Виды несъемных протезов зубов и их ключевые особенности

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Несъемные зубные протезы – особенности и преимущества

Несъемные зубные протезы считаются наиболее эффективным и недорогим решением восстановить зубной ряд.

Наиболее распространенные причины разрушения и последующей утраты зубов:

• обильные кариозные повреждения;
• пульпит;
• периодонтит;
• зубные кисты и др.

На фоне этих стоматологических заболеваний происходит разрушение зубных коронок и корней, зубы выпадают самостоятельно или же необходимо хирургическое вмешательство для удаления мертвых твердых тканей и корней. Для восстановления стоматолог рекомендует несъемное протезирование зубов, основа которых – мост и керамические коронки последнего поколения.

Преимущества несъемных зубных протезов:

1. Эстетика. Несъемный зубной протез тяжело отличить от своих зубов. При правильном подборе и грамотной установке конструкция смотрится в ротовой полости гармонично, человек смело улыбается.
2. Комфорт. Человек быстро привыкает к несъемному зубному протезу, не ощущает дискомфорта впоследствии.
3. Нет необходимости наращивать кость для качественного внедрения несъемного зубного протеза. При использовании современных искусственных корней часто нет необходимости наращивания костной ткани. Это упрощает всю стоматологическую процедуру и делает ее намного более привлекательной по цене.
4. Быстрая окупаемость. Вложенные средства в несъемный зубной протез всегда окупаются здоровьем зубов, привлекательным визуальным эффектом и долговечностью.

Показания к применению несъёмных конструкций

Суть несъёмного протезирования заключается в установке стоматологической конструкции на место отсутствия фрагмента зуба или для восполнения недостающих единиц на длительное время.
При ношении протеза нет необходимости периодически извлекать его из челюсти для выполнения гигиенических процедур.

Специалисты выделили следующие показания к применению данного метода восстановления зубного ряда:

• дефекты передних или жевательных единиц с обширностью зоны поражения свыше 1/3 части;
• при частичных разрушениях костной ткани зуба, когда есть возможность сохранить корневую систему;
• при утрате одного зуба или нескольких, расположенных подряд;
• если зубы полностью отсутствуют.

Стоматолог-ортопед о несъемных протезах:

Основные разновидности несъемных зубных коронок

На стадии планирования лечения с помощью несъемного зубного протеза стоматолог совместно с пациентом принимают решение, какой вид несъемных зубных коронок использовать для качественного протезирования.

В настоящее время наиболее распространенными несъемными зубными протезами считаются:

1. Коронки зубов

Применяются, если твердые ткани своего зуба разрушены на более чем 2/3 части. Реализация данного вида несъемного зубного протезирования происходит следующим образом:

• зуб укрепляется опорной культевой вкладкой и стоматологическим штифтом из стекловолокна;
• зуб обтачивается;
• стоматолог делает слепки зуба;
• через неделю-две на свой зуб «садится» керамическая коронка или же из металлокерамики, пластмассы, диоксида циркония и др.
• человек получает новый здоровый зуб, который не отличается от своего ни визуально, ни по функциональным особенностям.

• Виниры – как разновидность несъемного зубного протеза

Винир – это тонкая керамическая вкладка, которая с идеальной точностью повторяет форму, цвет, прозрачность своего зуба. Такой несъемный зубной протез «садится» с помощью специального стоматологического клея на переднюю стенку предварительно обточенного своего зуба. В последнее время появились супертонкие несъемные зубные виниры, которые практически не требуют обточки своей коронки, не выпирают, смотрятся органично. Как правило, виниры ставятся на передние шесть-десять зубов верхней челюсти (зона улыбки). Если нижние зубы в хорошем состоянии, их достаточно отбелить, чтобы добиться идеального эффекта.

Установка несъемных зубных протезов виниров происходит так:

• свои зубы препарируются;
• тонкая керамическая накладка фиксируется на поверхности заранее выбранных зубов;
• уже через несколько часов пациент получает безупречный эффект – ровные, белоснежные и красивые зубы.

Средняя продолжительность эксплуатации виниров при должной эксплуатации – до 10 лет.

Восстанавливающие керамические вкладки (несъемные зубные микро протезы)

Восстанавливающие керамические вкладки используются при разрушении более ½ части коронки зуба. Зубные микро протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов в зуботехнических лабораториях, фиксируются с помощью специального стоматологического бонда, предотвращают возникновение повторного кариеса на зубах.

Преимущества керамических вкладок (зубных мини протезов) по сравнению с композитными пломбами:

• высокая прочность;
• долговечность зубов (в среднем, от 3 лет);
• системы из керамики не впитывают пигменты, не темнеют;
• сохраняют свои качества на протяжении всего срока действия.

Популярные вопросы

Может ли появиться нарушение дикции после несъёмного протезирования мостами?

Мост относится к несъёмным протезам, которые замещают утраченную часть зубного ряда, повторяя при этом анатомические изгибы недостающих единиц. Фиксация таких изделий отличается надёжностью, поэтому нет предпосылок для изменения дикции после установки моста.

Сколько нужно зубов для несъёмного протезирования?

