Как укрепить десна: простые эффективные способы для домашнего ухода.

Навигация по статье: Причины воспалительного процесса Воспалительный процесс во время беременности Протезирование и установка коронок Противовоспалительная терапия Особенности выбора зубной пасты и щетки Профилактические мероприятия Антисептические полоскания против воспаления Гели и мази против воспалительного процесса Зубные пасты против воспаления десен Народные методы лечения воспаления десен Цены на лечение воспаление десен в нашей клинике

Причины воспалительного процесса

С проблемой воспаления десен сталкивался каждый: у кого-то процесс был выражен больше, у кого-то меньше. Однако реакция на воспалительный процесс разная – одни люди стараются не запускать болезнь и отправляются на прием к стоматологу, а другие пускают дело на самотек, надеясь, что «само пройдет». Столь безответственное отношение к своему здоровью в итоге может привести к осложнениям, с которыми даже с помощью врача будет непросто справиться.

Чтобы не допустить воспалительных заболеваний десен, необходимо знать, что может вызвать воспаление и по каким симптомам можно увидеть, что оно уже есть.

Какими могут быть причины

1. Микробы

В ротовой полости человека находится огромное число микроорганизмов, которые в нормальных условиях не представляют никакой опасности. Общая иммунная система организма и местный иммунитет справляются с регуляцией их численности, роста и влияния на здоровье до тех пор, пока не наступают благоприятные для микробов условия, когда они становятся серьезной угрозой.

2. Недостаточный или плохой уход за ротовой полостью

При отсутствии регулярной чистки зубов, неправильном подборе зубной щетки, пасты, эликсира или ополаскивателя на поверхности зубов накапливается налет, служащий прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

3. Наличие зубного камня

Мягкий зубной налет под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий превращается в твердый зубной камень. Появление этих твердых образований способствует развитию воспалительного процесса; десны травмируются и «проседают», а болезнетворные микроорганизмы проникают в более глубокие слои мягких тканей десны.

4. Иные причины

Помимо выше названных причин, воспалительные заболевания десен могут возникать:

• из-за неправильного протезирования и пломбирования зубов
• курения и недостатки витаминов
• заболеваний ЖКТ и эндокринной системы

Также воспаление десен может вызываться наследственной предрасположенностью или ослаблением защитных функций организма.

Как проявляется симптоматика?

Воспаление не возникает сразу и сильное – оно идет поэтапно:

• отечность и покраснение десен, чрезмерно мягкие ткани (это чувствуется при прощупывании пальцем или при касании зубной щетки)
• ослабляются кровеносные сосуды, что видно по появившейся крови на щетке или зубной нити (сначала это только следы, но в дальнейшем кровь может выступать при малейшем прикосновении даже языком к десне)
• повышается чувствительность зубов, так как десны проседают, шейка зуба оголяется, а поскольку она не столь защищена как коронка эмалью, любое воздействие ощутимо
• развитие воспалительного процесса может привести к тому, что малейшее раздражение становится источником боли: становится непросто пережевывать пищу, а попадание холодной или горячей, кислой или сладкой пищи на воспаленное место вызывает порой нестерпимую боль
• поверхность и очертания десен смотрятся неоднородно, ткани становятся рыхлыми
• постоянным неприятным спутником становится запах изо рта, от которого невозможно избавиться ни зубными эликсирами, ни чисткой зубов

Общие факторы

К возникновению воспалительных заболеваний десен приводит ряд факторов, ослабляющих функционирование иммунной системы человека, и делающих десны восприимчивыми к атакующим их болезнетворным микроорганизмам (начинается воспаление десны – гингивит). Этими факторами часто становятся:

• периоды гормональных изменений (половое созревание, беременность, менструации или менопауза)
• стрессовые ситуации
• расстройства функций защитных функций организма
• активное курение

Воспаление десен может вызываться нарушением в составе слюны, равновесия бактериальной флоры при диабете. Вызвать воспалительные заболевания десен может нехватка витаминов.

Если эти факторы риска присутствуют в жизни, то следует тщательно отслеживать образование зубного камня и как можно быстрее удалять эти нежелательные отложения.

