Оптрагейт — ретрактор нового поколения в стоматологии

6929

Возможна ли ситуация, когда во время визита к стоматологу, долгое удержание рта широко открытым, приводит к спазму мышц? Оказалось, что это возможно.

В данном случае, одной из рекомендаций практикующих стоматологов является использование роторасширитель Оптрагейт.

Прибор произведен в Лихтенштейне на предприятии Ivoclar Vivadent. Официальное название ретрактора — OptraGate.

Определение

Ретракторы стоматологические
Ретракторы стоматологические используют для ретракции мягких тканей (для отодвигания тканей непосредственно от зуба). Это делается для обеспечения удобного доступа к зубу, который планируется лечить.

Внешне ретракторы отдаленно напоминают пинцет. Однако кончики инструментов могут иметь различные формы: закругленные, острые, изогнутые под определенными углами, также могут быть в форме лопаток, пластинок или даже крючков. Размеры ретракторов также могут быть различными.

Для работы в разных областях ротовой полости применяют разные ретракторы.

Для отведения щеки при оперировании в задней части ротовой полости пользуются крючком Лагенбека (название по фамилии изобретателя).

При проведении операции в передней части рта, а также при оперировании альвеолярного отростка применяют ретрактор Фарабефа.

При оперировании в нижней части рта, для того, чтобы отвести язык и не травмировать его, нужно воспользоваться ретрактором Дивера.

Для того, чтобы развести края кожи вокруг раны применяют ретрактор Кохера. По-другому все данные ретракторы называют крючками в сочетании с фамилией их изобретателя.

Изготавливаются инструменты из высококачественной нержавеющей медицинской стали. Такие инструменты устойчивы к ржавчине. Их можно стерилизовать при высокой температуре.

Существует особый вид ретрактора – для дистальных областей зубного ряда. Он применятся для более легкого доступа к оперируемому полю дистальных областей зубного ряда. Чаще применятся при работе с нижними рядами зубов, а также при терапевтическом восстановлении жевательных зубов.

№ 5 Коффердам. Удобство врача или что-то большее?

Спасибо, что подписываетесь на мои посты, дорогие пикабушники! Задавайте вопросы в комментариях – будут новые заметки. Предыдущий пост здесь. Сегодня поговорим о таком девайсе, как коффердам (раббердам, оптидам и прочие –«дамы»).

Небольшой экскурс в историю.

Доктор Рич (Rich) в 1836 году впервые упомянул свою новаторскую идею, которая получила название «коффердам» (cofferdam). Идея заключалась в изоляции зуба золотой фольгой, так как завезённая в Америку братьями Крокур в 1833 году технология серебряной амальгамы требовала сухого операционного поля при пломбировании. В дальнейшем, благодаря случайному открытию в 1839 году Чарльзом Нельсоном Гудьиром (Charles Nelson Goodyear) технологии вулканизации каучука серой, благодаря которой получалась латексная резина, появилась возможность создания платков коффердама похожих на те, что применяются в настоящее время в стоматологии. 15 марта 1864 года в Нью-Йорке зубной врач Сэнфорд Кристи Бэрним (Sanford Christie Barnum) впервые применил резиновый коффердам, а в июне устроил демонстрацию использования коффердама перед коллегами на заседании общества дантистов в Нью-Йорке.

Таким образом, коффердаму в стоматологии уже почти 200 лет. В Европе лечение с использованием коффердама является обязательным стандартом. В России он стал известен после падения «железного занавеса». Но до сих пор повсеместного применения этого девайса на территории нашей страны не наблюдается.

Коффердам представляет собой одноразовый латексный платок различной толщины и цвета.

В платке по специальному шаблону пробиваются отверстия.

Платок крепится на зуб с помощью специальной клипсы – кламмера (клампа). Клампы могут отличаться по форме, размерам и материалу. Если зуб сильно разрушен или имеет обтекаемую форму, кламп может соскочить. При этом структура зуба не повреждается.

