Процедура удаления зуба или корня зуба – распространенная операция в хирургической стоматологии. Ее должен выполнять стоматолог – хирург. Во время извлечения зуба происходит нарушение тканей и сосудов, остается ранка, наполненная сгущающейся кровью.
Чтобы заживление проходило быстро, и не было осложнений, следует выполнять несложные рекомендации после удаления зуба:
- марлевый тампон удалить не ранее чем через 20 минут после процедуры;
- не принимать пищу в течение 2 часов;
- в течении следующего дня не употреблять горячую пищу;
- не полоскать рот;
- не употреблять травмирующую полость рта пищу;
- не исследовать ранку при помощи подручных средств;
- не прикладывать компрессы;
- несколько суток не переохлаждаться, не перегреваться, не подвергаться физическим нагрузкам.
Выполняя рекомендации, все равно возникает масса вопросов. Давайте рассмотрим самые распространенные.
Содержание:
- Удалили зуб: можно или нельзя курить
- Почему курить после удаления нежелательно
- Можно ли курить после удаления зуба, если на десну наложили швы
- Курение и анестезия — нежелательное сочетание
- Полезная информация о влиянии никотина на слизистые оболочки полости рта
- Как ускорить заживление лунки
Человек, которому только что удалили зуб, обычно нервничает. Это понятно — он перенес стресс и хочет расслабиться. Курильщики для успокоения часто используют сигареты, но возникает вопрос — когда можно курить после стоматологической операции? Предлагаем разобраться в нем.
Что делать –
Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.
Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.
При установке классических (крестальных) имплантов –
Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны. Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.
Что со всем этим делать?
- Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта… успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.
Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей –→ AstraTech (поверхность OsseoSpeed™), → NobelBiocare (поверхность TiUnite®), → Straumann (поверхность SLActiv®), → Osstem (поверхность «СA»).
- Во-вторых – правильный выбор методики имплантации… самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.
Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.
Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации –
При установке базальных (однофазных) имплантов –
Импланты базального типа (рис.8) – отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.
Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru). Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.
Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:
- ROOTT (Швейцария)
- Ihde Dental (Швейцария)
Удалили зуб: можно или нельзя курить
Стоматологи-хирурги запрещают курить в течение первых двух-трех часов после экстракции. Такой небольшой срок актуален, если:
- операция не была очень сложной;
- кровотечение полностью остановилось;
- после извлечения марлевого тампона кровь не начала выделять снова;
- успел сформироваться плотный кровяной сгусток, изолирующий рану в десне.
В тяжелых случаях курение после удаления зуба придется отложить на несколько дней — точный временной промежуток назовет врач. Это связано с тем, что никотин, содержащийся в сигаретном дыму, раздражает края воспаленной лунки и обуславливает спазм кровеносных сосудов. Из-за этого процессы регенерации замедляются, и могут развиться опасные осложнения.
Электронные сигареты после синус лифтинга и костной пластики
Вейпинг (парение) с использованием электронных сигарет также недопустим после операции синус лифтинг. Вейпинг имеет те же отрицательные стороны, что и традиционное курение. Слизистая рта пациента пересыхает, кровеносные сосуды спазмируются, общее самочувствие ухудшается. Ни один здравомыслящий врач не разрешит курение или вейпинг после операции.
Пациент может курить после синус лифтинга только на свой страх и риск. Однако стоит взвесить все «за» и «против», прежде чем прикуривать сигарету. Риски довольно внушительные:
- Потеря времени (имплантация — довольно долгий процесс) из-за несоблюдения рекомендаций.
- Потеря денег (синус лифтинг — дорогостоящая операция), а если костная ткань не приживется из-за курения, придется повторять хирургическое вмешательство.
- Потеря собственного здоровья. Когда пациент приходит на консультацию по имплантации, его главная цель — здоровые зубы. Однако улыбка никогда не будет здоровой у заядлого курильщика.
Поэтому следует задуматься, действительно ли вы хотите пожертвовать деньгами, временем и своим здоровьем только ради сигарет? Возможно, период восстановления после синус лифтинга — ваше идеальное время для того, чтобы навсегда расстаться с пагубной привычкой и значительно улучшить качество собственной жизни и здоровья.
Почему курить после удаления нежелательно
Если начать курить, выйдя из кабинета стоматолога, можно столкнуться с проблемой сухой лунки. Это значит, кровяной сгусток, образовавшийся для защиты раны от проникновения болезнетворных микроорганизмов, разрушится. Тогда ткани останутся без естественного барьера. При выкуривании следующих сигарет и употреблении пищи в лунку будут попадать раздражающие вещества. В таком случае надеяться на быстрое заживление не приходится.
Воспалительный процесс, развившийся по причине сухой лунки, проявляется:
- болью в месте нахождения вырванной единицы;
- повышенной температурой тела;
- скоплением гнойных масс в ране;
- зловонным запахом изо рта.
Надеяться, что ситуация нормализуется сама собой, не стоит. При сухой лунке следует как можно скорее повторно посетить стоматолога-хирурга.
