная ложка соды и соли. Раствор надо набрать в рот и держать одну минуту. В течение дня можно делать такую ванночку до пяти раз.

Осторожно! Укутывать место воспаления в теплые вещи категорически запрещено. При повышении температуры скорость воспалительного процесса увеличивается. Из-за этого инфекция начинает распространяться на здоровые ткани еще быстрее. А очаг поражения становится больше с каждой минутой.

Помните, первая помощь при зубной боли не относится к лечебным процедурам! Она только устраняет боль и облегчает ситуацию. Причину боли может обнаружить и вылечить только специалист. Поэтому обязательно надо показать ребенку стоматологу. Он сделает диагностику и проведет полное лечение.