При лечении нескольких зубов коффердамом изолируется группа зубов, это позволяет сэкономить на стоимости лечения (за один визит используется один платок вне зависимости от количества зубов). После того, как кламмер с платком установлены на зуб, платок натягивают на рамку. Края платка аккуратно вводятся между зубами и заводятся в зубодесневую борозду. Резина плотно обхватывает каждый зуб, препятствуя проникновению жидкостей, пыли, различных частиц в полость рта и обратно.

После окончания лечения коффердам полностью удаляется из полости рта.

Так зачем же он нужен?

Использование коффердама преследует несколько целей и имеет ряд преимуществ перед другими методами изоляции:

1)

Изоляция операционного поля от полости рта.

В полости рта имеется очень большое количество бактерий, которые вызывают кариес и другие заболевания зубов. Если эти бактерии в процессе лечения попадут в подготовленный для пломбирования зуб или корневой канал, то в будущем под пломбой образуется новый кариес, а на верхушке корня (или корней) появляется гранулёма (в обиходе её часто называют кистой).

Раньше в стоматологии в России применялиь цементные и амальгамовые (металлические) пломбы, которые держались в зубе за счёт своего объёма и формы. Сейчас при лечении кариеса практически повсеместно используются композитные материалы. В основном фотоотверждаемые, которые твердеют под действием света специальной лампы. Эти материалы “склеиваются” с поверхностью зуба. Они позволяют лечить полости произвольных размеров и даже сверхмалых объёмов. Однако, эти материалы предъявляют гораздо более жёсткие требования к работе с собой. Поверхность зуба при постановке пломбы должна быть абсолютно сухой и абсолютно чистой. Там, где на зуб попала влага или поверхность загрязнилась, пломба не приклеивается, в этих местах возникает рецидив кариеса либо пломба просто выпадает. Влага в полости рта – это не только слюна. Слюна из подъязычной слюнной железы с лёгкостью может попасть на верхние зубы – она бьёт струёй из железы, когда слизистая пересыхает. Влага так же содержится в воздухе, который мы выдыхаем. Этот конденсат оседает на поверхности зубов и препятствует приклеиванию (адгезии) пломбы. Коффердам полностью исключает попадание влаги и загрязнение поверхности зуба.

2)

Защита пациента

Латексная завеса закрывает слизистую, отодвигает язык и щёки от места работы врача. Даже если рука у врача соскользнёт, бор разрежет только платок и не поранит Вам щёку, язык, соседний зуб или другие ткани в полости рта. Также платок защищает от попадания мелких инструментов в полость рта, глотки и дыхательные пути. Если вдруг мелкий инструмент выпадет из наконечника или из рук врача, он останется в латексной завесе и не навредит Вашему здоровью.

Общее представление и назначение

Разработчиками компании Ivoclar Vivadent (Германия) был создан трехмерный круговой ретрактор, качество которого уже успели оценить стоматологи всего мира.

Оптрагейт – это инструмент, облегчающий работу стоматолога. Он позволяет увеличить рабочую область в полости рта, при этом не причиняет больших неудобств пациенту.

Инструмент имеет много отличий от других жестких систем, которые применяются в стоматологии. Он позволяет изолировать щеки и губы больного при терапевтическом либо хирургическом стоматологическом лечении.

От обычных роторасширителей устройство отличается тем, что оно устанавливается в пару движений. При этом специалисту становятся доступны все элементы челюстных рядов.

Ретрактор Оптрагейт уменьшает риск возникновения травм из-за спазмов челюстных мышц, вызванных усталостью от положения.

Жесткие фиксаторы также вызывают появление микроранений в полости рта. Современное приспособление исключает вероятность подобных повреждений.

Использование Optra Gate

Оптрагейт (OptraGate) – это новая разработка для стоматологов

Оптрагейт является современным помощником для стоматологов в качестве увеличения рабочей поверхности в ротовой полости, между тем, не причиняя излишних неудобств клиенту.