Местные факторы

Помимо общих факторов к возникновению гингивита приводит плохой уход за ротовой полостью, зубные отложения, некачественно постановленные пломбы и коронки, плохое протезирование, старые пломбы, нарушение прикуса и присутствие о рту ортодонтических конструкций, затрудняющих нормальную чистку зубов. Все больше нарастающие отложения на зубах способствуют большему скоплению болезнетворных микроорганизмов. Возможно появление зубодесневых карманов, что означает переход воспаления на десны.

Наращивание при рецессии

Многие заболевания пародонта приводят к оголению зубных корней. Тогда улыбка становится некрасивой. Коронковая часть единиц, включенных в патологический процесс, кажется чрезмерно длинной. Создаются подходящие условия для активного распространения кариеса.

К сожалению, закрыть или хоть как-то замаскировать рецессию самостоятельно невозможно. В такой ситуации поможет только стоматолог-хирург. Поэтому не стоит тратить время на изучение народных рецептов.

Если нарушение вызвано неправильным расположением уздечки у ребенка, показана пластика. Она проводится под местной анестезией. Как только будет восстановлена нормальная длина прооперированной складки, врач работает с десной — устраняет ее дефицит с помощью естественного/искусственного лоскутного трансплантата.

В каких еще случаях проводится лоскутная операция

Помимо укороченной уздечки и рецессии, лоскутная методика используется, если:

• глубина пародонтальных карманов превышает пять миллиметров;
• диагностирована гипертрофия десен, вызванная запущенным воспалением;
• выявлен пародонтоз средней/тяжелой степени тяжести;
• зубы скученные, находят друг на друга;
• фиксируется существенная нехватка пародонтальных слоев;
• дентальные корни оголены;
• отдельные единицы расшатаны;
• кости челюсти начали разрушаться, зубы слабо удерживаются в лунках.

Возврат исходного объема оперируемой зоне создает оптимальные условия для сохранения здоровья рта и предотвращения распространения инфекции. Доктор вводит анестетик местного действия, делает надрез в области открывшихся корней. Убирает некротизированные скопления, отмершие клетки эпителия.

После берет лоскут с нёба и пересаживает его в проблемную зону. Ушивает рану. Как только процессы регенерации завершатся, шовный материал удаляется.

Гингивит

Гингивитом называется воспаление десны, вызываемое местными и общими неблагоприятными факторами, при этом не отмечается нарушение целостности в месте зубо-десневого соединения.

Хотя гингивит намного проще вылечить, чем пародонтоз или пародонтит, расслабляться не следует: несвоевременное обращение к стоматологу и задержки с лечением могут привести к весьма ощутимым последствиям. Во-первых, понадобится больше потратиться на лечение; во-вторых, неизвестно, какие побочные эффекты могут проявиться в общем самочувствии из-за «простого» воспаления десен.

Основной причиной, вызывающей гингивит, все же служит несоблюдение элементарных гигиенических правил или полное отсутствие гигиены ротовой полости. К заболеванию могут привести травмы различного характера, неправильная установка протезов, ослабление иммунитета. Гингивит характеризуется неглубоким воспалением десны вокруг зуба или нескольких зубов. В стоматологии выделяют несколько форм данного заболевания.

Катаральный гингивит

Наблюдается покраснение десны около зуба или нескольких. Нередко десны кровоточат, может быть небольшой зуд, боль при еде или гигиенических процедурах. Это наиболее распространенная форма.

Язвенный гингивит

Тяжелая форма заболевания, когда поражены большие участки десны и виден характерный сероватый налет. При запущенной стадии возможно образование гнойных очагов, некроз мягких тканей, появляется неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит

В клинике этой формы отмечается уплотнение и разрастание мягких тканей десны, приводящее порой к ороговению отдельных ее частей.

Если появились первые симптомы заболевания любой формы, следует сразу идти на прием к врачу, потому что самолечением в этом случае не поможешь. Снять воспалительный процесс – не самоцель, необходимо избавиться от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. Причину возникновения гингивита может определить только стоматолог и назначить соответствующую терапию. Возможно, понадобится консультация профильного специалиста, направление к которому даст врач.

Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке

Далеко не всегда пациенты решаются на стоматологическую операцию из-за болезней пародонта. Для большинства людей на первый план выходит именно внешний вид улыбки. Если она десневая/акулья, не стоит переживать — нужно обратиться за квалифицированной помощью в клинику стоматологии.

