В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.
Стоматологи на приеме часто слышат от пациенток одну и ту же историю: «Доктор, у меня зубы „посыпались“ во время (после) беременности». У многих женщин складывается ощущение, что ребенок во время внутриутробного развития «забирает» кальций из зубов матери, провоцируя кариес и заболевания десен.
На самом деле это миф, не имеющий научного подтверждения. Запасы кальция, необходимые для развития малыша, не восполняются за счет зубов матери. Почему же тогда во время беременности усугубляются проблемы с зубами?
Что происходит с зубами и деснами в период беременности?
Чаще всего в этот период женщины жалуются на обострение таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Каждое из них может привести к выпадению зубов при отсутствии своевременного лечения.
Катализатором кариозных процессов может стать и токсикоз. Тошнота и рвота, а также изменение привычек питания (большое количество углеводов) вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Если не провести санацию ротовой полости перед беременностью, то даже незначительные кариозные поражения за девять месяцев могут превратиться в большие очаги.
Во время беременности происходит изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона) и снижение иммунитета, что может привести к нарушению реакции десны на формирование зубного налета. Оставляя обычный зубной налет без внимания и лечения, вы рискуете вызвать его перерождение в зубной камень, который может повредить весь зуб.
Зубной налет провоцирует также развитие гингивита — инфекции слизистой рта, которая проявляется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Из-за измененного гормонального фона любая воспалительная реакция в организме будущей мамы проходит более бурно, поэтому по-другому заболевание называют «гипертрофический гингивит» или «гингивит беременных». Если его не вылечить, то он может перейти в пародонтит, а значит, к перечисленным симптомам добавятся постепенное рассасывание или убыль костной ткани, нагноение десневых карманов и подвижность зубов.
Однако связывать резкое ухудшение здоровья полости рта именно с беременностью всё же не стоит. Если вы поддерживали должную гигиену полости рта до беременности, регулярно посещали профилактические осмотры и делали раз в полгода профессиональную чистку, то все перечисленные выше проблемы вас, скорее всего, не коснутся.
Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже «нажитые» ранее проблемы скорее всего усугубятся.
О том как беременность влияет на здоровье зубов поговорим со стоматологом-терапевтом Людмилой Лукьянченко.
Период беременности – чудесные месяцы в ожидании малыша. Но стоит учитывать, что в это же время на организм мамы приходится серьёзная нагрузка. Именно зубы могут пострадать от различных испытаний.
Когда необходимо обратиться к стоматологу, какие процедуры не запрещены во время беременности?
Давайте разберёмся с чем связано стремительное формирование кариозного поражения зубов у будущих мам.
1. Меняется гормональный фон. Уровень гормонов (эстрогена, прогестерона), обладающих иммуносупрессивными свойствами, меняется – это приводит к увеличению количества зубного налёта на зубах. Изменения происходят и в слизистой оболочке полости рта- она становится легко уязвимой и кровоточит даже от легкого прикосновения (так называемый гингивит беременных).
2. В период беременности меняется состав и количество слюны, снижается её защитная функция. Из-за недостатка кальция у беременных, поверхность зубов становится уязвимой для бактерий, «ответственных» за развитие кариеса.
3. Повышение аппетита часто приводит к тому, что увеличивается количество потребляемых углеводов, из-за чего нарушается кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, а это в свою очередь способствует накоплению мягкого зубного налёта, приводящего к деминерализации зубной эмали и возникновению кариеса.
Могут ли повлиять на здоровье малыша проблемы с зубами у его будущей мамы?
Инфекция, которая возникает из-за воспаления дёсен или больных зубов, может из кариозной полости разноситься по всему организму с кровотоком, а это не лучшим образом влияет на течение беременности и развитии плода.
Кроме того, зубная боль – это психо-травмирующий фактор, тем более во время беременности.
Когда следует посещать стоматолога и какие процедуры разрешены при беременности?
Лучше всего решить все стоматологические вопросы и пройти профессиональную чистку перед планированием беременности, таким образом удастся максимально снизить возможные риски.
Но если сложилась иная ситуация и во время беременности потребовалось лечение, то нужно избегать любых стоматологических вмешательств во время первого триместра, потому как именно в этот период плод находится на стадии активного развития.
Идеальным сроком для плановых посещений стоматолога считается второй триместр (с 14 по 28 неделю). Разрешается проведение всего спектра необходимых хирургических и лечебных мероприятий, в том числе и использование обезболивающего.
Во время третьего триместра риск для плода минимальный, но из-за объёмов плода и давления его на кровеносные сосуды, лечение может доставлять значительный дискомфорт и лучше в этот период воздержаться от вмешательств.
Если имеются неотложные показания, то лечение проводится в любом триместре беременности.
Уход за зубами в период беременности:
1. Постарайтесь уменьшить количество употребляемых сладостей и быстрых углеводов.
2. Замените газировку на воду или нежирное молоко, вместо фруктовых соков лучше есть фрукты.
3. Дважды в день чистите зубы пастой с фтором (оптимальное количество фтора во взрослой зубной пасте 1500 ppm).
4. Помните о зубной нити: ей следует пользоваться дважды в день, ежедневно – это требуется для более тщательного очищения промежутков между зубами.
5. Чтобы улучшить гигиену, в домашних условиях можно пользоваться индикаторами налета.
Могут ли «зубные» болезни матери повлиять на здоровье малыша?
Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.).
Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога крайне важны для здоровья и ребенка, и матери.