Ретрактор стоматологический OptraGate – удивительная разработка для изоляции щек и губ человека в ходе вмешательства стоматолога в ротовую полость.

Главное различие в сравнении с устаревшими обычными роторасширителями в том, что OptraGate можно установить всего несколькими движениями руки. Тем самым, изолируя слизистые щек и губ, а так же минимизировать возможность травматизма, связанную со случайным спазмом при усталости челюстных мышц у пациента.

Ретрактор стоматологический OptraGate – удивительная разработка для изоляции щек и губ человека в ходе вмешательства стоматолога в ротовую полость.

Общая характеристика и функционал

Оптрагейт – вспомогательный инструмент, задачей которого является облегчение работы стоматолога. С его помощью происходит увеличение доступной области ротовой полости, не вызывающее при этом негативной реакции у пациентов. В отличие от жестких каркасных фиксирующих систем, способных привести к появлению микротравм, оптрагейт эффективно изолирует мягкие ткани и защищает их от возможного механического воздействия. Также отмечается положительное влияние использования устройства на статистику спазматических травм мышц челюсти, возникающих из-за длительного пребывания в неудобном статическом положении.

Популярность оптрагейта обуславливается удобством и эффективностью его использования. Установка расширителя производится в несколько движений, и позволяет открыть доступ ко всем элементам зубного ряда, включая труднодоступные моляры. Мягкая и гибкая система легко адаптируется к анатомическим особенностям полости рта пациента, не причиняя ему неудобства или дискомфорт.

Это интересно: Неприятный запах изо рта у взрослых (гнилой, кислый, тухлый): причины, лечение у женщин и мужчин

В состав устройства не входят никакие аллергенные или токсичные вещества. Установленная конструкция не провоцирует слизистую оболочку на негативные реакции. Оптрагейт оптимален при необходимости оказания стоматологической помощи пациентам, страдающим от повышенной чувствительности зубов и десен, а также в тех случаях, когда в ротовой полости имеются язвы или небольшие повреждения тканей.

Свойства роторасширителя Optragate

Основным отличием роторасширителя Optragate от основной массы таких же устройств является феноменальная простота использования. Он настолько прост, что его может надеть не только неопытный дантист, но и сам пациент. Более того, его можно также легко и снять при необходимости. Рекомендуется промокнуть его водой перед применением, что облегчит надевание. Перечислим другие свойства:

1. Ретрактор можно подобрать под пациентов всех возрастов. Также есть модели, предназначенные специально для детей.
2. Оптрагейт легко подходит под любое строение челюсти из-за своей гибкости. Ретрактор буквально подстраивается под расположение ваших губ и дёсен.
3. При использовании Оптрагейт исключены любые воспаления и реакций кожи. Связано это с тем, что ретрактор Оптрагейт изготовлен из экологически чистых и безвредных для организма веществ.
4. Для пациентов с повышенной чувствительностью были разработаны специальные модели ретрактора, отличающиеся особой мягкостью материала.

Стоит упомянуть и перечислить виды ретракторов на сегодняшний день. Всего представлено 3 разновидности:

• OptraGate Regular — является стандартным типом ретрактора для большинства челюстей;
• OptraGate Small — для людей с маленькой челюстью;
• OptraGate Junior — соответственно, детская модель ретрактора.

Помимо основных видов, существует специальный вид с особо мягкой поверхностью под названием OptraGate ExtraSoft.

Когда стоит применять OptraGate у стоматолога?

OptraGate имеет большой спектр применения, как в рядовых случаях лечения, так и в сложных ситуациях:

• При изготовлении реставраций любого типа;
• При реставрациях передних зубов, которые отличаются высокой эстетичностью;
• При установке пломб класса V;
• При косметическом лечении;
• При клиническом отбеливании зубов;
• При профессиональной чистке зубов;
• При лечении заболеваний пародонтологического характера;
• В случаях получения оттисков.