Врач осуществит иссечение излишков тканей пародонта и правильно их перераспределит. В результате зубодесневой край освободится, папиллярно-маргинальная структура начнет прилегать максимально плотно. Внешность пациента существенно улучшится.

Воспалительные процессы в ротовой области

Сегодня выделяется целый ряд факторов, способных привести к возникновению воспалений различного характера в полости рта.

Воспаление десен вызывает дискомфорт у больного и не способствует улучшению общения с окружающими: не очень приятно разговаривать с человеком, у которого постоянный запах изо рта (а он сопровождает любое воспаление). Однако не следует думать, что все ограничивается лишь ротовой полостью: попадая в желудок, инфицированная слюна может спровоцировать довольно серьезные системные заболевания.

Воспалительный процесс во время беременности

Беременность практически у всех женщин в плане состояния ротовой полости протекает проблемно: ослабляется и начинает разрушаться зубная эмаль; нередко воспаляются десны.

Причинами, вызывающими воспаление и боль в деснах могут быть разными:

• ослабление защитных функций всего организма и местного иммунитета, как следствие
• меняется диета, обменные процессы протекают в непривычном для организма режиме, что приводит к ускорению образования зубного налета
• пренебрежительное отношение к правилам гигиены рта при беременности

В конечном итоге за день скапливается внушительный слой налета на зубах, который служит отличной средой для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительные заболевания ротовой полости.

Как таковой налет на зубах не представляет никакой опасности, если удаляется вовремя и достаточно хорошо. Утренней и вечерней чистки полости рта вполне достаточно, чтобы избежать появления зубного налета. Во время беременности состоянию зубов, десен следует уделять особое внимание, не рассчитывая, что все пройдет само собой.

Непролеченный как положено гингивит может перейти в пародонтит, который гораздо серьезнее и может привести к потере абсолютно здоровых зубов.

Следить за состоянием десен надо буквально с первых дней беременности, поскольку уже в первые недели могут обозначиться первые признаки воспаления. Если появилась боль в деснах, воспаление и кровоточивость, следует сразу отправляться на прием к врачу. Не стоит откладывать посещение стоматолога и лечение зубов на послеродовый период: будет просто некогда, а самое главное вы потеряете время, что вызовет более серьезные последствия.

Протезирование и установка коронок

Ортопедические стоматологические операции – сами по себе непростые процедуры, а на фоне воспаления десен появляются дополнительные сложности. Если необходимо протезирование, то надо предварительно пролечить полость рта, убрать воспалительные процессы, а после этого ставить ортопедические конструкции. В начальной стадии от любого заболевания избавиться легче, поэтому ранее лечение воспаления будет эффективнее. Если требуется установка протезов при пародонтите, то надо знать:

• процесс будет более длительный из-за необходимости предварительного лечения
• «шатающиеся» зубы не получится вновь закрепить в десне полностью, а если зубы слишком подвижны, их придется удалить; даже внешне здоровые, без следов кариеса зубы удаляются, так как для протезов должна быть прочная надежная опора
• если делать имплантацию, то пародонтит не будет противопоказанием

При пародонтите выбор протезов невелик. Даже в стадии ремиссии этого хронического заболевания нельзя ставить цельнолитые металлокерамические коронки, из металла и керамики. Для надежной установки постоянных протезов необходимо, чтобы соседние зубы были неподвижны, иначе начнет расшатываться протез, могут деформироваться опорные зубы.

Определить, какой тип конструкции подходит именно вам может только стоматолог-ортопед. На основе осмотров, обследования он решает, какая операция требуется: установка моста, съемных протезов, циркониевых коронок или имплантация. У хорошего специалиста для вас обязательно найдется вариант, какой бы сложной не была ситуация с зубами!

Негативное влияние зубов мудрости

Зубы мудрости начинают резаться после 18–19 лет. Это третья пара жевательных зубов человеку достается непросто: десны воспаляются, отекают, их буквально «разрывает». Но при слишком сильной боли, распухании десны следует обратиться к стоматологу. Возможно, необходимо врачебное вмешательство или применение специальных медикаментозных препаратов и средств гигиены.

