Инструкция по применению
Прорезывание зубов у ребенка – это естественный физиологический процесс, начала которого многие родители ждут с нетерпением. Первые молочные зубки начинают появляться в 6-8 месяцев, а к 2,5-3 годам обычно вырастают все 20. Для многих младенцев данный период является достаточно болезненным и сложным. В редких случаях прорезывание не проявляет себя никакими симптомами, и родители обнаруживают новые зубки случайно. Защитить своего ребенка от боли и дискомфорта – естественное желание. К счастью, при прорезывании зубок больше не нужно прибегать к методам народной медицины и проводить бессонные ночи, успокаивая малыша. На помощь приходят современные стоматологические средства при прорезывании первых зубов у детей, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием.
Фармакология и фармакодинамика
Медикамент обладает антимикробным эффектом, также оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Действующее вещество салицилат холина снимает боль и воспаление в месте нанесения геля. Эффект обезболивания сохраняется в среднем на 4-7 часов.
Второй активный элемент отличается мощным антисептическим воздействием. Эффективно справляется с вредоносными бактериями.
Структура мази способствует ее быстрому всасыванию в ткани, за короткое время достигает нервных окончаний и долгое время сохраняется на слизистой ротовой полости. В кровь почти не поступает.
Противовоспалительные зубные пасты для детей –
В арсенале средств для гигиены полости рта у детей младшего возраста – есть несколько зубных паст, которые обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают чувствительность десен при прорезывании зубов. Их применение на постоянной основе для гигиены полости рта ребенка – увеличит эффективность применения гелей для местного применения или системных гомеопатических препаратов (24stoma.ru).
- Детская зубная паста-гель Weleda (от 0 до 3 лет)
содержит следующие активные компоненты – экстракт календулы, альгинат, эскулин, эфирные масла мяты и фенхеля, обладающие противовоспалительным действием. Не содержит – лаурилсульфата натрия, консервантов, красителей, фтора. Цена за тюбик 50 мл – от 350 рублей (производство Германия).
- Паста SPLAT «BABY Ваниль» (от 0 до 3 лет) – производство Россия, а в качестве активных компонентов выступают экстракт лакричника, экстракт опунции, аргинин, комплекс молочных ферментов (лизоцим, лактоферрин, оксидаза глюкозы, лактопероксидаза). Большинство этих компонентов оказывают противовоспалительное действие и снижают чувствительность десен при прорезывании. Цена за тубу 40 мл от 150 рублей.
- Пенка SPLAT «Junior Magic Foam» (любой возраст) – эта пенка для очищения зубов содержит экстракт лакричника, комплекс молочных ферментов, а также креатин и дикалия глицирризинат. Все эти компоненты обладают противовоспалительным действием на слизистую оболочку полости рта при прорезывании зубов. Стоимость составит, начиная от 260 рублей (за тубу 50 мл).
От чего помогает Холисал
Гель способен справляться с воспалительными процессами, протекающими в полости рта, и различными повреждениями. Препарат стоит принимать при следующих состояниях:
- стоматит;
- механические травмы и прочие повреждения, полученные в результате ношения протезов;
- при сильных болях, а также в целях профилактики после проведения стоматологического вмешательства;
- прорезывание зубов у малышей;
- гингивит.
Когда можно заподозрить прорезывание зубов
Первые зубы — нижние центральные резцы — могут начать резаться уже в три месяца, но в большинстве случаев их время приходит в возрасте 6–7 месяцев. Начиная с этого возраста, когда появляются симптомы, позволяющие заподозрить простуду или кишечную инфекцию (о них мы поговорим дальше), в первую очередь следует подумать о том, что это могут резаться зубки и чем помочь малышу. Только оказав помощь в обезболивании, вызывайте врача и по его назначению обследуйте ребенка.
