3D компьютерная томография перед имплантацией зубов

Рентгеновские исследования в стоматологии делятся на два типа: традиционную двухмерную рентгенографию и компьютерную 3D-томографию. Преимущество последней в том, что она позволяет рассмотреть каждый зуб буквально со всех сторон — во всех мыслимых срезах и сечениях. В результате врач получает максимально полную и достоверную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

Что такое компьютерная томография зубов?

В современных клиниках 3D-снимки зубов выполняются с помощью конусно-лучевых томографов. Основу конструкции таких аппаратов составляет С-образная дуга, на одной стороне которой расположен источник рентгеновского излучения, на другой — его детектор. Во время исследования дуга совершает полный оборот вокруг головы пациента, сканируя его челюсть под разными углами. За это время детектор успевает сделать около 200 двухмерных изображений, которые затем преобразуются программным обеспечением в трехмерную модель челюсти.

На компьютере врач может изучать созданную 3D-модель так, как ему удобно: поворачивать, увеличивать отдельные фрагменты или делать срезы потенциально подозрительных зубов, сделать замеры кости, необходимые для проведения имплантации. Цифровые изображения отличаются высоким разрешением и четкостью. Поэтому с их помощью удается выявить такие особенности зубочелюстной системы, которые невозможно увидеть на обычном рентгене.

Преимущества метода МРТ

Магнитная томография — это безопасный, безболезненный и наиболее информативный вид диагностики обширного спектра заболеваний:

• кровеносных сосудов;
• головного мозга;
• щитовидной и молочных желез;
• суставов;
• внутренних органов;
• мягких тканей;
• позвоночника;
• опухолевых процессов.

МРТ исключает лучевую нагрузку на организм, не требует особой подготовки и в качестве противопоказаний имеет лишь наличие металлических имплантатов в теле. Этот вид исследования можно проводить во время беременности и в самом раннем возрасте. Ограничений по частоте повторений томографии не существует. Ее используют также для оценки эффективности лечения.

Показания к компьютерной томографии

• Предстоящее ортодонтическое или ортопедическое лечение
• Планирование имплантации зубов (в этом случае снимки делаются с разметкой отсутствующих зубов)
• Диагностика скрытых патологий зубов
• Диагностика кист, опухолей зубочелюстной системы, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Противопоказания

• Беременность
• Острые респираторные инфекции

Как проводится подготовка?

Компьютерная томография зубов не требует специальной подготовки. Перед исследованием рентгенолог попросит снять предметы, которые могут помешать работе томографа: серьги, заколки, пирсинг, очки, слуховой аппарат. При наличии съемных протезов необходимо будет вынуть их изо рта. Обязательно перед процедурой на пациента надевают защитный свинцовый фартук.

Что может показать дентальная томография

Дентальная компьютерная томография позволяет:

• определить положение зубов;
• выявить повреждения под пломбами и несъёмными зубными протезами;
• оценить состояние зубных каналов;
• выявить опухоли, кисты, свищи, очаги воспалительного процесса в деснах;
• обнаружить последствия травм (переломы различной сложности и др.)

Как проходит исследование?

Обследование проводится за 1-3 минут:

• Врач подводит пациента к компьютерному томографу и помогает зафиксировать голову в нужном положении. В зависимости от конструкции томографа исследование проходит сидя или стоя.
• Во рту размещают небольшую пластинку, покрытую одноразовым чехлом, которая фиксирует положение челюстей.
• Сканирующая дуга томографа делает один оборот вокруг головы пациента. Время воздействия рентгеновского излучения не превышает 20 секунд.

Полученные данные специалист записывает на CD-диск и, если нужно, распечатывает на пленку.

Проведение дентальной томографии

Подготовки к дентальной компьютерной томографии не требуется. Исследование не проводится вовремя беременности.

Сама процедура исследования не вызывает сложности у пациентов. Дентальная компьютерная томография выполняется в положении стоя. Необходимо поместить подбородок на специальную подставку. После чего надевается защита. Снимок выполняется вращающейся частью устройства за один оборот. В момент проведения исследования нельзя глотать.

Сделать дентальную компьютерную томографию в Москве Вы можете в Стоматологическом центре Поликлиники №5 АО «Семейный доктор».