Курение и анестезия — нежелательное сочетание
Врачи настаивают на том, чтобы пациенты не курили ближайшие два-три часа после экстракции, неспроста. Анестетики, используемые в ходе стоматологической операции, делают ткани абсолютно нечувствительными и снижают активность некоторых мышц, могут изменять частоту дыхания. Очень важно дождаться, пока их действие закончится.
Никотин и угарный газ, поступающие в ротовую полость во время выкуривания сигареты, обуславливают спазмирование кровеносных сосудов и снижают насыщение крови кислородом. Сочетание всех этих факторов приводит к возникновению ситуации, когда ткани рта недополучают важный для их восстановления кислород.
Реабилитационный период
Проведение синус лифтинга — настоящее хирургическое вмешательство, поэтому пациенты должны придерживаться нескольких рекомендаций во избежание появления осложнений, а именно:
- принимать болеутоляющие и антимикробные препараты, назначенные врачом;
- следить за чистотой полости рта с помощью мягкой зубной щетки без применения пасты;
- ограничить занятия спортом на период восстановления;
- избегать холода и аллергенов, так как чихать, кашлять и сморкаться в первое время запрещено;
- отказаться от дайвинга и авиаперелетов;
- не надувать воздушные шары, не ходить пешком и не поднимать тяжести;
- употреблять в пищу только полужидкие или сильно измельченные продукты питания;
- не пить напитки через трубочку;
- отказаться от курения и алкоголя.
Все эти правила и ограничения играют существенную роль в процессе заживления ран после операции. К сожалению, некоторые пациенты не придают особого значения последствиям, которые могут спровоцировать подобные нарушения. Например, авиаперелет сразу после операции может вызвать сильнейшее кровотечение и отторжение имплантов, а употребление алкоголя способствуют гнойным процессам на деснах, разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Среди всех этих пунктов неспроста находится запрет на употребление табачных изделий, так как эта, по мнению многих, относительно безвредная привычка влечет за собой самые непредсказуемые последствия.
Полезная информация о влиянии никотина на слизистые оболочки полости рта
Слизистые ротовой полости человека выстланы очень нежным и легко уязвимым эпителием. При систематическом использовании табачной продукции никотин и токсические смолы повреждают ткани. Ситуация усугубляется негативным влиянием повышенной температуры при вдыхании сигаретного дыма.
Именно поэтому у курильщиков часто диагностируются гингивит, пародонтит. Присутствующие в дыму компоненты изменяют связочный аппарат зуба. Десна воспаляется. При отсутствии адекватного лечения и сохранении вредной привычки воспалительный процесс прогрессирует. Тогда единица становится подвижной.
Соединения, присутствующие в сигаретном дыму, спазмируют периферические сосуды, нарушают трофику тканей и усиливают воспаление. Чаще всего заболевание протекает без острой боли и кровоточивости, поэтому курильщик не спешит на прием к стоматологу. Но, если обратиться к доктору с опозданием, можно лишиться зуба раньше времени.
Как ускорить заживление лунки
Стоматологи всегда дают пациенту индивидуальные рекомендации, которые нужно обязательно выполнять. Но есть общие правила, имеющие отношение ко всем больным:
- Не курить минимум два-три часа.
- Своевременно извлечь тампон, пропитанный антисептиком, из послеоперационной раны. Если забыть это сделать, ткань станет подходящей средой для размножения бактерий.
- Не трогать кровяной сгусток, закрывающий рану. Его нельзя ковырять, ощупывать. От состояния сгустка напрямую зависит скорость восстановления.
- При проведении полосканий не совершать интенсивные движения, способствующие вымыванию сгустка. Нужно просто набрать лечебный раствор в рот и аккуратно держать его на стороне удаленного зуба.
- Не наносить на пораженную область лекарства, которые не назначал врач. Такая самодеятельность может привести к опасным осложнениям.
- В первые три дня после экстракции не принимать горячую ванну и не париться в бане, сауне.
- Не употреблять пищу до тех пор, пока анестезия не прекратит действовать. В противном случае можно прикусить ткани щеки или губы.
- Принимать только те препараты, которые выписал стоматолог. Иногда врачи решают назначить антибиотики — их нужно пить строго по указанной схеме.
То, как будет протекать процесс регенерации, зависит не только от действий стоматолога-хирурга, но и от поведения пациента. Помните об этом!
Суть процедуры пломбирования
Пломбирование – это определенный способ, который помогает восстановить форму и функцию разрушенного зуба.
В первую очередь стоматолог очищает полость от ненужных веществ, а затем заполняет ее пломбировочным материалом.
В настоящее время технологии позволяют свести к нулю вероятность постпломбировочных осложнений. Стоматологи предпочитают использоваться материалы на основе гуттаперчи. Это особый биологический материал, который позволяет закрыть любой канал, не зависимо от его ширины и кривизны. Подготовка зубов к пломбированию проводится самым обычным способом. Стоматолог проводит механическое расширение и освобождает полость от пораженных тканей. Далее следует антисептическая обработка. Врач использует одноразовые штифты на основе целлюлозы, чтобы точно определить длину канала, а затем его высушить.