Использование OptraGate фото

Правила установки

Оптрагейт устанавливается просто, устройство не требует наличия навыка и не вызывает сложностей при работе. Установку можно выполнять даже одной рукой.

Однако прежде чем воспользоваться приспособлением, необходимо определить некоторые факторы.

Во-первых, требуется подобрать фиксатор желаемого размера. Эта информация, как и другая необходимая, указана непосредственно на упаковке.

Также полезно знать, что ретрактор фиксируется ещё легче, если его заранее сполоснуть водой. При установке приспособление надевается сначала внутрь рта, а потом уже крепится на внешней поверхности.

При этом наружное кольцо с крылышками нужно оставить снаружи. После завершения работы, устройство легко извлекается, если потянуть за кольцо.

Преимущества и методика применения

В сравнении с другими моделями ретракторов можно выделить ряд явных преимуществ, которыми отличается Оптрагейт:

• безопасность использования – ретрактор обеспечивает свободный доступ к рабочей зоне, сохраняя при этом привычное состояние челюстных мышц и мягких тканей;
• предотвращение попадания слюны на рабочий участок, что исключает возможность инфицирования открытой полости зуба или пульпы;
• удобство для пациента – при проведении хирургического вмешательства повышенной сложности продолжительность операции может превысить несколько часов. Трехмерная гибкая конструкция снимает значительную часть нагрузки и облегчает перенос операции;
• универсальность применения – отсутствие аллергенных и токсичных компонентов позволяет использовать ретрактор практически любому пациенту;
• простота монтажа и извлечения – особенности конструкции исключают необходимость применения усилий при установке и снятии ретрактора;
• широкий функционал применения – расширитель может использоваться в большинстве операций, требующих свободный доступ ко всей полости рта;
• наличие в линейке производителя нескольких размеров, а также моделей для детей;
• выгодная цена – поскольку ретрактор является одноразовым инструментом, его цена включается в стоимость медицинских услуг.

Ретрактор Оптрагейт используется в различных ситуациях – как для рядовой санации полости рта, так и при проведении хирургической операции. Как правило, расширитель рекомендуется использовать в следующих обстоятельствах:

• установка пломб в рамках эндодонтического лечения каналов корней;
• проведение косметических терапевтических процедур, в том числе отбеливание;
• техническая чистка эмали от налета и зубного камня;
• проведение реставрации на фронтальных участках зубного ряда;
• удаление или лечение труднодоступных моляров и зубов мудрости;
• профилактика и терапия заболеваний пародонта.

Это интересно: Геркулайт Ультра (Herculite XRV Ultra)

Процедура установки расширителя не требует особых навыков или опыта. Ретрактор можно зафиксировать даже одной рукой – главное, правильно определить размер системы. Для более четкой фиксации рекомендуется ополоснуть конструкцию водой перед началом установки. Чтобы быстро и безболезненно удалить конструкцию, достаточно потянуть специальное кольцо.

Отзывы

Приходилось ли вам получать лечение с использованием Оптрагейт? Было ли это мягко и удобно? Выплачивалась ли за данный расширитель отдельная сумма денег или ретрактор входил в стоимость лечения?

Также отзывами о ретракторе OptraGate могут поделиться стоматологи, использующие изделия в своей практике. Отзывы вы можете оставить в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги инструменты стоматолога

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Другие модификации

Small Regular Junior

Оптрагейт (Optragate Extra Soft Version): инструкция по применению

Мягкий ретрактор губ ОптраГейт Small (малые) — инновационное средство изоляции губ и щек пациента на время проведения стоматологических процедур. В отличие от традиционных жестких роторасширителей, ОптраГейт позволяет одним движением свободной руки ввести ретрактор в полость рта пациента и идеально изолировать слизистую губ и щек.

Кроме того, исключаются травматические поражения, связанные с возможностью закуса, и довольно нередкие при использовании традиционного жесткого ретрактора.