Воспаление десны вокруг зубов мудрости может появляться по многим причинам:

• трудно очистить зубной щеткой от остатков пищи, налета, что приводит к активному размножению микробов
• травмируются мягкие ткани десны: само по себе прорезывание проходит тяжело, плюс возможен неправильный рост зуба мудрости
• воспаление вокруг восьмерок может вызываться стоматитом, гингивитом, пародонтозом

В любом случае воспаление десны вокруг зубов мудрости требует лечения, чтобы оно не распространилось дальше. Часто восьмерки удаляют вскоре после их появления.

Комплексный подход к лечению

Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания и убрать неприятные ощущения, необходимо провести следующее:

• диагностировать заболевание для назначения соответствующей терапии
• удалить отложения и камни на зубах
• лечение воспалений
• санировать ротовую полость

При необходимости проводится шинирование шатающихся зубов, ставятся протезы и удаляются не подлежащие лечению зубы. После окончания лечебного курса назначаются поддерживающие терапевтические процедуры. Только комплексный подход гарантирует полное излечение воспаления, а соблюдение рекомендаций позволит избежать рецидивов.

Консультация и первичный осмотр специалиста

При первом посещении стоматолога пациент проходит первичный осмотр и получает консультацию о возможных методиках лечения выявленного заболевания. После тщательного осмотра каждого зуба доктор в медкарту пациента записывает данные о состоянии зубов и десен. Посетителю дается информация о том, какие и как зубы надо лечить, может быть рассчитана примерная стоимость необходимых процедур.

Противовоспалительная терапия

Проблема воспаления десен – распространенное явление, однако, занимаясь самолечением, от него невозможно избавиться. Чтобы не запустить заболевание и не лишиться зубов, следует своевременно прибегнуть к помощи стоматолога.

Совместное применение методов консервативной местной терапии и физиотерапии дает хороший эффект. Медикаментозные средства, используемые при лечении пародонтита, подразделяются на несколько категорий:

• антибактериальные средства (противогрибковые, антисептические препараты, антибиотики)
• ферментативные, стероидные и нестероидные препараты
• гормональные, иммуностимулирующие средства, витамины

Если воспаление обостряется, то может назначаться операция по вскрытию десны, чтобы вышел скопившийся гной. При пародонтите проводятся плановые операции:

• лоскутные
• гингивэктомия
• кюретаж

Физиотерапевтические процедуры назначаются после избавления от выраженного воспаления.

Лечение воспаления, вызванного травмой

Различают два вида травм десен – хронические и острые. Первые являются следствием действия постоянного раздражающего фактора – неправильно установленного протеза, неудачно сделанных мостах, коронках и прочее. В таком случае не обойтись без обращения к врачу-ортопеду. Острые травмы могут быть получены при пользовании столовыми приборами, зубной нитью или жесткой щеткой, а также в драках и при падениях.

Противоспалительное лечение проводится пародонтологом. Во-первых, необходимо устранить причину воспалительного процесса:

• проводится замена старых или некачественных пломб
• снимаются неудобные протезы
• рекомендуется купить мягкую зубную щетку

Далее лечебный курс проводится по этапам:

1. снимается острая боль
2. назначается противовоспалительная терапия

Особенности выбора зубной пасты и щетки

Зубная щетка – предмет личной гигиены, она должна быть индивидуальной для каждого. Пользование щеткой не должно быть более двух-трех месяцев.

Если нет никаких проблем с деснами, подойдет зубная щетка жесткости medium (средняя). Если есть какие-то заболевания десен, то щетка должна быть мягкой (soft) во избежание травматизма десен.

Если вы привыкли пользоваться электрощеткой, то надо знать, что не следует чистить зубы больше 3-х минут, а движения щеткой делаются те же, что и при чистке простой щеткой. Для снижения нагрузки на зубы, следует электрощетку к поверхности зубов прикладывать с меньшим усилием по сравнению с обычной.

Большое значение имеет выбор пасты и правила пользования ею. Не стоит думать, что чем больше выдавить пасты из тюбика, тем лучше можно почистить зубы. На качество процедуры объем пасты не влияет – достаточно выдавить немного пасты, размером с горошину.