Записаться на диагностику Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Сколько стоит сделать снимок зубов в Москве?

Стоимость 3D-снимка зубов в Москве зависит от ряда факторов: клиники, типа оборудования и размера обследуемой области. В цену услуги обычно уже входит запись изображений на CD-диск. Распечатка снимков оплачивается отдельно.

Мы сравнили стоимость КТ зубов в двух известных московских сетях стоматологий «Все свои», «Новадент» и в клинике Открытой Ассоциации стоматологов ROOTT.

Сеть стоматологий «Все свои»

• Стоимость первичного осмотра в клинике: Бесплатно.
• Стоимость КТ: В клинике делают только снимок обеих челюстей для ортодонтического или пародонтологического лечения. Стоимость 3D-томографии для новых клиентов составляет 3700 руб., для постоянных — 2700 руб. На сайте клиники не указана стоимость КТ с разметкой снимков (для пациентов, планирующих имплантацию).
• Стоимость расшифровки результатов: 1000 руб.
• Стоимость распечатки снимков: Нет информации на сайте. Подробнее о клинике.

Сеть стоматологий «Новадент»

• Стоимость первичного осмотра в клинике: Бесплатно.
• Стоимость КТ: Указан только нижний порог цены — от 4050 руб. Минимальная область съемки — 10Х10 см (т. е. сканируются сразу обе челюсти).
• Стоимость расшифровки результатов: Включена в стоимость КТ.
• Стоимость распечатки снимков: Нет информации на сайте. Подробнее о клинике.

Клиника Открытой Ассоциации стоматологов ROOTT

• Стоимость первичного осмотра в клинике: Бесплатно.
• Стоимость КТ: В области 3 зубов — 1300 руб., за две челюсти — 4000 руб, за две челюсти+пазухи носа+височно-нижнечелюстной сустав — 5000 руб. Разметка под имплантацию 3 зубов с печатью на пленку стоит 1000 руб., под имплантацию одной или обеих челюстей с печатью на пленку — 2500-4500 руб. При лечении в клинике ROOTT разметка снимков выполняется бесплатно.
• Стоимость расшифровки результатов: Включена в стоимость услуги.
• Стоимость распечатки снимков: Включена в стоимость услуги. Подробнее о клинике

На наш взгляд, проведение компьютерной томографии в клиниках ROOTT наиболее выгодно для пациентов, особенно для планирующих имплантацию. К тому же, это одна из немногих клиник в Москве, где можно сделать трехмерные снимки не только обеих челюстей, но и отдельных сегментов полости рта, челюстных суставов, гайморовых пазух и слезных каналов. Такие снимки часто требуются терапевтам (при лечении каналов) или хирургам (при планировании операции). Компьютерная томография зубов позволяет пациентам дополнительно сэкономить на лечении и снизить лучевую нагрузку.

Оснащение центров и стоимость услуг

Мы используем современные томографы PHILIPS ACHIEVA, оборудование экспертного класса мощностью 1,5 тесла. Это дает возможность сделать сканирование максимально точным и эффективным для диагностики. Наши цены действительно доступны — как минимум, на 25% ниже среднерыночной цены на МРТ в Москве.

Примерное качество снимка при 0,3-0,5 тесла.

Качество снимка 1,5 тесла. Качество выше — ниже вероятность ошибки.

Назначение КТ верхней и нижней челюсти перед установкой имплантов

Диагностика зубов и челюстных структур

3D рентген дает возможность исследовать зоны челюстно-лицевой системы — от одного зуба до полного набора кросс-секционных срезов челюсти и верхне-нижнечелюстного сустава. Томография перед имплантацией позволяет:

• выявить скрытые кариозные полости соседних зубов, искривление, длину каналов, количество сломанных зубных корней для составления плана лечения перед имплантацией;
• обнаружить ретинированные, сверхкомплектные зубы, которые могут мешать установке имплантатов;
• оценить костные перегородки, области патологической перестройки костной ткани;
• визуализировать воспаления, кисты, гранулемы, абсцессы зубов рядом с планируемой зоной имплантации, которые необходимо вылечить перед операцией;
• выявить воспаление в гайморовых пазухах и слезных каналах, которые могут стать временным препятствием к имплантации;
• оценить параметры костной ткани — объем, плотность, степень резорбции, наклон альвеолярного отростка, толщину кортикальных пластин, чтобы правильно подобрать размер и форму имплантата;
• уточнить анатомическое строение верхнечелюстных синусов, нижнечелюстного канала и других костных структур, чтобы спланировать угол наклона при установке искусственного стержня;
• выявить аномалии зубочелюстной системы, патологии височно-челюстного сустава для правильного моделирования ортопедической конструкции на имплантат;
• проконтролировать качество установки импланта, коронки;
• оценить плотность кости вокруг установленного имплантата;
• уточнить тяжесть полученных повреждений, если восстанавливается зубной ряд после травмы

Полученная в цифровом формате информация записывается на носитель (диск, флешку), отправляется по е-mail.

3Д-моделирование операции Результаты КТ позволяют выполнить имитацию установки имплантатов нужных размеров, определить углы внедрения в обход анатомических структур и смоделировать окончательный результат имплантации.

Данные томографа загружаются в компьютерную программу, создается 3D-модель челюсти. Имплантолог создает виртуальный план операции — подбирает форму и размер искусственных корней, их количество, определяет место установки и угол наклона. Это позволяет учитывать нюансы заранее.

При помощи 3D-принтера распечатывается индивидуальный хирургический шаблон. Это накладка с направляющими под будущие импланты, которые точно определяют место и угол установки искусственных корней. Во время операции шаблон плотно накладывается на десны, импланты устанавливаются с максимальной точностью.

Что лучше — мультиспиральная или конусно-лучевая КТ

Мультиспиральная МСКТ

Аппарат сканирует исследуемую область по спирали, обследование проводится в горизонтальном положении. Чаще используется в челюстно-лицевой хирургии. Происходит послойная визуализация, исследуются мягкие и костные ткани. Результаты незаменимы при дистрофии ВНЧС, травмах челюсти. Но для традиционного имплантологического лечения МСКТ имеет некоторые недостатки:

• результаты могут быть неточными
  из-за горизонтального положения пациента — происходит искажение смыкания челюстей;
• высокая степень излучения
  до 1000 мкЗв — такая лучевая нагрузка нецелесообразна, так как после операции проводится не одно контрольное обследование в первый год.

Конусно-лучевая КЛКТ

Это более новый метод, применяется в нашей клинике перед имплантацией. Аппарат вращается вокруг головы пациента, процедура проводится в вертикальном положении. Сканирование исследуемой области происходит различных плоскостях. КЛКТ имеет важное значение при планировании имплантации зубов и имеет преимущества в сравнении с МСКТ:

• лучевая нагрузка меньше — 25–50 мкЗв, можно проводить несколько раз в год;
• быстрая диагностика;
• широкий диапазон;
• дешевле МСКТ.

Противопоказания к проведению 3Д снимка зубов

Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 — 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год. Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 — 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным. В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний. Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода. Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод. Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу.

Что такое 3D снимок зубов?

Если вы пришли к ортодонту, челюстно-лицевому хирургу, имплантологу или даже пластическому хирургу на консультацию, скорее всего, одним из его первых назначений будет сделать компьютерную томографию (КТ) челюсти, или снимок зубов 3Д. Это современная и очень точная методика диагностики, позволяющая врачу посмотреть изображение челюсти пациента под любым углом и в любой проекции, причем даже тогда, когда пациент уже покинул его кабинет. КТ, в отличие от ортопантомограммы, дает объемное изображение челюсти без искажений и позволяет заглянуть в любой слой тканей, сделав своеобразный виртуальный срез, без необходимости вживую проводить пациенту лишние травматичные процедуры. Эффективность и безопасность диагностики и лечения, таким образом, значительно повышаются.

КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения

Компьютерная томография зубов является важной частью диагностических мероприятий в стоматологической сфере. Это очень информативный способ, который позволяет увидеть особенности строения челюсти, зубного ряда, а также выявить патологические процессы. Раньше для этого применялся рентген, но КТ является более продвинутым диагностическим методом, позволяющим получить наиболее точную картину.