Несъёмное протезирование выполняется при отсутствии одного или нескольких зубов (не более трёх). Возможно полное восстановление челюсти при помощи имплантов, которые служат опорными элементами протезу.

Какие несъёмные протезы лучше? Какие самые современные?

Самыми надёжными несъёмными протезами считаются импланты с коронкой. Вживлённый штифт выполняет функцию корня, что предупреждает атрофирование тканей. К тому же соседние зубы не подвергаются обточке, а при пережёвывании пищи нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть. Выбор материала для коронки также непрост, ведь каждый вариант имеет свои плюсы.

Если взять равное соотношение цены и качества, то стоит отдать предпочтение металлокерамике. Более дорогим, но современным является диоксид циркония, который может соревноваться с керамикой.

Есть ли нюансы для верхней и нижней челюсти?

При съёмном протезировании существуют различия между верхней челюстью и нижней. Это объясняется наличием языковой уздечки внизу полости рта, что уменьшает свободную площадь для расположения пластин и перемычек протеза.

При установке несъёмных конструкций расположение ряда большого значения не имеет. Фиксация протезов постоянного ношения осуществляется на импланты, остаток зуба или соседние единицы. Нёбная и нижняя части полости рта в процессе никакого участия не принимают.

Классический зубной мост или несъемный мостовидный зубной протез

Классический мост – это цельная конструкция зубного протеза, состоящая из основы, а также функциональных и опорных коронок. Функциональные коронки замещают утраченные зубы, а опорные случат базой для надежного удержания несъемного зубного протеза в ротовой полости.

Почему пациенты выбирают мостовидное протезирование зубов?

• Сроки. Оперативное изготовление в стоматологической лаборатории по индивидуальным слепкам – до 14 раб. дней. При дополнительной оплате и комфортных условиях возможно изготовление несъемного зубного протеза за 3 – 5 суток.
• Показания для имплантации. Зубной несъемный протез является великолепной замещающей системой при диагнозах, когда есть ограничения для внедрения титановых дентальных имплантов и установка коронок на эти искусственные корни.
• Цена. Стоимость классического моста в разы дешевле, чем цена титанового импланта и металлокерамической или диоксидциркониевой коронки.
• Отсутствие возрастных ограничений. Мосты часто ставятся как людям в возрасте, так и аудитории средней возрастной категории.

Нюансы использования мостовидного зубного протеза с предварительной имплантацией:

• Приходится, хоть и немного, но предварительно обтачивать свои опорные зубы;
• Часто возникает необходимость предварительного удаления корней зубов перед имплантацией.

Особенности фиксации

Особенности фиксации несъемных протезов заключаются в том, что для установки некоторых их видов требуется обтачивание опорных зубов.

Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Адгезивный несъемный мостовидный протез

Адгезивный несъемный зубной протез получил свое название по причине особенностей фиксации на опорные зубы. Для его соединения с живыми тканями зуба используется адгезия, то есть технология «прилипания». Для надежного склеивания стоматолог-протезист использует стоматологический праймер, бонд, некоторые виды кислот (например, ортофосфорную), цемент химического или светового отверждения.

Адгезия помогает закрепить керамический зуб и отростки-накладки к опорным зубам без удаления корней и обточки большого слоя своей эмали.

Структура адгезивного зубного мостовидного протеза:

• основной опорный зуб;
• боковые накладки в виде отросточков (лепестков), на которые наносится фиксирующий состав.

Средний срок эксплуатации адгезивного зубного моста – до пяти лет.

Процедура изготовления и установки

Этапы изготовления микропротезов, мостов и коронок:

1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
2. Создание слепка препарированного зуба.
3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
4. Изготовление постоянного протеза.
5. Примерка.
6. Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

1. Вживление имплантов.
2. Изготовление протеза.
3. Фиксация протеза на импланты.

Несъемный зубной протез на титановых имплантах

Несъемный зубной протез на дентальных имплантах – одна из наиболее распространенных систем по восстановлению утраченных своих зубов.

Основные преимущества таких решений:

• титановые импланты, установленные в глубокие костные слои, сохраняют вокруг себя твердые ткани;
• здоровые опорные зубы не нуждаются в предварительном обтачивании и удалении корней;
• средний срок годности таких зубных протезов на искусственных корнях – двадцать лет;
• метод восстановления зубов несъемным протезов считается наиболее щадящим и естественным;
• готовое решение для восстановления зубов при адентии;
• привлекательная эстетика зубов.

Единственный нюанс при установке несъемной зубной конструкции на имплантах – это немалая стоимость решения.

Если сравнить все существующие варианты несъемного протезирования зубов, именно несъемный протез на дентальном импланте является лучшим решение – по качеству, эстетике, надежности и долговечности зубов.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

• высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
• долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
• крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
• простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
• профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

Недостатки:

• дороговизна (микропротезы дороже пломб в 2-4 раза, протезы на имплантах в 4-5 раз дороже съемных пластинчатых);
• необратимость обработки опорных зубов (обточенные под виниры или коронки зубы навсегда теряют свои функциональные и эстетические качества).

Как ухаживать за несъемными зубными протезами?

