Ретинированный и дистопированный зубы, что такое ретинированный зуб, что такое дистопированный зуб

В клинике Esthetic Classic Dent работают только опытные хирурги, которые мастерски проводят удаление ретинированного зуба любой сложности быстро, качественно и безболезненно. Благодаря профессионализму наших врачей у наших пациентов не бывает осложнений после подобных операций, а период реабилитации переносится ими легко и без выраженного дискомфорта.

Чем опасен ретинированный зуб?

Почему зуб не прорезывается? Возможно, в детстве пациенту слишком рано удалили молочные зубы, отчего коренные изначально сформировались неправильно. Также причиной этого явления может стать смещение соседних коренных зубов по отношению к своему физиологическому положению.

Ретинированные зубы можно назвать бомбой замедленного действия, так как рано или поздно они способны спровоцировать возникновение следующих проблем:

Кариеса;
Воспаления десны вокруг области непрорезавшегося зуба;
Искривления соседних зубов из-за постоянного давления;
Блевых ощущений, отечности мягких тканей, онемения лица из-за воздействия на нервные окончания;
Периодонтита;
Пародонтоза;
Нарушений прикуса.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
когда зуб ретинированный или дистопированный;
удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Зуб, который прорезался не полностью или остался под десной, может долгое время не давать о себе знать. Только на рентгеновских снимках будет видно, что он расположен неправильно. Но стоит ли проводить операцию, если вы не испытываете неприятных ощущений? Стоматологи однозначно утверждают, что да!

Даже если зуб не вызывает беспокойства, он продолжает расти под десной и со временем начнет смещать своих соседей. При частичном прорезывании усложняется гигиена — щеткой практически невозможно достать до некоторых участков, отчего на них скапливаются бактерии и развивается кариес. К слову, качественно его вылечить тоже практически невозможно.

Со временем инфекция может распространиться по всей полости рта и даже переместиться выше — к глотке и ушному каналу, вызывая в них воспалительные процессы.

К слову, чем раньше будет обнаружен и удален ретинированный зуб, тем проще будет проходить сама операция. Кроме того, хирургическое вмешательство всегда переносится легче, если в это время нет острого воспаления. Обнаружив на рентгеновском снимке зуб, который растет неправильно и вряд ли когда-нибудь полностью прорежется, лучше незамедлительно обратиться к хирургу.

Как нормализовать положение дистопированных клыков?

При выборе методики ортодонт отталкивается от степени выраженности и разновидности патологии, а также от возраста пациента. Детям младше 12 лет рекомендовано использование специализированных съемных и несъемных конструкций:

надеваемых на ночь кап;
простых в обслуживании мягких зубных пластинок, предназначенных для продолжительного ношения;
точечно воздействующих на зубочелюстные дефекты трейнеров.

Чем раньше будет начата коррекция, тем быстрее удастся выровнять еще не до конца сформированные зубки. В среднем процесс занимает 4–6 месяцев.

Подросткам и взрослым пациентам необходимо лечение брекетами, носить которые в сильно запущенных случаях придется около двух лет.

Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости?

Операция по удалению непрорезавшейся «восьмерки» — довольно сложная и длится порой до трех часов. Чем меньше часть зуба, показавшаяся над поверхностью десны, тем больше сил и времени придется потратить хирургу.

В первую очередь врач делает укол анестезии — без нее манипуляция невозможна.
Затем он надрезает десну и откидывает лоскут, чтобы получить доступ к кости.
С помощью специального инструмента хирург делает отверстия в костной ткани. Если зуб достаточно большой, его распиливают и извлекают по частям.
Врач помещает в образовавшееся отверстие лекарство и зашивает рану.

–>

Диагностика

Как правило, дистопию бывает совсем несложно выявить. Обычно сам пациент легко может заподозрить о том, что у него существует такая патология.

Для правильной постановки диагноза стоматолог проводит клинический осмотр и использует современные методы обследования (чаще панорамную рентгенографию, телерентгенографию или ортопантомографию). При этом определяют состояние костной ткани и зубных корней, особенности расположения и локализацию зачатков зубов, наличие или отсутствие опухолей. Часто на основании полученных замеров изготавливается гипсовая модель челюстей для определения оценки зубных дефектов по шкале МКБ-10. И уже по результатам обследования доктор выстраивает план лечения для данного больного.

Ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированный зуб

– это зуб, который уже полностью сформировался, но не может прорезаться до конца, поскольку его частично или полностью закрывает либо десна, либо кость челюсти, либо другой расположенный рядом зуб. В результате такой зуб застревает в челюсти, десна опухает и воспаляется, вызывая сильную боль.

Это одна из самых распространенных стоматологических аномалий. Чаще всего встречаются ретинированные «зубы мудрости» – восьмерки в нижней челюсти. Собственно, именно поэтому зубы мудрости чаще всего удаляют. Пока они находятся в зачаточном, «спящем» состоянии, они не причиняют боли и дискомфорта, но если начинают прорезываться неправильно, могут не только спровоцировать воспаление, но и повредить другим зубам.

В связи с этим стоматологи рекомендуют удалить ретинированный зуб сразу же после того, как он начал резаться, не дожидаясь и не откладывая. Ретенцию зуба мудрости до 25 лет не принято считать аномалией

, но в норме после 25 эти зубы все-таки прорезываются. Иногда их удаляют в раннем возрасте, чтобы избежать их прорезывания в будущем.

Часто ретинированный зуб называют также дистопированным зубом, при котором он смещен внутри десны, и растет в щеку, небо или десну, а не так, как положено.

Причины нарушения

Почему же формируется дистопия? Обычно к этой патологии приводят факторы:

генетические;
эмбриональные;
экзогенные.

Часто подобные нарушения происходят при неправильном формировании зубных зачатков еще на эмбриональном этапе. Подмечено, что зачастую дистопия случается при таких зубных аномалиях:

сверхкомплектных зубах;
макродентии;
диспропорции зубных размеров (молочных и постоянных);
частичной адентии (нехватке зубов);
нарушении сроков или «спутанном» порядке зубного прорезывания;
раннем удалении молочных зубчиков.

Иногда люди получают родительское «наследие» в виде комплекта из крупных зубов и маленькой челюсти. При этом часто зубы деформируются и становятся дистопированными.

Однако не всегда подобные зубные патологии вызваны внутренними или врожденными причинами. Нередко данному состоянию способствуют такие внешние факторы:

механические травмы челюсти (вывих, ушиб и др.);
рубцовые нарушения слизистой рта;
вредные (чаще детские) привычки (сосание пальца, длительное использование пустышки, закусывание карандаша).

Причины появления ретенции и дистопии зубов

Наследственный фактор;
Слишком ранее выпадение молочных зубов. Если после выпадения молочного зуба на этом месте сразу не растет коренной, положение еще не прорезавшихся зубов в челюсти может сдвинуться, в результате чего возникнет дистопия. Чем позже прорезывается коренной зуб, тем больше у него риск оказаться дистопированным;
Аномалии прикуса, скученность зубного ряда.

Среди молочных зубов дистопированные встречаются редко, но такая проблема может возникнуть из-за слишком плотных десен, через которые сложно пробиться слабым зубам, в результате чего они растут неправильно. В обычном своем состоянии десна ребенка перед прорезыванием молочных и коренных зубов становится более эластичной и легко расступается, освобождая место для новых зубов.

Кроме того, в случае с детской ретенцией нередко прорезаться не могут не зубы мудрости (как у большинства взрослых), а клыки и малые коренные зубы, которые растут позже всех остальных. Это не только достаточно болезненный процесс, но и потенциальные проблемы с правильным прикусом зубов.

На заметку!

Эволюционная версия объясняет ретенцию зубов тем, что по прошествии длительного периода времени челюсть наша значительно уменьшилась, утратила вместительность, что теперь и создает препятствие для прорезывания зубов мудрости и, как следствие, приводит к дистопии зубов.

Симптомы дистопии

Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:

в прикусе отсутствует зуб, причем сроки прорезывания уже прошли;
на месте зуба мудрости чувствуется воспаление, боли;
зуб мудрости не появился в положенные сроки

Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.

