Откуда таблетка знает, где болит? FAQ про обезболивающие препараты

Боль всегда бывает не вовремя и способна испортить настроение, помешать работе или отдыху. В любой аптечке имеются обезболивающие средства на всякий случай, купить их можно без рецепта, ассортимент в аптеках разнообразен.

Однако неприятные ощущения – это сигнал организма, который нельзя игнорировать. В некоторых случаях справиться с дискомфортом можно самостоятельно, в других – необходим визит к врачу.

Основные группы препаратов от боли

При малейшем болевом ощущении не стоит моментально принимать обезболивающее. Ведь это означает, что в работе организма что-то не так.

Все лекарства, которые устраняют боль условно можно разделить на пять частей:

1. Анальгин и парацетамол. Первый препарат более токсичен, второй – снимает легкую и умеренную боль. Оба средства обладают жаропонижающим действием.
2. Триптаны.Показаны при подтвержденном диагнозе мигрень. Включают: Амигренин, Релпакс, Зомиг.
3. Нестероидные противовоспалительные. Включают ибупрофен, кеторол, диклофенак. Кроме обезболивания, снимают воспаление, но имеют много побочных действий, в основном вредны для желудка. Подходят для купирования боли в мышцах.
4. Комбинированные.В комплексе могут содержать противовоспалительный компонент, парацетамол, спазмолитик, кофеин. Эффективнее, но менее безопасны.
5. Спазмолитические.Основные – паверин и дротавирин. Напрямую не купируют боль, а оказывают эффект благодаря снятию спазма. Препарат действует расслабляюще на напряженную мышцу, ток крови возобновляется и нормальное функционирование органа восстанавливается.

Таким образом, в первую очередь лучше принятьспазмолитик, возможно боль вызвана болезненным сокращением мышц внутренних органов.

Анальгетическиепрепараты снимают болевой синдром, воздействуя на рецепторы головного мозга, но настоящую причину не устраняют. На определенное время боль отступит, но проблема со здоровьем останется.

Наркотические болеутоляющие препараты назначаются врачом строго по показаниям, для самолечения запрещены, отпускаются только по рецепту.

Больше не значит лучше

Любой из этих пяти обезболивающих компонентов часто усиливают другими деталями. И здесь тоже количество их весьма ограничено. Вот примеры типичных дополнительных деталей.

К одному из пяти перечисленных выше обезболивающих активных веществ добавляют ещё одно средство из этого же списка. Так сложилось, что для добавки чаще всего используют парацетамол. Например, это средство добавлено к АСК в Цитрамоне П или к напроксену в Пенталгине.

Статья по теме

Не будьте лопухами! Как самим приготовить лекарства из ягод, трав и грибов
Спазмолитики – средства, расслабляющие мускулатуру. Например, дротаверин (активное вещество Но-шпы) есть в Пенталгине, а дицикловерин – в Тригане-Д. Такие препараты со спазмолитиками лучше использовать при болях, связанных со спазмом мышц (боли в критические дни, сильные головные боли напряжения, колики в животе). Но лучше не злоупотреблять этими лекарствами, обходясь более простыми.
Кофеин – классическая добавка для усиления и удлинения действия анальгетиков. Есть в большинстве «тройчаток» и «пятерчаток» – комплексных обезболивающих, содержащих 3 и 5 деталей соответственно. Ещё кофеин влияет на сосуды мозга. Поэтому препараты с ним хорошо помогают при мигренях, а также при похмельных и прочих головных болях, в которых есть сосудистый компонент. А вот при мышечных и суставных болях кофеин часто бывает лишним.

Антигистамины – классические лекарства от аллергии. Раньше их добавляли в комплексные препараты от простуды. В анальгетиках активно стали применять после запрета наркотика кодеина в безрецептурных препаратах. В инструкциях к препаратам с антигистаминами утверждают, что они оказывают спазмолитическое и лёгкое седативное действие, а также усиливают анальгетическое действие. На самом деле это весьма спорные детали в обезболивающих лекарствах. Трудно назвать боли, при которых нужно было бы использовать анальгетики с такими компонентами.

Прочие детали. Ещё в обезболивающие могут добавлять витамины, соду, кислоты. Они имеют третьестепенное значение для анальгетиков, и их часто добавляют «до кучи». Исключение – сода и кислоты в шипучих таблетках. Они реально нужны: реагируя между собой, эти вещества и вызывают образование газа.

Правила приема обезболивающих

Болевые ощущения могут быть разными: внезапными и резкими, ноющими или давящими, нарастающими или приступообразными. Важно сохранять спокойствие и постараться определить, что именно вызывает дискомфорт.