3D диагностика зубов проводится при помощи томографа. За одну процедуру можно получить подробную информацию, касающуюся состояния зубного ряда. Главная особенность этого метода – это трехмерный снимок, который позволяет увидеть исследуемый объект в полном объеме. Это крайне важно для постановки точного диагноза и составления подробной схемы лечения.

Содержание

• Основные достоинства проведения томографии зубов
• Показания к проведению КТ
• Основные противопоказания
• Вредно ли проводить КТ зубов?
• Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?
• Основные правила подготовки
• Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?
• Что показывает эта процедура?
• Компьютерная томография после установки имплантов
• Что лучше – КТ или рентген?
• Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

Основные достоинства проведения томографии зубов

По сравнению с другими диагностическими методами, компьютерная томография обладает следующими преимуществами:

• Вся процедура длится не дольше 1 минуты.
• Высокий уровень информативности.
• КТ безопасен для здоровья пациента, поэтому при необходимости его можно проводить неоднократно.
• Высокое качество изображения на снимке позволяет хорошо рассмотреть особенности строения костных тканей.
• Получаемая доза облучения минимальна.

По окончании процедуры, получаемый 3D-снимок записывается на CD диск с универсальным программным обеспечением, которое устанавливается автоматически на компьютере лечащего врача с целью дальнейшей постановки диагноза.

Показания к проведению КТ

Информация, полученная после проведения КТ, необходима для решения целого ряда задач в области стоматологии.

Процедура проводится в следующих случаях:

• Повреждения челюсти после незначительных травм. Именно с помощью КТ можно определить вывихи и переломы.
• Выявление патологий в строении зубного ряда. Эта процедура повсеместно используется перед любым видом ортодонтической коррекции.
• Составление компьютерной модели челюсти для изготовления индивидуальной брекет-системы.
• В качестве подготовительной процедуры перед предстоящей операцией.
• Наличие новообразований в челюсти.
• Диагностика скрытого кариеса.
• Осложнения в зубных каналах.
• Контроль за успешностью проведенного ранее лечения.

КТ проводится перед имплантацией зубов, ведь на основе 3D-снимка подбирается подходящий имплант, проводится его установка и проверка качества проведенной процедуры.

Основные противопоказания

Во время процедуры на организм воздействует определенная доза радиации, поэтому компьютерная томография не проводится при беременности. Что касается женщин в период лактации, то проведение процедуры возможно, но после ее окончания запрещено кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов.

Запрещено делать КТ зубов детям дошкольного возраста. В данном случае, используются альтернативные методы диагностики. Тоже самое касается пациентов с кардиостимулятором.

Вредно ли проводить КТ зубов?

Компьютерная томография основана на принципе прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Соответственно, определенная доза облучения при КТ челюсти присутствует. Она зависит от количества снимков и общей площади исследования.

При обследовании грудной клетки и брюшной полости этот показатель составляет 11-14 мЗв. Критический уровень для одной процедуры – 50 мЗв (предельно допустимая годовая доза – 150 мЗв). Если этот показатель будет превышен, то есть большой риск развития раковых опухолей.

Так вредно ли делать КТ зубов? Исследование этой области считается наиболее щадящим, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 0,1-0,3 мЗв. Поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов (за исключением случаев противопоказаний).

Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?

Несмотря на то, что при КТ зубов на организм воздействует минимальная доза облучения, злоупотреблять этой процедурой не нужно. Частота проведения зависит от меры необходимости в этом, но необходимо учитывать, что радиация способна накапливаться в организме человека. Поэтому стандартная периодичность процедур составляет – не чаще 2 раз в год.

Но бывают случаи, когда необходимо превысить допустимый лимит. На основании допустимой лучевой нагрузки, КТ лица и челюсти проводиться не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

Основные правила подготовки

Особых требований, которые нужно неукоснительно соблюдать перед томографией зубной челюсти, не существует. Перед процедурой лучше не есть в течение трех часов.

Остальные требования стандартны, как и в случае с рентгеном. Нужно будет снять с себя все украшения и предметы, содержащие металл. Необходимо это для получения максимально точных результатов исследования.

Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?