Подбор зубной пасты также индивидуален и зависит от состояния десен и зубов. Если десны кровоточат, то в составе зубной пасты должны присутствовать антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Чаще это лекарственные растения: ромашка, эвкалипт, кора дуба, шалфей, экстракты хвойных, эхинацея и другие. Хорошо действует паста с прополисом.

В качестве профилактической пасты следует использовать те, в которых содержится цитрат цинка, лактат алюминия. Они обладают вяжущим действием и предотвращают пародонтоз и пародонтит. Для восстановления слизистых надо покупать пасты с содержанием алантоина и бисаболола.

Для выбора максимально подходящей в вашем случае пасты лучше обратиться к помощи стоматолога. После осмотра и оценки состояния ротовой полости врач сможет порекомендовать вам именно ту пасту, которая нужна для предупреждения заболевания или как составляющая лечебного курса при уже имеющемся воспалении.

Профилактические мероприятия

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики воспалений десен необходим целый комплекс мероприятий гигиенического и общеоздоровительного характера. Необходимо предупреждать появление зубного камня; поддерживать благоприятную микрофлору ротовой полости; предотвращать размножение микробов, вызывающих воспаление и правильно проводить гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью.

В комплексную профилактику включаются такие мероприятия:

• соблюдение гигиены полости рта, применение для регулярного ухода правильно подобранных средств ухода и зубной щетки
• обязательные посещения врача дважды в год; при появлении первых признаков воспаления идти на прием к стоматологу вне плана
• лечение общесоматических заболеваний
• соблюдение правильного режима питания с введением в меню большого количества продуктов, содержащих много клетчатки и витаминов (фрукты, овощи желательно употреблять без тепловой обработки)
• ввести в ежедневный рацион сельдерей, яблоки, морковь
• использование ополаскивателей для полости рта с антисептическими свойствами, не дестабилизирующих баланс микрофлоры во рту

Изменение линии основания резцов

В 70% случаев люди решаются на пластику именно из-за сильно оголенных верхних единиц. Они видны, даже когда человек просто разговаривает, не говоря уже о смехе или открытой улыбке.

Проблема может носить врожденный характер или быть обусловленной атрофией/гипертрофией пародонтальных структур, зубочелюстной аномалией. Вмешательство по устранению дефекта проводится в хирургическом кабинете стоматологического центра. Пациенту вводят местную анестезию, после чего сразу переходит к лечению. По завершению вмешательства человек может идти домой.

Чтобы регенерация прошла без осложнений, необходимо строго следовать врачебным назначениям и тщательно соблюдать правила ухода за прооперированной областью. В назначенные дни приходить на плановые осмотры.

Антисептические полоскания против воспаления

Хорошо очищают от микробов и выделяемых ими токсинов, частично уничтожают болезнетворные микроорганизмы, защищают эмаль и снижают ферментативную активность разного вида ополаскиватели.

Используемые при воспалительных процессах полоскания можно подразделить на средства:

• антимикробного действия;
• противовоспалительного действия;
• смешанного (или комбинированного) действия.

В состав противомикробных растворов входят антисептические препараты или антибиотики. Они не просто убирают временно воспаление, они действуют на первопричину воспаления – патогенную микрофлору.

Важное замечание: при использовании ополаскивателей с противовоспалительными средствами рекомендуется одновременное применение гелей для обработки десен с содержанием антибиотиков или антисептиков.

Как делать не нужно

Часто пациенты занимаются самолечением и пытаются избавиться от заболеваний десен с помощью перекиси водорода. Несмотря на то, что это хорошее антисептическое средство, для использования в лечении воспалительных заболеваний десен оно не подходит и не дает никакого эффекта, кроме пены во рту. Самостоятельно промыть зубодесневые карманы с помощью шприца не получится, требуются определенные знания и навыки.

Материалы для коррекции

Чтобы восполнить нехватку десневых структур, нужно откуда-то взять материал для пересадки. Это может быть собственный лоскут пациента, полученный из мягкого нёба. Также допустимо применение искусственно созданной барьерной мембраны либо особой коллагеновой матрицы.

Считается, что натуральные «заготовки» — более предпочтительный вариант. Они хорошо приживаются, а значит, вероятность отторжения минимизируется, восстановительный период после вмешательства существенно сокращается.