В некоторых случаях организм способен самостоятельно побороть слабую боль. И при незначительном дискомфорте не нужно сразу же прибегать к помощи обезболивающих, чтобы организм не разучился справляться с болевыми ощущениями самостоятельно. Иначе любые виды боли придется купировать таблетками, что принесет вред здоровью.

Сильные, регулярно возникающие, слабо поддающиеся самостоятельному лечению боли требуют обращения за медицинской помощью.

Основные правила применения препаратов от боли:

1. Принимать вовремя.При первых симптомах выпейте таблетку, так как эффект от лекарства наступит только через 20-30 минут. Например, при зубной боли не стоит дожидаться ее нарастания. При мигренях важно принять болеутоляющее в начале приступа.
2. Лицам пожилого возраста таблетированную форму лучше заменить на препарат местного действия.Например, при боли в коленях или локтях лучше использовать гель, мазь или специальный пластырь.
3. Исключить алкоголь.Во время приема анальгетиков спиртные напитки запрещены, так как могут усилить или сделать слабее действие препарата. При похмельном синдроме показан Парацетамол, который не раздражает желудок.
4. Не принимать на пустой желудок.Для защиты слизистой желательно выпить хотя бы кефир, если инструкция не предусматривает употребление натощак. Запивать таблетку правильно теплой водой или чаем в достаточном количестве. Лучше, когда в желудок таблетка попадет хорошо смоченной.
5. Не делите таблетку пополам.Уменьшенная доза не окажет эффекта, а поврежденная оболочка не защитит желудок от раздражения и основное действующее вещество не дойдет до кишечника.
6. Строго соблюдать дозировку как за одно применение, так и в сутки, что указывается в инструкции. Превышение приведет к проявлению побочных эффектов и ухудшению состояния. Как правило, более двух таблеток за раз принимать не допускается. Учитывайте также необходимость перерыва между приемами, длительность которого указывается в инструкции.
7. Не совмещать препараты из разных групп анальгетиков.Не стоит принимать одновременно анальгин, аспирин, ибупрофен, парацетамол и пироксикам. В результате эффект не улучшится, а негативное влияние может проявиться в виде тошноты, слабости, головокружения, дыхательной недостаточности. Допускается чередовать прием, но не употреблять за один прием сразу две разных таблетки.
8. Не принимать часто один и тот же препарат.Во избежание привыкания и потери эффекта от применения. Особенно быстро зависимость развивается от опиоидных анальгетиков.
9. Не использовать средства с истекшим сроком годности.Просроченные препараты смертельно опасны.

Фармацевтический конструктор

Как же справиться с болью и не навредить здоровью? Давайте попробуем разобраться в анальгетиках и привести всё множество этих препаратов в систему. Это совсем несложно. Обилие этих лекарств в аптеках, продающихся под разными фирменными названиями, обманчиво. Почему?
Статья по теме Боль, я тебя съем! Какие продукты обладают обезболивающими свойствами Во‑первых, потому что все они сделаны по принципу конструктора, деталей в котором гораздо меньше, чем в лего у вашего ребёнка. То есть деталей мало, но собирают из них лекарств много.

Во‑вторых, главных деталей, обладающих именно обезболивающим действием, очень мало. Это ацетилсалициловая кислота (АСК), метамизол, парацетамол, ибупрофен и напроксен – только эти 5 активных веществ могут быть в безрецептурных таблетках, капсулах, суспензиях и прочих формах лекарств для приёма внутрь. И один или два из этих компонентов есть в любом безрецептурном анальгетике.

Парацетамол детский

Применяется для снижения температуры, купирования боли различной локализации, у детей кроме этих показаний, препарат применяется для уменьшения реакции организма после вакцинации.

Детский Парацетамол выпускается в форме сиропа. Дозы для приема внутрь для детей:

• 6-12 лет — 250-500 мг,
• 1-5 лет — 120-250 мг,
• от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг,
• до 3 месяцев — 10 мг/кг.

Интервал между приемами препарата составляет 4 часа, но не более 3-4 раз в сутки. Допускается совмещать Парацетамол с другими жаропонижающими средствами.

Парацетамол для ребенка с 3-х месяцев

Про боль

Боль – ощущение крайне неприятное. Боль как феномен нельзя ограничить лишь понятиями органического или функционального нарушения, которое располагается в месте травмы.

Болевые ощущения влияют не только на место поражения, но и на деятельность организма в целом. Это подтверждается многочисленными исследованиями последствий такого дискомфорта.

Боль – самый частый и в то же время самый опасный симптом, который может встречаться у больного человека

Боль – интегративная функция организма, которая характеризуется психологическими и эмоциональными изменениями. Именно она ответственна за мобилизацию систем защиты организма от воздействия негативного фактора.

Выделяют два вида боли:

• острая;
• хроническая.