Основные правила грамотного ухода за несъемными зубными протезами в домашних условиях:

• чистка зубов с помощью щетки, зубной нити;
• использование ирригатора для зубов (желательно после каждого приема пищи);
• гигиеническая чистка языка.

Не забывайте об очистке поверхности языка, где скапливается не меньшее количество бактерий, чем на зубах и деснах. Эти организмы и провоцируют развитие кариеса. Для чистки языка в домашних условиях используется гигиенический скребок с шершавой поверхностью, который можно приобрести в клинике или любой аптеке.

• профилактическое посещение кабинета стоматолога (минимум дважды в год) для контроля качества, надежности крепления и эстетики зубного несъемного протеза для зубов (моста);

Если пациент носит несъемные зубные протезы из металлокерамики или керамические коронки, специалисты рекомендуют минимум 2 раза в год проверять так называемые суперконтакты (зоны завышения моста) и шлифовать их, чтобы избежать сколов и механических повреждений мостовидного зубного протеза.

Если вы почувствовали, что мост или отдельные зубы начали шататься, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. При механических повреждениях несъемного зубного протеза дефекты можно устранить, не заменяя конструкцию на новую. Если же потерять время, придется снова прибегнуть к протезированию зубов с помощью нового моста.

Виды конструкций

Ввиду разнообразия стоматологических случаев, характеризующихся необходимостью протезирования, для создания протезов используются различные технологии и материалы. С точки зрения конструкционной специфики выделяют:

• Виниры и люминиры – тонкие пластины, изготовленные из керамики, применяемые для скрытия визуально заметных дефектов фронтальных единиц;
• Коронки и вкладки – изделия, используемые в качестве защитного чехла, имитирующего естественное строение зуба и размещаемые поверх поврежденной единицы;
• Мостовидные протезы – конструкции, предназначенные для замещения нескольких последовательно расположенных единиц, закрепляемых на имплантатах или здоровых зубах;
• Имплантаты – несъемные протезы, используемые при полном разрушении не только зубов, но и корневых участков, полностью восстанавливающие структуру.

Выбор материала для изготовления обуславливается технологией, а также зависит от финансовых возможностей пациента. К числу наиболее распространенных материалов относятся:

• Керамика – используется для создания искусственных коронок и виниров, внешне неотличимых от натуральной зубной эмали. Несъемные протезы, изготовленные из цельной керамики, позволяют создать привлекательную улыбку, однако не отличаются высокой прочностью и доступностью;
• Металлические сплавы – использование драгоценных и обычных сплавов позволяет добиться надежности в эксплуатации и долговечности замещающих элементов, однако снижает эстетические качества;
• Металлокерамика – технология, объединяющая преимущества и скрывающая недостатки двух вышеупомянутых материалов, высоко оценивая стоматологами и пациентами.

Кроме того, процедура имплантации, рекомендованная при серьезных разрушениях отдельных единиц или полной адентии, предусматривает использование титановых штифтов. Титан отличается прочностью и надежностью, и полностью совместим с тканями организма, что обуславливает возможность интеграции и приживления протезов.

Средняя цена несъемного зубного протеза в московских клиниках

Цена на несъемный зубной протез зависит от следующих факторов:

1. Разновидности зубного протеза

Бюджетный вариант – это пластмассовый мост, который, как правило, устанавливается в качестве временного решения для замещения утраченных зубов. Также дешево стоят металлические штампованные зубные мосты – от 300 руб. за одну единицу. Наиболее дорогие – мосты с керамическими коронками, что обходится примерно в 30 000 руб. за 1 зуб.

2. Оперативности изготовления

Несъемные зубные протезы, как правило, изготавливаются по предварительно выполненным слепкам, в зуботехнической лаборатории. Средний срок изготовления – две недели, но отдельные сервисы предлагают ускорить данный процесс за фиксированную доплату (от 1/3 стоимости до двойного прайса, в зависимости от сложности работ).

3. Квалификации специалистов

Зубное протезирование требует помощи сразу нескольких специалистов: стоматолога-протезиста, имплантолога, а также зубного техника. Зависимость очевидна: чем выше квалификация профессионала, тем выше окончательная цена услуги протезирования зубов.

4. Вида клиники

Цена на один и тот же несъемный зубной протез в разных клиниках может отличаться. Если сравнить прайсы московских стоматологий, наиболее выгодные цены у сети стоматологических клиник «32 Дент».

Критерии выбора

Каждый пациент вправе выбирать оптимальный вариант протеза для восстановления зубного ряда, однако, в этом вопросе решающее слово остаётся за специалистом. Квалифицированный врач учитывает следующие критерии:

• расположение зуба;
• количество отсутствующих зубов;
• состояние дентина и пародонта;
• состояние соседних единиц, которые могут использоваться в качестве опоры;
• ожидаемый результат;
• бюджет.

Для восстановления жевательных зубов при неполном разрушении костной ткани рекомендуются вкладки. А для устранения дефектов передних резцов больше подойдут виниры. Если отсутствует подряд несколько единиц, то стоит рассмотреть вариант с мостовидным протезом или коронками на имплантах.