Прорезывание зубов происходит примерно по такому графику:
Какие зубы | Время прорезывания молочных зубов (мес) | |
Резцы | Нижние центральные | 6–7 |
Верхние центральные | 8–9 | |
Верхние боковые | 9–11 | |
Нижние боковые | 11–13 | |
Коренные | Первые (сразу за клыками) верхние | 12–15 |
Первые верхние | 12–15 | |
Вторые (большие) нижние | 24–30 | |
Вторые верхние | 24–30 | |
Клыки | Верхние | 16–18 |
Нижние | 18–20 |
Особенно важно знать как обезболить режущиеся зубки в таких случаях:
- в возрасте 16–20 месяцев, когда растут клыки: это те зубы, прорезывание которых переносится хуже всего детьми;
- если первые резцы начали появляться ближе к 11–13 месяцам: у малыша, возможно, имеются проблемы с костями челюсти, поэтому любые зубы у него будут расти очень болезненно;
- если ребёнок уже родился с дефектами зубо-челюстной системы.
Как пользоваться гелем Холисал
В инструкции указано, что мазь предназначена только для наружного использования. Ее нужно наносить исключительно на пораженный участок ротовой полости.
Средство нужно наносить за 20 минут до или после приема пищи. Также можно втирать мазь перед сном. Процедуру можно повторять до 3-х раз на день. Ребенку будет достаточно использовать 0,5 см, а взрослому человеку – 1 см.
Если человек страдает пародонтозом, то мазь можно закладывать в появившиеся карманы десен либо же делать эффективные компрессы.
Профилактика стоматита у детей
Профилактика стоматита сводится к соблюдению элементарных правил гигиены. Необходимо приучать ребенка регулярно мыть руки и чистить зубы дважды в день. При этом щетка и паста должны быть подобраны в соответствии с его возрастом. Если ребенок еще слишком мал, то помочь в проведении гигиенических процедур должны родители. Также рекомендуется периодически мыть игрушки, дезинфицировать соски и бутылочки, а также поддерживать чистоту в доме.
Узнайте о других заболеваниях полости рта
Цинга Молочница полости рта Патологическая стираемость зубов Синдром Стивенса-Джонсона
Побочные реакции и передозировка
В некоторых случаях после прямого контакта слизистой оболочки рта и мази могут возникнуть нежелательные реакции в виде чувства жжения и покалываний. Такие реакции являются нормальными и исчезают самостоятельно через несколько минут. В редких случаях может проявиться аллергия.
При появлении серьезных побочных эффектов нужно приостановить использование геля и сообщить об этом врачу.
Случаев передозировки препаратом не установлено. Мазь нельзя проглатывать, она предназначена только для наружного нанесения. Если же часть лекарства попала внутрь, то нужно промыть желудок и в случае необходимости заняться симптоматическим лечением.
Как лечат стоматит у детей
Каждый родитель должен понимать, что единого алгоритма лечения стоматита у ребенка не существует. Как мы уже выяснили, поспособствовать началу воспаления может множество факторов. А значит, лечение стоматита у ребенка нужно начинать с устранения основной причины, вызвавшей воспаление слизистой рта. Подобрать комплексную терапию может только врач, основываясь на симптомах заболевания, возрасте ребенка и других индивидуальных особенностях. Лечение обычно включает прием лекарственных препаратов, использование местных средств от стоматита у детей (гелей, мазей, аппликаций), соблюдение правил гигиены, режима питания и сна. В зависимости от вида стоматита назначаются различные медикаменты. Так, при аллергическом стоматите могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, при герпетическом – противовирусные, при афтозном — антибиотики. Прибегать к самостоятельному лечению настоятельно не рекомендуется, ведь неправильный выбор лекарственного средства может усугубить состояние ребенка.
Отзывы о Холисале
Большинство отзывов об использовании препарата взрослыми и детьми являются положительными. Гель способен быстро и эффективно устранять боль и воспаление, охлаждает пораженный участок. Если использовать лекарство на ночь, то эффект сохранится почти до самого утра. Также обладает жаропонижающим эффектом. Для многих преимуществом является то, что в составе нет лидокаина, на который у многих появляются побочные реакции и аллергия.
Немало восторженных отзывов от пациентов, у которых был стоматит. Уже через 3-5 минут после нанесения можно заметить существенное улучшение состояния, исчезает боль, а через 15-20 минут снимается воспаление. Если делать компрессы перед сном, то через пару дней признаки стоматита практически полностью исчезнут.