Виды ретинированных зубов

Положение непрорезавшегося зуба внутри десны бывает разным, и именно в зависимости от того, как он там расположен, врач и принимает решение, удалить ли зуб или снять воспаление и позволить зубу прорезаться.

Степень ретенции:

Полная (зуб полностью скрыт десной и костью, его нельзя увидеть или прощупать. Чаще всего это относится к ретинированным зубам мудрости);
Частичная (видна малая часть коронки, остальное скрыто);
Ретенция в твердых тканях (кости);
Ретенция в мягких тканях (деснах).

Наклон ретинированного зуба и коронки:

Мезиальный (зуб слегка наклонен вперед – именно такой вид ретенции чаще всего и встречается);
Вертикальный (зуб растет правильно, но не может прорезаться из-за нехватки места);
Горизонтальный (зуб полностью лежит внутри десны или кости верхушкой к другим зубам);
Дистальный (зуб наклонен назад).

Кроме того, хоть и довольно редко, но встречается ретенция не одного зуба, а сразу нескольких соседних зубов одного типа (например, два коренных резца). Такая проблема чаще всего бывает у детей.

Где удалить и сколько это стоит?

Удаление ретинированных и/или дистопированных зубов – прерогатива хирургов стоматологов высшей квалификации. Операция довольно сложная, и последствия неумелых или необдуманных манипуляций могут привести к серьезным последствиям, исправление которых под силу только челюстно-лицевым хирургам. Главная задача пациента – найти достойного специалиста, которому можно доверить свое здоровье. Именно такие врачи работают в клинике восстановительной стоматологии «В Путь». Высокая квалификация и постоянное совершенствование мастерства – гарантия полноценного, адекватного и безопасного лечения наших клиентов.

Более высокая цена удаления ретинированного/дистопированного зуба (в сравнении с простым удалением) объясняется сложностью операции. С предварительными ценами можно ознакомиться в прайс-листе; окончательная стоимость озвучивается на консультации после осмотра и диагностики.

Запишитесь на прием в удобное для вас время и получите план лечения бесплатно!

Как определить ретинированный зуб?

Сложнее всего определить ретенцию, когда просто что-то болит, а что именно – непонятно. Особенно если это ретинированный зуб у ребенка – малышу сложнее об этом осознать и сказать. Впрочем, и взрослому понять, что проблема именно в ретинированном зубе мудрости, бывает довольно непросто, особенно если до сих пор сталкиваться с этим не приходилось.

Симптомы ретинированного зуба:

Отек, покраснение и болезненное опухание десны вокруг него;
Может быть частично видна коронка наполовину прорезавшегося ретинированного зуба, или бугорок, если он полностью скрыт десной;
Соседние зубы могут слегка выдвинуться вперед, стать подвижными, побаливать, как будто на них что-то давит со стороны ретинированного зуба;
Боль усиливается при движении челюстью, открывании рта, приеме пищи. На той стороне, где зуб не может прорезаться, жевать бывает вообще невозможно;
В худших случаях, когда ретинированный зуб долго оставался бессимптомным, может образоваться киста с осложнениями – у пациента ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура.

Диагностика ретинированного зуба проводится уже в клинике, через ортопантомограмму челюсти

или рентген. Нужно определить, где именно находится ретинированный зуб, насколько глубоко он скрыт, и есть ли у него возможность прорезаться.

Решение об удаление ретинированного зуба принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет жалоб, зуб располагается правильно в челюсти, то он вполне может прорезаться и выполнять свою функцию в дальнейшем. Впрочем, из-за боли и возможных осложнений (расшатывание корней соседних зубов, воспалений, смещения зубов) чаще всего принимается решение об удалении такого зуба.

Прогноз дистопии

Появление дистопированного зуба у ребенка – не такая уж серьезная проблема (особенно, если он всего один). До того, как у человека заканчивает расти лицевой скелет, нормализовать положение основных зубов можно достаточно быстро. Поэтому рекомендуется начинать лечение сразу же после обнаружения проблемы. В этом случае все зубки скорее всего встанут на место и в дальнейшем, во взрослом возрасте, уже не будут вызывать опасений.