Острая боль является реакцией на внешний раздражитель. Реакция проявляется за счёт доставки импульса по нервным каналам в головной мозг. Он передается, а затем как бы возвращается в источник поражения.

Острая боль появляется из-за повреждений в виде переломов любой кости, растяжений мышц или связок, травм, кариеса, а также из-за различных болезней внутренних органов. Как правило, с таким видом боли хорошо справляются обезболивающие средства (анальгетики).

Хроническая боль устроена сложнее, а причины её появления нужно тщательно изучать. Как правило, такого вида боль говорит о трудностях в лечении травмы или заболевания. Она всегда «тянется» больше полугода. Есть связь между хронической болью и серьёзными заболеваниями, такими как:

Таблетки для детей

Парацетамол в таблетированной форме назначают детям с 12 лет и взрослым для снижения температуры тела.

Парацетамол в таблетках применяют в следующих случаях:

• повышение температуры при респираторных и других инфекционных заболеваниях;
• головная боль;
• зубная боль;
• невралгия;
• мышечная боль;
• боль при травмах, ожогах;
• болезненные менструации у женщин.

Допускается применение Парацетамола у беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью.

Как правильно делать инъекцию внутримышечно

При выборе места для введения укола ведется поиск мест:

• где уже ранее ставились уколы (там имеются уплотнения);
• гемангиомы;
• родинки;
• видные капилляры.

В такие места вводить инъекцию запрещено.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию и при этом не навредить себе, нужно произвести следующие манипуляции.

1. Помыть руки хозяйственным или любым другим мылом. Это важно, поскольку руки, а особенно пространство под ногтями – место, где скапливается больше всего микробов. Девушкам, у которых длинные ногти с маникюром, нужно промывать область под ними специальной щёткой.
2. Подготовить три ватных диска.
3. Первый ватный диск смочить антисептиком и протереть руки как можно тщательнее.
4. Достать упаковку, в которой содержится шприц. Вскрыть её. Стараться не касаться иглы во время сборки.
5. Взять ампулу с раствором для инъекции. Вторым ватным диском, который также смочен антисептиком, взяться за верхушку ампулы и надломить её. Можно сделать по-другому – при наличии особой пилочки в комплекте подпилить ею верхушку ампулы.
6. Извлечь из упаковки собранный шприц. Снять колпачок с иглы. Ввести иглу в саму ампулу (нужно стараться не задеть стенки и дно). Таким образом набрать лекарство, а затем избавиться от воздуха внутри шприца посредством аккуратного воздействия поршнем.
7. Взять третий ватный диск. Им нужно протереть место, где будет сделана инъекция. Место можно заранее отметить йодом – так легче будет попасть куда надо.
8. Руку требуется отвести назад, но несильно. Затем производится введение инъекции.
9. По окончании процедуры вывести иглу из места укола. Затем взять ватный диск и прижать его посильнее к месту введения иглы. Держать минуту.

Каждый раз нужно менять место укола во избежание образования уплотнений. Рекомендуется рисовать йодом сетку – так можно добиться обеззараживания и прогревания участка.

Следует отметить отдельный случай в данной инструкции. При наличии лекарства в форме порошка требуется сделать одно дополнительное действие. Помимо того, что ампулу с раствором нужно раскрыть, защитную фольгу снять, а колпачок обеззаразить, нужно лекарство в форме порошка добавить в жидкость и смешать до однородной консистенции. Только после этого можно вводить получившийся препарат в шприц. Дальше действовать в соответствии с инструкцией.

Побочные эффекты препарата Парацетамол

Как и любые лекарственные средства, парацетамол имеет ряд побочных эффектов. К нечастым побочным реакциям , которые могут быть после применения парацетамола, относятся:

• Крапивница
• Кожный зуд
• Сыпь
• Отек Квинке

К редким побочным реакциям относят:

• Со стороны пищеварения: возможны тошнота, рвота, боли в животе.
• Со стороны кроветворения — анемия, тромбоцитопения, лейкоцитопения.

При появлении побочных реакций прием лекарства прекращается, врач подбирает другой препарат.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, парацетамол имеет некоторые противопоказания.

Парацетамол Экстратаб

Не рекомендуется применять Парацетамол в случаях:

• если имеется повышенная чувствительность к парацетамолу,
• пожилым лицам старше 65 лет,
• детям до двух лет,
• если у человека есть заболевания печени и почек,
• при заболеваниях крови (например, при гемофилии).

С осторожностью следует принимать у пациентов с:

• желтухой (синдром Жильбера),
• врожденным повышением билирубина крови.