Гели и мази против воспалительного процесса

Для лечения пародонтита используются аппликации с различными лечебными средствами. У каждого имеются свои рекомендации по применению, однако при всех процедурах следует строго придерживаться единого правила: руки должны быть чистыми (обработку можно проводить ватными палочками)

После приема пищи следует почистить зубы и выдавить небольшое количество геля из тубы. Нанести средство на пораженную часть десны, после чего не есть и не пить полчаса. Не стоит брать много геля или мази: эффект не усилится, а реакция на проглоченный препарат может последовать.

Однако никакими мазями и гелями, используемыми дома нельзя заменить стоматологическое лечение. Они могут стать хорошей вспомогательной составляющей комплекса лечебных мероприятий, назначенных врачом. Они могут снять неприятные ощущения, предотвратить гингивит или пародонтит, но заменить лечение не смогут.

Содержание:

1. Когда нужно нарастить десну
2. Методы восстановления
3. Материалы для коррекции
4. Наращивание при рецессии 4.1. В каких еще случаях проводится лоскутная операция
5. Наращивание в период подготовки к протезированию, установке имплантатов
6. Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке
7. Изменение линии основания резцов
8. Возврат объема десны после вырывания коренного зуба
9. Особенности послеоперационного периода

Оголение шейки зуба, десневую улыбку и некоторые другие стоматологические проблемы можно устранить с помощью операции. Гингивопластика — эффективный метод, позволяющий повысить эстетку нижней трети лица и улучшить функциональные возможности пародонта.
Рассмотрим, что собой представляет наращивание десны, как оно проходит и в каких ситуациях используется, какие осложнения могут возникнуть после операционного вмешательства.

Зубные пасты против воспаления десен

Если десны кровоточат, то следует правильно подобрать зубную пасту. Хорошим кровоостанавливающим действием обладает лактат алюминия; немногим уступают ему хлоргексидин и минеральные соли.

Что касается других компонентов, входящих в состав зубной пасты для десен – бисаболола, аллантоина, экстрактов лекарственных растений, то прямо на кровоточащие десны они не воздействуют. Они оказывают противовоспалительное действие, вследствие чего снижается и может исчезнуть кровоточивость. Таким образом, можно говорить лишь об их опосредованном воздействии на кровоточивость десен, поэтому и положительный результат отмечается позднее, чем при использовании пасты с лактатом алюминия или хлоргексидина.

Вместе с тем надо знать, что даже самая лучшая паста лишь временно убирает кровоточивость, но ни в коем случае не является лечебным средством. Для избавления от заболевания необходимо обратиться к стоматологу.

Народные методы лечения воспаления десен

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов лечения воспалений в ротовой полости. Гингивит, пародонтит и пародонтоз лечатся мазями, настойками, полосканиями и особыми «масками». Для приготовления лечебных составов помимо лекарственных растений используется мед, соль, сода, перекись.

Но надо понимать, что всерьез средства народной медицины не могут стать полноценным лечением. При обнаружении первых признаков воспалительных заболеваний следует идти на прием к стоматологу, а народными средствами пользоваться лишь по его рекомендации.

Цены на лечение воспаление десен в нашей клинике

Говорить о цене лечения любого воспалительного заболевания десен можно лишь после уточнения диагноза, определения причины и уровня запущенности заболевания. При своевременном посещении стоматолога часто достаточно провести профессиональную чистку зубов. В тяжелых случаях возможно назначение хирургических операций. Если при осмотре выявляется наличие сопутствующих заболеваний полости рта, осложняющих проведение терапевтического лечения гингивита, пародонтоза, пародонтита, потребуется консультация профильного стоматологического специалиста – ортопеда, хирурга или терапевта. Это также влияет на конечную стоимость лечения.

Не следует затягивать с лечением пародонтита и гингивита, потому что они достаточно быстро могут перейти в более тяжелую форму. Если десны отекают, краснеют или начинают кровоточить; ощущается боль и зуд при еде; появились камни и обильный налет на зубах, то надо незамедлительно посетить стоматолога.

Грамотный врач всегда в курсе самых современных методов лечения и после осмотра даст рекомендации и назначит при необходимости соответствующий лечебный курс.

Автор статьи: Гордеев Виталий Владимирович