Безопасность – прежде всего
Возможно, вы давно откладывали посещение стоматолога, а теперь не запломбированный вовремя зуб начинает давать о себе знать, но вас больше беспокоит, как анестезия может сказаться на развитии плода. Не нужно волноваться: согласно данным исследователей, стоматологическое лечение с применением местной анестезии современными безопасными препаратами можно проводить и беременным. К сожалению, слишком многие будущие мамы избегают лечения зубов из-за вымышленной угрозы. Не пополняйте их ряды.
Во время беременности риск кариеса повышается, и тому есть несколько причин. Женщины начинают потреблять больше углеводов, из-за токсикоза кислотность среды полости рта повышается, на фоне гормональных изменений усиливается кровоточивость десен. Парадоксально, что с этими проблемами беременные не спешат обращаться к стоматологу, тогда как именно его помощь им так необходима.
Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?
Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.
Так, в первом и третьем триместрах следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен определить необходимость гигиенической чистки зубов и терапевтического лечения.
Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (с 14-й по 26-ю недели). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.
Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии.
Женщинам разрешено лечение кариеса во время беременности и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов).
Почему будущая мама может отказаться от чистки?
Кроме медицинских противопоказаний может быть и ряд личных причин, по которым рекомендуется отказаться от кабинетной чистки зубов во время беременности.
Первый фактор – чисто психологический, но он же и самый главный. Если женщина нервничает, посещая стоматологическую клинику, то без необходимости проводить чистку не нужно(только по показаниям).Волновать будущую маму, тем более заставлять ее сильно нервничать и испытывать дискомфорт, нельзя. Есть случаи, когда без помощи врача не обойтись – при гингивите, которым часто болеют беременные, острой боли, кариесе и т.д. Профессиональную чистку, как правило, можно отложить на несколько месяцев.
Второй важный фактор также во многом связан с психологическим состоянием. При высокой чувствительности зубов даже мужчинам и не ждущим ребенка женщинам часто рекомендуют отказаться от ультразвуковой чистки. Она может сделать зубы еще более чувствительными, что приведет к дополнительному стрессу для будущей мамы.
Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности?
Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диагностики. То же самое касается и анестезии.
Однако если рентген и анестезия всё же необходимы, следует прибегать к ним во втором триместре, т.к. в первом триместре происходит закладка жизненно важных органов ребенка, а в третьем женщине уже физически тяжело делать какие-либо процедуры. При выборе обезболивающего препарата вашему стоматологу следует выбирать анестетики с минимальным количеством адреналина.
Что касается рентгена, то официально разрешенный для беременных женщин и кормящих мам вид исследования — это диагностика на дентальном компьютерном томографе. Лучевая нагрузка в данном случае является минимальной. Кроме того, аппарат дает врачу возможность с высокой точностью выявлять проблемы на самых ранних этапах заболеваний, что позволяет избежать диагностических ошибок и осложнений.
Реклама
Противопоказания к чистке зубов в клинике
Некоторые врачи называют беременность среди противопоказаний, однако это касается отдельного ряда процедур. Стоматологи клиники «Планета Детства» в Москве подбирают для будущих мам такой способ чистки, который никак не может навредить их здоровью и здоровью будущих детей.
Однако если у беременной женщины есть следующие заболевания, то делать профессиональную чистку запрещено:
- эпилепсия;
- венерические заболевания;
- инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем;
- сахарный диабет;
- аллергия на определенные вещества и препараты;
- астма;
- гепатит;
- ВИЧ;
- хронический бронхит;
- любые онкологические заболевания;
- наличие имплантанта- кардиостимулятора.
Перед тем, как разрешить или запретить беременной делать профессиональную чистку зубов, врач должен провести обследование. Так, обязательно нужно сдать анализ крови: даже если у вас нет диабета, но уровень сахара повышен, лучше отказаться от чистки.
Чистка для беременных никогда не подразумевает последующего отбеливания зубов, так как с этим придется повременить до того момента, когда женщина не только родит, но и перестанет кормить ребенка грудью.
Как ухаживать за зубами во время беременности?
- Ограничьте употребление углеводов, сладостей — они провоцируют кариес.
- Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами.
- Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить. Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, мятой, обладающие противовоспалительным действием.
- При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара или с ксилитолом, а также полоскания рта содовым раствором после приступа (1 чайная ложка соды на стакан воды). Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.
Итак, чтобы болезни зубов и десен не омрачали самый важный период в жизни женщины, к нему следует подготовиться заранее — сходить на прием к стоматологу, избавиться от кариеса и воспалительных заболеваний десен, а также регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.
Питание и приём витаминов для сохранения здоровья зубов
Потребность в витаминах при беременности повышается примерно в 1,5–2 раза, что обусловлено интенсификацией обменных процессов в организме матери и использованием части витаминов для удовлетворения метаболических потребностей растущего плода. Минеральный обмен также меняется: кальций и фосфор в организме беременной начинает переходить к плоду. В результате в крови у женщины возникает их недостаток, что отражается на состоянии твёрдых тканей зуба [2].
Витаминные препараты могут вызывать нежелательные явления, а некоторые из них обладают потенциальным тератогенным действием, поэтому должны быть подобраны вместе с врачом [3]. Для профилактики витамины используют в дозах, близких к нормам суточного потребления [1, 3].
Важно пересмотреть наполнение рациона — ограничить употребление сладких продуктов, отдав предпочтение здоровой пище, богатой белками, витаминами и минеральными веществами. Стоит увеличить количество молочных продуктов — источников кальция, а также употреблять больше свежих овощей и фруктов [3].