Если же требуется корректировка дистопии у взрослого человека, это почти всегда вызывает немало сложностей. Зубы после 18-20 лет уже не столь подвижны, поэтому для исправления их положения требуется множество подготовительных вмешательств. Куда проще удалить проблемный зуб, чем пытаться поставить его на место.

Будучи вылеченной своевременно, дистопия практически не имеет негативного влияния на дальнейшую жизнь человека. Чаще всего правильный прикус сохраняется на долгое время и не требует наблюдения у врача.

Цены на хирургические услуги клиники

Услуга	Цена
Удаление зубов
Удаление зуба	3 900 руб.
Удаление зуба III степени подвижности	2 000 руб.
Удаление зуба мудрости	5 500 руб.
Удаление зуба простое	3 900 руб.
Операция по удалению ретинированного зуба	7 500 руб.
Другое
Костная пластика	25 000 руб.
Синус-лифтинг закрытый	18 900 руб.
Синус-лифтинг открытый	26 500 руб.
Иссечение капюшона зуба	2 800 руб.
Резекция однкорневого зуба	9 500 руб.
Резекция многокорневого зуба	7 000 руб.
Коррекция альвеолярного гребня	5 900 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса	3 800 руб.
Пластика уздечки губы	5 500 руб.
Пластика уздечки языка	5 900 руб.
Кюретаж лунки	800 руб.
Лечение альвеолита	2 500 руб.
Имплантация зубов
Установка импланта Adin	21 500 руб.
Установка имплантата OSSTEM	26 700 руб.
Установка импланта Nobel Replace Select	40 000 руб.
Установка имплантата Ankylos	41 000 руб.
Установка импланта Hi-Tech	29 500 руб.
Установка имплантата Mis	32 000 руб.

Удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости – это сложная операция, которая проводится опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией.

Записаться Длительность 15-60 минут Стоимость от 840 р. Все цены

Одной из распространенных патологий в стоматологии является ретинированный зуб. Ретинированный зуб представляет собой зуб, который по каким-то причинам не может самостоятельно прорезаться и занять свое место в зубном ряду. Удаление ретинированного зуба является наиболее вероятным исходом наличия такого зуба в полости рта. Очень часто таким образом вырастают верхние или нижние «зубы мудрости» или, как их еще называют, «восьмерки».

Удаление ретинированного зуба мудрости – это достаточно сложная операция, которая проводится только опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией. Ретинированный зуб мудрости может стать причиной нарушения прикуса, серьезных сдвигов зубов в ряду, а также свести на нет усилия по выравниванию зубов и исправлению. Кроме того, если этот зуб инфицирован, то он может стать источником инфекции для других зубов и привести к серьезным проблемам. Удаление ретинированного зуба проводится в стоматологии ЭКСПЕРТ безболезненно и без осложнений для пациентов!

Что это такое?

Под дистопией в стоматологии понимают такое явление, как неправильное положение зубного зачатка в результате нарушения эмбрионального развития либо по причине генетических и внешних факторов.

Чаще всего этому явлению подвержены зубы мудрости, клыки.

Человек, страдающий данным заболеванием, очень неловко чувствует себя в обществе. Он старается как можно меньше улыбаться, разговаривать с посторонними людьми, поскольку, например, при аномальном положении клыков, создается впечатление «вампирской» улыбки.

К тому же, заболевание отрицательно сказывается на здоровье всей ротовой полости. Оно может привести к изменению формы челюсти, затруднять чистку, что в свою очередь, порождает пародонтоз, кариес.

Показания к удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированных восьмерок относится к серьезным хирургическим операциям. Чем сложнее операция, тем длительнее она проходит, и тем серьезнее должна быть анестезия. Показаниями к удалению ретинированных зубов служат факторы:

ретинированный зуб мешает правильному расположению других зубов в зубном ряду
после проведения ортодонтического лечения по исправлению прикуса, так как ретинированный зуб может нарушить уже исправленный прикус
возникновение кисты. В этом случае приходится не только удалять ретинированный зуб, но и кисту. Для удаления кисты нередко приходится депульпировать соседний здоровый зуб
если ретинированный зуб вплотную соприкасается с соседним зубом
при образовании десневого капюшона
развитие воспалительного процесса вокруг ретинированного зуба, который может привести к абсцессу.