Гель продается в аптеках. Его можно купить без рецепта врача.
Какие симптомы говорят о том, что режутся зубки
Первым поводом для того, чтобы обратить внимание, не режутся ли зубки, и чем помочь определить, являются общие симптомы:
Изменение поведения
Ребёнок то отталкивает родителей, то просится на руки. Он часто плачет, отказывается от любимых игрушек или соски, бросает их на пол.
Кроме этого, у малыша пропадает аппетит. Начиная есть, ребенок чувствует дискомфорт в области режущихся зубок, поэтому малыш ест маленькими порциями, а, начав кушать, через короткий промежуток времени плачет. Нарушается сон: заснуть ему мешает боль в десне.
Большинство детей косвенно показывают, что режутся зубки, и чем помочь должен знать каждый родитель. Они:
- грызут любые твердые предметы, до которых могут дотянуться;
- часто тянутся к груди или бутылочке, при этом почти не едят, а катают (или грызут) сосок или соску во рту.
В целом, стоит задуматься, что режутся зубки и чем помочь при этом, если малыш без видимой причины стал «невыносимым».
Обратите внимание: эти симптомы не должны наблюдаться дольше двух-трёх дней и должны завершиться появлением над десной маленького участка зуба.
Повышенное слюноотделение, раздражение кожи подбородка и влажный кашель
Это — взаимосвязанные симптомы:
- Слюноотделение повышается в результате трёх причин:
- раздражения ткани дёсен и нервных окончаний, находящихся в ней, прорезывающимся зубом;
- физиологически — из-за принятия малышом нового для него положения — сидячего, что совпадает с прорезыванием зубов;
- затруднение сглатывания слюны.
- Влажный кашель — следствие большого количества слюны. Кроха всё же чаще лежит, чем сидит, поэтому слюна стекает по задней стенке глотки и попадает в дыхательные пути. Если кашель вызван именно прорезыванием зубов, он возникает с утра и почти не наблюдается в течение дня, когда ребенок бодрствует.
- Покраснение, сыпь на подбородке тоже возникают из-за обилия слюны, которая стекает на кожу.
Если Вы видите у своего ребенка такие признаки режущихся зубок, как обезболить, читайте далее.
Насморк
Появление из носа светлых водянистых выделений возможно по причине прорезывания зубов. Такой насморк может сопровождаться чиханием, но заканчивается в течение 3–4 дней без осложнений. Если сопли становятся желтыми или зелёными, или на фоне их появления кашель усилился, а ребенок стал вялым, обследуйтесь у педиатра. В такой ситуации вопрос «как обезболить режущиеся зубки», как правило, не возникает.
Изменение внешнего вида дёсен
За 2–3 недели до прорезывания клыка, резца или моляра на десне может появляться увеличенный участок синего цвета (гематома). Это не сопровождается неприятными симптомами, и ребенок ведёт себя как обычно.
Изменение внешнего вида дёсен при появлении вышеописанных симптомов помогает понять, что режутся зубки, и чем помочь — это самый важный вопрос в данный момент. В этом случае десна становится красноватой, припухшей, прикосновение к ней вызывает у ребёнка дискомфорт и желание прикусить притрагивающийся предмет. Эти местные признаки исчезают после появления над десной участка зуба. Иногда прорезывание сопровождается выделением небольшого количества крови.
Спорные симптомы
Часто на фоне прорезывания резцов, клыков или моляров у ребёнка наблюдаются симптомы, очень напоминающие какую-то инфекцию — респираторную или кишечную:
- повышение температуры выше 37,5°C
- понос;
- рвота;
- боли в области уха или гайморовой пазухи;
- вялость.
Данные признаки как сами родители, так и педиатр могут связать с прорезыванием зубов. Но на самом деле ребёнок нуждается в обследовании. Потому как прорезывание зубов часто совпадает с ОРВИ или кишечной инфекцией.