По сравнению со старым рентгеновским аппаратом, томограф намного более компактен. Компьютерная томография может проводиться лежа, стоя или сидя. Выбор зависит от физиологических особенностей человека, его возраста, а также типа самой патологии.

При конусно-лучевой компьютерной томографии голова пациента помещается между двумя сканерами. Для обеспечения максимальной неподвижности предусмотрены фиксаторы для челюсти, подбородка и висков. Чтобы понимать, как делается КТ зубов, опишем процедуру по этапам:

1. Процедура проводится стоя, площадка для фиксации челюсти, подбородка и висков выставляется в соответствии с ростом пациента, перед процедурой надевается защитный свинцовый жилет. Голова кладется на специальную подставку томографа и прижимается к аппаратной стойке. И в этом положении фиксируется средствами стабилизации.
2. После подготовки пациента, специалист включает томограф. Движущаяся часть устройства совершает вращения вокруг головы пациента. За всю процедуру получается порядка 200-300 снимков, которые сразу же отображаются на мониторе.
3. Во время процедуры пациента может слышать шум – это вполне нормально и бояться этого не нужно. Когда он стихнет, не нужно сразу же убирать голову от площадки или делать другие движения, необходимо дождаться пока рентген-лаборант сообщит об окончании исследования и попросит вас выйти из зоны сканирования.

Во время процедуры пациент не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – это вынужденная необходимость сохранять обездвиженность. Также на время снимка в течении 10-20 сек., пациент может ощущать тепло исходящее от движущихся сканеров.

КТ челюсти: что показывает эта процедура?

Получаемый КТ снимок зубов представляет собой трехмерное изображение челюсти, которое получено с помощью аппаратного позиционирования и использования системы фиксации на трех точках.

Компьютерная томография зубов позволяет четко увидеть все патологические процессы и нарушения в строении костных тканей. С помощью этого исследования можно увидеть:

• Коронки и пломбы.
• Состояние околоносовых пазух носа.
• Расположение каналов, корней и непрорезавшихся моляров.
• Состояние ВНЧС.
• Различные патологии челюсти.

Высокая точность полученных результатов позволяет точно определить характер патологии. Если же КТ проводится для имплантации зубов, то послойные снимки позволяют получить максимально четкую картину состояния челюстно-лицевой области в разных проекциях. Специалист видит верхнечелюстные пазухи, каналы, ВНЧС и сосуды.

Данный вид исследования является наиболее точным источником информации о зубочелюстной системе. Только с помощью КТ можно правильно спланировать предстоящую процедуру имплантации. Если не использовать КТ, то велик риск установки имплантата меньшего размера, что приведет к излишней нагрузке на костные ткани.

Компьютерная томография после установки имплантов

Достаточно часто возникает вопрос – можно ли делать КТ с имплантами зубов? В отличие от магнитно-резонансной томографии, когда инородные тела могут «фонить», при проведении компьютерной томографии такой проблемы нет. Более того, она не просто разрешена, а рекомендована после проведенной имплантации.

КТ необходима в следующих случаях:

• Выявление причины шаткости установленной конструкции.
• Если нужно определить, прижился искусственный корень или нет.
• Определение качества проведенной имплантации. Это особенно нужно в том случае, если на предварительном этапе не проводилось компьютерное моделирование челюсти.
• Выявление осложнений, скрытых при визуальном осмотре.

Если у пациента установлены металлические коронки, то необходима предварительная консультация специалиста. Дело в том, что металлические элементы могут создать нежелательные оптические эффекты на снимках, что усложнит диагностику и постановку диагноза.

Что лучше – КТ или рентген?

Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.

С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы. Как показывает практика, если проводится КТ, то в 99% случаев удается точно определить причину возникшей зубной боли и другой симптоматики.

Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

Если врач назначил вам КТ, но вы не хотите ждать и сидеть в очередях, то рентген- предложат вам пройти это исследование на своих новейших томографах. Процедура занимает не больше минуты, абсолютно безболезненна и эффективна.

Сегодня мы рассказали вам, как делают КТ челюсти и зубов, без негативных последствий для своего здоровья. Также к вашим услугам запись результатов обследования на CD носитель, отправка по e-mail и онлайн-запись на прием. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону.

Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54