OptraGate может использоваться при разнообразных процедурах: изготовление прямых и непрямых реставраций, высокоэстетичные реставрации передних зубов, пломбы V класса, косметическое лечение, профессиональная чистка зубов, клиническое отбеливание зубов, пародонтологическое лечение, получение оттисков, CEREC и т.д.

OptraGate — это абсолютно новое вспомогательное средство для увеличения рабочего поля просто, эффективно и комфортно. Губы и щеки полностью отодвигаются, за счет чего обеспечивается относительная изоляция рабочего поля от слюны.

OptraGate комфортен даже при длительном наложении благодаря своей трехмерной гибкости. OptraGate обеспечивает стоматологам и ассистентам упрощенный доступ к заметно увеличенному рабочему полю. Приспособление создает мягкую круговую ретракцию губ и щек от передних до боковых зубов без использования каких-либо громоздких инструментов.

Губы полностью перекрываются, тем самым обеспечивается их защита. Трехмерная гибкость и эластичность OptraGate не ограничивает движений нижней челюсти, следовательно, может находиться в полости рта от начала до конца лечения.

OptraGate полностью безлатексный, и поэтому может применяться у пациентов с аллегией на латекс. Приспособление легко и быстро накладывается и снимается одним человеком без посторонней помощи.

Цена

Цена ретрактора колеблется в зависимости от выбора поставщика. Найти Опрагейт в свободной продаже несложно. Например, можно заказать ретрактор на сайтах официальных поставщиков.

В среднем, цена за 1 шт. стандартного расширителя составляет 90 руб. Стоматолог может немного сэкономить, если приобретет целую упаковку. В одной коробке находится 80 шт. Далее в таблице будут указаны цены за 1 шт. и за целую упаковку.

Оптрагейт – удобный и легкий в эксплуатации роторасширитель. Используется во многих стоматологических мероприятиях. Цена ретрактора сравнительно невысока. Есть возможность использования для пациентов с аллергией на латексную ткань.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Показания к применению

Ретрактор от германского производителя можно использовать в разных ситуациях — при рядовой санации и при сложных хирургических вмешательствах.

Список основных показаний:

• пломбирование глубоких кариозных полостей, при эндодонтическом лечении корневых каналов;
• косметическая терапия ― клиническое отбеливание эмали зубов, реставрация композитами;
• специализированная чистка зубов;
• реставрация фронтальной зоны;
• простое и сложное удаление восьмерок;
• лечение пародонтологических заболеваний.

Больно не будет! 5 самых приятных и комфортных стоматологических процедур

Визит к стоматологу у многих по-прежнему ассоциируется с болью и страданиями. Но современные врачи уверены: этот миф давно должен быть разрушен, потому что уход за зубами может приносить радость и счастье.

● На сегодняшний день уровень стоматологии позволяет безболезненно проводить любые манипуляции в полости рта, начиная с лечения кариеса, заканчивая установлением имплантата. Огромное значение в этом деле играет оснащение клиники, ну и, конечно же, профессионализм врача.

PS Я перестала абсолютно бояться врачей! Браво!

Пульпит и периодонтит

При глубоком проникновении кариеса, когда поражен «нерв» (пульпит), или при распространении заболевания за границы зубного корня (периодонтит) необходимо эдодонтическое лечение. Этот процесс заключающееся в удалении «нерва» (пульпы) с последующей пломбировкой каналов. При неправильном лечении каналов в них продолжается активность микроорганизмов, способствующих такому заболеванию, как гранулема зуба (киста). В такой ситуации необходимо «перелечить» зубные каналы.