Это обоснованно: иммунологические исследования доказывают, что в этот период физиологически снижается иммунитет. То есть, если раньше ребёнок бы легко справился с патогенным микробом, то сейчас ему трудно противостоять.
Чтобы понять, что это — инфекционное заболевание или режутся зубки и чем помочь, зачастую достаточно осмотра ЛОР-врача. Он, осмотрев горло, нос и уши, скажет есть ли там признаки воспаления или нет. Если ЛОР-органы в порядке, возможно, подобные симптомы всё же связаны со стоматологической проблемой.
Понос, который возникает на фоне появления зубов, требует консультации врача-инфекциониста. Особенно если жидкий стул наблюдается более 3 раз в сутки или сопровождается повышением температуры.
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель стоматологический
в виде бесцветной, прозрачной, однородной массы с запахом анисового масла.
1 г | |
холина салицилат | 87.1 мг |
цеталкония хлорид | 0.1 мг |
Вспомогательные вещества: гиэтеллоза – 20 мг, метилпарагидроксибензоат – 1.5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.8 мг, глицерол – 50 мг, масло семян аниса обыкновенного – 1.61 мг, этанол 96% – 390 мг, вода – до 1000 мг.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Гель от стоматита” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Метрогил дента при стоматите
Для того, чтобы быстро вылечить стоматит, нужно начать терапевтические действия как можно раньше. Метрогил дента при стоматите – это результативный препарат, способствующие купированию распространяющейся инфекции на ранней стадии. Метрогил гель хорошо удерживается на слизистой оболочке, не всасываясь в глубокие слои ткани, тем самым захватывая и ограничивая очаги воспаления. Кроме антимикробного воздействия препарат хорошо снимает жжение и зуд, эффект длится до 12 часов, после чего гель можно наносить вновь.
Метрогил дента при стоматите обладает такими преимуществами и положительными характеристиками:
холисал при беременности
Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат. Тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.
Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.
Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.
Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем или холодной чайной ложкой. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.
Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.
В редких случаях у детей имеется адентия — отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны. Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.
У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).
Прорезывание зубов. Первые (медиальные) нижние резцы — 6-9 мес. Первые (медиальные) верхние резцы — 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы — 9-12 мес. Вторые (боковые) нижние резцы — 9-12 мес. Первые верхние коренные зубы — 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы — 13-19 мес. Верхние клыки — 16-20 мес. Нижние клыки — 17-22 мес. Вторые нижние коренные зубы — 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы — 24-36 мес.
Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.
До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.
Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от ) и 4 моляра (четвертые и пятые от зубы). У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.
После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы. Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.
Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.
Если очень болит…
Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.
На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.
Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.
Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы
Что делать если зубы прорезываются не вовремя? Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.
Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их «качество” никак не связаны.
Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Могу посоветовать следующие препараты:
Дентинокс Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе. Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно. Мундизал Холисал «Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки. Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин
Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.
Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.
Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.
Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает. Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.
Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.
Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке. Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:
Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок; Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
Нетипичные ситуации.
Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.
1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. 2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях. 3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности. 4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое). 5) Неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом. 6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.
Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:
Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика. Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.
Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.
Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!
Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама — удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.
Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) — контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.
Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит — нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, — обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов — залог правильного формирования и здоровья постоянных.
Как предотвратить кариес
1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого. 2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь. 3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет — полоскать рот после приема пищи. 4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода. 5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее. С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 — 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 — 6 штук изюма, 1 — 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором). 6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.
Зубы прорезались? Пора чистить
Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.
Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.
Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.
На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки — они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку «Мой первый Колгейт». Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.
До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты — размером с горошину.
Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.
Симптомы заедов
Стрептококковая заеда, как правило, диагностируется у детей. Воспаление начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой. На месте пузыря быстро образуется эрозия щелевидной формы, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность, нередко с трещиной в центре. Спустя 1—2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
Кандидамикотическая заеда характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной мацерированным эпителием. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-белым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание часто имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами, В соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое количество почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки.
При кандидамикотической заеде могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду не стоит путать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также с другими признаками сифилиса, к примеру, положительными серологическими реакциями на сифилис.