Особенности коррекции клыков брекетами

Проблема может быть решена с удалением и без удаления зубов. Оба способа помогают получить отсутствующее, но необходимое для возвращаемого на место дистопированного клыка пространство. Выбор оптимального варианта зависит от клинической ситуации.

Если удаление не производится, свободное место образуется за счет постепенного удлинения брекетами зубного ряда. Врач при этом должен заранее оценить, как процесс скажется на пропорциях лица.
Если изменения внешности окажутся негативными (например, передние зубы заметно отклонятся вперед), придется удалять пару зубов — как правило, первых премоляров.

Не стоит опасаться удаления абсолютно здоровых зубов. Этот метод будет предложен доктором только в случае крайней необходимости — чтобы улучшить жевательную функцию, сбалансировать распределение нагрузки и сохранить здоровье оставшихся зубов. За счет свободного распределения зубных корней в таком случае будет достигнут стабильный, не склонный к рецидиву результат коррекции.

Пациенты ортодонта часто интересуются: можно ли поставить брекеты на одну челюсть? Дистопированные клыки — как раз тот случай. Если есть необходимость в значительном выравнивании клыков брекетами на верхней челюсти и незначительной коррекции нижнего зубного ряда, нижний брекет может быть установлен позже, что для большинства пациентов более выгодно финансово.

Этапы удаления ретинированного зуба

Сложность удаления ретинированного зуба определяется степенью его расположения и погружения (различают костное погружение, при котором зуб даже не выбрался из челюстной кости наружу и тканевое – при котором зуб расположен в десне, но не прорезался наружу). Верхние ретинированные зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, в силу своих физиологических особенностей.

Удаление ретинированного нижнего зуба проводится в несколько этапов:

диагностика. Делаются рентгеновские снимки, которые позволяют определить степень погружения зуба, количество его корней и их расположение относительно друг друга и корней соседних зубов
анестезия. Применяются качественные препараты и шприцы с тонкими иголками для местной анестезии
удаление ретинированного зуба. Для этого, стоматолог-хирург, используя специальные инструменты и оборудование, вскрывает десну, а при необходимости и челюсть, извлекает зуб целиком или дробит его на несколько частей и извлекает их по очереди. Обязательно в образовавшуюся лунку закладывается лекарство, снимающее воспаление. При образовании большой лунки, могут быть наложены швы
повторный рентген, выполняемый, чтобы убедиться в том, что все части зуба извлечены.

Стоимость удаления ретинированного зуба в Петербурге:

Ретинированный зуб достаточно сложно удалить. Это – полноценная стоматологическая операция, которая проводится под серьезной анестезией и только опытным стоматологом-хирургом. На удаление ретинированного зуба цена зависит от множества факторов – сложности удаления, определяемой глубины погружения и расположения ретинированного зуба, выбранной анестезии, времени проведения операции и т.д.

Стоимость удаления

Локальная инъекционная анестезия (как отдельная услуга)	840 ₽
Удаление зуба (корней) с предварительным рассечением мягких тканей вокруг зуба (корней)	4 400 ₽
Удаление ретенированного) зуба с предварительным рассечением окружающих мягких и твердых тканей	6 300 ₽
Удаление ретинированного зуба	4 210 ₽
Хирургическое обнажение ретинированного зуба	1 540 ₽

Профилактика дистопии

Стоматологи уверены: если внимательно следить за здоровьем зубов малыша с раннего детства, можно избежать большинства проблем с прикусом. Дистопированные зубы – не исключение, ведь далеко не всегда их появление связано с наследственными факторами. Для профилактики дистопии врачи рекомендуют следующее:

правильное питание, соблюдение режима дня у беременной мамы;
предупреждение травм челюсти с раннего возраста;
регулярное посещение стоматолога, ношение аппаратов для исправления неправильного прикуса;
отказ от вредных привычек (в том числе отучение от пустышки после года и от сосания пальца во сне) и т. д.

Если вы и ваш ребенок регулярно посещаете врача-стоматолога, то он даст рекомендации, что именно делать в вашем случае.