Эндодонтия – лечение каналов зубов

Стандартный протокол лечения корневых каналов в нашей клинике:

• Анестезия
• Изоляция рабочего поля при помощи коффердама
• Цифровое определение длины канала с помощью апекслокатора и рентгенодиагностики
• Инструментальная обработка вращающимися никель – титановыми инструментами (эндомотор)
• Протокол ирригации – промывание каналов с целью дезинфекции, активация ультразвуком
• Иногда при лечении каналов необходимо временное пломбирование препаратами гидроокиси кальция.
• Герметичное, трехмерное пломбирование корневого каналов методом вертикальной горячей конденсации (система BeeFill)
• Герметичная реставрация.

Успех лечения пульпита напрямую зависит от уровня оснащенности клиники. Мы применяем все существующие современные рабочие методики, инструменты и аппараты, доказавшие свою состоятельность. Клиника оборудована новейшим немецким и итальянским оборудованием. Все кабинеты оснащены радиовизиографами. Для эффективного лечения используется рентгеновский метод контроля. Беспроводные сканеры позволяют делать снимки непосредственно в кресле, что ускоряет процедуру

Применение (Полная инструкция)

Эластичный материал OptraGate ExtraSoft натягивается между двумя кольцами. Более толстое кольцо надевается при работе с пациентом интраорально в области переходной складки, в то время, как более тонкое кольцо с двумя крылышками находится вне ротовой полости. Натянутая между кольцами эластичная часть может удерживать губы пациента и вытесняет кольца благодаря усилию, создающемуся в резине (см. фото 1).

• 1. Выберите подходящий размер OptraGate ExtraSoft. Размер (R — regular (средний), S — small (малый) или J — Junior (детский)) обозначен на упаковке, а также на крылышке OptraGate ExtraSoft с левой стороны. Совет: OptraGate ExtraSoft рекомендуется перед применением слегка смочить водой, благодаря чему облегчается процесс надевания приспособления пациенту.
• 2. Надевание можно проводить в позиции «12 часов», пациент находится в положении «лежа», либо в позиции «8 часов» , на сидящем пациенте, либо в позиции «4 часа» для левшей.
• 3. Для облегчения процесса надевания более толстое интраоральное кольцо обхватывается через более тонкое экстраоральное, при этом крылышки OptraGate ExtraSoft должны быть направлены вниз. Пользователь должен поместить внутреннее кольцо верхним и нижним краем между большим и средним пальцем и слегка сжать (см. фото 2).

Это интересно: Мазь от пародонтоза — как применять гели для лечения десен, какие самые лучшие

4. Слегка сжатое интраоральное кольцо вводится с одной стороны в буккальный коридор, таким образом, чтобы эла¬стичные части были охвачены углом рта, а наружное кольцо находилось вне ротовой полости (экстраорально) (см. Фото 3).

5. Как только OptraGate ExtraSoft зафиксируется с одной стороны, его нужно точно так же позиционировать в противоположном углу рта, слегка изгибая кольцо (см. фото 4).

6. Затем интраоральное кольцо вводится за верхнюю и нижнюю губу, в результате чего OptraGate ExtraSoft занимает свое окончательное стабильное положение (см. фото 5). При рас-слабленном рте пациента интраоральное кольцо легче про-скальзывает и занимает необходимую позицию.

Если в отдельных случаях при полном закрытии рта интраоральное кольцо начинает выскальзывать из области нижней губы, чаще всего достаточно просто поместить глубже интраоральное кольцо. В любом случае, можно воспользоваться соответственно другим размером.

Таким образом расположенное приспособление OptraGate ExtraSoft улучшает обзор и доступ к рабочему полю. Путем латеральных движений нижней челюсти и широкого открытия рта пациента можно дополнительно увеличить рабочее поле. Для контроля окклюзии OptraGate ExtraSoft снимать не следует.

7. Для извлечения OptraGate ExtraSoft следует взять с использованием бумажной салфетки экстраоральное кольцо снизу и слегка потянуть вверх, так, чтобы интраоральное кольцо вышло из нижней переходной складки (фото 6). Затем OptraGate ExtraSoft легко извлекается из верхней переходной складки и гигиенично утилизируется с использованием бумажной салфетки.