Перед приемом препарата обязательно нужна консультация с лечащим врачом в случае:

• если у вас тяжелое заболевание печени или почек,
• вы принимаете препараты против тошноты и рвоты (метоклопрамид, домперидон), а также препараты, понижающие уровень холестерина в крови (аторвастатин),
• вы принимаете антикоагулянты и вам ежедневно в течение продолжительного времени необходимы обезболивающие препараты. Парацетамол в этом случае можно принимать изредка.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении Парацетамола следует учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами.

• При одновременном применении данного препарата с индукторами микросомальных ферментов печени, повышается риск повреждения печени, поэтому их совместное использование не допустимо.
• При совместном применении со средствами, влияющими на кроветворение, возможно повышение некоторых показателей (протромбиновое время).
• При одновременном применении медикамента с холиноблокаторами действие первого снижается.
• В случае совместного приема с пероральными контрацептивами, обезболивающее действие препарата парацетамол снижается.
• При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
• При применении сорбентов (активированный уголь) с препаратом парацетамол , действие последнего снижается.
• При одновременном сочетании данного лекарства с препаратом зидовудин возможно отрицательное действие на кроветворение, а также печень.
• При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном снижается эффективность препарата парацетамол, так как последний влияет на обменные процессы в организме.
• При совместном применении лекарственного средства парацетамол с противосудорожными препаратами (ламотриджин) выведение последнего из организма ускоряется.
• При одновременном применении с некоторыми препаратами (рифампицин, сульфинпиразон) происходит повышение метаболизма парацетамола в печени.
• Одновременное применение лекарственного средства парацетамол с противовирусными (например,арбидол,кагоцел) допустимо.
• Одновременное использование с антибиотиками широкого спектра (например, амоксиклав) разрешено.

Инструкция к применению

Парацетамол назначают в следующих случаях:

1. В качестве жаропонижающего средства при инфекционно- воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры. При этом препарат воздействует на центр терморегуляции в коре головного мозга, благодаря чему происходит снижение температуры тела.
2. В качестве обезболивающего средства при различных видах боли слабой и умеренной выраженности: от головной боли, от зубной боли невоспалительного характера, при простуде, от начальной стадии мигрени, при ОРЗ, при мышечных болях.
3. Болезненные менструации у женщин (альгодисменорея).
4. Боли при ожогах и травмах.

Как принимать Парацетамол?

Дозировка препарата и курс лечения определяется врачом. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия у него хронических заболеваний, интенсивности болевого синдрома, противопоказаний. Препарат назначают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 таб. 2 раза в день. Для снижения температуры его можно использовать не более 3-х дней. С целью обезболивания препарат применяют не более, чем 5 дней.

Профилактика

Для профилактики различных видов болей в спине, пояснице и в других местах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также для профилактики болей во внутренних органах нужно соблюдать следующие правила.

1. Правильно вставать, стоять, ходить, сидеть и лежать.
2. Занимать правильную позу при подъеме и перемещении тяжестей.
3. Усиленно заниматься физическими упражнениями.
4. Строго соблюдать диету и переходить на здоровое питание.
5. Следить за психологическим состоянием и не давать повода появлению негативных эмоций.

Сироп для детей

Сироп используется у детей в возрасте от одного месяца. Препарат обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Парацетамол показан при:

• Болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности.
• Повышении температуры при респираторных и других инфекционных заболеваниях.
• Гипертермии после прививки.

Дозировка препарата

• Для уменьшения реакции на вакцинацию у детей рекомендуют принимать 2.5 мл препарата однократно.
• Детям с 3-х месяцев до 1 года применяют 2.5-5 мл парацетамола.
• Детям от 1 года до 6 лет рекомендовано 5-10 мл препарата.
• Детям с 6 до 14 лет- 10-20 мл парацетамола.

Чаще всего кратность приема составляет от 1 до 4 раз в сутки, интервал между приемами составляет 4-5 часов. Кроме того, допускается принимать парацетамол одновременно с другими жаропонижающими препаратами.

Комментарий специалиста

Специалист по заболеваниям печени, доктор медицин­ских наук, профессор Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Алексей Буеверов:

– Парацетамол является самым опасным препаратом при сочетании с алкоголем. Это обычное средство в составе очень многих анальгетиков и лекарств для терапии простудных заболеваний. Проблема в том, что в разрушении парацетамола и алкоголя участвует один и тот же фермент. И когда вы принимаете их совместно, может накапливаться большое количество метаболитов (промежуточных веществ распада парацетамола), которые весьма токсичны для печени. Это может даже приводить к гибели печёночных клеток и острой печёночной недостаточности. Так же бывает и просто при передозировке одного парацетамола, без алкоголя. И таких парацетамоловых поражений печени достаточно много. Например, в США и Великобритании это главная причина экстренной пересадки печени.